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Dissertações/Teses

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2024
Descrição
  • MÁRCIA LUCIANA CARREGOSA SANTANA
  • de EFEITO DA COR DO SUBSTRATO ADJACENTE E DO CLAREAMENTO DENTAL NO AJUSTE DE COR DE COMPÓSITOS MONOCROMÁTICOS
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 09/02/2024
  • Tese
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  • Este estudo abrangente avaliou vários aspectos do ajuste de cor decompósitos monocromáticos, investigando o impacto da cor do substrato, da distância dainterface e das tonalidades circundantes nas discrepâncias de cor, bem como os efeitos doclareamento dental na correspondência de cor de restaurações desses compósitos. Trêsestudos foram realizados e padronizados. Para os estudos 1 e 2, dois compósitosmonocromáticos, Vittra APS Unique e Charisma Diamond One, e duas tonalidades decompósitos cromáticos Forma, A1 e A3, foram utilizados em amostras em forma de discosimples ou duplos, em que o compósito monocromático se encontrava no centrocircundado por outro na tonalidade A1 ou A3. Mensurações de cor foram realizadasusando espectrofotometria sobre fundos cinza, com avaliações adicionais usando umdispositivo de correção de luz e um smartfone equipado com filtro polarizador. Umsoftware de processamento de imagem converteu as cores para coordenadas CIELAB,facilitando a análise. O estudo 1 constatou que as discrepâncias de cor foraminfluenciadas pela proximidade com a interface do compósito, com as menoresdiscrepâncias observadas próximas à interface usando o compósito externo A1.Charisma Diamond One demonstrou capacidade de ajuste de cor superior em comparação com Vittra APS Unique. Além disso, o estudo explorou a eficácia de compósitos com potencial de ajuste de cor (PAC) em cenários clínicos desafiadores. Os efeitos das tonalidades circundantes e de fundo no PAC e na correspondência visual de cor foram avaliados para Vittra APS Unique e Charisma Diamond One. As amostras duplas com compósitos A1 ou A3, foram avaliadas em fundos cinza ou cromáticos da mesma tonalidade do compósito circundante. Os resultados do estudo 2 indicaram que ambos os compósitos monocromáticos apresentaram menores discrepâncias de cor quando comparados a A1 do que a A3. Os valores de PAC dos compósitos avaliados foram influenciados tanto pela tonalidade circundante quanto pela cor de fundo, com correspondências de cor deficientes observadas, exceto para Charisma Diamond One circundado por A1. Adicionalmente, o estudo 3 que avaliou os efeitos do clareamento dental na correspondência de cor de restaurações com compósitos monocromáticos. Cavidades circulares em molares íntegros foram restauradas com Charisma Diamond One ou compósitos Omnichroma, e mensurações de cor foram realizadas usando um smartfone e software de processamento de imagem antes e após os procedimentos de clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35%. As avaliações incluíram o índice de clareamento (WID) e as diferenças de cor CIELAB (ΔE00), juntamente com avaliações visuais. Enquanto as medidas instrumentais indicaram nenhum efeito significativo do clareamento dental na correspondência de cor, as avaliações visuais revelaram uma deterioração na correspondência de cor após o clareamento. Em conclusão, os resultados sugerem que: 1) a correspondência de cores entre os compósitos monocromáticos internos e os compósitos cromáticos circundantes foi em geral baixa, muitas vezes ficando abaixo das pontuações aceitáveis na análise visual; 2) ao investigar uma quantidade mais ampla de tonalidades de fundo, pode-se entender melhor como diferentes materiais respondem a vários cenários clínicos, ajudando a alcançar a correspondência de cores ideal para restaurações dentárias e; 3) apesar da avaliação por imagens das restaurações antes e após o procedimento de clareamento dental apresentarem efeito semelhante de correspondência de cor, a análise visual mostrou que a correspondência de cores foi comparativamente diminuída após os procedimentos de clareamento.

2023
Descrição
  • TAUAN ROSA DE SANTANA
  • Impacto da umidificação do esmalte, marca da barreira gengival, e uso da guia de reposicionamento em desfechos clínicos de clareamento dental com peróxido de carbamida à 37%.
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 11/08/2023
  • Tese
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  • Esta tese foi dividida em três objetivos principais. O primeiro foi avaliar como a umidificação do esmalte antes da aplicação do clareador (peróxido de carbamida a 37%) e a cor da guia de reposicionamento afetam a alteração de cor mensurada. O segundo foi determinar a percepção dos operadores e pacientes sobre diferentes barreiras gengivais usadas durante o clareamento dental, bem como a qualidade de sua adaptação. E o terceiro foi investigar a influência da cor e da presença da guia de reposicionamento na cor mensurada utilizando um espectrofotômetro. Para o primeiro objetivo, 40 participantes foram selecionados e aleatoriamente designados para receber clareamento dental em consultório com umedecimento do esmalte (grupo experimental) ou sem umedecimento (grupo controle). Além disso, foram confeccionadas guias de reposicionamento com silicone roxo ou verde, e a cor dos dentes foi medida antes e uma semana após a segunda sessão de clareamento utilizando um espectrofotômetro. Vinte e um desses pacientes participaram do segundo objetivo, em que os operadores utilizaram barreiras gengivais de quatro marcas diferentes (Opaldam, Topdam, Lysadam e Maxdam), uma por hemi-arco, em sequência aleatória, e sem saber a marca de cada seringa utilizada. Os operadores preencheram formulários autoaplicáveis, classificando características de manuseio e segurança em uma escala Likert. O desconforto relatado pelos pacientes com as barreiras também foi registrado e avaliadores externos atribuíram escores ao isolamento através de fotografias. Para o terceiro objetivo, a cor do incisivo central e canino superior esquerdo de 18 voluntários foi medida com um espectrofotômetro. As medições (em triplicata) foram feitas com ou sem matrizes de reposicionamento, confeccionadas com silicone (rosa, azul ou translúcido) ou com moldeira à base de acetato. Os resultados do estudo 1 indicaram que a umidificação do esmalte não teve efeito significativo na mudança de cor do dente. No entanto, a cor da matriz de reposicionamento influenciou os resultados, com a matriz verde resultando em dentes mais brancos do que o roxo. O uso de matrizes de reposicionamento teve efeito mínimo nos valores de cor dos dentes. Além disso, a cor da guia de silicone também afetou algumas medidas de mudança de cor. No estudo 2, as barreiras gengivais Opaldam e Topdam receberam melhores avaliações dos operadores. Não houve diferença significativa entre as barreiras na qualidade de adaptação, mas a barreira Maxdam apresentou maior incidência de desconforto relatado pelos pacientes. Para o estudo 3, resultados mais próximos ao do controle foram observados com o uso de silicone transparente e moldeira de acetato. O uso de guias de reposicionamento teve pouco efeito na variabilidade dos dados de cor mensurada. Em conclusão, os resultados sugerem que: 1) a umidificação do esmalte não afeta a eficácia clínica do clareamento com peróxido de carbamida 37%, mas a cor da guia de reposicionamento pode influenciar os resultados mensurados; 2) apesar da marca da barreira não afetar a sua adaptação, diferenças foram observadas na percepção do operador e no desconforto do paciente; e 3) o uso de guias de reposicionamento altera a cor mensurada sem afetar a variabilidade dos dados.

  • LUCAS CELESTINO GUERZET AYRES
  • DESENVOLVIMENTO DE UM SISTEMA DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL DE RECONHECIMENTO DE TIPOS DE IMPLANTES DENTÁRIOS POR MEIO DE RADIOGRAFIAS PANORÂMICAS E PERIAPICAIS
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 28/07/2023
  • Tese
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  • A capacidade do tratamento reabilitador com implantes dentários revolucionou as práticas odontológicas em todo o mundo, melhorando a vida de muitos pacientes. Os desenvolvimentos contínuos nesta área levaram à disponibilidade de uma variedade de sistemas de implantes no mercado nos últimos anos. O processo de reabilitação com prótese sobre implantes necessita de uma gama de diferentes ferramentas cirúrgicas e protéticas que podem variar em forma, adaptação, estilo, estrutura e devem ser compatíveis entre si. De uma forma geral, essas ferramentas não são universais e são de propriedade exclusiva de cada fabricante. Na ausência de registros odontológicos, o conhecimento sobre o tipo de implante seria revelado apenas com base em exames de imagem, pois a maioria das peças dos acessórios do implante estão inseridas no osso alveolar, o que não pode ser observado no exame oral. O objetivo do estudo foi desenvolver um algoritmo de inteligência artificial (IA) capaz de realizar o reconhecimento de implantes dentários e de conexões protéticas a partir de radiografias panorâmicas e periapicais. Um algoritmo de detecção pré-treinado chamado YOLO foi usado, juntamente com 106 camadas convolucionais para realizar a detecção de objetos. Para avaliação do reconhecimento dos tipos de implantes dentários foi realizado um estudo preliminar com 150 radiografias panorâmicas de indivíduos com pelo menos um implante dentário da marca Neodent (Curitiba, Paraná, Brasil) O Grupo 1 consistiu de 75 radiografias panorâmicas com implantes Neodent Titamax CM EX, compreendendo um total de 152 implantes e o grupo 2 consistiu em 75 radiografias panorâmicas com outros tipos de implantes da marca Neodent totalizando 150 implantes. Os implantes foram avaliados e identificados em radiografias de um banco de imagens por um examinador experiente, utilizando método visual. Para avaliação das conexões dos implantes foram identificados 719 implantes dentários visualizados em 215 radiografias panorâmicas e 58 radiografias periapicais pós-operatórias de pacientes que foram submetidos instalação após planejamento virtual guiado. As imagens foram agrupadas com base na conexão protética do implante. O grupo cone morse foi composto por 632 implantes, enquanto o grupo grand morse foi composto por 87 implantes. As métricas mAP (means average precision), Precision, Recall, F1-Score e Total Detection Time (TDT) foram utilizadas para avaliar o desempenho do algoritmo da IA. Os resultados mostraram que o algoritmo desenvolvido é capaz de reconhecer implantes Neodent Titamax CM EX em radiografias panorâmicas com 72% de precisão e de diferenciar em radiografias periapicais e panorâmicas, conexões cone morse e grand morse da marca Neodent em 81% dos casos. A acurácia do algoritmo é extremamente dependente do número de imagens usadas no treinamento. A abertura do sistema para inclusão de novas imagens por usuários do aplicativo possivelmente permitiria uma acurácia maior do que as foram alcançadas além de outras tarefas (dimensões do implante, expansão do número de marcas de implante dentário a serem identificados e detecção de diferentes tipos de implantes em uma mesma marca). Idealizamos a possibilidade desses estudos despertarem o interesse de marcas de implantes dentais, a Neodent, por exemplo.

  • THALWYLLA REILER MORATO DOS REIS MOREIRA
  • SAÚDE BUCAL E LESÃO MUSCULAR INDUZIDA PELO EXERCÍCIO: UM ESTUDO PRELIMINAR COM ATLETAS PROFISSIONAIS DE FUTEBOL
  • Orientador : PAULO HENRIQUE LUIZ DE FREITAS
  • Data: 28/02/2023
  • Dissertação
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  • Como qualquer indivíduo, os atletas estão suscetíveis a doenças periodontais crônicas e à destruição de tecidos dentais duros por erosão e cárie. De fato, a atividade esportiva profissional pode ser considerada um fator de risco para problemas de saúde bucal. Uma vez que algumas doenças orais aumentam os níveis de citocinas determinantes de fadiga muscular durante o exercício como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6), atletas com saúde bucal precária podem estar mais propensos a lesões musculares por estresse. Assim, nosso objetivo foi analisar o estado de saúde bucal de jogadores profissionais de futebol e investigar possíveis associações com o dano muscular induzido por exercício (DMIE) sofrido durante a temporada de jogos. Nossa amostra de conveniência consistiu em 21 jogadores profissionais de futebol do sexo masculino com idades entre 16 e 35 anos. Durante a pré-temporada, os participantes responderam a entrevistas estruturadas e questionários e passaram por exames odontológicos focados na experiência de cárie, na erosão dental, no controle do biofilme dental e na condição periodontal. No final da temporada de jogos, os formulários de acompanhamento de cada atleta foram avaliados para determinar os eventos de DMIE. Os dados foram tabulados e sujeitos a análises estatísticas descritivas, comparativas e de associação. Não houve diferença estatística entre os atletas lesionados e aqueles livres de lesão quanto aos índices de controle da placa, de saúde periodontal e experiência de cárie. Por outro lado, os atletas sem lesão apresentaram índices BEWE significativamente mais elevados. Enquanto houve uma associação negativa entre lesão muscular e erosão dental, não houve associação significativa entre DMIE e os outros índices dentais analisados.

  • RAYLE MONTEIRO ANDRADE
  • Quais evidências estão disponíveis sobre a associação entre periodontite e COVID-19? Uma revisão sistemática e metanálise
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 27/02/2023
  • Dissertação
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  • Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática e metanálise foi sintetizar as evidências disponíveis sobre a associação entre periodontite e COVID-19.

    Método: Este estudo foi conduzido conforme as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE). Utilizando-se de uma busca estruturada, os autores procuraram estudos observacionais no PubMed, Embase, Web of Science, medRxiv e Google Scholar. Os critérios de elegibilidade foram (1) população: pacientes com COVID-19; (2) fator preditivo: periodontite; e (3) desfechos: incidência de infecção por SARS-CoV-2, presença de SARS-CoV-2 no fluido crevicular gengival, gravidade da COVID-19, necessidade de ventilação mecânica, internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e óbito. Sempre que possível, o odds ratio (OR) com intervalo de confiança (IC) de 95% foi usado como tamanho de efeito para a associação entre periodontite e COVID-19. A certeza da evidência foi avaliada através do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).
    Resultados: Nove estudos foram incluídos. Não foram encontradas diferenças na detecção do SARS-CoV-2 no fluido crevicular gengival de acordo com a presença de periodontite entre pacientes com COVID-19 (OR = 1,61; IC 95% 0,54 – 4,78). No entanto, foi observada uma associação entre periodontite e necessidade de ventilação mecânica em pacientes com COVID-19 (OR = 6,97; IC 95% 3,74 – 12,99), internação na UTI (OR = 4,66; IC 95% 1,92 – 11,34) e óbito (OR = 4,62; IC 95% 2,39 – 8,93). Estudos individuais sugerem uma relação dose-resposta entre a gravidade da doença periodontal e a gravidade do COVID-19.
    Implicações práticas: As evidências disponíveis sugerem uma associação entre periodontite e desfechos clínicos insatisfatórios em pacientes com COVID-19. Esses achados reforçam a importância de medidas preventivas e cuidados bucais em pacientes hospitalizados com COVID-19. Sínteses de evidências futuras devem entender melhor a relação dose-resposta entre a gravidade da doença periodontal e a gravidade da COVID-19
2022
Descrição
  • AMANDA FEITOZA DA SILVA
  • Avaliação da eficácia do uso da fotobiomodulação a laser no tratamento da dor em pacientes com disfunção temporomandibular
  • Orientador : MARIA AMALIA GONZAGA RIBEIRO
  • Data: 30/08/2022
  • Dissertação
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  • A aplicação da terapia de fotobiomodulação a laser (FBL) para o tratamento da dor orofacial muscular em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) apresenta como benefícios os efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e regenerativos no tecido, sem efeitos adversos associados. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do uso da FBL na redução da sintomatologia dolorosa em pacientes diagnosticados com DTM e dor orofacial muscular. O processo de avaliação da dor foi por meio da nota atribuída a Escala Visual Analógica (EVA), levando em consideração o registro da consulta inicial e final. Os dados estatísticos foram realizados através de análises descritivas e análises de associação utilizando o programa estatístico JAMOVI 2.2.5. Os testes estatísticos utilizados para análise dos dados foram o teste de Wilcoxon, análises de correlação de Spearman e a análise de regressão linear. A amostra foi composta por 22 pacientes, sendo 19 do sexo feminino, com média de idade de 48 (±14) anos, sendo a idade mínima de 20 e a máxima de 75 anos. A média do número de sessões de FBL aplicadas foi de 7,5. Todos os pacientes alegaram sentir dor na face, sendo que 27% afirmaram ter essa dor a pelo menos 2 anos, sendo sentida diariamente (59%) e de forma espontânea (72%). A dor provocada foi relatada por 7 pacientes, tendo como os principais fatores etiológicos associados o apertamento dentário (3 casos), a ansiedade e o movimento de abertura de boca (2 casos). Na amostra avaliada no estudo desenvolvido, 45% dos pacientes alegam sentir dor por horas. 11 pacientes relataram não ranger os dentes. Foi avaliada a intensidade da dor por meio da EVA na primeira consulta e após a última sessão de FBL, sendo encontrado diferença estatisticamente significativa (p<0.01), utilizando o teste de Wilcoxon. Também foram realizadas análises de correlação de Spearman entre a EVA inicial e a EVA final e número de sessões de FBL. Foi encontrado diferença estatisticamente significativa entre a EVA final e o número de sessões de FBL (p=0.05; r= - 0.422). Ao se realizar a regressão linear foi observado que 34,2% dos casos dos resultados da EVA final são resultado do número de sessões de FBL. Diante disso, pode-se concluir que o protocolo de FBL aplicado nos pacientes analisados nesse estudo, foi eficaz. Quando a hipótese nula (H0) foi descartada e H2 foi aceita. Assim, os pacientes com diagnosticado positivo de DTM e dor orofacial muscular, após terapia a laser, apresentaram uma melhora significativa na redução da sintomatologia dolorosa.

  • FERNANDA SANTOS ARAUJO
  • PERFIL DAS PUBLICAÇÕES NAS REVISTAS DE SAÚDE COLETIVA EM ODONTOLOGIA NO BRASIL: REVISÃO BIBLIOMÉTRICA
  • Orientador : REGIANE CRISTINA DO AMARAL
  • Data: 29/08/2022
  • Dissertação
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  • Introdução: A saúde bucal brasileira passou por um modelo excludente e predominantemente curativo que não se mostrou eficiente em índices de cárie dentária. Devido a mudança no momento político a saúde bucal passou a permear outros cenários. Desta forma, se faz necessário observar as mudanças que houveram, verificando quais são os produtos estudados em meio científico em relação a saúde bucal, quais temas são mais referenciados, apresentados e quais deles são financiados como tema de estudo. Objetivo: Verificar o perfil das publicações das revistas de saúde coletiva, com ênfase em saúde bucal, dos anos de 2000 a 2021, por meio de uma revisão bibliométrica. Metodologia: Foram realizadas buscas por meio de palavras chaves como oral health and dentistry em título, palavras chave e resumo, na base de dados Scopus, sendo filtrado os anos de 2000 a 2021 e selecionado as revistas: Ciência e Saúde Coletiva, Cadernos de Saúde Pública, Brazilian Oral Research (BOR), Revista de Saúde Pública, Revista Brasileira de Epidemiologia e Epidemiologia e Serviços de Saúde Revista do Sistema Único de Saúde do Brasil. Resultados: Foram encontrados 2231 artigos no período de 2000 a 2021, nas revistas Ciência e Saúde Coletiva (609), Cadernos de Saúde Pública (398), Brazilian Oral Research (BOR) (807), Revista de Saúde Pública (245), Revista Brasileira de Epidemiologia (156) e Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde Revista do Sistema Único de Saúde do Brasil (16). Os temas mais prevalentes foram: Cárie dentária, Qualidade de vida, Idoso, Fatores sócio econômicos. Ao se avaliar a média de índice H do primeiro autor e último autor, tem-se: BOR (8.9 e 18.7), Cadernos de Saúde Pública (8,7 e 21,5), Ciência e Saúde Coletiva (5,4 e 12,8), Epidemiologia e Serviços de Saúde (5,7 e 14,3), Revista Brasileira de Epidemiologia (7,6 e 19,4) e Revista de Saúde Pública (10,9 e 26). Os 3 artigos com maior impacto foram da revista BOR, sendo os temas abordados, Dor, Qualidade de vida e COVID-19. Os instrumentos de pesquisa dos artigos mais citados foram: revisão de literatura, caso-controle e questionário. Dentre os artigos mais citados tem-se o artigo da revista BOR (152), cujo tema foi de cárie dentária ano de 2006. Sobre o financiamento em pesquisa houveram 26 financiamentos sendo 9 da CAPES . Entre os instrumentos de estudo mais prevalentes tem-se dados secundários, seguido por exame clínico, revisão de literatura/sistemática e entrevista/questionário. Sobre os tipos de estudo observados, a maioria dos artigos usa base de dados secundários, seguido por revisão. Ao se considerar todas as revistas, o impacto da citação e número de citações é maior em estudos tipo revisão. Conclusão: Estes dados analisados em nosso estudo servem para nortear os pesquisadores em suas linhas de pesquisa. Há predominância de artigos envolvendo doenças bucais, contudo ao se avaliar os trabalhos financiados estes são em maior parte envolvendo serviços odontológicos. Houve uma predominância de artigos envolvendo os temas de doenças bucais, sendo a cárie dentária o tema mais prevalente. Os temas qualidade de vida, saúde do idoso, fatores socioeconômicos e uso dos serviços, também foram mais frequentes.

  • LUIZ CARLOS SANTOS JUNIOR
  • Eficácia dos tratamentos farmacológicos para sialorreia em pacientes com Doença de Parkinson: revisão sistemática e metanálise em rede
  • Data: 26/08/2022
  • Dissertação
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  • Introdução: Aproximadamente 75% dos pacientes com Doença de Parkinson (DP) apresentam sialorreia. Alguns tratamentos farmacológicos têm sido utilizados para o manejo da sialorreia, mas ainda não há uma síntese destes resultados indicando a melhor intervenção para controlar a sialorreia na DP. Objetivo: A presente revisão sistemática e metanálise em rede de ensaios clínicos randomizados (ECRs) avaliou se existem diferenças baseadas em evidências entre os agentes farmacológicos utilizados para controlar a sialorreia na DP. Materiais e Métodos: Os autores pesquisaram vocabulário controlado (Medical Subject Headings [MeSH terms]) e palavras-chaves livres para a população (pacientes parkinsonianos), intervenção (toxina botulínica, glicopirrolato, clonidina, rotigotina, brometo de ipratrópio, mesilato de dihidroergotoxina e tropicamida) e tipo de estudo (ensaio clínico randomizado controlado) nas bases de dados: MEDLINE via PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science, e Cochrane Library para ensaios clínicos. Ensaios não publicados foram pesquisados no clinicaltrials.gov e no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. As médias e os desvios-padrões das alterações no fluxo salivar e na perda não intencional de saliva relatada pelos participantes devido às intervenções foram registradas. Resultados: Os autores analisaram 13 ECRs. Em comparação com o placebo, os tipos A e B da toxina botulínica reduziram efetivamente o fluxo salivar e a gravidade/frequência da perda não intencional de saliva. No entanto, a metanálise em rede não mostrou diferença entre os tipos de toxina botulínica. Brometo de ipatrópio e glicopirrolato não diferiram do placebo. As evidências indiretas mostraram que o ipatrópio teve resultados semelhantes aos obtidos com os dois tipos de toxina botulínica. A ferramenta CINeMA estimou a qualidade da evidência como muito baixa para a maioria das comparações. Conclusão: Embora alguns tratamentos sejam eficazes em comparação ao placebo, ainda não existe tratamento com a melhor evidência científica. Portanto, são necessários ensaios clínicos randomizados melhor conduzidos para aumentar o nível de evidência. Relevância Clínica: Há falta de evidência definindo uma melhor intervenção para tratar a sialorreia em pacientes com DP. No entanto, tanto a toxina botulínica tipo A quanto a B parecem ser eficazes na redução da sialorreia nos pacientes com DP.

  • ADRIANA OLIVEIRA
  • Avaliação in vitro da influência do selante de superfície e desafio erosivo na rugosidade superficial de resina composta
  • Orientador : FLAVIA PARDO SALATA NAHSAN
  • Data: 24/08/2022
  • Dissertação
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  • O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da aplicação do selante de superfície na rugosidade superficial de uma resina composta submetida ao desafio erosivo. Foram confeccionados espécimes de resina composta Filtek™ Z350 XT (3M ESPE), divididos em seis grupos, em função do tratamento superficial, sendo eles: (RP) espécime de resina composta + polimento, (RPE) espécime de resina composta + polimento + erosão, (RPS) espécime de resina composta + polimento + selante de superfície, (RPSE) espécime de resina composta + polimento + selante de superfície + erosão, (RPESE) espécime de resina composta + polimento + erosão + selante de superfície + erosão e (RPEP) espécime de resina composta + polimento + erosão + polimento. Os espécimes foram submetidos ao polimento e/ou selante, e à erosão artificial. Todos os espécimes foram avaliados quanto a rugosidade superficial com o auxílio de um perfilômetro óptico (PROSCAN 2100, Scantron, Venture Way, Tauton, Reino Unido) em três locais aleatórios e o valor médio de rugosidade (Ra, μm) foi obtido usando a média aritmética dessas três leituras. As análises estatísticas foram feitas de forma descritiva para cada grupo, além da utilização do teste de normalidade Shapiro-Wilk, seguido da aplicação do teste Kruskal-wallis, com nível de significância de 5%. O resultado mostrou que não houve diferença estatística para nenhuma das condições (p=0,438). Sendo assim, a aplicação do selante de superfície não otimizou a rugosidade superficial da resina composta, mesmo quando erodida.

  • JOHN NADSON ANDRADE PINHO
  • ANÁLISE EXPLORATÓRIA DO ENSINO DE EMPREENDEDORISMO E MARKETING NOS CURRÍCULOS DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA DAS INSTITUIÇÕES DE ENSINO SUPERIOR BRASILEIRAS
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 19/07/2022
  • Dissertação
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  • Introdução: Quer seja para atuar no setor público ou no privado, o desenvolvimento de competências empreendedoras é imprescindível. No entanto, desconhece-se a atual situação do ensino do empreendedorismo nas Instituições de Ensino Superior (IES) brasileiras. Objetivo: Este estudo objetivou analisar o ensino das disciplinas de empreendedorismo e marketing nos cursos de graduação em Odontologia das IES brasileiras. Metodologia: Em um desenho transversal nacional, os currículos de todas as IES ativas foram explorados entre junho e dezembro de 2021. Quanto às IES, foram coletados dados a respeito da região demográfica, regime administrativo e presença das disciplinas de empreendedorismo e marketing. As disciplinas foram identificadas nas matrizes curriculares a partir das palavras-chave “empreendedorismo”, “gestão”, “gerenciamento” e “administração” para a disciplina de empreendedorismo; e “marketing” para a disciplina de marketing. Quanto às disciplinas, as variáveis de coleta incluíram o período acadêmico, a carga horária e a modalidade (obrigatória ou opcional). A estatística inferencial foi feita utilizando-se o teste qui-quadrado com o nível de significância p<0,05 e, para análise post hoc, o teste Z com Correção de Bonferroni. Resultados: A amostra deste estudo totalizou 563 currículos, dos quais 127 (22,6%) continham a disciplina de empreendedorismo, e 64 (11,4%) continham a disciplina de marketing. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre o regime administrativo da IES e a oferta da disciplina de empreendedorismo (p=0,43) ou de marketing (p=0,48). Uma diferença estatisticamente significativa ocorreu entre a variável região demográfica e a disciplina de marketing (p=0,009). A análise post hoc deste último caso revelou uma diferença estatisticamente significativa relacionada à região Sudeste (p=0,0003). Conclusões: Baseado nos achados, as disciplinas de empreendedorismo e marketing podem estar substancialmente ausentes nas IES brasileiras. Os resultados tendem a reforçar a necessidade de um olhar mais atencioso ao perfil empreendedor dos futuros cirurgiões-dentistas, especialmente através da inclusão de disciplinas independentes nas matrizes curriculares.

  • MARIANA SILVA BARROS
  • Efeito da cor circundante e da espessura da amostra no potencial de ajuste de cor de um compósito monocromático
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 28/04/2022
  • Dissertação
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  • Proposição: Este estudo avaliou o efeito da cor circundante e da espessura da amostra no potencial de ajuste de cor (PAC) de uma resina composta monocromática. Metodologia: O compósito Vittra APS Unique foi (amostras duplas) ou não (amostras simples) circundado com um compósito controle (cor A1, A2 ou A3). Amostras simples do compósito controle também foram confeccionadas. A opacidade e o índice de brancura para odontologia (WID) foram calculados para as amostras simples. As diferenças de cor entre amostras simples (ΔE*SIMPLES) e duplas (ΔE*DUPLA) e os controles foram calculados. O PAC foi calculado baseado na razão entre ΔE*SIMPLES e ΔE*DUPLA. Resultados: O compósito testado apresentou menor opacidade (53 a 62% vs. 80 a 93%) e maior WID (≈ 42 vs. 18 a 32) que os controles. Independente da espessura da amostra (1,0/ 1,5 mm), os valores mais baixos de ΔE*SIMPLES (11,1/ 10,8) e ΔE*DUPLA (7,2/ 6,1) foram observadas quando a resina circundante era A1. A cor A3 produziu maior ΔE*SIMPLES (16,4/ 17,1) e ΔE* DUPLOS (11,3/ 12,3) que A2 (ΔE*SIMPLES = 13,4/ 14,6; e ΔE*DUPLA = 9,7/ 10,3). A espessura das amostras afetou significativamente o PAC (0,35 e 0,44 para 1,0 e 1,5 mm, respectivamente) apenas para a cor A1, que teve os maiores valores de PAC. A cor A3 resultou nos maiores valores de PAC (0,31) que A2 (0,27) quando amostras de 1,0 mm de espessura foram usadas, mas valores similares foram observados para amostras de 1,5 mm (≈ 0,29). Conclusão: Tanto a cor circundante como a espessura das amostras podem afetar o PAC de um compósito resinoso monocromático.

2021
Descrição
  • ELISAMA GOMES MAGALHAES DE MELO
  • ASSOCIAÇÃO ENTRE DISFUNÇÕES QUIMIOSSENSORIAIS E BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS EM PACIENTES COM INFECÇÃO POR SARS-COV-2: REVISÃO SISTEMÁTICA E METAANÁLISE
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 27/08/2021
  • Dissertação
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  • O coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) é um novo vírus envelopado de RNA fita simples definido como o agente causador da doença de coronavírus 2019 (COVID-19). As manifestações clínicas da COVID-19 são extremamente complexas e variáveis. Há evidências de que pelo menos 85% dos pacientes com as formas não-severas da COVID-19 podem apresentar alterações do olfato e paladar. Apesar da forte associação entre disfunções quimiossensoriais com a COVID-19, os mecanismos biológicos subjacentes ainda são pouco compreendidos. O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise é investigar a associação entre disfunções quimiossensoriais e biomarcadores inflamatórios em pacientes com infecção por SARS-CoV-2. Foi realizada uma busca sistemática no PubMed, Embase, Scopus e Web of Science até julho de 2021. Uma pesquisa de literatura cinzenta foi realizada usando o Google Scholar e o medRxiv. Os estudos foram considerados elegíveis se satisfizessem os seguintes critérios: (i) tivessem natureza observacional; (ii) os participantes tivessem sido diagnosticados com infecção pelo SARS-CoV-2 através de RT-PCR; (iii) os estudos tivessem fornecido informações hematológicas (leucócitos, neutrófilos e linfócitos), bioquímicas (lactato desidrogenase [LDH]), de marcadores relacionados à infecção e imunidade e imunidade celular (proteína C-reativa [CRP], IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α, ferritina e procalcitonina), e função de coagulação (D-dímero); (iv) e o grupo de comparação incluísse pacientes com COVID-19 sem alterações de olfato e paladar. Os tamanhos de efeito foram reportados como diferença de média padronizada (DMP) com intervalos de confiança (IC) de 95%. Após a triagem de títulos e resumos, 17 artigos completos foram avaliados para elegibilidade e 8 estudos foram incluídos na análise final. Foram analisados dados de 2274 pacientes, dos quais 536 (23,6%) tinham disfunção olfatória ou gustatória. Os pacientes com distúrbios quimiossensoriais tinham níveis mais baixos de LDH (DMP - 0,17, IC 95% -0,28 a -0,05, p <0,01), IL-6 (DMP -0,31, 95% IC -0,50 a -0,13, p <0,01), CRP (DMP - 0,15, IC 95% -0,29 a -0,01, p = 0,04) e ferritina (DMP -0,12, IC 95% -0,23 a -0,01, p = 0,03) do que pacientes sem distúrbios quimiossensoriais. Não foram encontradas diferenças nos parâmetros hematológicos, IL-8, IL-10, TNF-α, procalcitonina e D-dímero. Os dados disponíveis sugerem que os pacientes com distúrbios olfatórios e gustatórios em decorrência da infecção pelo SARS-CoV-2 têm uma menor resposta inflamatória quando comparados com pacientes sem distúrbios quimiossensoriais. A presença destas alterações pode indicar um curso clínico mais favorável da COVID-19. Estudos longitudinais são necessários para avaliar o comportamento dos níveis séricos de marcadores inflamatórios e a evolução dos desfechos clínicos de pacientes com distúrbios quimiossensoriais.

  • ROSANA APOLONIO REIS ANDRADE
  • ACESSO DAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA AOS CENTROS DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS ESTADUAIS DE SERGIPE
  • Orientador : REGIANE CRISTINA DO AMARAL
  • Data: 11/06/2021
  • Dissertação
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  • Introdução: Devido a alta prevalência de Pessoas com Deficiência (PcD) no Brasil, estes pacientes, considerados na odontologia como Pacientes com Necessidades Especiais (PNE) e epidemiologicamente classificados como grupo de alto risco para desenvolvimento de doenças bucais, foram incluídos no elenco de atendimento obrigatório ofertados nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Esta pesquisa poderá contribuir para reavaliação da política pública de saúde bucal especializada implantada, possibilitando melhorias na qualidade da atenção ao cuidado em saúde bucal dos PNE. Objetivo: Avaliar o acesso das PcD atendidos pela Especialidade PNE nos CEO Estaduais de Sergipe. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal em que foi realizada coleta de dados secundários dos anos de 2017 a 2019 dos 07 CEO Estaduais de Sergipe. Coletaram-se dados da Fundação Estadual de Saúde, do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA/SUS) e do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde. Foram analisados dados referentes ao atendimento aos PNE: quantitativo de consultas agendadas, procedimentos realizados, absenteísmos, referenciamento por município, estrutura física, números de profissionais, carga horária disponível, vínculo e cumprimento de metas de acordo com os parâmetros do Ministério da Saúde. Para verificar os fatores associados ao não comparecimento dos PNE às consultas foi realizado análise de série temporal para avaliação da sazonalidade das faltas, onde para calcular a variação percentual mensal (VPM) das taxas das faltas, usou-se o Prais-Winsten de regressão. Para avaliação sobre os gestores, aplicou-se um questionário do tipo semiestruturado aos 70 gestores dos municípios que referenciam pacientes para os CEO Estaduais, a fim de verificar o perfil dos gestores, conhecimento e percepção sobre o funcionamento dos CEO, fluxos de referência/contrarreferêncais, disponibilização de transporte e sugestões de melhoria para o atendimento aos PNE. As análises foram realizadas de forma descritiva utilizando a ferramenta Microsoft Excel e a análise de série temporal utilizando o programa Stata, versão 17. Resultados: Os CEO Estaduais estão classificados como 06 CEO tipo II e 01 CEO tipo III. Proporcionalmente (faltas/consultas agendadas), o CEO localizado em N. Sra. da Glória apresentou os piores índices (50%) com tendência de crescimento das faltas. No ano de 2018, houve falta de profissionais para atendimento aos PNE em 57,15% dos CEO por mais de um mês. Os CEO de Laranjeiras e São Cristóvão não conseguiram produzir a meta mínima de procedimentos básicos estabelecida pelo MS. Em 100% dos CEO, os procedimentos restauradores ficaram abaixo da meta de 50% do total dos procedimentos realizados em PNE. Dos 70 municípios, 55 encaminharam menos de 1% dos pacientes agendados. Os maiores encaminhamentos foram dos municípios- sede onde os CEO estão localizados. Dos 70 gestores municipais, 58,57% responderam ao questionário, 97,56% referenciavam pacientes, porém 39,02% não souberam informar sobre as contrarreferências para as Unidades Básicas de Saúde, 19,51% não ofertavam transporte, 87,80% apontaram como melhorias para o atendimento nos CEO: ampliação do atendimento, ofertas por cota, reavaliação da territorialização, efetivação das referência/contrarreferência. Conclusão: Foram observadas dificuldades no acesso dos PNE aos CEO: localização dos serviços, ausência de profissionais, baixa carga horária, dificuldade com o transporte, baixo referenciamento, deficiência nos processos de referência/contrarreferência.

  • DANILO DE PAULA RIBEIRO BORGES
  • LASERTERAPIA REDUZ DOR E EDEMA EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA ORTOGNÁTICA? REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 26/02/2021
  • Dissertação
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  • Introdução: A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico amplamente difundido para correção de deformidades dento-faciais. É um procedimento cirúrgico de alta complexidade, que pode produzir intenso estímulo nociceptivo e inflamatório, e os pacientes podem experimentar altos graus de dor e edema no pós-cirúrgico. Além dos medicamentos sistêmicos, medidas locais têm ganhado espaço no arsenal dos cirurgiões para controle do desconforto pósoperatório. A terapia com laser de baixa potência tem sido cada vez mais difundido na odontologia, principalmente pelo seu efeito anti-inflamatória. Tem a vantagem de produzir pouco ou nenhum efeito colateral, ser pouco invasiva e de baixo custo. A literatura ainda é escassa sobre a eficácia da laserterapia para controle de dor e edema nessas circunstâncias. Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar esta eficácia, através de uma revisão sistemática e metanálise. Metodologia: Uma pesquisa foi realizada no eletrônicas PubMed, SCOPUS, Embase, SciELO, Web of Science, LILACS, IEEE XPLORE, OpenThesis, OpenGrey e Open Access Thesis and Dissertations (OATD), até outubro de 2020. Palavraschaves foram utilizadas seguindo a estratégia PICOT. Os critérios de elegibilidade foram: (1) População: pacientes submetidos a cirurgia ortognática bimaxilar, independente da realização de mentoplastia ou não; (2) Grupo de Intervenção e Controle: aplicação da terapia com laser de baixa potência por pelo menos 48 horas após a cirurgia versus a não aplicação do laser ou aplicação do laser “placebo”; (3) Desfecho: os desfechos analisados foram dor, medida através de escala visual analógica (EVA), e edema, medido através da mensuração da distância em pontos cranianos. Dois revisores extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos de acordo com a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tool, para ensaios clínicos randomizados (ECRs). Os efeitos do tratamento foram definidos como diferença de média ponderada (WMD) ou diferença média padronizada (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram estabelecidos. A força da evidência foi analisada usando o sistema de classificação GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Para calcular os tamanhos de efeito, médias e desvios padrão (DP) foram obtidos para cada grupo de estudo e desfechos de interesse. Resultados: Três ECRs foram incluídos na metanálise. Resultados favoráveis à laserterapia foram encontradas tanto para o desfecho dor (WMD -1,33, IC 95% -1,99 a -0,55, p= <0,0001, I2= 47%) quanto para edema (WMD -0,55, IC 95% -0,89 a vi -0,22, p= 0,001, I2= 0%). Conclusão: Sendo assim, com uma evidência moderada, a laserterapia apresentou efeito positivo na redução de dor e edema em pós-operatório de cirurgias ortognáticas bimaxilares.Introdução: A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico amplamente difundido para correção de deformidades dento-faciais. É um procedimento cirúrgico de alta complexidade, que pode produzir intenso estímulo nociceptivo e inflamatório, e os pacientes podem experimentar altos graus de dor e edema no pós-cirúrgico. Além dos medicamentos sistêmicos, medidas locais têm ganhado espaço no arsenal dos cirurgiões para controle do desconforto pósoperatório. A terapia com laser de baixa potência tem sido cada vez mais difundido na odontologia, principalmente pelo seu efeito anti-inflamatória. Tem a vantagem de produzir pouco ou nenhum efeito colateral, ser pouco invasiva e de baixo custo. A literatura ainda é escassa sobre a eficácia da laserterapia para controle de dor e edema nessas circunstâncias. Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar esta eficácia, através de uma revisão sistemática e metanálise. Metodologia: Uma pesquisa foi realizada no eletrônicas PubMed, SCOPUS, Embase, SciELO, Web of Science, LILACS, IEEE XPLORE, OpenThesis, OpenGrey e Open Access Thesis and Dissertations (OATD), até outubro de 2020. Palavraschaves foram utilizadas seguindo a estratégia PICOT. Os critérios de elegibilidade foram: (1) População: pacientes submetidos a cirurgia ortognática bimaxilar, independente da realização de mentoplastia ou não; (2) Grupo de Intervenção e Controle: aplicação da terapia com laser de baixa potência por pelo menos 48 horas após a cirurgia versus a não aplicação do laser ou aplicação do laser “placebo”; (3) Desfecho: os desfechos analisados foram dor, medida através de escala visual analógica (EVA), e edema, medido através da mensuração da distância em pontos cranianos. Dois revisores extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos de acordo com a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tool, para ensaios clínicos randomizados (ECRs). Os efeitos do tratamento foram definidos como diferença de média ponderada (WMD) ou diferença média padronizada (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram estabelecidos. A força da evidência foi analisada usando o sistema de classificação GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Para calcular os tamanhos de efeito, médias e desvios padrão (DP) foram obtidos para cada grupo de estudo e desfechos de interesse. Resultados: Três ECRs foram incluídos na metanálise. Resultados favoráveis à laserterapia foram encontradas tanto para o desfecho dor (WMD -1,33, IC 95% -1,99 a -0,55, p= <0,0001, I2= 47%) quanto para edema (WMD -0,55, IC 95% -0,89 a vi -0,22, p= 0,001, I2= 0%). Conclusão: Sendo assim, com uma evidência moderada, a laserterapia apresentou efeito positivo na redução de dor e edema em pós-operatório de cirurgias ortognáticas bimaxilares.

  • MARCOS ANTÔNIO LIMA DOS SANTOS
  • As radiografias panorâmicas podem induzir efeitos genotóxicos no epitélio oral? Uma revisão sistemática com metanálise
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 25/02/2021
  • Dissertação
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  • Introdução: Os exames radiográficos, juntamente com os exames clínicos e histológicos, desempenham um papel importante no diagnóstico de altereações na região craniofacial. Por ser uma energia ionizante, capaz de gerar danos ao DNA dos indivíduos, os raios- X têm sido objetos de estudos desde o início de sua utilização. Para a quantificação deste dano, tem-se teste de micronúcleo, avaliando se ocorre ou não essa quebra cromossômica. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática (RS) com metanálise, a ocorrência de efeitos genotóxicos no epitélio oral, após a exposição de pacientes a radiografias panorâmicas. Métodos: Por meio da estratégia de busca PICOS (População, Intervenção, Comparação, Desfecho e Study Design), foi realizada uma revisão sistemática (RS), que deseja responder a seguinte questão: “As radiografias panorâmicas podem causar efeitos genotóxicos no epitélio oral?”. O estudo foi cadastrado na plataforma PROSPERO (International prospective register of systematic reviews). Para identificar estudos relevantes, foi realizada uma busca sistemática nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed (incluindo MedLine), Scopus, Embase, LILACS, MEDLINE EBSCOHOST e Google Scholar. Os efeitos do tratamento foram definidos como diferença de média padronizada (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram estabelecidos. Para avaliar o risco de viés, foi utilizado o questionário Joanna Briggs para estudos observacionais. A ferramenta GRADE foi utilizada para avaliar a qualidade da evidência da RS. Resultados: Por meio da estratégia de busca, foram selecionados 251 estudos potencialmente relevantes. Após a triagem de títulos e resumos, 11 manuscritos em texto completo foram avaliados quanto à elegibilidade e 9 estudos observacionais foram incluídos na metanálise. Em nosso estudo, observamos o aumento de micronúcleos após a exposição (SMD=0.21, IC 95%, 0.03 a 0.28, p=0.02), com um o índice de Tau2=0.00; Chi2=2.35 e valor de p=0.97, portanto consideramos os manuscritos selecionados homogêneos e o I² de 0%, indicando baixa heterogeneidade. Conclusão: Considerando as limitações da presente RS, as radiografias panorâmicas podem gerar dano genotóxico no epitélio oral, entretanto, de pequeno efeito e baixo nível de evidência.

  • LYCIA GARDENIA DOS SANTOS OLIVEIRA
  • EFICÁCIA DO CLAREAMENTO DENTAL IN OFFICE DURANTE O USO DE BRÁQUETE ORTODÔNTICO EM DENTE BOVINO MANCHADO ARTIFICIALMENTE
  • Orientador : FLAVIA PARDO SALATA NAHSAN
  • Data: 24/02/2021
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  • Objetivo: Avaliar alteração de cor do esmalte bovino após o clareamento dentário com o uso de bráquetes ortodônticos. Metodologia: Neste estudo in vitro, 48 incisivos bovinos, sem fraturas ou trincas visíveis (cortados em blocos de 8X12X3mm) foram selecionados. Estes foram distribuídos em quatro grupos: grupo sem manchamento com bráquete (SMCB), grupo sem manchamento sem bráquete (SMSB), grupo com manchamento com bráquete (CMCB) e grupo com manchamento sem bráquete (CMSB) (n=12). A cor foi avaliada inicialmente com espectrofotômetro para SM (sem manchamento), os dentes dos grupos CM (com manchamento) foram imersos em solução de café solúvel por quinze dias e cor inicial também avaliada. Após a profilaxia e tratamento adesivo, os dentes tiveram os bráquetes colados. Os dentes foram submetidos ao clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% e a cor foi analisada após 30 dias do clareamento. O teste aplicado foi Análise de Variância a 2 critérios e uma subsequente análise de comparações múltiplas (p>0,05). Resultados: De acordo com os dados obtidos, O fator presença de bráquetes (p=0,569) não exerceu influência significante. Diferentemente do fator manchamento dentário (p<0,001). Ademais, não houve interação entre eles (p=0,863). Conclusão: A presença de bráquete em dente não manchado não afetou a efetividade do clareamento. O ΔE, quando houve manchamento dentário, foi sempre inferior que aquele quando não houve manchamento, principalmente para o grupo SB (Sem Bráquete).

  • MARK JON SANTANA SABEY
  • AVALIAÇÃO DA KINESIOTERAPIA NO CONTROLE DA DOR E DO EDEMA NO PÓS-OPERATÓRIO DE PACIENTES SUBMETIDOS À EXODONTIAS DE TERCEIROS MOLARES: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE DE ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 24/02/2021
  • Dissertação
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  • Introdução: As exodontias de terceiros molares apresentam morbidades pósoperatórias como dor, edema e trismo, tais condições implicam em uma diminuição da qualidade de vida. Diversos métodos têm sido criados e experimentados a fim de se encontrar uma alternativa onde se diminua a morbidade pós-operatória sem efeitos colaterais e com baixo custo. As principais vantagens da Kinesioterapia (KT) são a normalização da tensão muscular, melhora da microcirculação local, ativação do fluxo linfático, estimulação do sistema de anestesia endógena efeito analgésico. Objetivo: Avaliar por meio de uma revisão sistemática (RS) com metanálise, os efeitos da kinesioterapia no controle da dor e do edema pós-operatório em exodontia de terceiros molares. Metodologia: Busca sistemática nas bases de dados eletrônicas: PubMed (incluindo MedLine), Scopus, Embase, SciELO, Web of Science, LILACS e IEEE Xplore. Busca parcial na literatura cinza através de OpenGrey, OpenThesis e Open Access Thesis and Dissertations (OATD) por meio da estratégia PICOT para responder a pergunta: “A utilização das kinesio tapes altera a dor e o edema pós-operatório em pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares?” Os efeitos do tratamento foram definidos como diferença de média ponderada (WMD) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram estabelecidos. A ferramenta GRADE foi utilizada para avaliar a qualidade da evidência da RS. Resultados: Para a metanálise seis estudos foram incluídos. Em nosso estudo a observamos efetividade da kinesioterapia para controle do edema tanto no pós operatório inicial (WMD=-0.88, IC 95%, -1.41 a -0.35, p=0.001), quanto no final (WMD=-1.90, IC 95%, -2.61 a -1.18, p<0.001). No controle da dor pós-operatória incial para a dor mostrou vantagem da utilização dos kinesio tapes com diferença estatisticamente significativa (WMD=-1.55, IC 95%, -2.05 a -1.05, p<0.001). No pósoperatório final não houve diferença estatisticamente significativa (WMD=-0.67, IC 95%, -1.58 a 0.23, p=0.140). Conclusão: A kinesioterapia se mostrou um tratamento adjuvante importante no pós-operatório de exodontias de terceiros molares a fim de diminuir o edema e a dor dos pacientes, com moderado e baixo nível de evidência, respectivamente

  • MÔNICA CHRISTINE ALVES CABRAL CARDOSO
  • PERFIL DE MORTALIDADE DAS LEUCEMIAS MIELOIDE E LINFOIDE NO BRASIL, 2000 A 2018.
  • Orientador : SHIRLEI OCTACILIO DA SILVA
  • Data: 19/02/2021
  • Dissertação
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  • Objetivo: avaliar o percentual de variação anual (VPA) da mortalidade por leucemias mieloide e linfoide no Brasil e relacionar com o número de estabelecimentos de atenção oncológica e IDHM. Metodologia: dados obtidos do Instituto Nacional do Câncer entre 2000 a 2018 para mortalidade por leucemias nos Estados do Brasil. Os dados foram submetidos à análise descritiva e à regressão de Prais-Winsten, para calcular as VPA. Foram realizadas análise de correlação entre as variáveis taxa de mortalidade por sexo, percentual de cobertura da Atenção Básica, hospitais credenciados no SUS para atendimento de câncer. Resultados: Tendência de aumento da mortalidade por leucemias mieloide e linfoide no Brasil entre 2000 a 2018, com maior prevalência em homens. Para ambos os tipos de leucemias, foram observadas correlações estatisticamente significativas para taxa bruta em homens e em mulheres (p=0.012). Na correlação das taxas brutas para homens e mulheres com taxa bruta população mundial e população Brasil (p<0.0001). As taxas de mortalidade e a porcentagem de cobertura de atenção oncológica de cada Estado não apresentam correlação estatisticamente significativa. Somente a leucemia linfoide, houve correlação estatisticamente significativa para taxa bruta homens e IDHM. Conclusão: Verificou-se aumento das taxas de mortalidade por leucemias na maioria dos Estados do Brasil, sendo maior para homens. A maior quantidade de unidades especializadas em tratamento de câncer não se correlaciona com menores taxas de mortalidade e o IDHM somente de correlacionou com a taxa bruta de mortalidade em homens na leucemia linfoide.

  • GRAZIANE RIBEIRO COUTO
  • ANÁLISE SITUACIONAL DO ATENDIMENTO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA NO CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS DE ARACAJU
  • Orientador : REGIANE CRISTINA DO AMARAL
  • Data: 18/02/2021
  • Dissertação
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  • Introdução: Devido à grande prevalência de Pacientes com Necessidades Especiais (PNE), segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), como também devido à condição de saúde bucal dessas pessoas o atendimento odontológico aos PNE é uma especialidade obrigatória, conforme preconizado pelo Programa Brasil Sorridente, na atenção secundária em saúde bucal por meio dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs). Objetivo: Realizar um diagnóstico situacional do atendimento que é ofertado aos PNE no CEO municipal sediado em Aracaju, capital do Estado de Sergipe. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico em que a coleta dos dados foi feita a partir dos prontuários dos PNE atendidos no CEO do município de Aracaju nos anos de 2017 até 2019. Os dados sociodemográficos coletados foram diagnóstico médico, idade, gênero, procedência do paciente, além de procedimentos odontológicos realizados. Foram avaliadas as produções ambulatoriais realizadas nos PNE nos anos de 2018 e 2019 através de informações cadastradas no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) por meio do aplicativo de domínio público TABNET e comparadas com a meta preconizada pela Portaria nº 1.464 de 24 de junho de 2011 do Gabinete do Ministro (GM) / Ministério da Saúde (MS). Foram ainda aplicados questionários através do método de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde - Breve (WHOQOL-BREF) aos cuidadores dos PNE e questionário do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) para os cuidadores de PNE e PNE que tinham condições cognitivas para responderem ao questionário. Resultados: Foram avaliados 218 prontuários (2017 a 2019), sendo 23,4% dos pacientes com o diagnóstico de distúrbios comportamentais, sobre as atividades de saúde bucal, 86 dos prontuários apresentava registro de educação em saúde bucal, incluindo escovação supervisionada. Quanto às produções registradas no DATASUS dos 24 meses analisados em 11 meses a meta preconizada pelo Ministério da Saúde (MS) não foi cumprida. O questionário do PMAQ foi aplicado a 31 pacientes ou cuidadores, sendo que destes 97% não tinham trabalho remunerado e 61% utilizavam transporte coletivo para ir até o CEO. Sobre a avaliação do CEO, 61% se sentem acolhidos e 90% deram nota 10 ao dentista que os atendeu. Foi aplicado o questionário de qualidade de vida a 20 cuidadores, e destes 60% consideram sua qualidade de vida boa, contudo 60% praticamente não têm momentos de lazer. Ao se correlacionar (correlação de Pearson) os domínios do questionário de qualidade de vida, verifica-se correlação estatisticamente significativa entre domínio físico e psicológico (p=0.02; r=0.64), psicológico e social (p=0.033; r=0.48) e psicológico e meio ambiente (p<0.001; r=0.80). Conclusão: A análise dos dados permitiu concluir que as metas estabelecidas pelo MS não são cumpridas regularmente, sendo assim é necessário organizar os atendimentos mensais tendo como parâmetro a Portaria 1.464 GM/MS e assim evitar corte de recursos financeiros. No tocante aos entrevistados, eles manifestaram que estão satisfeitos com o atendimento odontológico ofertado aos PNE no CEO de Aracaju, apesar da falta de transporte social. No que concerne à qualidade de vida dos cuidadores, a maioria declarou apresentar uma boa qualidade de vida, embora não tenham a oportunidade de participar de atividades direcionadas ao lazer e apresentem frequentemente sentimentos negativos.

  • LICIANE DOS SANTOS MENEZES
  • AVALIAÇÃO DA REPRODUTIBILADE E CONFIABILIDADE DA MARCAÇÃO DE PONTOS CEFALOMÉTRICOS EM RADIOGRAFIAS CEFALOMÉTRICAS LATERAIS POR MEIO DO SOFTWARE COM INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL “CEFBOT”
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 12/02/2021
  • Dissertação
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  • O uso da inteligência artificial (IA) é uma ferramenta tecnológica que vem ganhando espaço na Odontologia com o desenvolvimento de softwares de marcação cefalométrica automática. A inconsistência na identificação de pontos cefalométricos é a principal fonte de erro de avaliação cefalométrica que pode repercutir em discrepâncias importantes no diagnóstico e planejamento. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a reprodutibilidade e a confiabilidade do software de IA Cefbot na marcação de dezenove pontos cefalométricos em radiografias cefalométricas laterais, em cinco diferentes condições de ajustes de brilho e contraste. Para tanto foram utilizadas 30 radiografias cefalométricas laterais obtidas no Orthophos XG 5/Ceph (Dentsply Sirona, York, Pensilvânia, USA), e tiveram o seu brilho e contraste ajustados em 4 variações diferentes, resultando em 5 tipos de imagem. Dezenove pontos cefalométricos foram marcados em cada radiografia inicialmente por um examinador controle (ECont) e por um examinador calibrado (ECal) e em seguida, foi realizada a marcação pelo software Cefbot (RadioMemory Ltd., Belo Horizonte, Brazil). Após 15 dias, todas as marcações foram novamente realizadas. Todos os valores foram registrados em planilha e submetidos à análise estatística com o programa BioEstat 5.3 (Instituto Mamirauá, Belém, Brasil), adotando o valor de p<0.05. Os resultados obtidos expressaram excelente reprodutibilidade nas marcações de todos os examinadores, bem como o Cefbot, independentemente do tipo de ajuste de brilho e contraste utilizados (CCI médio>0.89). Na comparação do eixo das abscissas entre o ECont e o ECal, a imagem com maior contraste e menor brilho apresentou maior número de pontos cefalométricos com diferença estatisticamente significativa, são eles: N (p=0.033), S (0.030), Po (p<0.001) e Pog´ (0.012). Para a comparação entre o ECont e o Cefbot, a imagem com maior contraste e menor brilho apresentou maior número de pontos cefalométricos com diferença estatisticamente significativa, são eles: N (p=0.034), Or (p=0.048), Po (p<0.001), A (p=0.042), Pog´(p=0.004), Li (p=0.005), Ls (p<0.001) e Sn (p=0.001). Dentro das limitações do estudo foi observado excelente reprodutibilidade do Cefbot, porém as imagens de menor brilho e maior contraste influenciaram na confiabilidade na marcação dos pontos cefalométricos estudados.

  • YASMIN ALVES DO NASCIMENTO
  • Efeito do uso prévio de Oxalato de Potássio na sensibilidade dental relacionada ao clareamento em consultório: estudo clínico randomizado controlado triplo cego.
  • Orientador : FLAVIA PARDO SALATA NAHSAN
  • Data: 29/01/2021
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  • O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso prévio de um agente dessensibilizante na redução da sensibilidade dental provocada pelo clareamento em consultório com peróxido de hidrogênio (35%) e sua interferência na cor final. Foram selecionados 30 pacientes, divididos de forma randomizada em dois grupos em função do tratamento: Oxalato de potássio (5%) (OP) + Agente clareador (35%) e Gel controle placebo (P) + Agente clareador (35%) (Split-Mouth). Os pacientes alocados receberam a aplicação do oxalato de potássio (5%) sobre a face vestibular em uma hemiarcada dos dentes superiores, enquanto que a outra hemiarcada recebeu aplicação do gel controle placebo durante 10 minutos antes do procedimento clareador realizado com peróxido de hidrogênio a 35% aplicado em 40 minutos. O nível de sensibilidade foi mensurado nos tempos: inicial, durante (40º minuto), imediatamente após a remoção do clareador e 24 horas após o procedimento clareador usando duas escalas: visual analógica (EVA) e verbal (VRS). A alteração de cor dos elementos dentais foi mensurada através da escala visual associada as escalas Vita Clássica e Bleach Guide, uma semana após cada procedimento de clareamento. As diferenças nas taxas de presença e ausência de sensibilidade foram analisadas ​​pelo teste exato de Fisher. E para o conjunto de risco relacionado a cada tratamento, estabelecido pelo teste Mantel Haenszel, as razões gerais de presença/ausência foram analisadas ​​pelo teste de McNemar, Para a escala verbal e visual, os dados das pontuações observadas em cada momento da avaliação/sessão do clareamento foram submetidos ao teste de Mann-Whitney. O nível de significância a ser adotado para todas as análises estatísticas foi de 5%. Pode-se observar comportamento semelhante e pouco significativo entre os géis frente ao desfecho para sensibilidade dental. Também não houve diferença para interferência de cor entre os dessensibilizantes nos três tempos avaliados (inicial, 7 e 14 dias). Portanto, o uso clínico do gel de oxalato de potássio 5% não interfere no risco de sensibilidade dental provocada pelo clareamento dental em consultório e não altera a efetividade do clareamento dental.

2020
Descrição
  • KARLA DANIELLY ALVES SOARES
  • CONFIABILIDADE DE UM ESPECTROFOTÔMETRO ODONTOLÓGICO PARA ESTIMAR A OPACIDADE DE RESINAS COMPOSTAS
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 14/09/2020
  • Dissertação
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  • O conhecimento dos níveis de translucidez de materiais restauradores é fundamental para a odontologia restauradora, sendo que muitos estudos têm utilizado espectrofotômetros odontológicos para essa mensuração devido ao seu baixo custo. Assim, este estudo avaliou a confiabilidade de um espectrofotômetro de uso odontológico para estimar a opacidade das resinas compostas utilizando o parâmetro de translucidez (PT); e o efeito do fundo preto sobre os valores de opacidade e PT. Amostras cilíndricas (Ø = 20 mm, espessura = 1,6 mm) foram confeccionadas com resinas compostas de diferentes níveis de translucidez: Transparente, Esmalte, Corpo e Dentina (n = 3). Os parâmetros de cor (CIELab) foram mensurados com as amostras posicionadas sobre fundos preto e branco, e usando um espectrofotômetro de bancada (SP60, X-Rite) e um espectrofotômetro odontológico (Easyshade V5, Vita Zahnfabrik). A referência preta do guia de checagem de cor em escala de cinza (ColorChecker) ou o “furo” escuro de referência de calibração do espectrofotômetro (SP60) foram usados, resultando em dois valores de opacidade (apenas SP60) e PT para cada amostra. Os dados foram analisados ​​por ANOVA de medidas repetidas, e regressões lineares foram usadas para estimar a opacidade com base nos valores de PT (α = 0,05). O Easyshade não conseguiu medir o PT da resina Transparente. O uso do “furo” escuro de referência resultou em uma opacidade ligeiramente menor que o uso do ColorChecker, mas essa diferença no PT foi observada apenas para a resina Transparente. Exceto para a resina de Dentina, o uso de Easyshade resultou nos maiores valores de PT. Os valores de PT de ambos os dispositivos demonstraram altos coeficientes de correlação com a opacidade. Entretanto, para o Easyshade, a capacidade do TP em estimar a opacidade foi comprometida quando as resinas mais translúcidas foram avaliadas. Em conclusão, a precisão de mensuração de cor do Easyshade é comprometida quando compósitos mais translúcidos são avaliados sobre fundo preto, o que resultou em uma estimativa não confiável da opacidade. O nível de preto do fundo escuro teve limitado efeito na opacidade e nos valores de PT, independentemente do espectrofotômetro utilizado.

  • HÉLIO IGOR MELO DE ALBUQUERQUE
  • EFICÁCIA DO ALPRAZOLAM SUBLINGUAL NA REDUÇÃO DA ANSIEDADE EM CIRURGIA DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS - ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 26/08/2020
  • Dissertação
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  • Na população adulta, estima-se que cerca de 50 a 80% dos pacientes que procuram atendimento odontológico apresentam ansiedade. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a eficácia do Alprazolam sublingual no tratamento da ansiedade odontológica e analisar as alterações na pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC) e saturação de oxigênio (SaO2) durante o procedimento cirúrgico. Para isto, 150 pacientes foram selecionados e divididos em 3 grupos. No Grupo I, os pacientes receberam Alprazolam sublingual; no Grupo II, Midazolam oral; e no grupo III, placebo. Todos os pacientes tiveram aferidas a PA, FC e SaO2 em 6 diferentes momentos: basal, 60 minutos antes do procedimento, durante a anestesia local, durante a incisão, na remoção do dente e na sutura. Os pacientes responderam questionários antes e depois da cirurgia com finalidade de avaliar a ansiedade. Após análise dos dados, não foi encontrada diferença entre os graus de ansiedade quando comparados ao sexo. Os pacientes que utilizaram o Alprazolam e Midazolam relataram melhor satisfação com o procedimento com diferença estaticamente significante entre os grupos (Qui-quadrado, Midalozam (p=0.0018) e do Alprazolam (0.0011) comparado ao placebo). O Midazolam causou menores valores de PA durante a incisão e sutura (Teste de Kruskal-Wallis, p<0.05). Houve aumento na FC no grupo do Alprazolam sublingual (Teste de Kruskal-Wallis, p<0,05). O Alprazolam sublingual não afetou a PA ao longo dos tempos estudados e a FC aumentou nos momentos da anestesia, incisão e remoção do dente (Teste de Friedman, p<0.05). O Alprazolam sublingual foi eficaz no controle da ansiedade dos pacientes submetidos a cirurgia de terceiros molares retidos similar ao Midazolam. Também manteve estável a PA e os níveis de SaO2.

  • RAFAELA SILVA GIRÃO
  • DIMENSÕES DOS ARCOS DENTÁRIOS EM ADULTOS NÃO TRATATADOS E TRATADOS PARCIALMENTE COM GH NA DEFICIÊNCIA ISOLADA DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO
  • Orientador : LUIZ ALVES DE OLIVEIRA NETO
  • Data: 14/04/2020
  • Dissertação
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  • Objetivo: Analisar as dimensões dos arcos dentários em adultos com deficiência isolada do hormônio de crescimento (DIGH), sem reposição do GH e tratados parcialmente com GH. Materiais e Método: 55 modelos digitais foram avaliados: 15 indivíduos DIGH não tratados, 07 adultos DIGH tratados parcialmente por dois anos na infância e 33 indivíduos do grupo controle. As mensurações foram realizadas através dos softwares Ortho Insight 3D e MeshMixer após a digitalização dos modelos via scanner tridimensional. As medidas foram expressas em valores absolutos (média e desvio padrão) e comparadas utilizando ANOVA e pós teste de Bonferroni. Resultados: As idades foram similares entre os grupos, mas a altura foi menor nos indivíduos com DIGH e parcialmente tratados com GH em comparação ao grupo controle. Todas medidas do arco maxilar nos indivíduos com DIGH não tratados foram significantemente menores do que o controle, enquanto apenas a largura intercanino e o comprimento no arco mandibular foram menores do que o grupo controle. Nos indivíduos parcialmente tratados com GH, apenas a profundidade do palato, a largura intercanino no arco maxilar e o comprimento do arco mandibular permaneceram menores que o grupo controle. Conclusão: DIGH causa uma redução desigual nas dimensões dos arcos dentários, podendo gerar má oclusões como mordida cruzada e apinhamento dentário. O tratamento com GH mostra uma melhora nas medidas, se não for realizado, o ortodontista pode diagnosticar e corrigi-las

  • LUCAS ALVES DA MOTA SANTANA
  • IMUNOEXPRESSÃO DE BAP1 EM AMELOBLASTOMAS BRAF V600E POSITIVOS E NEGATIVOS
  • Orientador : SILVIA FERREIRA DE SOUSA
  • Data: 27/02/2020
  • Dissertação
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  • Objetivo: A mutação BRAF V600E é altamente frequente em ameloblastomas,semelhantemente a outras neoplasias humanas. A perda de expressão nuclear de BRCA-1associada a proteína 1 (BAP1) tem sido relatada em vários tumores humanos e uma possívelcombinação entre a mutação BRAF V600E e a perda de expressão de BAP1 tem sidomencionada em proliferações melanocíticas. Considerando a alta frequência de BRAF V600Eem ameloblastomas, o presente estudo investigou a imunoexpressão de BAP1 e BRAF V600Eem casos de ameloblastoma. Como a perda de BAP1 está fortemente associada com pobreprognóstico em diferentes tumores, também foi investigado a associação entre aimunoexpressão das proteínas com os parâmetros clínico-patológicos do ameloblastoma.Metodologia e Resultados: Uma amostra de conveniência de 34 casos de ameloblastomassólidos e unicísticos foram selecionadas e submetidas à imuno-histoquímica para detecção deBAP1 e BRAF V600E. Dados clínico-patológicos foram também coletados. A expressão deBAP1 foi avaliada em 33 tumores e BRAF V600E em 30. A maioria dos casos (60.6%;20/33) apresentaram uma alta perda de expressão de BAP1, isto é, perda de expressão emmais de 70% dos núcleos das células do tumor. A expressão de BRAF V600E foi detectadaem 66.7% (20/30) das amostras. Nenhuma associação entre a expressão de BAP1 ou BRAFV600E com as variáveis clínicas avaliadas puderam ser estabelecidas. Em adição, não houveassociação clara entre perda de expressão de BAP1 e o status em BRAF V600E. Conclusão:A perda de expressão nuclear de BAP1 foi detectada em uma alta proporção nosameloblastomas avaliados, independentemente do status de BRAF V600E ou dos parâmetrosclínico-patológicos investigados. Estudos adicionais são necessários para melhor caracterizarse BAP1 desempenha papel na tumorigênese do ameloblastoma.

  • TALITA DIONIZIO SANTOS
  • EFEITO DA FOTOBIOMODULAÇÃO A LASER ASSOCIADO AO SEALER PLUS BC NA FORMAÇÃO DE TECIDO ÓSSEO
  • Orientador : MARIA AMALIA GONZAGA RIBEIRO
  • Data: 21/02/2020
  • Dissertação
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  • O processo de reparação óssea tem obtido resultados promissores com a associação da fototerapia a laser e materiais biocerâmicos como terapia auxiliar em casos onde envolvem perdas teciduais. Este trabalho tem como objetivo avaliar in vivo a reação inflamatória e formação de tecido ósseo em fêmur de ratos, associando um cimento endodôntico biocerâmico (Sealer Plus BC) e a fotobiomodulação a laser, por meio de ensaios histológicos e histomorfométricos. Para tal, quarenta ratos Wistar albinus (250g- 300g) foram divididos aleatoriamente nos seguintes grupos: grupo controle (CTR), grupo Sealer Plus BC (SP), grupo Laser (LS) e grupo Sealer Plus BC/Laser (LSSP). Sob anestesia geral, um defeito ósseo foi produzido no fêmur direito de cada animal. No grupo SP o defeito ósseo foi preenchido com o cimento; no grupo LS o defeito ósseo foi irradiado com o laser (λ = 808nm, P= 100 mW, DE = 80 J/cm² por ponto, 22 seg/ponto, E=2,2J por ponto); no grupo LSSP o defeito ósseo foi preenchido com o cimento e irradiado com o laser, seguindo o mesmo parâmetro; no grupo CTR o defeito ósseo foi confeccionado porém sem tratamento instituído. Após os períodos experimentais de 7 e 21 dias, houve a remoção do fêmur direito de cada animal. Os dados obtidos da análise histomorfométrica foram submetidos à análise de variância com pós teste de Tukey com nível de significância 5% (p≤0,05). A morfometria da formação óssea não revelou diferença significativa entre SP (6,59 ± 0,31 µm2 ), LS (7,20 ± 0,17 µm2 ) e LSSP (6,61 ± 0,16 µm2 ). Todos os grupos apresentaram cicatrização óssea significativamente aumentada em comparação com a CTR (5,51 ± 0,17 µm2 ). A média de osteoblastos aumentou significativamente em LS (895,3 ± 70,5 células/mm2 ) e LSSP (1030,1 ± 56,7 células/mm2 ) em comparação com a CTR (659,6 ± 41,7 células/mm2 ). Nenhuma diferença significativa entre o SP (810,5 ± 74,9 células/mm2 ) e CTR ou com LS e LSSP. A média de osteócitos/mm2 de osso neformado aumentou significativamente em LS (1239,1 ± 76,0 células / mm2 ) e LSSP (1193,1 ± 63,9 células/ mm2 ) em comparação com a CTR (935,1 ± 29,1 células/mm2 ) e SP (984,2 ± 37,0 células/mm2 ). Além disso, não foi observada diferença significativa entre CTR e SP (p> 0,05), bem como entre LS e LSSP (p> 0,05). Desta forma, a associação da fotobiomodulação a laser no protocolo de irradiação utilizado neste estudo com o biomaterial, promoveu aceleração no processo de reparo ósseo, bem como qualidade mais expressiva do osso neoformado.

  • VANESSA TAVARES DA SILVA FONTES
  • COMPARAÇÃO ENTRE AS SOLUÇÕES DE ARTICAÍNA 4% NÃOTAMPONADA E ARTICAÍNA 2% TAMPONADA EM INFILTRAÇÃO NA MAXILA. ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CRUZADO.
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 19/02/2020
  • Dissertação
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  • A alcalinização das soluções anestésicas melhora as suas propriedades e está relacionado com a diminuição da dor à injeção relatada pelos pacientes. Os objetivos desse estudo foram avaliar a eficácia, início de ação e duração da anestesia pulpar e de tecidos moles, dor à a injeção e o pH das soluções de Cloridrato de Articaína alcalinizada 2% com Epinefrina 1:200.000 (solução teste) e Cloridrato de Articaína 4% com Epinefrina 1:200.000 (solução controle). Tratou-se de um ensaio clínico, cruzado, triplo cego e randomizado, em que todos os 42 voluntários receberam anestesia oral (supraperióstea) em canino superior de cada solução (controle e teste) em 2 sessões. A avaliação do início e duração da anestesia de tecidos duros e moles foi realizada com o teste elétrico pulpar e com o kit de estesiômetro, respectivamente. A dor à injeção foi avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA). O pH foi avaliado por meio de pHmetro, com repetição 9 vezes. Os dados foram submetidos ao teste pareado de Wilcoxon ou T pareado, com nível de significância de 5%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as duas soluções anestésicas (início da anestesia em tecidos moles: p = 0,538; duração da anestesia em tecidos moles: p = 0,718; início da anestesia pulpar: p = 0,747; duração da anestesia pulpar: p = 0,375), exceto quanto à dor à injeção, que foi menor quando a Articaína 2% alcalinizada com Epinefrina 1:200.000 foi usada (p=0,001) e quanto à análise do pH que revelou que as soluções diferiram entre si (ANOVA, p<0.01; e Tukey, p<0.01). A solução de Articaína 2% alcalinizada não diferiu da solução de Articaína 4% não-alcalinizada quanto às propriedades anestésicas e proporcionou menor dor à injeção.

  • ANA CLAUDIA CONCEIÇÃO CORREIA
  • CONTRIBUIÇÃO DO ESMALTE E DA DENTINA PARA A ALTERAÇÃO DA COR DENTAL PÓS-CLAREAMENTO COM DIFERENTES ORIGENS DE PIGMENTAÇÃO
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 19/02/2020
  • Dissertação
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  • A literatura é controversa a respeito de qual tecido dentário (esmalte ou dentina) contribui mais para o efeito do clareamento dental. Além disso, a origem da pigmentação pode afetar a contribuição de cada tecido. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações de cor e do parâmetro de translucidez (PT) da dentina e do esmalte após procedimentos de pigmentação e clareamento, bem como a contribuição dos tecidos para a mudança de cor (CMC). Cinquenta amostras de esmalte-dentina foram obtidas de incisivos bovinos e distribuídas em dez agrupamentos, contendo cinco amostras em cada com as cores mais semelhantes. Em cada agrupamento, uma amostra foi usada como controle e as demais foram pigmentadas intrínseca (sangue) ou extrinsecamente (café). Uma amostra pigmentada para cada pigmento foi clareada em duas sessões de 45 minutos de peróxido de hidrogênio a 35%, com intervalo de dois dias entre as mesmas. O esmalte foi separado da dentina e a cor e PT foram medidos em cada tecido individualmente ou recombinados. Alterações na cor (ΔE00), índice de brancura e PT causados por procedimentos de pigmentação e clareamento foram estimados pela diferença de cor em relação aos controles. A CMC também foi calculada recombinando os tecidos de esmalte e dentina com diferentes tratamentos. Os dados foram analisados pelo Teste T pareado ou por ANOVA de duas vias com medidas repetidas (α = 0,05). Os procedimentos de pigmentação extrínseca produziram maiores mudanças de cor que a intrínseca, exceto na dentina. Apesar do maior efeito clareador na dentina intrinsecamente pigmentada, em geral, maior efeito clareador foi observado paras as amostras extrinsecamente pigmentadas que naquelas expostas ao sangue. Valores similares de CMC foram observados para dentina e esmalte tanto para os procedimentos de pigmentação quanto de clareamento. Exceto para amostras manchadas intrinsecamente, que se tornaram mais translúcidas após o procedimento clareador, os outros tratamentos resultaram em insignificantes alterações no PT. Em conclusão, a pigmentação das amostras extrinsecamente resultou em maior mudança de cor do que a intrínseca, que foi mais afetada pelo procedimento clareador. Esmalte e dentina apresentaram valores semelhantes de CMC.

  • TAUAN ROSA DE SANTANA
  • CONTRIBUIÇÃO E MUDANÇA DE COR DA DENTINA E ESMALTE APÓS CLAREAMENTO INTERNO ASSOCIADO OU NÃO AO EXTERNO AO EXTERNO
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 17/02/2020
  • Dissertação
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  • O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da associação de clareamento externo e interno nas mudanças de cor da dentina e esmalte, avaliados individualmente ou recombinados, previamente pigmentados com pasta tri-antibiótica (PTA). Quarenta amostras contendo esmalte-dentina obtidos de incisivos bovinos foram alocados em dez agrupamentos por similaridade do índice de brancura (IB). Em cada agrupamento, três amostras foram pigmentadas pela exposição a PTA por 15 dias, enquanto a amostra remanescente foi usada como controle para estimar as mudanças de cor. A amostra controle e uma pigmentada foram seccionadas para separar o esmalte da dentina. A cor da dentina e do esmalte foi mensurada individualmente, ou recombinando os tecidos, e os valores de IB foram calculados. Mudança de cor (ΔE00) causada pelo procedimento de pigmentação foi estimada pela diferença de cor entre as amostras pigmentada e controle. A contribuição do tecido para a mudança de cor (CMC) também foi calculado recombinando o esmalte e a dentina de diferentes tratamentos. Ambas amostras não secionadas foram clareadas colocando perborato de sódio na dentina por dez dias. Uma amostra foi adicionalmente clareada com a colocação de peróxido de hidrogênio a 35% sobre o esmalte (técnica associada). Amostras clareadas foram secionadas para separar os tecidos. A cor de cada tecido (recombinados ou não) foi mensurada e o IB calculados. CMC e ΔE00 em função dos procedimentos clareadores foram estimados pela comparação da cor das amostras clareadas com aquela das amostras pigmentadas e não clareadas. Dados foram analisados pelo teste T pareado ou por ANOVA de duas vias com medidas repetidas (α = 0.05). PTA resultou em mudanças de cor mais pronunciadas na dentina, mas a cor do esmalte também foi afetada. Similar ΔE00 foi observado para os dois protocolos clareadores, e maior mudança de cor ocorreu na dentina. Uma redução no IB foi observada após a exposição a PTA, e as amostras clareadas apresentaram valores semelhantes de IB aos do controle, independente do protocolo utilizado. O esmalte teve um papel mais crucial nas mudanças de cor tanto causadas pelos procedimentos de pigmentação quanto de clareamento. Como conclusão, a cor do esmalte teve significante efeito nas mudanças de cor, mesmo em uma pigmentação intrínseca. Associando clareamentos interno e externo não melhorou o efeito clareador nas amostras.

  • ISADORA DE MELO OLIVEIRA
  • HETEROGENEIDADE E ALTERAÇÕES DE COR NA DENTINA E NO ESMALTE CLAREADOS SOB UM BRÁQUETE ORTODÔNTICO
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 17/02/2020
  • Dissertação
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  • O uso de agentes clareadores durante o tratamento ortodôntico tem sido reportado a fim de antecipar a mudança de cor previamente à confecção de restaurações estéticas a serem realizadas pós-tratamento ortodôntico. O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar se o efeito da presença do bráquete ortodôntico interferiria na eficácia do clareamento dental e a contribuição de cada estrutura (esmalte e dentina) nas alterações de cor do elemento dental. Trinta amostras de esmalte-dentina foram alocadas aleatoriamente para serem clareadas antes ou após a remoção do bráquete; ou mantida sem qualquer tratamento (controle). O clareamento dental foi realizado com peróxido de hidrogênio a 35%, com duas aplicações de 45 minutos, com intervalo de uma semana entre elas. As amostras foram seccionadas com cortadeira metalográfica e a cor da dentina e do esmalte foi medida individualmente, e após recombinação dos substratos, utilizando um espectrofotômetro portátil. As alterações na cor geral (ΔE00) e no índice de brancura (ΔIB) foram estimadas pela diferença de cores entre as amostras clareadas e as do controle. Imagens de amostras obtidas através de uma lupa estereoscópica foram usadas para analisar a homogeneidade da cor dentro de cada tecido. Os dados das amostras recombinadas foram analisados ​​pelo teste T pareado. Os dados obtidos em cada substrato individualmente foram submetidos a ANOVA de duas vias com medidas repetidas (α = 0,05). Os maiores valores de ΔE00 e ΔIB foram observados em amostras clareadas na ausência de bráquete, independentemente do substrato analisado. A presença de bráquete durante o clareamento resultou em uma maior heterogeneidade de cor no esmalte e nos tecidos recombinados. Dentina e esmalte apresentaram contribuição semelhante na mudança de cor. Em conclusão, o clareamento dentário realizado sob um bráquete metálico, resultou em efeito de clareamento reduzido e aumento da heterogeneidade da cor entre o centro e a periferia

2019
Descrição
  • LUCAS CELESTINO GUERZET AYRES
  • COMPARAR OS EFEITOS GENOTÓXICOS E CITOTÓXICOS DE DOIS APARELHOS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO NAS CÉLULAS DA MUCOSA ORAL
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 30/10/2019
  • Dissertação
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  • A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) permite visualizar as estruturas em camadas de imagens nos planos axiais, coronais, sagitais e oblíquas, assim como as reconstruções tridimensionais. Apesar de a TCFC proporcionar grande benefício ao exercício da odontologia, seu uso deve estar indicado mediante justificativa clínica, pois é capaz de provocar efeitos biológicos deletérios e cumulativos nos tecidos humanos. Para a análise do efeito dos raios X sobre tecidos epiteliais é indicado o uso do teste de micronúcleos aliado à contagem de alterações nucleares degenerativas (carriorréxe, cariólise, picnose, buds e broken eggs formados). Desta forma, os efeitos das radiações podem ser estudados por meio da citologia esfoliativa em base líquida, por ser de simples execução, baixo custo e não invasiva, além de otimizar a análise microscópica das lâminas com maior número de células epiteliais individuais descamadas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos genotóxicos e citotóxicos de dois aparelhos de TCFC nas células presentes na mucosa oral. A amostra foi de 28 pacientes, sendo 14 de pacientes adultos submetidos ao tomógrafo Carestream CS 8100 3D (Carestream Health Inc Rochester/NY, USA) e 14 de pacientes adultos submetidos ao tomógrafo I-CAT (ICAT, Penn Road Hatfield, PA, USA). A coleta do material foi realizada imediatamente antes da TCFC e 10 dias depois, raspando a mucosa jugal direita com uma espátula plástica, espalhados em uma lâmina, fixados com álcool 90% e posteriormente corados com Feugen/Fast Green. A análise microscópica foi realizada pela contagem de micronúcleos e das alterações degenerativas. A análise estatística foi realizada pelo teste de Wilcoxon (dados pareados) para comparar as frequências de alterações nucleares e pelo teste t (dados independentes) para comparar os diferentes TCFCs. Ambos com nível de significância de 5%. Houve diferença significativa na contagem de células micronucleadas antes e após a exposição à radiação ionizante resultante da realização da TCFC com I-Cat (p=0.001) e com o CS8100 3D (p=0.002). Também foi observado aumento significativo destas alterações nucleares (picnose, cariólise. cariorréxe, buds e broken eggs) tanto para a TCFC com I-Cat (p<0.001), quanto para a TCFC com o CS 8100 3D (p<0.001). Na comparação entre as TCFCs no I-Cat e CS8100 3D, não houve diferença estatística significante entre as aquisições nem para os micronúcleos (p=0.397) nem para outras alterações (p=0.859).Os dois tomógrafos foram capazes de oferecer riscos de induzir danos genotóxicos (micronúcleos) e promover a indução de alterações nucleares citotóxicas (picnose, cariólise, cariorréxe, buds e broken eggs). Na comparação entre os dois tomógrafos não houve diferença estatística significativa entre as aquisições tanto para os micronúcleos (genotoxicidade) como para as demais alterações (citotoxicidade).

  • ANA MARCIA MENEZES DE OLIVEIRA
  • ACHADOS CLÍNICOS OROFACIAIS EM CRIANÇAS COM SÍNDROME CONGÊNITA DO VÍRUS ZIKA
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 28/08/2019
  • Dissertação
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  • Introdução: A Síndrome Congênita por Zika Vírus (SCZ) se caracteriza por um padrão de anomalias estruturais e incapacidades funcionais apresentados por crianças que foram expostas ao Zika vírus (ZIKV) durante o período gestacional. As principais alterações clínicas e funcionais encontradas em crianças com SCZ são o déficit sensorial importante, irritabilidade, disfunção do tronco cerebral, incluindo disfagia, artrogripose, alterações neuromotoras, auditivas e oculares. Entretanto, são escassos os estudos que avaliaram a presença de alterações bucais em crianças com SCZ. Objetivo: O presente estudo avaliou os achados clínicos orofaciais em crianças com SCZ e investigou a presença de hábitos de sucção não-nutritiva, hábitos funcionais, salivação excessiva e aspectos relacionados à amamentação, alimentação e estado nutricional dessas crianças. Materiais e Método: Estudo transversal envolvendo 45 crianças diagnosticadas com SCZ e 50 crianças saudáveis. Os dados foram coletados a partir de entrevista face-a-face com as mães, por meio de aplicação de questionários estruturados, seguido da realização de exame físico extra-oral, intra-oral e avaliação antropométrica (peso e altura) das crianças. A magnitude da associação entre SCZ e os desfechos de interesse foi estimada pelo cálculo da razão de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC 95%) pelo método da regressão de Poisson com estimativas de variância robusta. Resultados: Microcefalia e hipoplasia do terço médio da face foram observadas somente em crianças com SCZ, as quais também apresentaram maior prevalência da inserção anormal do freio labial superior (RP = 7.04, IC 95% 2.23 – 22.20), palato ogival (RP = 3.70, IC 95% 1.63 – 8.40), defeitos do esmalte (RP = 2.22, IC 95% 1.05 – 4.69) e atraso na erupção (RP = 8.89, IC 95% 1.16 – 68.32). Hábitos funcionais, amamentação não-exclusiva e baixo peso também foram mais comumente observadas entre as crianças com SCZ. Conclusão: Crianças com SCZ apresentam maior prevalência de hábitos funcionais, problemas relacionados à amamentação e baixo peso em relação a crianças saudáveis. Distúrbios do desenvolvimento e da erupção dos dentes e anomalias orofaciais também são mais comuns entre crianças com SCZ.

  • ANTONIO JOSÉ SILVA DOS SANTOS
  • Efeito ansiolítico da associação da Valeriana officinalis L. com o Humulus lupulus L. em pacientes submetidos a exodontias de terceiros molares inclusos.
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 29/07/2019
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  • Introdução: A ansiedade é um dos componentes do estresse do paciente no consultório odontológico e é reconhecido como um dos principais fatores que afetam negativamente o tratamento. O uso de fitoterápicos representam uma opção ao controle da ansiedade convencional. O objetivo é, desta forma, avaliar a eficácia do efeito ansiolítico da associação da Valeriana officinalis L. (Valeriana) com Humulus lupulus L. (Lúpulo), durante exodontia de terceiros molares inferiores inclusos. Materiais e Métodos: Ensaio clínico, randomizado, controlado, duplo-cego, splithmouth, cruzado, envolvendo uma amostra de 43 voluntários, após diagnóstico e indicação para exodontia bilateral dos terceiros molares mandibulares inclusos, assintomáticos e em posições e dificuldades cirúrgicas similares. Uma dose oral única de Valeriana e Lúpulo (500 mg e 120 mg, respectivamente) ou placebo (amido) foi administrada de forma aleatória e cruzada, 1h antes de cada procedimento cirúrgico. O nível de ansiedade foi avaliado por parâmetros fisiológicos, como frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e teor de saturação de oxigênio (SpO2), em três fases distintas: Fase I (basal); Fase II (dia da intervenção) e Fase III (consulta de retorno). Resultados: O fitoterápico promoveu uma redução estaticamente significante dos níveis da PAS e PAD (two-way Anova com correção de Holm-Sidak, p<0.05) em todos momentos da cirurgia quando comparado ao placebo. O fitoterápico gerou menor grau de ansiedade (teste Exato de Fisher) nas avaliações do pesquisador (p<0.0001), operador (p<0.0001) e do próprio paciente (p<0.0001). Não existiram relatos de amnésia retrógrada e 19 pacientes (51,4%) relataram relaxamento muscular pós-cirúrgico após o uso do fitoterápico. Conclusão: A associação da Valeriana com Lúpulo promove redução dos níveis pressóricos, dos níveis de ansiedade e não apresenta efeitos colaterais, em pacientes adultos submetidos a exodontias de terceiros molares mandibulares inclusos.

  • MÁRCIA LUCIANA CARREGOSA SANTANA
  • RESISTÊNCIA À FRATURA DE RESTAURAÇÕES DE COMPÓSITO BULK-FILL EM MOLARES EXTENSIVAMENTE DESTRUÍDOS APÓS REMOÇÃO SELETIVA DE TECIDO CARIADO
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 19/07/2019
  • Dissertação
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  • A remoção seletiva de tecido cariado tem sido recomendada para evitar danos pulpares, mas o efeito dessa abordagem sobre o comportamento biomecânico da restauração em dentes extensivamente destruídos ainda permanece incerto. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da remoção seletiva do tecido cariado na resistência à fratura e modo de falha de restaurações de compósito em molares, apresentando apenas as cúspides vestibulares. Cavidades profundas foram preparadas com dentina remanescente de 1 mm sobre a polpa e removendo as cúspides linguais. Lesões cariosas foram induzidas artificialmente no centro do assoalho pulpar com ácido acético (pH = 4,5). A dentina desmineralizada foi deixada intacta ou foi completamente removida antes da restauração com um compósito Bulk-Fill (n = 10). Imagens das amostras foram obtidas por tomografia de coerência óptica (OCT) antes e após a indução / remoção da cárie. A resistência à fratura por compressão axial e modo de fratura (tipo e extensão) foram determinados. A interface entre o assoalho pulpar e o fundo do compósito de amostras fraturadas foi analisada por OCT. Os dados foram submetidos ao teste T (α = 0,05). Cavidades mais profundas e maior ocorrência de exposição pulpar foram observadas para remoção não seletiva do tecido cariado. O protocolo de remoção de tecidos cariados não afetou a força da fratura (p = 0,554). Observou-se uma tendência crescente de mais falhas envolvendo as raízes para remoção não seletiva de tecido cariado. Em conclusão, a remoção seletiva de cárie parece ser uma abordagem viável para dentes extensivamente destruídos, uma vez que a resistência à fratura da restauração não foi comprometida.

  • RAISSA MELO HENRIQUES
  • DESENVOLVIMENTO E AVALIAÇÃO DE CONFIABILIDADE E VALIDADE DE UM QUESTIONÁRIO SOBRE SATISFAÇÃO DE INDIVÍDUOS COM DEFORMIDADES DENTOFACIAIS APÓS TRATAMENTO ORTO-CIRÚRGICO
  • Orientador : PAULO HENRIQUE LUIZ DE FREITAS
  • Data: 26/06/2019
  • Dissertação
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  • INTRODUÇÃO: A literatura científica relacionada ao tratamento orto-cirúrgico para correção de deformidades dentofaciais vem se voltando para desfechos centrados nas expectativas dos pacientes em relação ao tratamento e para a avaliação dos resultados pós-cirúrgicos por parte do paciente. Embora alguns estudos tenham avaliado a qualidade de vida e a satisfação dos pacientes submetidos ao tratamento orto-cirúrgico, faz-se necessário aprofundar o conhecimento sobre as razões geradoras de insatisfação. Infelizmente, as ferramentas utilizadas para avaliar a satisfação dos pacientes normalmente não passam por processos sistemáticos de construção e validação. Este estudo se propõe a desenvolver e validar um questionário para analisar o grau de satisfação de pacientes com deformidade dentofacial após o tratamento orto-cirúrgico. MÉTODO: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura para elaboração de um questionário inicial sobre a satisfação de pacientes com deformidade dentofacial após o tratamento orto-cirúrgico. Esse questionário foi avaliado por um painel de especialistas (dois ortodontistas, dois cirurgiões buco-maxilo-faciais e um psicólogo) e, simultaneamente, aplicado a um grupo de 20 indivíduos submetidos a tratamento ortocirúrgico na forma de um estudo piloto. Após a devolutiva por parte do painel de especialistas e dos respondentes do piloto, alguns itens do questionário foram reformulados. A segunda versão do questionário foi, então, aplicada a 44 respondentes, todos com histórico de tratamento orto-cirúrgico. A confiabilidade do questionário foi verificadas pelo teste do coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: O questionário foi capaz de representar em todos os seus itens, em cada dimensão e de maneira geral, a satisfação do paciente após o tratamento orto-cirúrgico (0,94, significativo P∞0,01). CONCLUSÃO: Foi desenvolvido um questionário confiável, com boas evidências de validade e responsividade para coletar dados de forma sistemática e reproduzível sobre a satisfação de indivíduos submetidos a tratamento orto-cirúrgico.

  • CARLA ROCHA SÃO MATEUS
  • RASPADOR DE POLIETILENO TEREFTALATO: PERCEPÇÃO DOS USUÁRIOS E REDUÇÃO IMEDIATA DE COMPOSTOS SULFURADOS VOLÁTEIS - estudo clínico controlado, randomizado e cruzado
  • Orientador : MONICA BARBOSA LEAL MACEDO
  • Data: 29/05/2019
  • Dissertação
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  • O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito imediato de um raspador lingual de polietileno tereftalato (PET) nos níveis de compostos sulfurados voláteis (CSVs) orais e a percepção de eficiência e conforto quando utilizado pelo usuário, em comparação a um modelo já comercializado (COM). Este foi um estudo clínico, controlado, randomizado e cruzado. Dos 63 voluntários, 40 atenderam os critérios de inclusão e exclusão e foram divididos aleatoriamente em duas sequências: PET-COM ou COM-PET. Na consulta inicial, o profissional mediu os CSVs em partes por bilhão (ppb) usando o Halimeter® e forneceu orientações para uso caseiro do raspador. Após 7 dias, a mensuração de CSVs foi realizada antes (T0) e após (T1) remoção da saburra lingual feita pelo usuário, que a partir da Escala Visual Analógica (EVA) respondeu às questões relativas a sua percepção para: facilidade de utilização, conforto, capacidade de limpar e reflexo de náusea. Em seguida, o voluntário recebeu o segundo modelo de raspador com orientações para uso em casa por mais 7 dias para novo exame. Todos os indivíduos (18- 74 anos) concluíram a pesquisa. Os dados obtidos em ppb na consulta inicial foram submetidos ao teste de Mann-Whitney (α=0,05) para verificar a semelhança entre as sequências, enquanto os dados em ppb das demais consultas foram submetidos ao teste de Wilcoxon (α=0,05) para análise intra-grupos; estes dados foram transformados em percentuais de redução e submetidos ao teste t-pareado para análise entre grupos (α=0,05). Dados em centímetros da EVA para cada questão foram submetidos ao teste de Wilcoxon (α=0,05). Houve semelhança entre as sequêncas para leitura inicial de CSVs (P>0,05). Houve redução significante de CSVs após remoção da saburra com raspador comercial (P<0,001) e com o PET (P<0,001); o PET (41±16%) foi semelhante ao comercial (41±15%) (P=0,3868). Houve semelhança entre os raspadores para as questões conforto (P=0,5965), capacidade de limpar (P=0,9880) e reflexo de náusea (P=0,2024), com diferença significante apenas para a questão facilidade de utilização (P=0,0151), favorecendo o COM. Concluiu-se que o raspador PET foi semelhante ao COM na redução imediata dos níveis de CSVs orais e na percepção do usuário para conforto, capacidade de limpeza e reflexo de náusea; porém, o raspador COM foi superior ao PET no quesito facilidade de utilização.

  • ALINE ARAGÃO PEREIRA MACEDO
  • Efeito da fotobiomodulação a laser associada a um cimento biocerâmico na reparação de tecido ósseo em fêmur de ratos
  • Orientador : MARIA AMALIA GONZAGA RIBEIRO
  • Data: 13/05/2019
  • Dissertação
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  • Ao lado dos biomateriais, a fototerapia a laser tem obtido resultados satisfatórios como terapia auxiliar ao processo de reparação óssea, principalmente nas grandes perdas teciduais. A proposta deste estudo foi avaliar, por meio de ensaios histológicos e histomorfométricos o processo de reparo ósseo em fêmur de ratos quando da associação de cimento reparador (MTA Repair HP®) e fotobiomodulação a laser. Os animais utilizados foram da linhagem Wistar albinus e espécie Rattus norvegicus, divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=10 por grupo), cada um deles subdivididos em dois subgrupos, de acordo com o período da eutanásia (15 e 21 dias). Sob anestesia geral, um defeito ósseo crítico foi confeccionado no fêmur esquerdo de cada animal. No grupo laser (LS), o defeito foi irradiado, seguindo os parâmetros de irradiação (λ = 808nm, P= 100 mW, emissão continua, DE = 80 J/cm² por ponto, 22 seg/ponto, E=2,2J por ponto); no grupo laser e MTA Repair HP® (LM) o defeito foi preenchido com o MTA Repair HP® e irradiado com laser no mesmo protocolo do grupo LS; no grupo MTA Repair HP® (MH) o defeito foi preenchido por MTA Repair HP®, sem irradiação; e no grupo controle (CTR) houve apenas a confecção da loja cirúrgica, sem conduta terapêutica adicional. As amostras foram processadas e avaliadas quantitativamente, por meio de microscopia de luz. Os dados foram analisados por análise de variância e pós-hoc do teste de Tukey com nível de significância 5% (p≤0,05). O índice médio de neoformação óssea na área do defeito em 15 dias no grupo CTR foi significativamente menor em comparação aos grupos experimentais (MH, LS e LM). Em 21 dias, o grupo LM apresentou neoformação óssea significativamente maior que a do grupo MH, sem que tenha havido diferença significativa entre LS e LM. Conclui-se que a terapia de fotobiomodulação a laser de baixa potência é promissora como adjuvante no processo de reparo ósseo, especialmente quando associada ao uso de biomateriais.

  • FRANCIELLE SANTOS DE SANTANA
  • DESENVOLVIMENTO E AVALIAÇÃO DE APLICATIVO MÓVEL COM APLICAÇÃO WEB DE GESTÃO DE CONTEÚDO PARA ENSINO DA RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 26/02/2019
  • Dissertação
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  • Introdução: Os smartphones e tablets ultrapassaram os computadores e se tornaram os aparelhos de maior utilização do planeta, em virtude da facilidade de acesso à internet. Mais de 3,3 bilhões de pessoas, no mundo, utilizam o aparelho para acessar a rede. Em 2025 a previsão é que o número de usuários de telefone móvel atinja 5,9 bilhões, o que será correspondente a 71% da população mundial na época. Essa tecnologia móvel pode, também, ser aplicada à Saúde para servir de apoio à aprendizagem. Objetivo: Desenvolver e avaliar um aplicativo para smartphones com uma ferramenta de aplicação web, de gestão de conteúdo, que possibilite o estudo de anatomia radiográfica de uma forma prática. Materiais e métodos: Reuniões presenciais e atividades de Design Thinking foram realizadas para melhor compreender o problema proposto pelo grupo de pesquisa. Para o entendimento das premissas e necessidades do projeto, em seguida, foi realizada uma pesquisa exploratória via Google Forms com alunos do curso de Odontologia, aplicando-se um questionário para auxiliar no desenvolvimento de um aplicativo para ensino de Radiologia. Com o aplicativo na versão beta, inicial, foram aplicados questionários de satisfação e usabilidade com 51 alunos do curso de graduação em Odontologia, para avaliação do app. Resultados: 75,25% dos alunos utilizam o sistema operacional Android. 100% afirmam que aplicativos podem auxiliar o ensino da Radiologia. Em relação aos questionários de satisfação e usabilidade com o app denominado APPOLO (app of learning on line), foi aplicado o coeficiente alfa de Cronbach, obtendo valores acima de 0.7, que demonstra o questionário ser confiável. 98.04% dos alunos afirmaram que o conteúdo disponibilizado é com certeza importante. A quantidade das imagens entre satisfatórias e muito satisfatórias foi considerada por 94,19% dos participantes e 100% em relação a qualidade. A maioria, 94,11% sente-se motivado em complementar seu estudo com esse tipo de metodologia. Quanto a usabilidade do aplicativo, 98,04% classificaram entre fácil e muito fácil o seu manuseio. 100% descreveram ser fácil ou muito fácil o acesso aos conteúdos ofertados. 98% julgou fácil ou muito fácil o acesso aos textos. Conclusão: O aplicativo APPOLO demonstrou ser prático, de fácil entendimento, navegação e utilização, e revelou auxiliar no apoio ao ensino dos alunos da disciplina de Radiologia Odontológica.

  • SAULO DOS REIS MARIANO SOUZA
  • LIMIARES DE IDENTIFICAÇÃO E PERCEPÇÃO ESTÉTICA DO ALARGAMENTO SIMULADO DA BASE ALAR ENTRE CIRURGIÕES BUCO-MAXILO-FACIAIS: UM LEVANTAMENTO INTERNACIONAL
  • Orientador : PAULO HENRIQUE LUIZ DE FREITAS
  • Data: 25/02/2019
  • Dissertação
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  • A cirurgia ortognática compreende um grupo de procedimentos cirúrgicos desenvolvidos para corrigir diferentes deformidades dentofaciais. Geralmente, a cirurgia ortognática acarreta mudanças substanciais e positivas na aparência facial. Infelizmente, alguns movimentos cirúrgicos da maxila podem produzir efeitos indesejáveis como o alargamento da base alar, podendo causar insatisfação para cirurgiões e pacientes. O objetivo deste estudo foi comparar os limiares de identificação e a percepção estética do alargamento simulado da base alar entre cirurgiões buco-maxilo-faciais (BMF) do Brasil e de outros países por meio de um formulário on-line de coleta de dados. Fotografias de um modelo masculino e uma modelo feminina foram manipuladas digitalmente com o Adobe Photoshop CS6 Extended® para 1) obter faces simétricas esteticamente aceitáveis e 2) ampliar gradualmente a base alar, produzindo seis imagens diferentes a partir de cada fotografia original. O questionário on-line foi enviado para cirurgiões BMF de diferentes nacionalidades. Os resultados mostraram que, para o modelo feminino, a maioria dos brasileiros (88%) e avaliadores internacionais (89%) considerou as faces com 0 a 2 mm de alargamento da base alar como sendo as mais agradáveis. Novamente, respondentes brasileiros (93%) e internacionais (94%) concordaram que as faces com maiores alargamentos (8 e 10 mm) parecem menos agradáveis. Para o modelo masculino, cirurgiões BMF brasileiros (93%) e internacionais (85%) concordaram mais uma vez que rostos sem nenhum ou com um pequeno alargamento (0 e 2 mm) são mais agradáveis. Já o rosto masculino menos atraente foi aquele com maior alargamento (10 mm) de acordo com cirurgiões brasileiros e respondentes internacionais (93% para ambos). Nossos achados sugerem que, até o limite de 2 mm, o alargamento da base alar não altera a percepção de atratividade facial. Consideradas as limitações deste estudo, os cirurgiões BMF respondentes parecem concordar que faces com a base alar significativamente alargada são menos atraentes, embora pareça haver maior tolerância para tal alargamento na face masculina

  • RANGEL CYRILO LIMA DE MELO
  • PROPRIEDADES ANESTÉSICAS DE DUAS SOLUÇÕES NA TÉCNICA DA CRISTA ALVEOLAR ZONA ÓSSEA ESPONJOSA UTILIZANDO INJETOR COMPUTADORIZADO: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 25/02/2019
  • Dissertação
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  • Introdução: O uso de anestésicos locais se faz necessário em grande parte dosprocedimentos odontológicos. O injetor anestésico computadorizado Morpheus®,propicia introdução da agulha sem dor e anestesia satisfatória com uso de menoresvolumes de anestésico local. A técnica intrasseptal Crista Alveolar Zona ÓsseaEsponjosa (CAZOE) é uma alternativa ao tratamento indolor utilizando-se doMorpheus®. Dessa maneira o objetivo do trabalho é avaliar as propriedadesanestésicas na técnica CAZOE utilizando-se dois anestésicos distintos, lidocaína earticaína. Materiais e Métodos: Trata-se de um ensaio clinico triplo cego, splitmouthe randomizado com 31 voluntários com necessidade de tratamentorestaurador em primeiros molares inferiores, onde em duas sessões foram utilizadosa lidocaína 2% com epinefrina 1:100000 e articaina 4% com epinefrina 1:100000,ambos na técnica CAZOE. Foram avaliados parâmetros físicos, percepção dolorosa,grau de ansiedade e propriedades anestésicas. Resultados: Não houve diferençasestatisticamente significantes entre os grupos ou entre os tempos para a pressãoarterial sistólica (p=0.928), diastólica (p=0.450) e frequência cardíaca (p=0.624). Nãohouve diferenças estatisticamente significaticantes entre os tratamentos tanto para aintrodução da agulha (p=0.741) quanto para a deposição do anestésico (p=0.810). Ataxa de insucesso foi igual para ambos os protocolos, de 9,7%. O teste de Mann-Whitney revelou que não houve diferenças estatisticamente significativas entre osgrupos considerando a latência (p=0.758) e duração anestésica (p=0.791).Conclusões: Tanto a articaina quanto a lidocaina se mostraram drogas seguras,não havendo qualquer alteração na avaliação da influência dos parâmetros físicosavaliados. A articaína se mostrou equivalente a lidocaína quanto a duraçãoanestésica com cerca de 70,7 minutos e 61,1 minutos em média de duraçãorespectivamente. A técnica anestésica intrasseptal CAZOE mostrou-se eficazapresentando tempo de anestesia suficiente para realização de procedimentosodontológicos com média duração com ambas as drogas anestésicas estudadas,bem como produziu uma anestesia indolor que propicia maior conforto aospacientes.

  • MARIA PAULA MENDONÇA SILVEIRA
  • COMPARAÇÃO DE LATÊNCIA E DURAÇÃO DO BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR APLICADO PELA SERINGA CARPULE OU PELO DISPOSITIVO MORPHEUS®
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 11/02/2019
  • Dissertação
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  • Introdução: Devido à administração de anestésicos locais, a dor é a principal razão para pelos quais pacientes evitam submeter-se a procedimentos odontológicos. Para tentar minimizar estes efeitos, surgiram os sistemas de injeção anestésico controlados eletronicamente. O presente estudo teve como objetivo comparar latência e a duração do bloqueio do nervo alveolar inferior aplicado pela seringa carpule ou pelo sistema computadorizado Morpheus®. Materiais e Métodos: Este estudo consistiu num ensaio clínico tipo split-mouth, duplo cego, randomizado com 31 voluntários que necessitaram de tratamento restaurador nas unidades dentárias 37 e 47, com profundidade de 3-4 mm e classe I. O bloqueio do nervo alveolar inferior foi realizado com a seringa carpule (controle) e com o aparelho Morpheus® (grupo experimental). Em seguida, os dentes tiveram os tempos de latência e duração da anestesia aferidos por meio do pulp tester elétrico (PTE). O questionário com a Escala Visual Analógica (EVA) aferiu o grau de dor experimentado durante os dois métodos anestésicos e a preferência dos voluntários pelo dispositivo de injeção. Todos os dados foram tabulados e enviados para análise estatística com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: O tempo de latência para as duas técnicas foram iguais para a maioria dos casos (2 minutos). A duração do efeito anestésico foi maior para a técnica com carpule, porém sem diferença estatística significativa entre os grupos (p=0.697). A porcentagem de sucesso para a técnica com a carpule foi de 80.65% e insucesso de 19.35%. Para a técnica com o Morpheus®, a porcentagem de sucesso foi de 83,87% e de insucesso de 16.13%, não houve diferença estatística significante (x2 , p=0.739) entre as técnicas. Não foram encontradas diferenças significativas na dor após a injeção (p=0.390). A maioria dos voluntários preferiram a técnica anestésica com o uso do Morpheus® (64.52%), enquanto 35.48% preferiram a seringa carpule. Conclusão: As técnicas com carpule e Morpheus® apresentaram mesmo tempo de latência e duração anestésica, bem como taxa de sucesso semelhante. Além disso, a dor sentida durante a execução das duas técnicas foi a mesma. Quanto a preferência pelos dispositivos de injeção, a maioria optou pelo sistema Morpheus®.

  • JOHNNY ALEXANDRE OLIVEIRA TAVARES
  • EFEITO DO USO DO NITRATO DE POTÁSSIO 5% EM GEL E EM DENTIFRÍCIO NA REDUÇÃO DA SENSIBILIDADE TRANS E PÓS CLAREAMENTO EM CONSULTÓRIO: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO TRIPLO CEGO
  • Orientador : FLAVIA PARDO SALATA NAHSAN
  • Data: 28/01/2019
  • Dissertação
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  • O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso do nitrato de potássio 5% em gel e em dentifrício na redução da sensibilidade trans e pós clareamento em consultório. Setenta e cinco pacientes foram divididos de forma randomizada em três grupos em função do tratamento: (PL + CT) Gel placebo de forma prévia + Colgate Total 12®, (PL + SD), Gel placebo de forma prévia + Sensodyne® e (NT) Gel Nitrato de potássio 5% de forma prévia + Colgate Total 12®. A cor foi registrada pela Escala Vita Classical antes do procedimento e uma semana após cada sessão. A sensibilidade dental foi registrada em uma Escala Verbal (EVR) e Visual Analógica (EVA) durante o 40º minuto, imediatamente após a remoção do gel clareador e após 24 horas de cada sessão. Foi realizada a análise descritiva da cor e em seguida realizou-se a análise comparativa da sensibilidade através do teste Q de Cochran. Para a intensidade de sensibilidade, foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis, pós-teste de Dunn e ANOVA de Friedman, com comparações múltiplas usando pós-teste de Bonferroni. Na avaliação intergrupo, verificou-se que no PL + CT a ocorrência de sensibilidade foi significativamente maior em comparação com PL+SD e NT (p < 0,05). Na avaliação 24 horas após a segunda sessão, observou-se que os pacientes do PL+SD relataram menos sensibilidade (40%) em comparação com NT (64%) e PL + CT (96%). Em geral, a intensidade da sensibilidade foi maior para PL+CT. Entre PL+SD e NT não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05). Com relação a cor observou-se que, após 14 dias, todos os grupos obtiveram sucesso. A utilização do nitrato de potássio 5% nas duas formas de apresentação reduziram, significativamente, o risco de sensibilidade dental. O uso dos agentes dessensibilizantes não alteraram o resultado final do clareamento denta

  • EDMUNDO MARQUES DO NASCIMENTO JÚNIOR
  • EFICÁCIA DA CRIOTERAPIA NA REDUÇÃO DA DOR, EDEMA E TRISMO APÓS CIRURGIA DE TERCEIROS MOLARES: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE DE ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 25/01/2019
  • Dissertação
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  • A remoção de terceiros molares é um procedimento rotineiro em cirurgia buco-maxilofacial e está normalmente relacionado a complicações como dor, edema e trismo no pósoperatório, interferindo na qualidade de vida dos pacientes. O controle da inflamação pós-operatória se torna, então, de fundamental importância e tem sido realizado de diversas maneiras, sendo a crioterapia bastante comum como coadjuvante. A literatura carece de evidências sobre a eficácia da crioterapia no controle da dor, edema e trismo após a remoção de terceiros molares. O objetivo desse estudo foi investigar essa eficácia, através de uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados (ECRs). Uma pesquisa foi realizada no PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, SCOPUS, Science Direct, Google Scholar, OpenThesis e ClinicalTrials.gov, até junho de 2018. As palavras-chave incluíram cryotherapy, third molars e wisdom teeth. Os critérios de elegibilidade foram: (1) população: pacientes submetidos à remoção de terceiros molares; (2) intervenção e controles utilização de crioterapia versus não utilização de crioterapia; (3) desfechos: o desfecho primário foi dor pós-operatória e os desfechos secundários foram edema e trismo; (4) tipo de estudo: ECRs. Dois revisores extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos de acordo com as diretrizes da Cochrane para ECRs. Os efeitos do tratamento foram definidos como diferença de média ponderada (WMD) ou diferença média padronizada (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram estabelecidos. A força da evidência foi analisada usando o sistema de classificação GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Para calcular os tamanhos de efeito, médias e desvios padrão (DP) foram obtidos para cada grupo de estudo e desfechos de interesse. Seis ECRs foram incluídos na metaanálise. Diferenças na intensidade da dor foram encontradas no segundo (WMD -0,72, IC 95% -1,45 a 0,01, p = 0,05, I2 = 0%) e terceiro (WMD -0,36, IC 95% -0,59 a -0,13, p = 0,002, I2 = 0%) dias de pós-operatório. Nenhuma evidência foi encontrada de que a crioterapia foi eficaz na redução do trismo e edema após a cirurgia de terceiros molares. Apesar da melhora nos níveis de dor quando utilizada a crioterapia, a qualidade da evidência foi considerada baixa.

2018
Descrição
  • LUCAS EMANUEL TENÓRIO FERNANDES TELES
  • INFLUÊNCIA DE MENSAGENS INSTANTÂNEAS ONLINE NA AVALIAÇÃO DO ÍNDICE DE ANSIEDADE, PERCEPÇÃO DE DOR, MOTIVAÇÃO E APREENSÃO EM PACIENTES SUBMETIDOS A IMPLANTES DENTÁRIOS
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 27/08/2018
  • Dissertação
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  • Objetivo: Este estudo avaliou a influência das mensagens instantâneas on-line sobre ansiedade, motivação, apreensão e percepção da dor em pacientes submetidos à cirurgia de implante dentário pela primeira vez. Desenho do estudo: Neste ensaio clínico randomizado, 32 pacientes foram divididos em dois grupos: um grupo recebeu acompanhamento com mensagens instantâneas on-line e o outro não recebeu acompanhamento. Aplicamos questionários para avaliar os resultados centrados no paciente antes da cirurgia, 24 horas e 7 dias após a cirurgia. Resultados: Observou-se redução significativa nos níveis de ansiedade no primeiro (média 30,7 ± 9,8; P = 0,004) e sétimo dia (média 30,2 ± 11,8; P = 0,008) nos pacientes que receberam mensagens instantâneas online após a cirurgia. A redução nos níveis de apreensão também foi observada no grupo de intervenção no sétimo dia de pós-operatório (média de 6,9 ​​± 9,7; P = 0,036). O uso de mensagens instantâneas on-line não influenciou o nível de motivação e a percepção da dor pós-operatória. Conclusão: Nossos resultados sugerem que as mensagens instantâneas on-line podem ser uma ferramenta de comunicação útil para reduzir a ansiedade e a apreensão na primeira semana de pós-operatório em cirurgia de implante. No entanto, mais ensaios clínicos são necessários para avaliar a influência a longo prazo desta tecnologia após a instalação do implante dentário.

  • JESSICA KARINE FREIRE NASCIMENTO
  • AVALIAÇÃO DAS MEDIDAS DENTÁRIAS MÉSIO-DISTAIS EM ADULTOS COM DEFICIÊNCIA ISOLADA DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO.
  • Orientador : LUIZ ALVES DE OLIVEIRA NETO
  • Data: 24/08/2018
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  • Estudos das dimensões dentárias são inexistentes em pacientes com deficiênciaisolada do hormônio do crescimento (DIGH). No município Itabaianinha, Sergipe,Brasil, encontra-se um grande grupo de indivíduos com baixa estatura severaprovocada por uma mutação homozigótica no gene do receptor do hormônioliberador do hormônio de crescimento. O objetivo deste trabalho foi comparar asmedidas dentárias mésio-distais em adultos com deficiência isolada do hormôniodo crescimento. Foram avaliados 28 modelos de gesso (superior e inferior) de14 pacientes adultos com deficiência isolada do hormônio do crescimento sendo09 homens (29,89 ± 8,08) e 05 mulheres (35,6 ± 12,90). O grupo controle deestatura normal foi composto de 20 pacientes (09 mulheres e 11 homens)pareados por idade e sexo. As mensurações foram realizadas através desoftware especifico Ortho Insight 3D após a digitalização dos modelos viascanner tridimensional. As medidas foram expressas em valores médios e desviopadrão, e comparados por meio do teste t e o teste Mann-Whitney . Todos osvalores das dimensões dentárias dos pacientes com DIGH são estatisticamentesignificativos (p≤0.05) quando comparados ao grupo controle. A DIGH reduztodas as dimensões dentárias dos mésio-distais, sugerindo que a deficiência doGH afeta a oclusão devido a possíveis diferenças nos padrões de redução dosdentes e do desenvolvimento craniofacial.

  • SHEILA MARA MORAIS SANTOS
  • LIMITES DE PERCEPTIBILIDADE E ACEITABILIDADE DAS ALTERAÇÕES DE COR CAUSADAS PELA REDUÇÃO NA ESPESSURA DO COMPÓSITO CORRESPONDENTE A DENTINA
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 21/08/2018
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  • Este estudo teve como objetivo determinar o limiar de redução na espessura do compósito de cor da dentina necessário para resultar em mudanças de cor perceptíveis e aceitáveis ​​em restaurações simuladas. Três sistemas de compósitos (Charisma Diamond, IPS Empress Direct e Filtek Z350 XT) foram avaliados utilizando corpos de prova cilíndricos construídos com tons de dentina e esmalte. A opacidade dos compósitos foi avaliada usando cilindros de 1,0 mm de espessura sobre fundo preto e branco. Uma cor inicial foi estabelecida para cada sistema pela combinação de esmalte de 1,0 mm de espessura com 3,0 mm de cilindros de resina na cor de dentina sobre um fundo escuro (n = 9). Em seguida, foram calculadas as alterações de cor (∆E00) causadas por reduções sequenciais de 0,1 mm nos cilindros de resina na cor de dentina. Mudanças de opacidade em cilindros na cor de dentina e cilindros combinados de esmalte e dentina foram também avaliadas após cada redução de espessura. Regressão polinomial foi realizada com médias de ∆E00 em função da espessura dos cilindros na cor de dentina; e os limiares de aceitabilidade (∆E = 1.77) e perceptibilidade (∆E = 0.81) foram calculados. Regressões lineares também foram realizadas para ∆E00 em função da opacidade dos cilindros na cor de dentina e do par combinado de cilindros de esmalte-dentina. Com exceção da Charisma, os tons de esmalte apresentaram menor opacidade do que a dentina. Alterações de cor aceitáveis ​​​foram observadas nos cilindros na cor de dentina mais finos que foram utilizados 2,0-2,4 mm e 1,1-1,4 mm, respectivamente. Nenhuma diferença entre os sistemas compostos foi observada. Em conclusão, as reduções do compósito da cor da dentina inferiores a 0,6 mm e 1,6 mm não resultaram em alterações perceptíveis e clinicamente relevantes, respectivamente, na cor final das restaurações simuladas

  • ISMARIO SILVA DE MENESES
  • AVALIAÇÃO DO USO DE CARVACROL ASSOCIADO À FOTOBIOMODULAÇÃO A LASER NA REAÇÃO TECIDUAL
  • Orientador : MARIA AMALIA GONZAGA RIBEIRO
  • Data: 14/08/2018
  • Dissertação
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  • O processo de reparo de feridas é um fenômeno fundamental e que abrange aspectos de proliferação celular, diferenciação celular e apresenta complexidade biológica e bioquímica, seu início ocorre logo após a injúria. Para otimizar esse processo, é possível encontrar na literatura trabalhos que comprovam a eficácia do uso de biomateriais, destacando para esse fim o carvacrol, um biomaterial do tipo monoterpeno fenólico presente no óleo essencial de plantas medicinais do gênero Origanum e Thymus (Lamiaceae) e a fotobiomodulação a laser. Este estudo objetivou analisar a reação tecidual com a inclusão de tubos de polietileno utilizando pasta de carvacrol associada ou não à fotobiomodulação a laser (FBML) de λ660nm em subcutâneo do dorso de ratos da linhagem Wistar. Para tanto, 60 animais foram divididos em quatro grupos (n=15) e receberam as seguintes intervenções: implantação de tubos vazios (CTR); implantação de tubos contendo pasta de carvacrol (CVC); implantação de tubos vazios e fotobiomodulação a laser (LLLT); implantação de tubos contendo pasta de carvacrol e fotobiomodulação a laser (CVCLT) e avaliados nos períodos de 03, 08 e 15 dias. Após a eutanásia dos animais nos seus respectivos períodos de avaliação, as peças cirúrgicas foram removidas e submetidas à análise histológica para avaliação da reação inflamatória e fibroplasia nas colorações HE e Picrosirius Red, respectivamente. Na avaliação do processo inflamatório no período de 3 dias, o grupo CVCLT exibiu menor infiltrado inflamatório em relação ao demais grupos (p<0,01). Já no período de 8 e 15 dias, os grupos LLLT e CVCLT apresentaram menor quantidade de infiltrado inflamatório linfocitário em relação aos demais grupos, (p<0,01 e p<0,05). Quanto a avaliação do colágeno dos tipos I e III, não se observou diferença significativa entre os grupos no período de 3 dias. No período de 8 dias, houve diferença no grupo CVC em relação aos demais grupos quanto a avaliação do colágeno do tipo III (p<0,001). E no período de 15 dias as únicas diferenças significativas observada foi entre o grupo CVCLT em relação aos grupos CTR e LLLT na avaliação do colágeno do tipo I (p<0,05). A utilização da pasta de carvacrol associado a fotobiomodulação a laser demonstrou otimizar o período inflamatório da reação tecidual.

  • GUSTAVO MARQUES SOBRAL DOS SANTOS
  • IMPACTO DO TABAGISMO NA PERI-IMPLANTITE E FALHA DE IMPLANTES DENTAIS: AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA EVIDÊNCIA DE META-ANÁLISES DE ESTUDOS OBSERVACIONAIS
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 06/08/2018
  • Dissertação
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  • Introdução: diversas revisões sistemáticas e meta-análises têm avaliado a relação entre o tabagismo, peri-implantite e falha dos implantes. Com o aumento do número de publicações nos últimos anos e a sua importância no processo de tomada de decisão em saúde, é fundamental avaliar o grau de evidência desses estudos. Objetivos: avaliar o grau de evidência de meta-análises de estudos observacionais que avaliaram a relação entre o tabagismo, peri-implantite e falha dos implantes. Metodologia: uma busca foi realizada nas bases de dados PUBMED, Web of Science, Scopus, Lilacs, Cochrane Library e literatura cinza para identificar meta-análises que avaliaram os efeitos do tabagismo na peri-implantite e/ou falha dos implantes. Os artigos foram escritos em inglês e publicados a partir de fevereiro de 2011, período correspondente à criação do PROSPERO. Não foram incluídos no estudo meta-análises de estudos pré-clínicos. A avaliação da qualidade metodológica, do risco geral de viés e do grau de evidência dos estudos incluídos foram realizadas pelas ferramentas AMSTAR 2, ROBIS e GRADE, respectivamente. Resultados: um total de 7 meta-análises foram incluídas. A avaliação pelo AMSTAR 2 indicou que 4 meta-análises apresentaram qualidade metodológica moderada e 3 criticamente baixa. O ROBIS mostrou que 4 meta-análises apresentaram baixo risco de viés e 3 alto risco. O GRADE concluiu que 5 meta-análises apresentaram evidência muito baixa, 1 baixa e outra moderada. Conclusão: embora as meta-análises que avaliaram a relação entre o tabagismo, peri-implantite e falha dos implantes apresentaram desfechos desfavoráveis aos fumantes, a qualidade da evidência é baixa. Portanto, as informações disponíveis nessas meta-análises devem ser interpretadas com cautela para a prática clínica.

  • TITO MARCEL LIMA SANTOS
  • AVALIAÇÃO DA EFICIÊNCIA, EFICÁCIA, CITOTOXICIDADE E GENOTOXICIDADE DE DOIS AGENTES PARA REMOÇÃO QUÍMICO-MECÂNICA DA CÁRIE: UM ESTUDO IN VITRO
  • Orientador : LUIZ RENATO PARANHOS
  • Data: 26/02/2018
  • Dissertação
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  • A remoção do tecido cariado com instrumentos rotatórios, podem não levar a preservação da estrutura dental, além de provocar aquecimento, estímulos dolorosos, aumento da ansiedade, uma boa alternativa é a remoção químico mecânica, que minimiza essas condições. O objetivo desse estudo é avaliar a eficiência, eficácia, citotoxicidade e genotoxicidade de dois agentes removedores químico-mecânicos da lesão de cárie em dentina. Trata-se de um estudo in vitro, a amostra final do estudo envolveu 60 espécimes, com alocação em três grupos: tratamento com broca, Papacárie® (F&A Laboratório Farmacêutico Ltda, São Paulo - SP, Brasil), Brix 3000® (Brix S.R.L Medical Science, Carcarañá, Província de Santa Fé – Argentina), com 20 espécimes por grupo. Os testes de eficiência foram realizados com base no tempo de remoção do tecido cariado. Já os testes de eficácia foram aferidos através da análise da microdureza dental, sendo utilizado o microdurômetro e penetrador do tipo Knoop. Para avaliação da citotoxicidade foi utilizada a incorporação do corante MTT, e a genotoxicidade foi avaliada através do teste de micronúcleos. Foram utilizados fibroblastos pulpares humanos (FP6), para os testes celulares. No teste de microdureza knoop, observou-se que a sua média foi de 48,54 ± 16,31 kg/mm², 43,23 ± 13,26 kg/mm² e 47,63 ± 22,40 kg/mm² para os grupos PPC, BRI e TCB, respectivamente. Na análise intergrupo, não foram constatadas diferenças significativas. Obteve-se remoção do tecido cariado mais rapidamente usando o tratamento convencional com brocas (mediana = 54,00 segundos). Em relação às terapias de remoção minimamente invasivas, o Brix 3000® (mediana = 85,00 segundos) apresentou desempenho superior ao Papacárie® (mediana = 110,50 segundos). Com relação aos parâmetros de coloração e consistência, constatou-se que tanto o tratamento convencional com broca (p < 0,001) como a aplicação do Brix 3000® (p < 0,001) e do Papacárie® (p < 0,05) foram eficazes. O Papacárie® foi citotóxico, apresentando significância em relação ao grupo controle (p<0,05). Já, o Brix 3000® não apresentou citotoxicidade. O Papacárie® e o Brix 3000® não foram considerados genotóxicos. A remoção químico mecânica apresenta-se como uma boa alternativa para conservação da estrutura dental sadia, o Brix 3000® é uma boa7opção por apresentar menor tempo de remoção e ser atóxico quando comparado ao Papacárie®.

  • MARTA DANIELE LIMA MENEZES ALVES
  • EFEITO DO USO PRÉVIO DE OXALATO DE POTÁSSIO COMPARADO AO NITRATO DE POTÁSSIO NA SENSIBILIDADE DENTAL RELACIONADA AO CLAREAMENTO EM CONSULTÓRIO: ESTUDO CLINICO RANDOMIZADO TRIPLO CEGO.
  • Orientador : FLAVIA PARDO SALATA NAHSAN
  • Data: 26/02/2018
  • Dissertação
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  • O clareamento de consultório é uma técnica consagrada e com bons resultados dentre tratamentos não invasivos, mas, pode causar sensibilidade dental. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito do uso prévio de dois agentes dessensibilizantes na redução de sensibilidade dental provocada por procedimento clareador executado em consultório. Foram selecionados 48 pacientes, divididos em função dos lados das arcadas: aplicação de Nitrato de Potássio (NP), de um lado da arcada superior e inferior e Oxalato de Potássio (OP), do lado oposto (SplitMouth). Os pacientes receberam a aplicação dos dessensibilizantes sobre a face vestibular dos dentes superiores e inferiores durante 10 minutos antes do procedimento clareador, que foi realizado com peróxido de hidrogênio a 35%, em uma única aplicação de 40 minutos. O nível de sensibilidade foi avaliado nos tempos: inicial, durante (40º minuto), 24 horas após o procedimento clareador e o seu maior pico de dor durante todo o processo, usando a escala verbal. A alteração de cor dos dentes foi mensurada utilizando-se a escala Vita Bleachedguide uma semana após cada procedimento de clareamento. Na avaliação de sensibilidade pela escala verbal durante e após às 24h foi aplicado o teste da razão de chance (Odds ratio), o risco relativo, teste de Fisher e teste de Mcnemar. Os dados da intensidade de sensibilidade durante às primeiras 24h foram calculados pelo teste de Wilcoxon, e para a escala Vita Bleachedguide os testes de Friedman e Mann-Whitney (α = 0,05). Para avaliação da sensibilidade pela escala verbal não houve diferença significativa entre os grupos avaliados durante e nem após 24h. Na avaliação da intensidade da dor também não houve diferença significativa entre os grupos. Para avaliação da cor na escala Vita Bleachedguide não houve diferença entre os grupos nos três tempos quando comparados, onde os escores de cor foram diminuindo com o tempo nos dois grupos, obtendo-se efetividade no clareamento. Assim, os dois dessensibilizantes apresentam comportamentos semelhantes na redução da sensibilidade trans. e pós-operatória sem interferir no resultado final da cor.

  • ALLAN CARLOS ARAUJO DE OLIVEIRA
  • MENSURAÇÃO DA DOR DURANTE A ANESTESIA DENTAL E DO TEMPO DE LATÊNCIA E DURAÇÃO ANESTÉSICA PULPAR DO MÉTODO DE INJEÇÃO “NEEDLE FREE”: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO.
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 19/02/2018
  • Dissertação
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  • A dor durante a injeção de anestésicos locais é o principal motivo para o medo e a ansiedade. Na clínica odontológica, métodos e dispositivos anestésicos são usados para controlar a dor durante a injeção. O objetivo deste estudo foi mensurar o grau de dor durante a anestesia, além dos tempos de latência e duração da anestesia pulpar do método de injeção “needle free” e do método com seringa tradicional na maxila. Materiais e Métodos: Tratouse um estudo controlado, cego, split-mouth e randomizado com 41 voluntários que necessitavam de restaurações classe I em primeiros molares maxilares. A anestesia local foi realizada com injeção “needle free” a jato e seringa tradicional (grupo controle) com agulha curta 30G. A técnica e a lateralidade da maxila foram previamente randomizadas. Em seguida, os dentes tiveram os tempos de latência e duração da anestesia aferidos através do “Pulp Tester” Elétrico (PTE). O primeiro molar foi restaurado após a aferição do tempo de latência. A Escala Visual Analógica (EVA) aferiu o grau de dor experimentado durante os dois métodos anestésicos. Todos os dados foram tabulados e enviados para análise estatística com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas (p > 0.05) entre os dois métodos anestésicos em relação à EVA e ao limiar basal de estimulação elétrica (mA). O tempo de latência anestésica foi de 2 minutos para todos os voluntários. O teste de Mann-Whitney (p < 0.05) conferiu mediana de 40 minutos de duração da anestesia pulpar. Conclusões: A dor mensurada pela EVA não conferiu diferenças significativas entre os dois métodos anestésicos. O tempo de latência anestésica foi de 2 minutos para todos os indivíduos submetidos aos dois métodos anestésicos. A anestesia pulpar com seringa tradicional apresentou maior tempo de duração.

  • CRISTINNE ANDRADE MELO
  • AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA DA ACURÁCIA DIAGNÓSTICA DE LESÕES DE CÁRIES INTERPROXIMAIS EM DENTES POSTERIORES EM DIFERENTES “DISPLAYS” MÓVEIS
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 16/02/2018
  • Dissertação
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  • Introdução: Os dispositivos móveis facilitam o acesso aos dados do paciente e podem ser usados para visualizar radiografias, eliminando a necessidade de extensos registros em papel e facilitando o acesso do cirurgião-dentista as radiografias. Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica da radiografia digital interproximal com lesões de cárie visualizadas em tablets e smartphones. Materiais e métodos: Foram selecionadas 60 radiografias digitais interproximais, que possuíam imagens radiográficas de lesões cariosas em dentes posteriores, selecionadas a partir do arquivo projeto de extensão: PJ025-2016 “Serviço de atendimento a pacientes com necessidade de exames radiográficos especializados” dos pacientes do Departamento Odontológica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe – UFS. Para a aquisição das imagens foi utilizado um sensor placa de fósforo de tamanho zero (área ativa 20 x 30 mm) do sistema digital iExpress® (Instrumentarium, Tuusula Finlândia), com resolução espacial 14,3 pl/mm, com posicionador para técnica radiográfica interproximal. As imagens radiográficas foram selecionadas por meio do consenso entre dois radiologistas com 15 e 30 anos de experiência, e posteriormente analisadas em dois smartphones: Iphone 6S (Apple, California, EUA) e Samsung Galaxy Gran 2 (DUOS) (Samsung, Seul, Coreia do Sul), e dois tablets: Ipad (Apple, California, EUA) e Samsung Galaxy Tab (Samsung, Seul, Coreia do Sul). Resultados: Os valores de Kappa (Kw) determinaram que o avaliador 1 apresentou concordância quase perfeita para todos os dispositivos, enquanto o avaliador 2 apresentou concordância substancial para todos os dispositivos. Os valores da área abaixo da curva ROC (Az) para o Smartphone IOS (0.944), Smartphone Android (0.916), Tablet IOS (0.949) e no Tablet Android (0.950) apresentaram acurácia semelhantes e não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre si (p≤ 0,05). Conclusão: Os displays estudados nesta pesquisa, possuem acurácia semelhante e podem ser utilizados para avaliar radiografias digitais sem alterar a capacidade de diagnóstico

  • PAULA FERNANDA DAMASCENO SILVA
  • EFEITO DA REMOÇÃO PARCIAL DE CÁRIE NO COMPORTAMENTO BIOMECÂNICO DE RESTAURAÇÕES CLASSE II COM COMPÓSITO “BULK-FILL”
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 16/02/2018
  • Dissertação
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  • Em lesões de cárie profundas, a manutenção da dentina afetada por cárie (remoção parcial de cárie) sob a restauração definitiva tem sido recomendada para evitar danos adicionais à polpa, mas os efeitos da presença deste tecido dentinário mais resiliente sob a restauração ainda não está totalmente esclarecido. Assim, este estudo objetivou desenvolver um método de indução de cárie na dentina usando desafio ácido associado ao modelo de biofilme de microcosmo e determinar o efeito da manutenção da dentina afetada pela cárie sob restauração composta em seu comportamento biomecânico. Vinte terceiros molares, com preparo cavitário classe I, foram armazenados em solução desmineralizante de ácido acético por 32 dias. Após isso, biofilme de microcosmos foi cultivado por 7 dias sobre a dentina desmineralizada, sendo exposto a 6 horas sacarose em cada dia. A dentina afetada foi removida em metade das amostras, sendo mantida nas demais (n = 10). As paredes proximais também foram removidas e as cavidades classe II restauradas com o compósito Filtek Bulk-Fill. A deformação das cúspides vestibular e lingual foi avaliada por extensometria durante o procedimento restaurador. A presença de trincas nestas cúspides também foi analisada por transiluminação antes e após a restauração. Quatro amostras (n = 2) foram utilizadas para mensurar volumetricamente a deformação de cúspide através de diferenças nas imagens obtidas em micro tomografia computadorizada. Em seguida, todas as amostras foram submetidas a 1.200.000 de ciclos mecânicos, sendo analisada a propagação de trincas; seguido por teste de resistência à fratura. Dados de deformação de cúspide e média de trincas/ dente foram submetidos a ANOVA de duas vias com medidas repetidas. O teste exato de Fisher foi usado para avaliar o efeito da remoção de cárie na proporção de trincas maiores e menores que 3 mm. Os dados do teste de resistência à fratura foram submetidos ao teste T. O nível de significância foi definido em 5% para todas as análises. A remoção de cárie não afetou a presença e distribuição das trincas, a deformação de cúspide e resistência a fratura dos elementos dentais restaurados com compósito. O procedimento restaurador aumentou o número de trincas dentais, que não foi afetado pela ciclagem mecânica. Como conclusão, a manutenção da dentina afetada pela cárie sob restauração de resina composta não afetou o comportamento biomecânico desta.

  • LUDMILA SMITH DE JESUS OLIVEIRA
  • DESCOLORAÇÃO DENTÁRIA INDUZIDA POR MATERIAIS UTILIZADOS NA TERAPIA REGENERATIVA ENDODÔNTICA E A EFETIVIDADE DO CLAREAMENTO INTRA-CORONÁRIO
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 16/02/2018
  • Dissertação
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  • Este estudo avaliou a descoloração coronária induzida por materiais utilizados na terapia regenerativa endodôntica bem como o efeito do clareamento interno na descoloração. Trinta terceiros molares foram alocados aleatoriamente de acordo com a etiologia da descoloração (n = 10): MTA - agregado trióxido mineral branco, TAP - pasta tri-antibiótica e BLD - sangue bovino (controle). Após a medição da cor inicial do dente, os canais radiculares foram parcialmente preenchidos com MTA, TAP, ou uma bolinha de algodão com sangue bovino foi colocada na câmara pulpar. As alterações de cor foram avaliadas após 30, 60 e 180 dias usando um espectrofotômetro portátil (sistema CieLab). Após a descoloração, o clareamento interno dos dentes foi realizado com uma mistura de perborato de sódio e peróxido de hidrogênio a 20% inserido na câmara pulpar e substituído semanalmente por 21 dias. A cor da coroa foi medida antes de cada substituição do agente clareador e uma semana após a última. No início, após a coloração e clareamento, os dados de cada parâmetro de cor foram analisados ​​individualmente por ANOVA de uma via, enquanto as diferenças em ΔE foram avaliadas por ANOVA de 2 vias medidas repetidas (α = 0,05). Após o tempo de coloração, TAP resultou em amostras mais escuras e mais verdes, e não foi observada diferença entre os dentes corados com BLD ou MTA. O clareamento interno resultou na melhora da cor dos dentes sem diferença na mudança de cor entre os agentes etiológicos. No entanto, as amostras coradas com TPA ficaram mais escuras, mais verdes e azuis após o término dos procedimentos de clareamento. Em conclusão, o TPA resultou em descoloração dentária mais significativa e a pior cor permaneceu após os procedimentos de clareamento dentário.

2017
Descrição
  • BRUNO GOMES DE OLIVEIRA
  • AVALIAÇÃO ESTÉTICA DE VARIAÇÕES SIMULADAS DA EXPOSIÇÃO GENGIVAL EM DIFERENTES TIPOS FACIAIS: PERCEPÇÃO DE LEIGOS, ORTODONTISTAS E CIRURGIÕES BUCOMAXILO-FACIAIS
  • Orientador : PAULO HENRIQUE LUIZ DE FREITAS
  • Data: 19/06/2017
  • Dissertação
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  • A percepção da beleza é influenciada por preferências individuais de natureza subjetiva, o que torna difícil a tarefa de reconhecer objetivamente uma face bela. O sorriso é um elemento importante na estética e atratividade da face, e sua avaliação é essencial para o diagnóstico e elaboração do planejamento ortodôntico. O nível de exposição gengival é um quesito que deve ser avaliado com cautela para não comprometer o equilíbrio facial no contexto do tratamento ortodôntico. Assim, justificase a necessidade de verificar a percepção da estética do sorriso por leigos, ortodontistas e cirurgiões buco-maxilo-faciais através de um estudo prospectivo, mediante análise de simulações da exposição gengival em diferentes magnitudes durante o sorriso espontâneo. Para tal, uma modelo do sexo feminino, mesofacial, leucoderma, teve sua face fotografada exibindo um sorriso espontâneo em norma frontal. O software Adobe Photoshop CS6 Extended® foi utilizado para alterar a imagem original simulando três tipos faciais (mesofacial, braquifacial e dolicofacial) e alterando a exposição gengival para zero, dois e quatro milímetros de exposição. Assim, nove face-estímulo foram criadas a partir da fotografia original representando três variações de exposição gengival para cada tipo facial. Três grupos de avaliadores (leigos, ortodontistas e cirurgiões buco-maxilo-faciais), com 50 voluntários cada, responderam a um formulário virtual criado no Google Forms (Mountain View, CA, EUA). As imagens digitalmente manipuladas foram analisadas pelos avaliadores quanto à sua atratividade através de escores variando entre zero e dez. Os testes de Kruskal-Wallis e post hoc de Dunn foram utilizados para a verificação do grau de exposição gengival mais atrativo e da possível influência do tipo facial na atratividade do sorriso. Com base nos resultados obtidos, pôde-se concluir que os leigos concordaram com os ortodontistas em suas avaliações das imagens de 0mm e 2mm de gengiva exposta (p<0.0001). Os cirurgiões buco-maxilo-faciais elegeram a exposição de 2mm como a mais atrativa (p<0.0001). Os julgadores preferiram, independentemente da tipologia facial, as exposições gengivais de 0mm e de 2mm (p<0.0001).

  • LAERTE RIBEIRO MENEZES JUNIOR
  • RESISTÊNCIA AO CISALHAMENTO DE BRÁQUETES ORTODÔNTICOS CERÂMICOS COLADOS EM DENTES SUBMETIDOS À EXPERIÊNCIA EROSIVA: EFEITO DO TIPO DE SISTEMA ADESIVO
  • Orientador : LUIZ RENATO PARANHOS
  • Data: 14/06/2017
  • Dissertação
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  • O aumento na demanda de pacientes adultos que procuram por tratamento ortodôntico, ocorrido ao longo das últimas décadas, fez com que o uso de bráquetes cerâmicos crescesse exponencialmente, pelo maior requerimento estético destes durante o tratamento. Como a erosão dental é um problema comum nas sociedades modernas, o paciente adulto está mais susceptível a este tipo de problema. Por este motivo, este estudo teve como objetivo avaliar a resistência ao cisalhamento de bráquetes ortodônticos cerâmicos colados com dois diferentes tipos de sistema adesivo em dentes submetidos à experiência erosiva. Tratou-se de um estudo experimental in vitro no qual foram utilizados 76 dentes bovinos, divididos em dois grupos: grupo-controle (G1), que permaneceu em saliva artificial; e grupo experimental (G2), que sofreu erosão por meio de 20 ciclos de imersão em Coca-Cola® , realizados durante 90 segundos, a cada seis horas, por cinco dias. Dois espécimes de cada grupo foram removidos e preparados para avaliação qualitativa em microscópio eletrônico de varredura (MEV). Para a colagem dos bráquetes ortodônticos cerâmicos policristalinos (3M Abzil, São José do Rio Preto, SP, Brasil), dividiu-se os grupos da seguinte forma: G1XT e G2XT, nos quais foi utilizado o sistema adesivo Transbond® XT (3M Unitek, Monrovia, CA, EUA); e G1Plus e G2Plus, nos quais foi utilizado o sistema adesivo Transbond® Plus Color Change (3M Unitek, Monrovia, CA, EUA). Após a colagem, todos os espécimes foram submetidos ao teste de cisalhamento. Para comparação entre os dois sistemas adesivos, foi utilizada a Análise de Variância a dois critérios modelo fixo (p<0,05). Após a descolagem do bráquete, o Índice de Remanescente Adesivo (IRA) foi utilizado para analisar o remanescente do composto adesivo na superfície do dente por meio do Teste de Kruskal-Wallis e, posteriormente, pelo teste post hoc de Dunn. A avaliação qualitativa por meio do microscópio eletrônico de varredura mostrou uma superfície dental mais lisa e regular dos espécimes que ficaram somente em saliva, quando comparados com os espécimes submetidos à erosão. Quanto aos valores do teste de cisalhamento, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos G1XT/G2XT e G1Plus/G2Plus. Foi possível observar efeito significativo do sistema adesivo (p=0,014), mas não da solução erosiva (p=0,665), e nem interação entre os fatores sistema adesivo e solução (p=0,055). O Transbond® Plus Color Change foi, em média, 7,1% mais resistente que o Transbond® XT. Quanto ao IRA, os grupos submetidos ao ciclo erosivo (G2) mostraram uma ligação mais forte entre sistema adesivo e esmalte dental, não tendo havido diferenças estatisticamente significativas entre as comparações G1XT/G1Plus e G2XT. Observou-se, também, que não houve correlação significativa entre os escores do IRA e a resistência de união.

  • DANIELE MACHADO REINHEIMER
  • Correlação do espaço aéreo faríngeo, medidas craniofaciais e formantes da voz em adultos com deficiência isolada do hormônio do crescimento
  • Data: 24/02/2017
  • Dissertação
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  • Introdução: As consequências da deficiência isolada do hormônio do crescimento (DIGH) sobre o desenvolvimento craniofacial e produção da voz têm sido estudadas em uma coorte de indivíduos em Itabaianinha, Sergipe. Esses indivíduos apresentam baixa estatura severa e proporcionada, redução vertical da face, redução do perímetro cefálico, e voz com timbre alto e agudo. Objetivos: (1) Avaliar a largura do espaço aéreo faríngeo dos indivíduos com DIGH e (2) correlacionar as medidas craniofaciais com a frequência fundamental e formantes de voz. Metodologia: Estudo transversal realizado com 9 indivíduos adultos, não-tratados, com DIGH. O espaço aéreo faríngeo e as medidas craniofaciais foram avaliadas através de análise cefalométrica e comparadas com um grupo controle. A análise acústica incluiu medidas de frequência fundamental e das três primeiras formantes das sete vogais orais [a], [ê], [é], [i], [ô], [ó], [u] do Português Brasileiro. Resultados: Não foram encontradas diferenças nas medidas de espaço aéreo entre os indivíduos com DIGH e os controles pareados por sexo e idade. A largura do espaço aéreo faríngeo não foi influenciada pelas medidas cefalométricas, exceto o comprimento mandibular. Nossos resultados mostraram correlações negativas entre os dois primeiros formantes (F1 e F2) e a maioria das medidas lineares, incluindo comprimento do ramo mandibular, comprimento mandibular, altura facial posterior e ântero-inferior e base anterior do crânio. Entretanto, F1 e F2 mostraram correlações positivas com FMA e o ângulo goníaco. Não foram encontradas correlações entre o espaço aéreo faríngeo superior, frequência fundamental e os três primeiros formantes (F1, F2, F3). Uma correlação negativa foi encontrada entre o espaço aéreo faríngeo inferior e F1 [a]. Conclusão: Nossos achados podem indicar que o espaço aéreo faríngeo nos indivíduos com DIGH é menos dependente do eixo GH-IGF-I do que o crescimento ósseo longitudinal. Os altos valores das frequências dos formantes na deficiência de GH podem estar relacionados à rotação posterior da mandíbula contribuindo com o encurtamento do trato vocal.

  • FILIPE DE SOUZA NUNES
  • A PERCEPÇÃO DOS PAIS/CUIDADORES SOBRE O IMPACTO DA SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL
  • Data: 24/02/2017
  • Dissertação
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  • Deficiência intelectual (DI) pode ser definida como o funcionamento intelectual abaixo da média (QI ≤ 70), com início antes dos 18 anos de idade e déficits ou prejuízos concomitantes no comportamento adaptativo, expresso em habilidades conceituais, sociais e práticas. Crianças e adolescentes com DI tendem a apresentar uma maior experiência de cárie e doença periodontal devido à impossibilidade ou dificuldades de autocuidado ou por terem sua higiene oral negligenciada pelos seus cuidadores, comprometendo aspectos importantes de sua qualidade de vida. Este estudo transversal foi desenvolvido para avaliar a prevalência da cárie dentária e o status de higiene bucal em crianças e adolescentes com DI e seu impacto sobre a qualidade de vida na percepção dos pais e cuidadores. Uma amostra de conveniência composta por 92 crianças e adolescentes entre 6 e 14 anos foi selecionada no período de dezembro de 2015 a novembro de 2016. Os instrumentos de avaliaçao de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) incluiu o Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ) e o Family Impact Scale (FIS), ambos traduzidos e validados para a lingua portuguesa (Brasil). O exame clínico oral das crianças foi realizado para mensuração da prevalência da cárie dentária e avaliação da higiene bucal através dos índices CPO-D / ceo-d e Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S), respectivamente. A maioria dos cuidadores eram mães (96,7%), casadas (60,9%), entre 5 e 9 anos de escolaridade (68,5%), tinham uma média de 2 filhos e recebia ≤ 1 salário mínimo (82,6%). Todas as famílias recebiam apoio financeiro do governo. No geral, 95,7% dos pais / cuidadores relataram que as condições orais tiveram impacto na qualidade de vida relacionada à saúde das crianças. Verificou-se que os anos de escolaridade (P = 0.013) dos pais / cuidadores e história de aleitamento materno (P = 0.038) tiveram impacto na percepção de limitações funcionais das crianças. Trinta e sete (40,2%) crianças não tiveram experiência de cárie. Das 55 (59,8%) crianças com experiência de cárie dentária (ceo-d / CPO-D ≥ 1), 27 (49,1%) foram classificadas como de alta gravidade (ceo / CPO-D ≥ 5). A média do índice ceo / CPO-D foi de 3,77. Cinquenta e nove (64,1%) crianças apresentaram higiene oral ruim (OHI-S = 1,9-3,0). A média do índice OHI-S foi de 1,62. Não encontramos diferenças nos escores de QVRSB de acordo com o estado de higiene bucal e a gravidade da cárie dentária em crianças com DI. A condição de higiene bucal e a gravidade da cárie dentária não influenciaram a percepção dos pais / cuidadores em relação QVRSB. Este estudo destaca a importância da educação odontológica para pais / cuidadores para promover qualidade de vida de crianças com DI.

  • VANESSA DOS SANTOS VIANA
  • A PERCEPÇÃO DOS CUIDADORES SOBRE O IMPACTO DA SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM AUTISMO
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 23/02/2017
  • Dissertação
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  • Introdução: Estudos que avaliem a percepção dos cuidadores sobre a qualidade de vida relacionada à saúde oral (QVRSO) de crianças e adolescentes com autismo são necessários para que se melhore o cuidado desta população. Objetivo: Este estudo transversal foi desenhado para avaliar o impacto da cárie dental, higiene oral e características socioeconômicas e demográficas sobre a qualidade de vida de crianças e adolescentes com autismo usando seus pais / cuidadores como proxies. Métodos: Uma amostra de conveniência incluindo 40 crianças e adolescentes de 6 a 14 anos de idade com autismo foi selecionada entre dezembro de 2015 e novembro de 2016. Para avaliação da QVRSO foram utilizados o Parental-Caregivers Perceptions Questionnaire (P-CPQ) e o Family Impact Scale (FIS). O exame clínico oral das crianças e adolescentes foi realizado para mensuração da prevalência de cárie e avaliação da higiene oral. Resultados: O escore global para o P-CPQ variou de 0 a 63, com uma média (DP) de 13.52 (9.05). 97.5% das mães relataram que as condições orais tiveram um impacto (P-CPQ > 0) na qualidade de vida relacionada à saúde. Um aumento dos anos de escolaridade (P = 0.016) esteve associado a uma maior percepção em relação à QVRSO. A maioria das crianças e adolescentes com autismo não tinham experiência de cárie e apresentavam boa a moderada higiene oral. Não foram encontradas diferenças nos escores de QVRSO de acordo com o status de higiene oral e prevalência de cárie dentária. Conclusão: Este estudo sugere que o conhecimento dos cuidadores tem um papel importante sobre a QVRSO de crianças e adolescentes com autismo. Estudos com maiores amostras são necessários para avaliar a influência de outras medidas de saúde oral sobre a qualidade de vida desta população.

  • MÁRIO LUIS TAVARES MENDES
  • AVALIAÇÃO IN VITRO DA ATIVIDADE ANTIFÚNGICA DO ÓLEO DE COCO OZONIZADO
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 22/02/2017
  • Dissertação
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  • Estomatite protética (EP) é uma patologia caracterizada pelo aspecto eritematoso, difuso ou pontilhado da mucosa palatina sob a base das próteses. A EP apresenta etiologia multifatorial, no entanto a infecção por Candida albicans é a causa mais comum. Esta lesão oral apresenta diferentes graus de severidade variando de petéquias a inflamação generalizada com hiperplasia papilar. O tratamento convencional para EP consiste na combinação de antifúngico, higiene oral e da prótese. Entretanto, é observado um aumento na resistência das leveduras aos tratamentos convencionais existentes. Desta forma, é importante o desenvolvimento de novos tratamentos para a EP. Com esse intuito, foi realizada uma avaliação in vitro da atividade antifúngica do óleo de coco ozonizado (OCO) contra isolados de Candida spp coletados de pacientes diagnosticados com EP. Foram coletados materiais biológicos da mucosa e da prótese de pacientes diagnosticados com EP. Para identificação das espécies foi utilizado o meio cromogênico Chromagar. A avaliação da atividade antifúngica foi realizada por ensaios de microdiluição pelo protocolo CLSI-M27-A3.Como substância teste foi utilizado o óleo de coco ozonizado e como controle positivo dos ensaios foi usada a nistatina. A observação da viabilidade celular foi realizada com azul de tripan e contagem na câmara de Neubauer por meio do microscópio óptico. Os testes utilizados na análise estatística foram o Kolmogorov-Sminorv, Anova com os pós-teste Dunnett’s e Linear Trend. O valor P <0,05 foi considerado significativo. 50% dos pacientes com EP foi do sexo feminino. A média de idade e desvio padrão foram de 47,5±4,5 anos e o tempo médio de uso da prótese e desvio padrão foram de 19±9 anos. No total, 15 isolados de candida foram obtidos, sendo a espécie C. albicans a mais prevalente com 47,06%, seguida de C. glabrata (23,53%), C. tropicalis (17,65%), C. krusei e outras espécies com 5,88%. A C. albicans colonizou mais a mucosa palatina e C. glabrata mais a prótese. Na avaliação da atividade fungicida do OCO, as concentrações de 5,0% (P <0,001) e 7,5% (P <0,0001) mostraram atividade fungicida contra os isolados de candida das quatro espécies obtidas dos pacientes e esta atividade foi dose dependente (P <0,0001). A atividade antifúngica do OCO sugere seu uso como fonte de compostos com potencial terapêutico no tratamento da EP. No entanto necessita-se de estudos farmacocinéticos adicionais para compreender melhor os mecanismos de ação, toxicidade, interações medicamentosas e dosagem adequada, de modo a prosseguir para estudos clínicos.

  • JULIANA BATISTA MELO DA FONTE
  • AVALIAÇÃO DA GENOTOXICIDADE E CITOTOXICIDADE DOS RAIOS X NO EPITÉLIO DA MUCOSA ORAL DE ADULTOS SUBMETIDOS À TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 22/02/2017
  • Dissertação
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  • A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é uma ferramenta que tem revolucionado o diagnóstico e o plano de tratamento na área odontológica, permitindo visualizar as estruturas em camadas de imagens nos planos axiais, coronais, sagitais e oblíquos, assim como as reconstruções tridimensionais. No entanto, apesar de proporcionar grandes benefícios, seu uso deve estar indicado mediante justificativa clínica, pois mesmo uma baixa dose de radiação é capaz de provocar efeitos biológicos deletérios e cumulativos nos tecidos humanos. Além disso, deve-se considerar para indicação, a área irradiada, por meio do FOV (Field of view) do equipamento. Para a análise do efeito dos raios X sobre tecidos epiteliais é indicado o uso do teste de micronúcleos aliado à contagem de alterações nucleares degenerativas. Para tal, os efeitos das radiações podem ser estudados por meio da citologia esfoliativa em base líquida, por ser de simples execução, baixo custo e não invasiva, além de otimizar a análise microscópica das lâminas com maior número de células epiteliais individuais descamadas. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos dos raios X no epitélio da mucosa oral de pacientes adultos submetidos à TCFC comparando FOV pequeno (parcial) com o módulo de “stitch” (total), através da frequência de micronúcleos aliada à contagem de alterações nucleares degenerativas. Foram selecionados 30 adultos, que necessitavam da TCFC total ou parcial. A coleta do material foi realizada em duas etapas: imediatamente antes e dez dias após a obtenção da TCFC, por meio de esfregaço no fundo de vestíbulo da mucosa oral. O material foi processado e foram confeccionadas as lâminas para então ser realizada a análise microscópica. Após isso, foi realizada análise estatística descritiva e inferencial ao nível de significância de 5%. Como resultados, observamos que não houve diferença estatística significante na frequência de micronúcleos antes e depois das TCFCs parciais (p=0,088) e totais (p=0,496). Contudo, em relação à citotoxicidade, houve diferença estatística significante na aquisição total (p=0,011). Na comparação entre as TCFCs não houveram diferenças estatististicamente significantes entre as aquisições parciais e totais, tanto para genotoxicidade (p=0.480) como para citotoxicidade (p=0,171). A partir desses dados concluímos que a TCFC adquirida por meio do módulo de stitch (total), pode induzir efeitos citotóxicos em células da mucosa oral; as aquisições parciais e totais não apresentaram dados significantes de efeitos genotóxicos; e na comparação dos tipos de aquisições (parcial ou total), tanto para genotoxicidade, como para a citoxicidade apresentaram comportamentos semelhantes.

  • MAYRA BORGES LEMOS
  • ESTUDO HISTOPATOLÓGICO DAS DISPLASIAS EPITELIAIS EM LESÕES INFLAMATÓRIAS CRÔNICAS DA CAVIDADE ORAL
  • Orientador : MARTA RABELLO PIVA
  • Data: 20/02/2017
  • Dissertação
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  • Introdução: A inflamação crônica tem um papel importante na transformação e progressão tumoral durante a carcinogênese oral. Existe um grande número de lesões inflamatórias crônicas (LIC) da cavidade oral, que estão relacionadas a processos displásicos do epitélio, à resposta imune e à mudança na deposição do colágeno. Objetivos: Avaliar os diferentes graus de displasia epitelial nas LIC de origem traumática, como também, a densidade de mastócitos e diferentes tipos de fibras colágenas nos casos de displasias epiteliais e carcinomas de células escamosas (CCE). Material e Métodos: O estudo foi observacional, descritivo e retrospectivo. As amostras foram obtidas de laudos histopatológicos diagnosticadas no laboratório de Patologia Oral da Universidade Federal de Sergipe. Na primeira etapa, 183 LIC foram avaliadas quanto à presença da inflamação e também classificadas em relação ao grau de displasia (ausente, leve, moderada/severa). A segunda etapa foi composta por 45 casos divididos em: Grupo controle (CCE), Grupo 1 (displasia leve- DL), Grupo 2 (displasia moderada/severa- DM/S). Foram corados com Azul de Toluidina para quantificar os mastócitos e Picrosirius Red para avaliação dos tipos de fibras colágenas I e II. Resultados: As LIC foram mais frequentes em mulheres (n=107) e a idade média foi de 36,6 anos. O sítio mais afetado foi a mucosa do lábio inferior (29,7%), já a lesão mais frequente foi o fibroma traumático (39,2%). Observou-se inflamação em todas as lesões e a DL foi a mais prevalente, presente em 56,3% da amostra. Os mastócitos foram evidenciados nos três grupos e a média no grupo controle foi de 6,76 mastócitos/mm2 , na DL foi de 10,82 mastócitos/mm2 e na DM/S foi de 19,18 mastócitos/mm2 , havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Quando analisadas as fibras colagenas tipo III, observou-se no grupo controle que em 58,89% dos casos a concentração foi superior a 50%. Já as fibras tipo I, tiveram concentração superior a 50% em apenas 30% dos casos. Semelhante ao grupo de DM/S, onde a concentração das fibras III foi superior a 50% em 62,22% e as fibras tipo I tiverem predomínio em 26,67 %. Esse resultado diferiu do observado no grupo da DL, em que o predomínio das fibras colágenas tipo I foi em 77,78% dos casos, e as fibras tipo III foram mais frequentes em apenas 15,56 %. Conclusão: Lesões inflamatórias crônicas orais apresentaram alterações displásicas na maior parte dos casos. O fibroma de células gigantes foi a lesão com maior incidência de DM/S, sugerindo um maior risco de malignização. O estudo sugere uma participação dos mastócitos na fase de transformação tumoral. E a alteração gradativa dos colágenos tipo I e x III, indicam alteração das células produtoras de colágeno, durante as fases da displasia (transformação tumoral).

  • LUCIANA DE VASCONCELOS LEÃO
  • EFEITO DA APLICAÇÃO DO MICROJATEAMENTO DE ÓXIDO DE ALUMÍNIO E DISCOS DE ÓXIDO DE ALUMÍNIO NA RESISTÊNCIA ADESIVA DE BRAQUETES METÁLICOS COLADOS EM ESMALTE PREVIAMENTE ERODIDO
  • Orientador : FLAVIA PARDO SALATA NAHSAN
  • Data: 08/02/2017
  • Dissertação
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  • A erosão dentária pode afetar a adesão de braquetes ao esmalte. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito do microjateamento e de discos de óxido de alumínio na resistência adesiva de braquetes metálicos recolados em esmalte erodido artificialmente. Cinquenta e quatro coroas de incisivos bovinos foram divididas em grupos: Controle (Saliva Artificial), OxAl (Microjateamento com óxido de alumínio) e SL (Discos de óxido de alumínio). As coroas foram fixadas em tubos PVC e a superfície do esmalte foi planificada com discos de carborundum (discos de Al2O3) em Politriz Metalográfica. A microdureza Knoop foi aferida para padronização das superfícies de esmalte. Após, os espécimes de OxAl e SL foram submetidos ao desafio erosivo com Coca-Cola® por 1 minuto, 3 vezes ao dia, por 7 dias. Foram colados braquetes metálicos específicos para incisivos centrais superiores direitos, slot 022, prescrição Roth na face vestibular do dente. A força de cisalhamento foi mensurada através de uma máquina de teste universal EMICcom velocidade 0,5mm/min. O Índice de Remanescente Adesivo (IRA) foi realizadoapós o cisalhamento através de lupa (10X). Foram aplicados testes de Kolmogorv-Smirnov, de Levene e a homocedasticidade e ANOVA para avaliar microdureza e força de cisalhamento (p=0,163). Os três grupos apresentaram força de adesão ao cisalhamento sem diferenças significativas. Ao avaliar o IRA dos grupos, houve diferença estatisticamente significativa entre o grupo Controle e OxAl e SL. Os valores mostraram a prevalência de IRA 3 (50%) para o grupo controle, seguido de IRA 4 (22%) e 5 (22%). Para OxAl e SL, IRA 1 e 2 prevaleceram. O uso de microjateamento de óxido de alumínio e discos de óxido de alumínio não aumentou positivamente a resistência adesiva dos braquetes, quando colados em esmalte erodido artificialmente. O índice de remanescente adesivo indicou que dentes erodidos apresentam uma maior adesão da resina ao esmalte.

2016
Descrição
  • NAYANE CHAGAS CARVALHO
  • ANÁLISE DA CITOTOXICIDADE E GENOCITOXICIDADE DA ALOE VERA ASSOCIADA A MEDICAMENTO ENDODÔNTICO E FOTOBIOMODULAÇÃO A LASER
  • Orientador : MARIA AMALIA GONZAGA RIBEIRO
  • Data: 02/12/2016
  • Dissertação
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  • Na Endodontia, o profissional necessita conhecer a complexidade do sistema de canais radiculares, associar substâncias e medicamentos que promovam a desinfecção destes canais a fim de propiciar a reparação dos tecidos do periápice em dentes com periodontite apical e radioluscência periapical. Produtos naturais destacam-se nas pesquisas odontológicas, dentre eles, cita-se a Aloe vera, por possuir propriedades anti-inflamatórias, antimicrobianas, analgésicas e de reparação celular. Outro recurso coadjuvante na prática odontológica refere-se à Fotobiomodulação a laser (FTL), o qual possui ação analgésica, anti-inflamatória e antiedematosa. Este estudo objetiva avaliar in vitro o efeito da Aloe vera associada a medicamento de uso endodôntico combinados ou não a FTL em fibroblastos pulpares humanos FP6. Os grupos experimentais foram divididos em CTR (controle) com meio de cultura com fibroblastos; CL, apenas FTL; AA, Aloe vera com água destilada; AL, Aloe vera com água destilada e FTL; HA, hidróxido de cálcio P.A. com água destilada; HL, hidróxido de cálcio P.A. com água destilada e FTL; HAA, hidróxido de cálcio P.A. com Aloe vera e água destilada; HAL, hidróxido de cálcio P.A. com Aloe vera, água destilada e FTL. Em 24h, o grupo CL apresentou a maior média de viabilidade celular com 113,13%, e o HA mostrou menor média com 77,81% mas estimulou maior número de divisão celular. Em 48h, o grupo CL apresentou a maior média de viabilidade celular com 115,85% apesar da elevada genotoxicidade, e o HAL mostrou menor média com 90,07%. O grupo AL demonstrou maior percentual de células sobreviventes em 72h, exibindo como média 91,71% de viabilidade celular, com diferença estatística dos grupos HA e HL (p<0,05). O grupo AL foi exibiu alta genotoxicidade tendo resultados extremamente significantes quando em comparação com o grupo CTR (p<0,001) e ao grupo AA (p<0,01). Concluímos que, o tempo influencia na redução da viabilidade celular nos grupos que contêm hidróxido de cálcio (HA, HAA) e FTL (HL, HAL). No entanto, o grupo HL apresentou-se mais citotóxico, e o grupo com apenas FTL obteve maior proliferação celular.

  • FRANCISCO DE ASSIS NUNES MARTINS ARAUJO
  • Análise Descritiva da Obesidade como Fator Modificador da Doença Periodontal
  • Orientador : LUIZ CARLOS FERREIRA DA SILVA
  • Data: 26/08/2016
  • Dissertação
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  • A obesidade e as doença periodontais estão entre as doenças crônicas mais comuns que afetam a população mundial, apresentando como característica em comum o fato de estarem associadas a quadros de inflamação o que pode justificar a presença de uma via patofisiológica em comum. O presente trabalho avaliou a condição periodontal, correlacionou o perfil lipídico e verificou os hábitos de higiene oral e o grau de conhecimento sobre a influência da obesidade na saúde bucal de pacientes obesos e não-obesos utilizando como parâmetro o Índice de Massa Corporal (IMC) e a Circunferência Abdominal (CA). Foram submetidos ao exame periodontal de boca completa 54 pacientes obesos (IMC ≥ 30Kg/m2) e 40 não-obesos (IMC < 30Kg/m2) para avaliação dos parâmetros de Índice de Placa (IP), Índice Gengival (IG), Sangramento à Sondagem (SS), Nível de Inserção Clínica (NIC) e Profundidade de Sondagem (PS). Em seguida, foram coletados dados sobre aspectos sócio demográficos, hábitos de higiene oral e perfil lipídico (triglicérides, colesterol total, HDL e LDL) de cada paciente. Pacientes obesos apresentaram menor SS que não-obesos (34% e 42,1%, respectivamente, p<0,05), não havendo diferença estatisticamente significante do IP (obesos: 50,2% e não-obesos: 45,9%) e do IG (obesos: 30,8% e não-obesos: 39,5%). Apesar da semelhança em relação à prevalência das doenças periodontais (gengivite e periodontite), houve diferença estatística em relação ao grau da severidade da periodontite, ou seja, pacientes obesos apresentaram níveis mais altos de perda de inserção do que os pacientes não-obesos (p<0,05). Em relação ao perfil lipídico, houve diferença estatística apenas na média do triglicérides (obesos = 127mg/dl maior que não-obesos = 102mg/dl) e quanto aos hábitos de higiene oral, pacientes obesos apresentaram frequência de escovação menor que os não-obesos. Dentro das limitações desse estudo, pode-se concluir que pacientes obesos apresentaram maior severidade da periodontite e maiores níveis quantitativos de triglicérides, não havendo diferença em relação à prevalência das doenças periodontais com os não-obesos. Além disso, a maioria de ambos os grupos afirmaram desconhecimento da influência da obesidade sobre saúde bucal.

  • JULIANA DA SILVA BARROS
  • DETECÇÃO DO PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV) EM PACIENTES PORTADORES DE CÂNCER ORAL
  • Orientador : CLEVERSON LUCIANO TRENTO
  • Data: 25/05/2016
  • Dissertação
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  • As neoplasias orais malignas são alterações do tecido, que crescem excessivamente e de modo desordenado, possuindo um prognóstico desfavorável, principalmente quando diagnosticado em estágio avançado, o que ocorre em 60% dos casos; contudo, quando descoberto em estágios iniciais aumentam as possibilidades de cura. Um dos fatores que tem sido associado ao desenvolvimento da mesma, é a infecção pelo Papiloma Vírus Humano - HPV. Este quando interage com o hospedeiro e promove infecções recorrentes, leva a inativação das funções das células de defesa pRb e p53, criando um meio propício para a manifestação da doença. Essa é uma relação que está sendo investigada, pois os trabalhos existentes não são conclusivos. O presente trabalho avaliou a prevalência do HPV em indivíduos portadores de câncer oral, a fim de se estabelecer uma relação entre as duas doenças. Foram avaliados amostras de citologia esfoliativa de 44 pacientes com diagnóstico de câncer oral, atendidos em centros de referência nos estados de Sergipe e Bahia. Foi realizado Reação em Cadeia de Polimerase - PCR, bem como sequenciamento genético. As sequências nucleotídicas obtidas foram comparadas entre si e também com as sequências homólogas disponíveis no banco de dados GenBank, utilizando-se o programa BLAST. As comparações e os parâmetros genéticos entre as sequências foram obtidos no programa MEGA Versão 4.Os dados encontrados foram tabulados nos softwares Med Calc 11 e Minitab 14.0. Dos 44 pacientes analisados, 28 (63,6%) apresentaram o vírus HPV, obtendo-se uma prevalência para o sexo feminino (60,7%), donas de casa (25%), feodermas (53,6%), entre a terceira e a quarta década de vida (21,4%). O sítio de maior acometimento da lesão foi a região de língua, com 28,6%. O genoma do HPV foi detectado em nove amostras com apenas um genótipo envolvido, são eles: HPV 16 (33,3%), HPV 18 (22,2%), HPV 35 (22,2%), HPV 11 (11,1%) e HPV 90 (11,1%). Através do Teste Qui Quadrado obteve-se um valor de p=0,07, não havendo diferenças estatísticas entre os grupo de HPV positivo e negativo. Dessa forma pode-se inferir que não houve significância estatística, embora, em valores absolutos, houve predomínio de indivíduos com a infecção pelo vírus HPV.

  • ROSIANE AZEVEDO DA SILVA CERQUEIRA
  • AVALIAÇÃO DO GRAU DE CONFIABILIDADE E VALIDADE DA INFORMAÇÃO SOBRE MORTALIDADE POR CÂNCER DE BOCA DO ESTADO DE SERGIPE
  • Orientador : MARTA RABELLO PIVA
  • Data: 18/05/2016
  • Dissertação
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  • As informações sobre a mortalidade são fundamentais para diversos estudos e devem ser as mais fidedignas possíveis de modo a caracterizar as necessidades de saúde, as causas dos adoecimentos e de morte, bem como os riscos associados para que assim possa-se definir as políticas de saúde com base no cenário epidemiológico real. O presente estudo visou avaliar a confiabilidade e a validade das causas básicas do óbito por câncer de boca em Sergipe registradas no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período de 2012 a 2014. Para avaliar a confiabilidade, as declarações de óbito (DO) foram submetidas à nova codificação por dois técnicos independentes e para a análise da validade, foi construído um formulário padronizado para a coleta de dados clínicos e laboratoriais específicos para confirmação diagnóstica, sendo realizadas visitas nos principais laboratórios de anatomopatologia que emitiram os exames histopatológicos e nas unidades hospitalares que emitiram a DO. Tendo os seguintes resultados: na avaliação da confiabilidade verificou-se a concordância simples entre: a causa básica da DO e o examinador 1 com kappa igual a 0,988 e IC 95% de 0,8-1,00, e da causa básica com o examinador 2, kappa foi igual a 0,958 e IC 95%: 0,8-1,00; na análise inter-examinadores o valor de kappa foi igual a 0,970 com IC 95%: 0,8-1,00, para análise intra-examinador, o examinador 1 teve kappa igual a 1 com IC 95%: 0,8-1,00 e o examinador 2, kappa de 0,636 e IC 95%: 0,6- 0,79. Sobre a validade, o valor preditivo positivo (VPP) foi de 100% para confirmação da causa do óbito e na confirmação da região anatômica; destaca-se que o sítio que teve VPP mais alto foi a gengiva, o palato e a glândula submandibular com valor de 100%. Assim, conclui-se que os dados presentes nas DO referente ao diagnóstico de câncer de boca nos anos de 2012 a 2014 são válidos e confiáveis.

  • ANDREZA NOVAIS DOS SANTOS
  • EFEITO DO MOMENTO DA FOTOATIVAÇÃO NAS PROPRIEDADES DE CIMENTOS RESINOSOS EXPERIMENTAIS DE DUPLA ATIVAÇÃO COM DIFERENTES CONCENTRAÇÕES DE FOTOINICIADORES E INICIADORES QUÍMICOS
  • Data: 29/02/2016
  • Dissertação
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  • A redução da tensão de contração dos cimentos resinosos, associada à manutenção de suas propriedades mecânicas, é essencial para a longevidade das cimentações adesivas. Tem sido demonstrado que a fotoativação tardia dos cimentos resinosos de dupla ativação reduz as tensões de contração. Entretanto, a influência desta postergação da fotoativação sobre as propriedades mecânicas mostrou ser material dependente. Todavia, a influência dos componentes dos cimentos nas suas propriedades, quando fotoativados tardiamente ainda é pouco conhecida. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da concentração de iniciadores de reação de polimerização, nas propriedades de cimentos resinosos de dupla ativação fotoativados imediatamente ou após 5 minutos de sua manipulação. Cimentos resinosos experimentais foram obtidos a partir de uma matriz monomérica BisGMA/TEGDMA (1:3 em massa), com diferentes concentrações de iniciador químico na pasta catalisadora (2,5 ou 3% de peróxido de benzoíla) e co-iniciador na pasta base (2,5 ou 3% de dimetil-p-toluidina). Dois protocolos de fotoativação foram avaliados, o primeiro com um fotopolimerizador e o segundo com três. Em ambas situações, a fotoativação ocorreu em dois momentos, imediata ou após 5 minutos. Corpos-de-prova em forma de barra (25 x 2 x 2 mm) foram confeccionados, sendo a fotoativação realizada após a inserção dos cimentos na matriz (n = 7). Ensaio de flexão de três pontos foi realizado e os valores de resistência flexural e módulo de elasticidade foram mensurados. Os corpos-de-prova fraturados foram embutidos (n = 5) em cilindros de resina acrílica, polidos e realizada a leitura de dureza Vickers. Os dados foram analisados por ANOVA de duas vias. Todas as comparações múltiplas foram realizadas com o teste de Tukey (α = 0,05).

    Os resultados da resistência à flexão mostraram um padrão dependente com o catalisador de cada cimento. Ambos os grupos com catalisador 2 não mostraram diferença estatística entre a pasta base 1 ou 2. Cimentos com catalisador 1, e polimerizados com 3-pontos mostraram maiores valores de resistência à flexão, quando foi usada a fotoativação tardia em ambas as pastas. Comparando-se a influência do número de fotopolimerizadores nos 4 cimentos, a resistência a flexão não mostrou diferença entre os quatro grupos ativados imediatamente e tardio, quando se usa 3 pontos. Resultado semelhante, foi encontrado com um ponto de luz de cura tardia. Diferentemente, 1 ponto de luz com ativação imediata, apresenta o valor mais elevado para b1c2, e o menor para b2c1. Independentemente do catalisador (C1 ou C2) e base (B1 ou B2) os maiores valores para o módulo de elasticidade foram obtidos na fotoativação tardia com 3 pontos. Avaliação da influência do momento de ativação sobre os 3-pontos, observou-se que a utilização de C1 mostrou maior amplitude de dados, mostrando valores mais baixos para b1 e o mais altos para B2, ambos na ativação imediata. Na técnica com 3 pontos, usando fotoativação tardia, observou-se que não há diferença entre os módulos de elasticidade dos grupos. Mesma reação foi encontrada para ativação por 1 ponto, imediata e tardia. Como conclusão, observou-se a interação entre as diferentes concentrações de iniciadores, o momento e o número de pontos de fotoativação, afetam as propriedades mecânicas dos cimentos dos cimentos resinosos de dupla ativação experimentais.

  • KLINGER DE SOUZA AMORIM
  • COMPARAÇÃO DA EFICÁCIA ANESTÉSICA ENTRE DOIS GÉIS DE EM EXODONTIAS DE MOLARES SUPERIORES: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO.
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 26/02/2016
  • Dissertação
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  • O controle da dor é uma preocupação constante para a área da saúde e os anestésicos locais são muito utilizados para esta finalidade tornando-se, em Odontologia, os fármacos mais utilizados, sem os quais, alguns procedimentos seriam impraticáveis de forma segura. Apesar dos avanços recentes em pesquisas clínicas e laboratoriais com relação a agentes terapêuticos, o manejo da dor ainda se mostra um desafio e a anestesia local é o método mais utilizado para o controle da dor. A eficácia dos anestésicos tópicos tem sido muito aprimorada com a tecnologia de lipossomas. O uso de anestésicos locais encapsulados em lipossomas tem como vantagens a liberação lenta da droga, prolongando a duração da anestesia e reduzindo a toxicidade para o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central. Objetivo: Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia da anestesia tópica entre os géis de Prilocaína a 2,5% + Lidocaína a 2,5% encapsuladas em lipossomas com a formulação de Prilocaína a 2,5% + Lidocaína a 2,5% em gel, na anestesia da mucosa palatina de molares. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo triplo cego, paralelo e randomizado no qual foram selecionados 80 indivíduos que necessitavam de exodontia de molares superiores. Os voluntários receberam a formulação tópica atribuída pela randomização. Um segundo pesquisador aplicou a formulação tópica e realizou a exodontia. Durante o procedimento um terceiro pesquisador cronometrou e fez nota do momento em que houve dor, se houve. Aqueles, em que foi possível a realização do procedimento sem queixa dolorosa, foram considerados como sucesso da formulação, nos casos em que houve dor o procedimento seguiu com anestesia infiltrativa com lidocaína 02% com epinefrina 1:100.000. Os dados foram tabulados e enviados a um estatístico apara análise. Em todos estes procedimentos foi utilizado o programa estatístico GraphPad Prism versão 6.0 e foi considerado o nível de significância de 5%. Resultados: Houve diferenças estatisticamente significantes (Exato de Fisher, p<0.0001) entre os grupos em relação ao sucesso observado, sendo que o grupo LIPO mostrou significativamente mais sucesso que o EMLA. Além disso, não houve diferenças estatisticamente significantes (teste t não pareado, p=0.9486) entre os grupos considerando o tempo dispendido para os procedimentos no grupo LIPO (14,1±7,8 minutos) e EMLA (14,0±6,3 minutos), indicando que este fator não interferiu com os resultados. Conclusão: a associação da mistura de lidocaína 2,5% e Prilocaína 2,5% com lipossomos mostrou-se mais eficaz que a mistura sem associação com lipossomos. A formulação combinada aos lipossomos mostrou-se capaz de anestesiar a mucosa palatina e suficiente para realização de exodontias de molares na maxila.

  • PRISCILLA BISPO DE CARVALHO BARBOSA
  • PERCEPÇÃO DE LEIGOS E ODONTÓLOGOS QUANTO ÀS ASSIMETRIAS SIMULADAS NO TERÇO INFERIOR DA FACE EM DIFERENTES ETNIAS
  • Orientador : LUIZ RENATO PARANHOS
  • Data: 26/02/2016
  • Dissertação
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  • A mensuração da beleza facial é bastante subjetiva, portanto quando se pensa em restabelecer a harmonia facial e a função do sistema estomatognático, deve-se buscar conhecer as nuances das características individuais e étnicas de cada paciente, além de suas necessidades para a instituição de um adequado plano de tratamento. Assim, o objetivo principal da presente pesquisa foi comparar a percepção estética de leigos e cirurgiões-dentistas em relação a assimetrias faciais no terço inferior da face, em diferentes etnias. Para tanto, foram selecionadas três modelos femininas (branca, amarela e negra), nas quais foram realizadas alterações simuladas no terço inferior da face, unilateralmente, de dois em dois graus até atingir a alteração de oito graus. Ao final, foi obtido um total de15 imagens (cinco de cada modelo). Para avaliação dessas imagens, foi utilizada uma amostra composta por 60 indivíduos divididos igualmente entre ortodontistas, cirurgiões buco-maxilo-faciais e leigos. As imagens foram apresentadas, por meio de slides em Power Point, aos avaliadores que realizaram suas análises respondendo a um questionário que continha, em um primeiro momento, perguntas referentes ao grau de agradabilidade facial das imagens apresentadas (expresso por uma escala intervalar numérica de zero a dez) e à necessidade de intervenção das mesmas, posteriormente, perguntas relativas à qual seria a imagem mais e a menos agradável de uma mesma modelo. Foi utilizado o teste Kruskall Wallis para avaliar a existência de diferença estatística na percepção estética dos grupos de avaliadores quanto aos graus de alteração facial instituídos e em relação às etnias utilizadas na pesquisa (p<0.05) e o teste Mann-Whitney para verificar entre quais grupos ocorria tal diferença (p<0.05) e se existia a influência do gênero do avaliador em sua percepção das assimetrias faciais (p>0.05). De acordo com os testes estatísticos utilizados, foi verificado que ortodontistas e leigos apresentaram o mesmo nível de percepção quanto às alterações faciais até quatro graus de desvio (p>0.05), ortodontistas e cirurgiões buco-maxilo-faciais avaliaram de modo diferente as alterações faciais até quatro graus (p<0.01) e que leigos e cirurgiões buco-maxilo-faciais apresentaram olhares diferentes quanto à percepção das alterações faciais em todos os níveis de alteração (p<0.01). Quanto à verificação da diferença estatística entre as etnias avaliadas, foi observado que entre as etnias branca e amarela, apenas apresentou diferença em dois graus de alteração facial (p<0.01), entre as etnias branca e negra, houve diferença em zero, dois e quatro graus (p<0.05), e entre as etnias amarela e negra não houve diferença estatisticamente significante (p>0.05). Em relação ao gênero do avaliador, foi constatado que homens e mulheres apresentaram níveis de percepção semelhantes quanto às deformidades faciais promovidas (p>0.05). Foi possível concluir que os cirurgiões buco-maxilo-faciais foram mais hábeis em detectar as alterações faciais instituídas, sugerindo que a expertise do profissional promove um olhar diferenciado na percepção de assimetrias faciais, que as características étnicas de indivíduos que sofrem esse tipo de alteração facial possuem papel relevante na percepção da mesma e que o gênero do avaliador não exerceu influência na percepção das assimetrias faciais.

  • MARTA JUDITE NUNES LIMA
  • AVALIAÇÃO DA RADIOPACIDADE, DO PH E DA ATIVIDADE ANTIMICROBIANA DO MTA, DO CIMENTO PORTLAND PURO E DO CIMENTO PORTLAND ADICIONADO DE AGENTES RADIOPACIFICADORES.
  • Orientador : WILTON MITSUNARI TAKESHITA
  • Data: 26/02/2016
  • Dissertação
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  • Introdução: A radiopacidade é uma propriedade obrigatória em todos os materiais odontológicos. Esta característica permite ao profissional observar nas radiografias a presença do material nas superfícies dentárias. O cimento Portland (CP) apresenta propriedades físico-químicas e biológicas semelhantes ao Agregado Trióxido Mineral (MTA), exceto pela partícula radiopacificadora. Objetivo: Avaliar a radiopacidade, atividade antimicrobiana e pH do MTA, CP puro e CP adicionado de radiopacificadores. Materiais e Métodos: Foram avaliados o MTA, CP e CP adicionado dos radiopacificadores: iodofórmio, óxido de chumbo, óxido de zircônio, subnitrato de bismuto, sulfato de bario e óxido de bismuto nas proporções 15%, 20% e 30%. Os cimentos foram submetidos à avaliação da atividade antimicrobiana e do pH. A radiopacidade foi avaliada por meio do sistema de radiografia digital semi-direto (Instrumentarium Kavo EXPRESS®). A atividade antimicrobiana foi analisada pelos testes de microdiluição e difusão em ágar. O microrganismo testado foi o Enterococcus faecalis, sendo uma cepa padrão (ATCC 29212) e seis cepas clínicas (LMA 26, LMA 27, LMA 28, LMA 29, LMA 31 e LMA 34). O pH foi aferido com pHmetro digital (pH Meter Pocket-sized,). Os testes estatísticos utilizados foram os testes Shapiro-Wilk de normalidade, análise de variância ANOVA e Tukey a nível de significância de 5%. Resultados: O CP puro apresentou o menor valor de radiopacidade. O MTA, CP + iodofórmio 20% (3,59 mmEq.Al), CP + óxido de bismuto 20% (4,79 mmEq.Al), CP + subnitrato de bismuto 20% (3,12 mmEq.Al), CP + sulfato de bário 30% (2,49 mmEq.Al), CP + óxido de chumbo 20% (3,18 mmEq.Al) e CP + óxido de zircônio 30% (4,28 mmEq.Al) foram as concentrações testadas na avaliação do pH e antimicrobiana. No teste de difusão em ágar, a cepa LMA 26 foi inibida pelo CP, CP + Iodofórmio 20%, CP + Óxido de Zircônio 30%, CP + Subnitrato de Bismuto 20% e CP + Óxido de Bismuto 20%. A cepa LMA 31 foi inibida pelas associações CP + óxido de zircônio 30% e CP + subnitrato de bismuto 20% e a cepa LMA 27 foi inibida pelo CP + subnitrato de bismuto 20%. As demais cepas não foram inibidas. No teste de microdiluição, a maioria das cepas foi inibida pelos materiais-testes, exceto a cepa ATCC 29212 que não foi inibida pelo CP + óxido de chumbo 20%, as cepas LMA 28, 29, 31 e 34 não foram inibidas pelas associações CP + óxido de chumbo 20% e CP + óxido de zircônio 30%, sendo que as cepas LMA 28 e 29 também não foram inibidas pelo CP + óxido de bismuto 20%. Todos os cimentos testados apresentaram alcalinidade em todos os períodos experimentais, sendo que o MTA apresentou os menores valores de pH. Conclusões: O MTA e as concentrações de CP adicionado de 20% do agente radiopacificador subnitrato de bismuto e CP adicionado do agente radiopacificador iodofórmio, 20% em peso, proporcionaram radiopacidade satisfatória, alcalinizaram o meio e promoveram atividades bactericida e bacteriostática contra as cepas de E.faecalis testadas.

  • MICAELLE TENÓRIO GUEDES FERNANDES
  • USO DE NAPROXENO NA REDUÇÃO DE SENSIBILIDADE RELACIONADA A CLAREAMENTO DENTAL: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 05/02/2016
  • Dissertação
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  • Apesar do sucesso das técnicas de clareamento dental realizada em consultório, alta incidência de sensibilidade trans- e pós-operatória ainda é relatada pelos pacientes. Esta é causada pela inflamação do tecido pulpar, sendo que o uso de anti-inflamatórios previamente ao procedimento pode reduzir a sensibilidade. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar, através de um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego e com desenho cross-over; o efeito do uso do anti-inflamatório Naproxeno previamente ao clareamento na sensibilidade dental. Cinquenta pacientes foram submetidos a duas sessões de clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35%, em uma única aplicação de 40 minutos, com intervalo de 7 dias entre sessões. Uma hora antes do procedimento, o paciente recebeu uma cápsula de Naproxeno (500 mg) ou placebo, de acordo com a randomização, sendo o tratamento invertido na segunda sessão. O nível de sensibilidade foi avaliado durante e imediatamente após o clareamento utilizando a escala visual analógica (EVA) e a escala verbal e após 24 horas utilizando apenas a escala verbal. A eficácia do clareamento foi avaliada com a escala bleach guide. O risco relativo de sensibilidade foi calculado e ajustado por sessão, enquanto a comparação do risco agrupado foi realizada pelo teste de McNemar. Os dados sobre o nível de sensibilidade para ambas às escalas e referente à avaliação de cor foram submetidos a Friedman, Wilcoxon e Mann-Whitney (α = 0,05). O uso de naproxeno apenas alterou o o risco e nível de sensibilidade dentária relatado imediatamente após a segunda sessão, reduzindo ambos. Diferentemente, nenhum efeito foi observado durante e 24h após duas sessões. A sequência de tratamento não afetou a eficácia do clareamento. A administração preventiva de dose única do Naproxeno teve efeito limitado na prevenção de sensibilidade causada pelo clareamento

  • PATRÍCIA LAYANE DE MENEZES MACÊDO NASCIMENTO
  • ADIÇÃO DE MONÔMERO COM FUNÇÃO QUATERNÁRIA DE AMÔNIO EM ADESIVOS EXPERIMENTAIS PARA COLAGEM DE BRÁQUETES METÁLICOS: DESENVOLVIMENTO DE LESÃO CARIOSA E RESISTÊNCIA DE UNIÃO APÓS DESAFIO CARIOGÊNICO
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 03/02/2016
  • Dissertação
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  • Lesões cariosas incipientes, manifestada por meio de manchas brancas, são comumente visualizadas ao redor dos bráquetes. Além destas lesões poderem progredir para cavidades, uma redução na resistência de união do bráquete ao esmalte dental pode ocorrer devido à perda mineral. Sistemas adesivos contendo monômeros que inibem a adesão ou atividade bacteriana tem sido desenvolvidos para auxiliar no controle de cárie ao redor de bráquetes. Este estudo avaliou a inibição de cárie e a resistência ao cisalhamento alcançado pela adição do monômero antibacteriano [2 - (metacriloxi) etil] trimetil cloreto de amônio (MADQUAT) ao adesivo usado para cimentar bráquetes ortodônticos quando submetido a desafio cariogênico. Pré-molares hígidos foram seccionados ao meio e bráquetes serão cimentados nas faces vestibular e lingual usando adesivo experimentais com 0 (controle), 5 ou 10% de MADQUAT. Metade das amostras foram submetidas a desafio cariogênico em modelo de biofilme com microcosmos, com exposição intermitente a sacarose por 6 horas por dia, durante 5 dias. Em seguida, as amostras foram embutidas em cilindros de resina e os bráquetes submetidos a carregamento de cisalhamento até ruptura. O padrão de falha foi analisado em microscopia óptica. As amostras ensaiadas foram seccionadas ao meio e a dureza interna do esmalte mensurada para calcular a perda mineral integrada (∆S). Os dados de resistência de união e ∆S foram submetidos à ANOVA de duas vias e teste de Tukey, enquanto que Qui-quadrado foi usado para avaliar o efeito dos fatores no padrão de falha (α = 0,05). O adesivo contendo 10% de MADQUAT reduziu significativamente a desmineralização ao redor do bráquete, mas também alcançou menores valores de resistência de união. Nenhum efeito na resistência de união e na ∆S foi observado com a adição de 5% de MADQUAT ao adesivo. O desafio cariogênico não afetou a resistência de união e o padrão de falha, o que só foi influenciado pelo adesivo. Concluiu-se que o MADQUAT apenas foi eficaz na redução da desmineralização quando adicionado ao adesivo para uma concentração de 10%, mas esta concentração também reduziu a resistência de união.


  • FELIPE DE SOUZA MATOS
  • Efeito da fotobiomodulação a laser de λ808 nm e λ660 nm no processo de reparo periodontal de dentes reimplantados em ratos
  • Orientador : MARIA AMALIA GONZAGA RIBEIRO
  • Data: 29/01/2016
  • Dissertação
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  • O reimplante dental é considerado o tratamento ideal nos casos de traumatismo dentoalveolar com avulsão. No entanto, mesmo respeitando as condições ideais de tempo extra-alveolar ou armazenamento, grande parte dos dentes reimplantados é perdida principalmente pela ocorrência de reabsorção radicular externa. Dessa forma, este trabalho avaliou, por meio de análise histomorfométrica, o efeito da fotobiomodulação a laser (FBML) de λ808 nm e λ660 nm e de meios de armazenamento no processo de reparo periodontal de reimplantes dentais em ratos. A pesquisa foi desenvolvida no modelo de estudo experimental in vivo, randomizado, placebo controlado e com cegamento simples. Incisivos superiores direito foram extraídos de sessenta ratos Wistar e distribuídos aleatoriamente em seis grupos (n = 10): GP, LI e LS, nos quais os dentes foram armazenados em guardanapo de papel, leite integral e leite de soja, respectivamente, por 45 minutos, e GPL, LIL e LSL, nos quais os dentes foram armazenados nos mesmos meios, mas a superfície radicular e o alvéolo foram tratados com FBML λ808 nm antes do reimplante (AsGaAl, CW, 100 mW, 61 J/cm2), e a mucosa vestibular e palatina do alvéolo com FBML λ660 nm após o reimplante (InGaAlP, CW, 100 mW, 61 J/cm2). Cinco ratos de cada grupo foram eutanasiados após 15 ou 30 dias. A hemimaxila direita incluindo o incisivo reimplantado foi removida e processada para análise histomorfométrica de áreas de reabsorção radicular, reabsorção com substituição, perímetro com anquilose e reparo periodontal, e áreas de deposição de colágeno tipo I e III, utilizando o programa ImageJ 1.50b. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA seguido do teste de comparações múltiplas de Tukey (α = 5%). Todos os dados apresentaram distribuição normal segundo o teste de Shapiro-Wilk. LI e LS apresentaram menores áreas de reabsorção radicular e maior deposição de colágeno em ambos os períodos experimentais e LS o maior perímetro de reparo. A FBML reduziu a ocorrência de reabsorção radicular apenas no grupo GPL, tanto em 15 quanto em 30 dias, e aumentou o perímetro de reparo periodontal em todos os grupos em 30 dias. Houve maior deposição de colágeno nos grupos irradiados independente do período experimental. Concluiu-se que o protocolo de FBML de λ808 nm e λ660 nm, bem como leite integral e leite de soja favoreceram o processo de reparo periodontal de reimplantes dentais em ratos.

  • AYLA MACYELLE DE OLIVEIRA CORREIA
  • Avaliação da Influência do Sistema de Polimento na Topografia Superficial de Diferentes Resinas Compostas
  • Orientador : ADRIANO AUGUSTO MELO DE MENDONCA
  • Data: 29/01/2016
  • Dissertação
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  • As resinas compostas têm sido empregadas como uma ótima alternativa restauradora na Odontologia Adesiva. Muitos protocolos de polimento têm sido avaliados quanto ao seu efeito sobre a rugosidade superficial de materiais restauradores. No entanto, o efeito dos sistemas de polimento varia sobre a redução da rugosidade superficial e de acordo com o compósito utilizado. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência de dois diferentes sistemas de polimento (Diamond Pro, FGM – DP; Jiffy® Polishers, Ultradent Products – JP) na rugosidade superficial de três resinas compostas do tipo nanoparticulada (Filtek™ Z350 XT, 3M/ESPE - FXT), nanohíbrida (IPS Empress Direct, Ivoclar Vivadent Ltda - IED) e microhíbrida (Vit-l-escence®, Ultradent Products VC). Com auxílio de uma matriz metálica bipartida (10 mm x 2 mm), composta por um êmbolo metálico, foram confeccionadas 54 amostras. Em seguida, as amostras foram identificadas edivididas aleatoriamente em seis grupos experimentais (n=9) de acordo com a resina composta e o sistema de polimento a ser utilizado. Para cada amostra, a rugosidade superficial produzida pela tira de poliéster (controle – T0), pontas diamantadas (T1), Diamond Pro (T2 - DP) e Jiffy® Polishers (T2 - JP) foi avaliada por meio de um rugosímetro Mitutoyo SJ-410 (Mitutoyo - Tóquio, Japão). Para caracterização da superfície, um microscópio de força atômica comercial, Agilent 5500 (Agilent Technologies, Arizona, EUA), foi utilizado. Para análise estatística dos dados foi utilizado o Teste T pareado em software IBM SPSS Statistics, versão 21. Não houve diferença significativa entre T0 e T2 – DP para as resinas compostas nanoparticulada FXT (p=0,463) e nanohíbrida IED (p=0,423). Contudo, para a resina composta microhíbrida VC, a utilização de ambos os sistemas de polimento provocaram superfícies significativamente mais rugosas do que em T0. As observações da microscopia de força atômica (MFA) confirmaram que a rugosidade da superfície está relacionada com a morfologia da superfície. Concluiu-se que a rugosidade da superfície foi afetada pelo tipo de compósito e sistema de polimento, o que significa que um sistema de polimento não se comporta da mesma forma para todos os compósitos. O sistema de polimento DP produziu melhor lisura superficial, enquanto que o sistema JP produziu maior rugosidade de superfície.

2015
Descrição
  • SARA JULIANA DE ABREU DE VASCONCELLOS
  • APLICAÇÃO TÓPICA DE ÁCIDO TRANEXÂMICO EM PACIENTES ANTICOAGULADOS SUBMETIDOS À CIRURGIA ORAL MENOR. REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 22/12/2015
  • Dissertação
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  • A terapia anticoagulante oral é amplamente utilizada para a prevenção primária de eventos tromboembólicos em indivíduos com fibrilação atrial e próteses valvares. O tratamento de pacientes anticoagulados que necessitam de procedimentos odontológicos cirúrgicos é variado e controverso devido à discussão sobre a possibilidade de hemorragia não controlada ou de complicações tromboembólicas. Atualmente, o ácido tranexâmico (ATX) administrado de forma intravenosa tem se mostrado eficaz no controle de sangramento em diversos tipos de cirurgias. Entretanto, até o momento, não há evidências sobre a eficácia e segurança do ATX tópico na redução de sangramento de pacientes anticoagulados submetidos a procedimentos cirúrgicos, incluindo as cirurgias orais de pequeno porte. O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise é investigar a eficácia e a segurança do ATX tópico no controle do sangramento pós-operatório em pacientes anticoagulados submetidos à cirurgia oral menor. Uma busca sistemática no PubMed, SCOPUS, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), OpenThesis e banco de dados internacional para ensaios clínicos (clinicaltrials.gov) até maio de 2015 foi realizada. Uma pesquisa na literatura-cinza foi feita através do Google Scholar. A revisão foi restrita a estudos publicados em versões de texto completo, sem restrição de idioma. Dois revisores de forma independente rastrearam os resultados da busca e identificaram os ensaios clínicos que compararam o uso de ATX tópico versus outro agente hemostático tópico, placebo ou a interrupção / redução da terapia anticoagulante antes da cirurgia. Os defechos pré-definidos incluiram o sangramento dentro da primeira semana de pós-operatório com necessidade de intervenção clínica e eventos tromboembólicos. O risco de viés foi avaliado de acordo com as diretrizes da Cochrane para os ensaios clínicos. O risco relativo (RR) foi calculado para avaliar o efeito da aplicação tópica de ATX no controle da hemorragia pós-operatória. Heterogeneidade estatística foi analisada pelo teste Q de Cochran e índice de I2. Para examinar o potencial viés de publicação, foi criado um funnel plot das estimativas individuais, em unidades logarítmicas, contra o erro padrão. Após triagem dos títulos e resumos, 21 artigos foram lidos na íntegra e 7 ensaios clínicos foram incluídos na meta-análise (totalizando 533 pacientes). O RR combinado para o número de pacientes que receberam ATX tópico em comparação com o grupo controle foi de 0,42 (95% IC 0,21 a 0,84; p = 0,01), indicando um efeito protetor do ATX sobre o sangramento após cirurgia oral menor. Uma moderada heterogeneidade entre os estudos foi observada (I2 = 26%), a qual desapareceu (I2 = 0%) após análise de subgrupo para as diferentes estratégias utilizadas nos grupos controle. A análise de subgrupos revelou que o ATX tópico foi eficaz na prevenção de sangramento pós-operatório em comparação ao placebo (RR = 0,09; IC de 95%: 0,02 a 0,48; p = 0,004) e ácido épsilon-aminocapróico (RR = 0,12, IC 95% 0,01 a 0,94; p = 0,04). No entanto, nenhuma diferença significativa foi observada nas outras análises. Não houve casos de eventos tromboembólicos em nenhum estudo, tanto no grupo do ATX quanto no controle, durante os primeiros sete dias de acompanhamento. Os dados disponíveis sugerem que a irrigação do sítio cirúrgico seguido por bochechos com ATX reduz o risco de sangramento, na primeira semana de pós-operatório, em cirurgia oral menor de pacientes anticoagulados. No entanto, ensaios clínicos adicionais devem ser realizados para comparar a eficácia do ATX em relação aos agentes hemostáticos absorvíveis.

  • SAVIL COSTA VAEZ
  • USO DO ETODOLACO PREEMPTIVO NA REDUÇÃO DE SENSIBILIDADE RELACIONADA AO CLAREAMENTO DENTAL: ESTUDO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO TRIPLO CEGO
  • Orientador : FLAVIA PARDO SALATA NAHSAN
  • Data: 02/12/2015
  • Dissertação
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  • O presente estudo avaliou a eficácia do uso do Etodolaco preemptivo na sensibilidade dental causada pelo clareamento dental. Este ensaio clínico randomizado, controlado triplo cego foi realizado em cinquenta pacientes, usando o Etodolaco 400 mg para o grupo experimental e placebo para o grupo controle. Uma hora antes de cada sessão, cada paciente recebiam uma cápsula contendo placebo ou Etodolaco, sendo que na segunda sessão recebiam tratamento diferente da primeira (desenho crossover). A sequência de tratamento foi randomizada previamente ao inicio da pesquisa. Aplicou-se um questionário de ansiedade (Escala de Corah) e a avaliação inicial de sensibilidade foi realizada através de uma escala visual (EVA) e uma escala verbal (EVR). O clareamento foi realizado com peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Blue, FGM, Joinvile, SC, Brasil) por 40 minutos, em duas sessões com intervalo de uma semana. O nível de sensibilidade foi mensurado antes, durante (20’ e 40’) e 24 horas após o procedimento clareador usando a EVA e EVR. A alteração de cor dos elementos dentais foi mensurada através do sistema Cielab (com espectrofotômetro Easy Shade) e da escala Vita Bleach Guide, nos tempos: inicial e uma semana após cada procedimento de clareamento dental. Os dados referentes a escala de clareamento foram analisados considerando as médias de pontuação observada no início do estudo e após cada sessão; e as diferenças (delta) entre duas medições consecutivas. Diferenças sobre presença/ ausência de sensibilidade foram analisados ​​pelo teste exato de Fisher, e as escalas de avaliação da sensibilidade dental, o teste de Mann-Whitney. Para ambas as escalas de avaliação da sensibilidade dental, os dados dos escores em cada momento de avaliação/ sessão de clareamento, foram submetidos ao teste de Mann-Whitney. Os resultados demonstraram que, apenas com a EVA, na segunda sessão, houve alguma diferença estatística, no entanto, não conseguiu eliminar ou diminuir a sensibilidade entre os tratamentos nos tempos avaliados. Houve um clareamento efetivo para ambos os grupos, com uma variação de 8,4 para 3,7 na escala Bleach Guide, e de de 9,5 a 10,1 para o Easy Shade. O risco e nível de sensibilidade trans e pós clareamento dental de consultório, no geral, não foram eliminados com o uso preemptivo do Etodolaco ao procedimento clareador.

  • CATIELMA NASCIMENTO SANTOS
  • RESISTÊNCIA AO CISALHAMENTO DE BRÁQUETES ORTODÔNTICOS EM ESMALTE BOVINO: COMPARAÇÃO ENTRE DOIS PROTOCOLOS DE DESAFIO EROSIVO
  • Orientador : LUIZ RENATO PARANHOS
  • Data: 05/11/2015
  • Dissertação
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  • A erosão dental é um processo não cariogênico, cumulativo, irreversível, de evolução lenta e de natureza multifatorial. Possui íntima relação com os alimentos e bebidas consumidos devido ao teor ácido encontrado em suas composições. O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente a resistência adesiva de bráquetes ortodônticos metálicos após alterações provocadas em esmalte bovino por duas bebidas ácidas (bebida tipo cola e suco de limão) utilizando dois protocolos de desafio ácido. Trata-se de estudo experimental, in vitro, utilizando 60 incisivos bovinos incluídos em resina acrílica vertida em tubo de Policloreto de Vinil (PVC). A amostra foi dividida em seis grupos contendo 10 corpos de prova cada: Grupo 1 (imersão em saliva artificial, por 7 dias); Grupo 2 (imersão em Coca-cola®, por 7 dias); Grupo 3 (imersão em Suco de limão, por 7 dias); Grupo 4 (imersão em saliva artificial, por 30 dias); Grupo 5 (imersão em Coca-cola®, por 30 dias); Grupo 6 (imersão em Suco de limão, por 30 dias). Inicialmente, após o polimento do esmalte, foi realizada a análise da microdureza dental Knoop para padronização das amostras. Em seguida, foi realizada a imersão dos corpos de prova em bebidas ácidas três vezes ao dia, por cinco minutos, nos grupos 2 e 3, por 7 dias; nos grupos 5 e 6, por 30 dias em suas respectivas soluções. O Grupo1 permaneceu imerso em saliva artificial durante 7 dias e o Grupo 4 durante 30 dias. Posteriormente, foi feita a colagem dos bráquetes metálicos e após 48 horas, foi avaliada a resistência por meio do teste de cisalhamento. Para análise de dados foi utilizado o teste de análise variância (ANOVA); o teste de Tukey para comparações de médias e o teste t-Student para analisar comparações entre grupos (p <0,05). O valor médio encontrado para a microdureza dental após o polimento foi de 281,89KHN. Em relação à resistência ao cisalhamento com protocolo erosivo de 7 dias, os resultados demonstram que não houve diferença estatisticamente significativa (p <0,05) entre os grupos. Já em relação à resistência ao cisalhamento com protocolo de 30 dias, houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos G4 e G5 e, entre os grupos G5 e G6. Com base nesses resultados, conclui-se que o tempo de protocolo utilizado no desafio ácido influencia na resistência adesiva do bráquete ao dente. Quanto maior for o consumo de bebidas ácidos maior será a resistência do acessório ortodôntico a superfície dental. Em relação às bebidas utilizadas, observa-se que a Coca-cola® produz uma maior resistência ao cisalhamento comparado ao suco de limão.

  • CAETANO GUILHERME CARVALHO PONTES
  • RECIDIVA EM LESÃO CENTRAL DE CELULAS GIGANTES: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE
  • Orientador : BERNARDO FERREIRA BRASILEIRO
  • Data: 31/08/2015
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  • A lesão central de células gigantes (LCCG) é uma patologia incomum dos maxilares que apresenta comportamento clínico bastante variável. As modalidades terapêuticas para esta lesão variam desde tratamentos conservadores, com o uso de calcitonina e corticosteróides, a abordagens cirúrgicas mais radicais. As taxas de recidiva parecem variar de acordo com o comportamento clínico das lesões, tratamento indicado e localização. O objetivo deste trabalho foi, através de uma revisão sistemática com metanálise, avaliar as taxas de recidiva da LCCG dos maxilares e seus fatores associados. A revisão sistemática da literatura foi conduzida utilizando-se de busca eletrônica pelas bases de dados PubMed e Scopus. A lista de referências de todos os estudos elegíveis foi manualmente analisada para identificar estudos adicionais a serem incluídos. Foram incluídos estudos observacionais, publicados em língua inglesa, que relataram a taxa de recidiva da LCCG dos maxilares independente do tipo de tratamento realizado. Foram excluídos os estudos com menos de 5 casos, aqueles em que o desfecho de interesse não foi relatado e os artigos não disponíveis para leitura na íntegra. A heterogeneidade estatística entre os estudos foi analisada através do teste Q de Cochran e do índice I2 de Higgins e Thompson. As taxas de recidiva foram calculadas através de um modelo de efeitos randômicos após transformação do tipo Freeman-Tukey. O risco relativo para recidiva de acordo com comportamento clínico e localização das lesões foi calculado pelo método de Mantel-Haenszel. Foram incluídos 21 estudos observacionais, publicados entre 1973 e 2011. Foi observada uma taxa global de recidiva de 13.4% (IC 95% 8.4-19.1). Os pacientes tratados através de curetagem, ressecção cirúrgica e calcitonina tiveram taxas de recidiva de 15.8% (IC 95% 10.7-21.7), 0.16% (IC 95% 0.0-0.07) e 9.7% (0.0-31.8%), respectivamente. As lesões de comportamento agressivo tiveram um risco relativo para recidiva de 3.1 (IC 95% 1.7-5.7). Não foi observado aumento do risco em relação à localização da lesão (RR = 1.7; IC 95% 0.97-2.9). Desta forma, os resultados desta meta-análise indicam um risco elevado de recidiva em LCCG de comportamento agressivo e tratadas através de curetagem.

  • EDMO MATHEUS ROCHA DE SOUZA
  • INFLUÊNCIA DA ZIRCÔNIA NO ARREFECIMENTO DE BROCAS PARA IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS: ENSAIO MECÂNICO
  • Orientador : LUIZ CARLOS FERREIRA DA SILVA
  • Data: 31/08/2015
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  • A exposição do tecido ósseo a temperaturas excessivas durante instrumentação para implantes dentários pode ocasionar degeneração protéica local, necrose tecidual e perda da capacidade de osseointegração por parte do sítio exposto. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a diferença da produção de calor entre brocas para implantes fabricadas em dois materiais: zircônia e metal. A partir da modificação de um delineador protético, foi construído um mecanismo capaz de controlar a trajetória das brocas, pressão e rotação a elas aplicadas e suas profundidades de fresagem. Corpos de provas feitos com costelas bovinas abrigaram dois termopares capazes de mensurar a oscilação de temperatura intraóssea em duas profundidades – 5mm e 15mm. Dois valores de rotação (1000 e 2000rpm) foram intercambiados com momentos de força aplicados (1200g e 2400g); assim, quatro padrões de pressão e rotação foram estabelecidos e postos em teste nas duas profundidades. Brocas feitas com os dois materiais executaram perfurações sob as quatro configurações determinadas pelo estudo; dessa forma, cada broca realizou 10 fresagens obedecendo a um único parâmetro de pressão x força. Um total de oito brocas foi utilizado, portanto, 80 fresagens compuseram o ensaio. Todos os dados coletados foram catalogados e submetidos a tratamento estatístico. Um teste não paramétrico de Wilcoxon não pareado foi aplicado para avaliar a variação térmica entre as brocas e demonstrou não haver, em todos padrões de fresagem, qualquer diferença entre o calor gerado por zircônia e metal. Os resultados demonstram que há grande similaridade entre o comportamento termogênico da zircônia e do metal martensíntico e que, sob as condições propostas pelo estudo, nenhuma das fresagens alcançou patamar térmico capaz de promover degeneração óssea.

  • DANIELLE PRADO LEITE
  • AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA DA INFLAMAÇÃO NO PROCESSO DE CARCINOGÊNESE ORAL
  • Orientador : MARTA RABELLO PIVA
  • Data: 26/08/2015
  • Dissertação
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  • Introdução: O carcinoma de células escamosas orais (CCEO) é o tumor maligno mais comum da cavidade oral e pode se manifestar como uma úlcera, uma lesão exofítica ou um nódulo de consistência variável em qualquer parte da boca. É considerada uma das doenças mais fatais a nível mundial, devido ao seu diagnóstico tardio e a falta de disponibilidade de biomarcadores confiáveis. Objetivo: Analisar a influência da inflamação na carcinogênese oral. Material e Método: Foi realizado um estudo experimental em ratas Wistar subdividas em grupos controle (0, 1A e 1B), grupos submetidos à estímulo inflamatório (2A e 2B) e grupos submetidos à administração de corticosteroide (3A e 3B), em que os grupos 1A, 2A e 3A foram induzidos por 15 semanas e os grupos 1B, 2B e 3B por 33 semanas, através do pincelamento de 4NQO a 0,7% diluído em propilenoglicol na língua dos animais. Estudo macroscópico e análise histológica foram realizados para caracterização das lesões, além de ensaio imunoenzimático para avaliação das interleucinas 2 e 10 no desenvolvimento e progressão da carcinogênese. Resultado: A análise macroscópica revelou que lesões em estágios mais avançados foram encontradas somente em um animal do grupo 1A, um animal do grupo 1B e dois animais do grupo 2B. O escore médio de displasia epitelial foi de 30,3 (1A), 51,0 (1B), 29,8 (2A), 41,8 (2B), 30,8 (3A) e 34,0 (3B), com diferença estatística significante (p<0,05) entre os grupos 1A e 1B, 1B e 2B, 1B e 3A, 1B e 3B. Com relação às concentrações de IL-2 e IL-10, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos (p>0,05), porém houve um aumento visível da IL-10 no grupo 1A, estágio inicial de transformação tumoral, o que pode servir como indicativo de transformação tumoral. Avaliando a IL-2 entre os grupos A e B (9 e 16 semanas de aplicação, respectivamente), notou-se uma diferença mais acentuada entre os grupos 2A e 2B (estímulo inflamatório), enquanto que, entre os grupos 3A e 3B (corticosteroide), a concentração permaneceu praticamente inalterada. Conclusão: Sugere-se que o estímulo inflamatório, antes do aparecimento da lesão clínica, não é suficiente para causar alteração histológica, mas o uso do corticosteroide parece interferir na progressão tumoral; é necessária a realização de novos estudos que possam avaliar as concentrações de IL-2 e IL-10 dentro das lesões potencialmente malignas/malignas em humanos, relacionando com os resultados encontrados no sangue periférico, a fim de desvendar o verdadeiro papel da IL-2 e IL-10 na iniciação e progressão da carcinogênese oral.

  • BRENO DE ARAUJO BATISTA
  • FATORES ASSOCIADOS AO ATRASO NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO CÂNCER DE BOCA E SEU IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES
  • Orientador : PAULO RICARDO SAQUETE MARTINS FILHO
  • Data: 31/07/2015
  • Dissertação
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  • O câncer de boca é um dos principais problemas para o sistema de saúde em todo o mundo. Apesar de décadas de combate à doença, com políticas públicas baseadas em campanhas de prevenção e programas de assistência oncológica, ainda são observadas altas taxas de incidência da doença em diversas regiões do país, bem como um atraso em seu diagnóstico e tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores associados ao atraso no diagnóstico e tratamento do câncer de boca em Sergipe e seu impacto na qualidade de vida dos pacientes. Tratou-se de um estudo de coorte no qual foram incluídos 37 pacientes com câncer de boca. Foram coletados dados referentes às características sociodemográficas, consumo de cigarro e álcool, localização do tumor primário e tempo decorrido para o diagnóstico definitivo (Td) e início do tratamento oncológico (Tt). O estadiamento clínico e a qualidade de vida, mensurada através dos questionários EORTC QLQ C30 e EORTC QLQ H&N35, foram avaliados no momento do diagnóstico definitivo e no início do tratamento oncológico. As medianas foram usadas como ponto de corte para diferenciar o grupo de pacientes com atraso no diagnóstico / tratamento daqueles sem demora. A mediana para Td foi de 4 meses, e 51,4% (n=19) dos pacientes foram classificados como tendo atraso no diagnóstico da doença. Para Tt, a mediana calculada foi de 3 meses, e 58,1% (n=18) dos pacientes foram categorizados como tendo atraso no início do tratamento oncológico. O atraso no diagnóstico da doença esteve associado ao sexo masculino (p=0,005), ao baixo nível de escolaridade (p<0,001) e pela falta de percepção da presença de uma malignidade na cavidade oral (p=0,032). A espera pelo tratamento oncológico levou 16 (43,2%) pacientes a uma piora do estadiamento clínico, dos quais 6 foram a óbito, além de mudanças negativas na qualidade global de vida (p<0,001), e nos domínios físico (p<0,001), de rotina (p<0,001), emocional (p<0,001) e social (p<0,001). Também foram observados aumento da fadiga (p<0,001), da sintomatologia dolorosa (p<0,001), dificuldade de deglutição (p<0,001), distúrbios de sono (p = 0,003), dificuldades financeiras (p = 0,040), e diminuição do interesse sexual (p<0,001) e do contato social (p<0,001). Portanto, concluiu-se que a espera pelo tratamento oncológico repercute negativamente em vários domínios da qualidade de vida dos pacientes diagnosticados com câncer de boca.

  • DERIVALDO MOURA GOIS FILHO
  • AVALIAÇÃO DA UNIÃO ENTRE O COMPONENTE PROTÉTICO E A CONEXÃO INTERNA TIPO CONE MORSE DO IMPLANTE DENTÁRIO
  • Orientador : CLEVERSON LUCIANO TRENTO
  • Data: 27/02/2015
  • Dissertação
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  • Os aspectos biomecânicos relacionados à adaptação da prótese sobre o implante dentário estão diretamente associados ao sucesso do tratamento. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a presença de microgaps na união formada pelo abutment e a conexão interna do implante dentário do tipo Cone Morse. O estudo foi composto de dois grupos onde no primeiro grupo (n:16) foram utilizados materiais (implante dentário e abutment) do mesmo fabricante, Neodent® (Curitiba-PR, Brasil). No segundo grupo (n:16) foram utilizados materiais de fabricantes diferentes, sendo o implante da marca Neodent® (Curitiba-PR, Brasil) e o componente protético da marca Singular®(Parnamirim-RN, Brasil). Os implantes foram montados em uma plataforma de alumínio e posteriormente os componentes protéticos foram instalados com o torque preconizado por cada fabricante. Os conjuntos foram levados ao microscópio eletrônico de varredura (MEV), onde foram realizadas as mensurações do microgap formado entre a conexão do implante e o componente protético. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística (Mann-Whitney-U) avaliando-se medidas de dispersão e tendência central dos valores (desvio padrão e média). No grupo 1 a média encontrada foi de 5,69µm e o desvio padrão (DP) foi de 8,46µm. O grupo 2 apresentou média de 1,24µm e o DP: 0,44µm. O grupo formado por implante e componente protético do mesmo fabricante apresentou maior dispersão dos dados, com valores maiores para o microgap, comparando-se com o grupo formado pelo conjunto implante-abutment de marcas diferentes. Concluiu-se que, com base nas mensurações realizadas no MEV, o grupo formado por implante e abutment de diferentes fabricantes apresentou menores valores de microgap e consequentemente uma melhor adaptação in vitro.

  • GUSTAVO DANILO NASCIMENTO LIMA
  • Efeito da fotobiomodulação a laser sobre a viabilidade de fibroblastos expostos a medicamentos endodônticos
  • Orientador : MARIA AMALIA GONZAGA RIBEIRO
  • Data: 27/02/2015
  • Dissertação
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  • O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o efeito da associação entre a fotobiomodulação a laser (FTL) e medicamentos intracanais na viabilidade de fibroblastos em diferentes tempos de exposição. Para o teste citotóxico foi estabelecido a cultura de fibroblastos 3T3 com densidade celular de 2x104 células / poço em placas de 96 poços. Foram utilizados dois medicamentos e divididos em grupos experimentais: hidróxido de cálcio - água destilada (HC), iodofórmio - água destilada (IO) e grupo controle células-meio de cultura (CTR), associados ou não a FTL. Eluatos dos medicamentos endodônticos foram preparados e colocados em contato com as células por períodos de 24h, 48h e 72h. Com relação a irradiação a laser foram duas sessões com intervalo de 6 horas, com laser AlGaInP emitindo radiação l660nm, densidade de potência de 10mW, densidade de energia de 3J/cm² durante 12s. Após cada tempo experimental, foi executado o ensaio colorimétrico, utilizando o reagente metiltetrazólio (MTT) e a leitura das placas realizada no espectrofotômetro utilizando a densidade óptica de 540nm. Para análise estatística foi utilizado ANOVA de 3-vias seguido pelo teste de Tukey. Nos resultados a interação tripla não foi significativa (P=0,053), mas todas as interações duplas foram (laser x medicação, P = 0,002; laser x tempo, P < 0,001; e medicação x tempo, P < 0,001). CRT quando irradiado apresentou diferença do não irradiado com uma maior taxa de viabilidade celular. Independente do uso da FTL, o controle teve maior viabilidade celular e HC a menor se apresentando como o mais citotóxico. Em 24h, o uso do laser reduziu a viabilidade celular, enquanto que o inverso foi observado na avaliação de 72h. E um aumento da citotoxicidade dos medicamentos endodônticos foi observado com o passar do tempo. Concluiu-se que todas medicações testadas são citotóxicas promovendo uma diminuição da viabilidade celular com o passar dos períodos experimentais, e quando associadas a FTL, alterações foram promovidas na viabilidade celular para 24 e 72h.

  • IVANILTON ALAN DE SOUZA SILVA
  • ANÁLISE DA INFLUÊNCIA DE DIFERENTES MEIOS DE ARMAZENAGEM NA VIABILIDADE DE FIBROBLASTOS E NA COMPOSIÇÃO IÔNICA DA DENTINA RADICULAR: ESTUDO in vitro.
  • Orientador : LUIZ CARLOS FERREIRA DA SILVA
  • Data: 27/02/2015
  • Dissertação
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  • A preservação das células do ligamento periodontal após um caso de avulsão dentária torna-se imprescindível a determinação de um meio de armazenagem. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de diferentes meios de conservação na viabilidade celular e na composição iônica da dentina radicular de dentes bovinos em quatro períodos experimentais. Células de fibroblastos imortalizados humanos foram cultivadas em frascos contendo Meio Eagle modificado de Dulbecco (DMEM). Após atingir confluência as células foram tripsinizadas, contadas em hemocitômetro e plaqueadas. O meio de cultura foi removido de cada poço e as células foram expostas a diferentes tempos e meios de conservação, a saber: GLi - leite integral; GRl - ringer lactato; GPv - solução de própolis vermelho e GPd - Pedialyte. DMEM foi considerado grupo controle positivo e controle negativo água de torneira. Após os tempos experimentais, foi aplicado o método colorimétrico MTT formazan para avaliar a viabilidade. Para análise de composição superficial da dentina radicular, por meio de espectroscopia de infravermelho transformada de Fourier (FTIR), foram coletados 60 incisivos bovinos. Foram confeccionadas amostras de 3x4 mm de dentina radicular extraída da região cervical. As amostras foram divididas aleatoriamente entre grupos experimentais em diferentes tempos. Utilizando um a técnica de Reflexão total atenuada (ATR), os fragmentos foram posicionados com a superfície radicular voltada para o cristal. Os espectros obtidos foram analisados em forma de gráfico e as áreas referentes a cada ligação calculada. Foram analisadas as ligações OH-, PO4 e F. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística empregando Análise de Variância em fator único, seguido dos teste de Dunnet e Teste de Tukey (P<0,05). Nos tempos de 15 e 60 minutos, dentre os meios analisados, o Leite integral e o Ringer com lactato apresentaram resultados superiores quando comparados ao controle negativo. Já nos tempos de 30 e 45 minutos somente o leite integral apresentou resultados satisfatórios. Numa comparação com o DMEM somente o leite integral apresentou resultados estatísticos similares. Analisando a composição iônica, não houve alteração em nenhuma das soluções em todos os períodos experimentais. Sendo assim, avaliando a viabilidade celular, o leite integral apresentou níveis de viabilidade celular similar ao controle positivo e superior aos demais meios testados. No período de 60 minutos de armazenagem, aquele mais comumente realizado nas condições clínicas, o meio Ringer com lactato apresentou desempenho superior aos Própolis vermelho e o pedialyte e todos estes superiores a água de torneira. A superfície da dentina não demonstrou nenhuma alteração tanto nos meios de armazenagem quanto nos períodos experimentais não influenciando na longevidade dos fibroblastos.

  • MAIRAIRA TELES LEÃO E SILVA
  • LEVANTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO DA DOENÇA PERIODONTAL NOS TRABALHADORES RURAIS DO POLO CITRICULTOR DO ESTADO DE SERGIPE.
  • Orientador : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 26/02/2015
  • Dissertação
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  • A citricultura brasileira apresenta dados expressivos de importância econômica no setor agrário, apesar disto, poucos são os estudos relativos à população citrícola que, além dos fatores socioeconômicos e educacionais desfavoráveis, tem difícil acesso à saúde pública. As doenças periodontais são os agravos mais incidentes e recorrentes que acometem o sistema estomatognático em idade adulta, influenciando diretamente na qualidade de vida do trabalhador. A periodontite crônica (PC) é uma doença infecciosa degenerativa, sendo a principal causa de perda dental em adultos. A distribuição da PC não é uniforme nas populações devido a variações em diversos fatores de risco, assim o presente trabalho objetivou avaliar de forma transversal a prevalência, extensão e severidade da PC em trabalhadores rurais de 35 a 60 anos, envolvidos na cultura da laranja de Lagarto e Salgado-SE. A coleta de dados foi feita pela aplicação de questionários e exame clínico periodontal completo dos pacientes incluídos no estudo. Os pacientes foram divididos em quatro grupos, sendo GC- sem PC; GL- com PC leve; GM- com PC moderada e GS- com PC severa. Foi observado que dos 167 pacientes incluídos no estudo, 13,77% pertencia ao GC; 4,19% pertenciam ao GL; 60,48% pertenciam ao GM e 21,56% pertenciam ao GS. O gênero masculino demonstrou diferença estatisticamente significante (DES) entre os grupos, com maior frequência nos GM e GS. Foi observado maior frequência da doença nas classes socioeconômicas menos favorecidas, porém sem atingir nível de significância. Quanto aos dados de questionário geral e odontológico, observou-se que não houve diferença estatisticamente significante (DES) entre os grupos. Os percentuais de sítios de Profundidade de Sondagem (PS) tiveram DES entre os grupos nas 3 faixas de medida: até 3 mm (p<0,001), entre 4 e 5 mm (p<0,001) e acima de 6 mm (p<0,001). Os percentuais de sítios com Perda de inserção clínica (PIC) tiveram DES entre os grupos nas 3 faixas: até 2 mm (p<0,001), entre 3 e 4 mm (p<0,001) e acima de 5 mm (p<0,001). O percentual de dentes com mobilidade mostrou DES entre grupos (p=0,002), bem como faces com presença de placa (p<0,001) e sangramento marginal (p=0,002). A incidência de PC moderada a severa excede a média reportada na literatura e pode ser explicada, em parte, pela população estar vulnerável a fatores de risco externos.

  • RAFAEL SOARES DA CUNHA
  • ESTUDO COMPARATIVO DA EFETIVIDADE DE TRÊS DROGAS ANSIOLÍTICAS EM CIRURGIA DE TERCEIROS MOLARES INCLUSOS: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 26/02/2015
  • Dissertação
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  • A ansiedade no ambiente odontológico é um dos grandes problemas encontrados e entraves para os tratamentos propostos. O estado emocional ao que o paciente encontra-se é fator decisivo na resposta fisiológica. Entre o fator principal encontra-se a diminuição do limiar de dor. O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar a eficácia de 3 drogas frente a um placebo no controle de ansiedade odontológica em pacientes submetidos a exodontia de terceiros molares inclusos. Foi realizado um ensaio clínico, randomizado, controlado, triplo-cego, paralelo, envolvendo uma amostra de 200 voluntários, após diagnóstico e indicação para exodontia de terceiros molares mandibulares inclusos, assintomáticos e em posições e dificuldades cirúrgicas similares. Foi administrado Passiflora incarnata500 mg ou Midazolam 15 mg ou Erythrina mulungu 500mg ou placebo, por via oral, 60 minutos antes do início do procedimento cirúrgico, de forma aleatória e paralela. Em todos os casos, para prevenção da hiperalgesia e o controle do edema foi administrado uma única dose de dexametasona 8 mg intramuscular, 30 minutos antes da cirurgia. A avaliação do grau de ansiedade dos sujeitos da amostra foi feita por meio de questionários (escala de ansiedade de Corah) e de parâmetros físicos, como frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e teor de saturação de oxigênio (SpO2), sendo delineada em três fases distintas: Fase I (basal); Fase II (dia da intervenção) e Fase III (consulta de retorno). Não houve diferenças estatisticamente significantes (qui-quadrado, p=0,9703) entre os grupos em relação aos gêneros dos indivíduos e nem em relação às idades. Também não houve diferenças estatisticamente significantes (Qui-quadrado, p=0,6440) entre os grupos com relação a proporção de indivíduos que se declararam “muito pouco” / “levemente” ansiosos com aqueles que se declararam “moderadamente” / “extremamente” ansiosos, previamente ao tratamento. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os diferentes tempos operatórios em nenhum dos grupos (Kruskal-Wallis, p>0.05) considerando a pressão arterial sistólica, diastólica e SpO2. Houve aumento da FC (Kruskal-Wallis, p<0.05) durante a anestesia para todos grupos, sendo que os valores diminuíram após esse período. Os pacientes que utilizaram midazolam e passiflora mostraram menores (Qui-quadrado, p<0,0001) níveis de ansiedade que o placebo e que o mulungum, sendo que não houve diferenças estatisticamente significantes entre o mulungum e placebo (p=0,1585) e nem entre midazolam e passiflora (p=0,7946). Houve mais (p<0,0001) voluntários relatando piora no quadro de ansiedade pelo uso do mulungum ou placebo do que em relação ao midazolam ou passiflora, mas não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p=0,31) aqueles que relataram melhora no quadro de ansiedade. Concluiu-se que a Passiflora incarnata apresentou um efeito ansiolítico similar ao Midazolam, sendo segura e eficaz na sedação consciente de pacientes adultos submetidos a exodontias de terceiros molares mandibulares inclusos. Para cirurgia oral, mulungu não se mostrou eficaz no controle ansiolítico sob anestesia local.

  • GERALDO PRISCO DA SILVA JUNIOR
  • Comparação de Dois Protocolos Anestésicos Locais para o Controle da Dor na Remoção de Terceiros Molares Inferiores Inclusos
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 03/02/2015
  • Dissertação
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  • A preocupação dos profissionais da odontologia em realizar o controle da dor em seus procedimentos vem desde a antiguidade e a cada dia novas drogas mais eficazes vão surgindo, assim como protocolos que combinam sais anestésicos com técnicas, ou mesmo, dois sais anestésicos para a mesma técnica. Por isso esse estudo visou avaliar a eficácia de dois protocolos anestésicos locais, um utilizando apenas a lidocaína, descrita como sal anestésico “padrão ouro”, e outro combinando a articaína com a lidocaína para o controle da dor transoperatória na cirurgia do terceiro molar inferior incluso. Os sujeitos do estudo foram usuários do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe, que após diagnóstico clínico e radiográfico apresentavam terceiro molares inferiores inclusos assintomáticos com necessidade de extração e odontosecção, formando uma amostra de 160 voluntários. Todos os indivíduos foram submetidos ao Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior pela técnica direta, utilizando-se um tubete (1,8mL) de lidocaína a 2%, com epinefrina 1:100.000, sendo no Grupo 01(80 voluntários) foi utilizado apenas a metade de um tubete (0,9mL) de lidocaína a 2%, com epinefrina 1:100.000 associado ao bloqueio do nervo bucal. Para o Grupo 02 (80 voluntários) foi utilizado metade de um tubete (0,9ml) de articaína a 4%, com epinefrina 1:100.000 associando ao bloqueio do nervo bucal. Para os dados coletados e tabulados foram realizados os testes estatísticos T de student e Qui Quadrado com índice de significância de 5% em ambos. Na amostra do estudo ocorreu o maior insucesso nos procedimentos cirúrgicos no grupo com apenas lidocaina (p=0.0138) e o momento da cirurgia mais frequente desse insucesso ocorreu na odontosecção (p<0,0001). A utilização da combinação da lidocaína e articaína mostrou-se mais eficaz no controle da dor transoperatória nos procedimentos de remoção de terceiro molar inferior incluso.

  • ANA CARLA DE ASSUNÇÃO OLIVEIRA
  • Efeito do momento de fotoativação nas propriedades de cimentos resinosos experimentais de dupla ativação com diferentes concentrações de carga
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 26/01/2015
  • Dissertação
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  • A redução da tensão de contração de cimentos resinosos, sem perdas nas suas propriedades mecânicas, é essencial para a longevidade das cimentações adesivas. Tem sido demonstrado que a fotoativação tardia dos cimentos resinosos duais reduz as tensões de contração. Entretanto, a influência desta postergação da fotoativação sobre as propriedades mecânicas mostrou ser dependente da composição do material. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da concentração de carga nas propriedades mecânicas de cimentos resinosos duais fotoativados imediatamente ou após 5 minutos de sua manipulação. Cimentos experimentais duais foram manipulados com uma matriz monomérica BisGMA/TEGDMA (1:3 em massa) com 60, 65 ou 68% de carga (em massa) de partículas silanizadas de bório-alumínio-silicato. A viscosidade dos cimentos experimentais foi avaliada em um viscosímetro digital. Corpos-de-prova em forma de barra (25 x 2 x 2 mm) foram confeccionados, sendo a fotoativação realizada imediatamente ou 5 minutos após a inserção dos cimentos na matriz (n = 7). Ensaio de flexão de três pontos foi realizado e os valores de resistência flexural e módulo de elasticidade foram mensurados. Os corpos-de-prova fraturados foram embutidos em cilindros de resina acrílica, polidos e a leitura de dureza Vickers foi realizada. Os dados de viscosidade foram submetidos à ANOVA de uma via, enquanto que os dados das propriedades mecânicas avaliadas foram analisados por ANOVA de duas vias. Todas as comparações múltiplas foram realizadas com o teste de Tukey (α = 0,05). Os cimentos com 68% de cargas mostraram a maior viscosidade e os com 60% a menor. Independentemente do momento da fotoativação, o cimento com 65% de carga apresentou os maiores valores de resistência flexural e módulo de elasticidade, enquanto que adição de 60% de carga resultou nos menores valores. Já para dureza, o cimento com 68% de carga apresentou os maiores valores, não havendo diferença entre 60 e 65% de carga. Como conclusão, a concentração de carga afeta as propriedades mecânicas dos cimentos e este efeito independente do momento da fotoativação.

  • FABRICIO ENEAS DINIZ DE FIGUEIREDO
  • Incidência de fratura radicular em dentes submetidos à terapia endodôntica e restaurados com pinos de fibra ou pinos metálicos: revisão sistemática e metanálise
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 26/01/2015
  • Dissertação
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  • Dentes submetidos à tratamento endodôntico geralmente apresentam grande destruição coronária. Para restaurá-los, o uso de um retentor intra-radicular se faz necessário para melhorar a retenção da restauração. Apesar do sucesso clínico, falhas catastróficas têm sido atribuídas ao seu uso. O objetivo desta revisão sistemática foi analisar o resultado de ensaios clínicos e estudos de coorte que reportaram a taxa de incidência de fraturas radiculares associadas ao uso de pinos intrarradiculares. A hipótese foi que dentes restaurados com uso de pinos metálicos apresentam maior incidência de fraturas radiculares que aqueles restaurados com de pino de fibra. Uma busca por estudos clínicos que avaliaram o índice de fraturas radiculares relacionadas ao uso de retentores intrarradiculares metálicos ou de fibra de vidro em dentes submetidos à tratamento endodôntico com tempo de acompanhamento superior a cinco anos foi realizada do até Janeiro de 2014. Sete ensaios clínicos randomizados e sete estudos de coorte foram incluídos. A taxa de sobrevivência estimada foi de 90% (95%IC 85,5 – 93,3) para pinos metálicos e 83,9% (IC 95%, 67,6 – 92,8). A taxa de incidência total de fraturas radiculares (falhas catastróficas) foi similar entre pinos metálicos e de fibra. Pinos metálicos pré-fabricados e pinos de fibra de carbono apresentaram uma taxa de incidência de fraturas radiculares duas vezes maior quando comparadas com núcleos metálicos fundidos e pinos de fibra de vidro respectivamente. Os resultados deste estudo não demonstraram diferenças significantes na taxa de incidência de fraturas radiculares entre pinos metálicos e de fibra. Entretanto, os estudos incluídos nesta revisão apresentaram um alto risco de viés, portanto, há necessidade de se realizarem estudos clínicos bem delineados para confirmar estes achados.

2014
Descrição
  • GABRIELA MANCIA DE GUTIERREZ
  • ANÁLISE DE FATORES SOCIOECONÔMICOS, CLÍNICOS, GENÉTICOS E DE CÁRIE DENTÁRIA EM CRIANÇAS COM ANEMIA FALCIFORME NO ESTADO DE SERGIPE
  • Orientador : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 30/05/2014
  • Dissertação
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  • A anemia falciforme (AF) é uma doença genética mendeliana causada por uma mutação originando uma hemoglobina anormal (HbS). Pessoas com AF apresentam susceptibilidade aumentada as infecções, inflamações, isquemias, episódios de dor e necroses teciduais, bem como alterações no sistema estomatognático e em suas estruturas anexas. O objetivo deste trabalho é analisar fatores socioeconômicos, clínicos, genéticos e de cárie dentária em crianças com anemia falciforme no Estado de Sergipe. Este estudo epidemiológico transversal controlado envolveu 210 voluntários, 70 indivíduos com AF compondo o grupo de estudo (GE) e 140 controles (GC). O GE foi pareado com o GC em idade e gênero. A coleta de dados incluiu entrevista com os responsáveis, verificação de prontuários e exame clínico odontológico. As análises estatísticas foram feitas no SPSS versão 20, considerando um intervalo de confiança de 95% (p<0,05). A média de idade da amostra foi 6,73±2,62. A maioria (74,3%) dos pais do GE possuía escolaridade baixa, além de 45,7% estarem nas classes econômicas mais baixas (D e E). No GE foram observadas doenças sistêmicas coadjuvantes a AF e comorbidades da AF. No que se refere a cárie dentária, 29 (41,4%) dos voluntários do GE e 46 (36,9%) do GC apresentaram cárie zero. Os índices de cárie na dentição permanente não demonstram diferença estatística entre os grupos, porém o componente cariado (C) apresentou diferença estatística entre os grupos, tanto para dentes (p=0,028) quanto para superfícies (p=0,035). As frequências dos genótipos e alelos dos SNPs rs1143641, rs1143633, rs1143634 não apresentaram semelhança com as populações africana subsaariana (YRI) ou europeia (CEU). Os genótipos pró-inflamatórios do SNP rs1143634 apresentou baixa prevalência no GE: modelo aditivo [TC (32,8%) e TT (3,0%)], recessivo [TT (3,0%)] e dominante [TC+TT (35,8%)]. Com os dados pode-se concluir que o GE demonstrou perfil socioeconômico mais baixo em comparação ao GC. A análise descritiva de doenças sistêmicas e complicações demonstra prejuízos à saúde e qualidade de vida nos indivíduos com AF. Os grupos apresentaram uma experiência de cárie dentária semelhante, sem diferença estatística entre os índices de cárie, porém o componente cariado com valor mais alto em pacientes com AF na dentição permanente. Com relação ao perfil genético, as frequências dos genótipos e alelos indicam miscigenação étnica da população estudada entre as populações YRI e CEU. Os genótipos pró-inflamatórios não apresentaram alta prevalência no GE e não se pode avaliar o seu impacto, sendo esta avaliação somente possível com número amostral aumentado. Os resultados demonstram que os pacientes com AF tem uma pior qualidade de vida advindo do quadro sistêmico e oral, necessitando de acompanhamento priorizado.

  • DIEGO DA CRUZ COÊLHO
  • A LEUCOPLASIA PILOSA ORAL COMO UM POSSÍVEL MARCADOR DE COMPROMETIMENTO IMUNE – ESTUDO CITOPATOLÓGICO EM PACIENTES SUBMETIDOS À TERAPIA IMUNOSSUPRESSORA
  • Orientador : LUIZ CARLOS FERREIRA DA SILVA
  • Data: 28/02/2014
  • Dissertação
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  • A leucoplasia pilosa oral (LPO) é uma lesão epitelial não maligna que ocorre normalmente nas bordas laterais da língua, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Esta patologia é quase que exclusivamente vista em pacientes imunocomprometidos, particularmente em indivíduos infectados pelo HIV. Contudo, a LPO está relacionada com imunossupressão em geral, sendo descrita em pacientes que receberam terapia imunossupressora. O diagnóstico da LPO, na sua forma clínica ou subclínica, pode ser feito através da detecção dos efeitos citopáticos do EBV nas células epiteliais. Assim, o objetivo geral deste estudo foi avaliar a prevalência de leucoplasia pilosa oral, subclínica, em uma população de pacientes atendidos no Serviço de Reumatologia da Universidade Federal de Sergipe. Foram avaliados 40 pacientes portadores de doenças autoimunes, sob tratamento imunossupressor, recrutados a partir de demanda espontânea de uma população de pacientes regularmente atendidos no Serviço de Reumatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Foram realizados anamnese e exame físico intraoral e, logo após, foram realizadas duas raspagens de borda lateral da língua, uma para cada lado, seguida da confecção de dois esfregaços em lâminas de vidro convencionais para serem corados pela técnica de Papanicolaou. Posteriormente, consultado prontuário médico a fim de colher dados referentes ao diagnóstico da doença de base, tempo de diagnóstico, tipo e tempo de terapia imunossupressora e contagem leucocitária. Os esfregaços corados por Papanicolaou foram avaliados quanto às alterações nucleares representativas do efeito citopático do EBV, que representam o critério de diagnóstico citopatológico da leucoplasia pilosa oral. Foram avaliados 40 pacientes em tratamento com imunossupressores. A maioria dos pacientes examinados pertencia ao gênero feminino (70%) e a média geral de idade encontrada foi de 40,5±16,1 anos. A LPO subclínica foi observada em 52,5% dos pacientes. Assim, sugere-se a utilização do raspado bilateral da língua para diagnóstico citopatológico de LPO subclínica como ferramenta de acompanhamento clínico-laboratorial de pacientes imunossuprimidos, a fim de, em última instância, minimizar a ocorrência de doenças oportunistas através da modulação da terapia empregada.

  • CAROLINE FARIAS LEMOS
  • Atuação do laser de baixa potência na carcinogênese oral
  • Orientador : MARTA RABELLO PIVA
  • Data: 28/02/2014
  • Dissertação
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  • A inflamação crônica vem sendo associada às diversas etapas da carcinogênese e para o estudo das mesmas, modelos animais vêm sendo utilizados. O laser de baixa potência também tem sido analisado devido ao seu potencial anti-inflamatório e proliferativo. Com o objetivo de relacionar a intensidade do infiltrado inflamatório com as alterações celulares ocorridas nessas etapas, bem como o potencial anti-inflamatório e proliferativo da laserterapia na indução e progressão tumoral, foram utilizados 48 ratos Wistar, divididos em 8 grupos, 4 controles e 4 testes, onde 6 grupos foram submetidos à aplicação do carcinógeno 4NQO, em língua, associada ou não à laserterapia. Após eutanásia dos animais, as línguas foram removidas, analisadas macroscopicamente e preparadas para estudo histomorfológico, com coloração em HE. Como resultado, só foram observadas lesões clinicamente visíveis, nos grupos G6 e G7 mas, histológicamente, pôde-se observar Carcinomas de Células Escamosas Orais (CCEOs) após 16 semanas de indução, em 66,66% do grupo G4, onde não foi aplicado o laser. No grupo G5, onde foi utilizada a laserterapia, após suspensão do 4NQO, as lesões permaneceram como Displasias, sendo 33,33% DM (Displasia Moderada) e 66,66% DS (Displasia Severa). Após 20 semanas de indução, todos os casos apresentaram CCEOs e a laserterapia contribuiu com a formação de lesões hiperplásicas; Já a intensidade do infiltrado inflamatório, necessário para desencadear o processo carcinogênico, não esteve relacionada com quantidade ou tipo de alteração celular encontrada, nem com a laserterapia, quando comparada com os grupos controles. Assim, a ausência de lesões malignas no grupo G5, permite concluir que a laserterapia é capaz de inibir o avanço da carcinogênese nas fases iniciais, desde que eliminado o fator de risco, como também, ativar o potencial proliferativo do CCEO já instalado.

  • MICHELLE DE PAULA FARIAS
  • Citotoxicidade de medicações intracanais em fibroblastos L929
  • Orientador : MARIA AMALIA GONZAGA RIBEIRO
  • Data: 27/02/2014
  • Dissertação
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  • As medicações intracanais são substâncias utilizadas no tratamento endodôntico que necessitam apresentar biocompatibilidade com os tecidos perirradiculares, de modo a não causar danos teciduais e nem interferir no processo de reparo. O estudo objetivou avaliar a citotoxicidade de medicamentos de uso endodôntico, quando em contato com células fibroblásticas de murinos L929, em diferentes períodos de observação. Para avaliar a citotoxicidade, foram utilizadas três medicamentos e três veículos, divididos em sete grupos experimentais, a saber: hidróxido de cálcio-paramonoclorofenol canforado-glicerina (HPG); iodofórmio-glicerina (IG); hidróxido de cálcio-iodofórmio-água destilada (HCI); iodofórmio-água destilada (IA); hidróxido de cálcio-água destilada (HC); Otosporin® (OT) e grupo controle - composto por células e meio de cultura. Foram preparados os eluatos das medicações e estes foram colocados em contato com as células (1 x 105 células/poço) por períodos de 24h, 48h, 72h, 5 e 7 dias. Após cada tempo experimental, foi executado o ensaio colorimétrico, utilizando o reagente metiltetrazólio (MTT) e a leitura das placas foram submetidas ao espectrofotômetro utilizando a densidade óptica de 570nm. Os dados foram tabulados e submetidos a análise por meio da ANOVA-Tukey, com um nível de significância de 5%. Em 24h, IG e OT (P<0,001) demonstraram maior citotoxicidade, fato este também observado pelo grupo OT (P<0,001) quando analisado em 48h. Em 72h, pôde-se observar que os grupos HC e OT foram mais citotóxicos quando comparados ao grupo controle, estes dados também foram demonstrados nos grupos HPG, IA, HC e OT em 5 dias. Em 7 dias todas as medicações apresentaram citotoxicidade, porém o grupo OT mostrou-se mais citotóxico (P<0,001). Com relação ao fator tempo experimental, foi observado em todos os grupos diferença significativa entre 24h e 7 dias. Conclui-se que o Otosporin® demonstrou ser a medicação intracanal mais citotóxica neste estudo e, que o tempo influenciou na citotoxicidade de todas medicações analisadas.

  • BRENO FERREIRA BARBOSA
  • AÇÃO ANTINOCICEPTIVA DO CYCLO(GLY-PRO) SOBRE A DOR OROFACIAL EM ROEDORES
  • Orientador : WALDECY DE LUCCA JUNIOR
  • Data: 26/02/2014
  • Dissertação
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  • Cyclo(Gly-Pro) (CGP) é um dipeptídeo que pode ser extraído do fungo Rhizoctonia sp. ou sintetizado. A Rhizoctonia é um gênero pertecente ao reino Fungi, cujos representantes habitam o solo endofítico de vários organismos vegetais. Dentre as plantas que possuem este fungo, merece destaque a aroeira-vermelha (Schinus terebinthifolius Raddi) que é utilizada popularmente para diferentes finalidades, incluindo inflamação. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a possível ação antinociceptivo do Cyclo(Gly-Pro) em roedores. Para tanto, foram utilizados 90 camundongos Swiss machos (25 a 35 g) com 2 a 3 meses. Os animais foram divididos em grupos e foram tratados com CGP nas concentrações de 0,1, 1 e 10 mg/kg administrados via intra-peritoneal (i.p.), controle (solução salina 0,9% , i.p.) ou droga padrão (i.p.). Com o intuito de avaliar a ação do CGP sobre a nocicepção orofacial, foram realizados os testes de dor orofacial induzida por formalina (2%), capsaicina e glutamato. A coordenação motora dos animais foi avaliada através do teste da movimentação espontânea. Os resultados foram expressos como média ± E.P.M. As diferenças entre os grupos foram analisadas através do teste de variância ANOVA, uma via, seguido pelo teste de Tukey. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Nos três testes de nocicepção orofacial, o CGP produziu uma redução significativa (p < 0,001) no tempo de fricção da região orofacial quando comparado ao grupo controle, além de haver diferença significativa entre alguns grupos (p < 0,01). Não foram observadas alterações motoras no teste da movimentação espontânea. Conclui-se, assim, que o CGP apresenta ação antinociceptiva e que no teste de movimentação espontânea, o CGP não foi capaz de alterar a coordenação motora dos animais, nas doses avaliadas.

  • CAROLINA MENEZES MACIEL
  • ANÁLISE MORFOLÓGICA SUPERFICIAL E RESISTÊNCIA DE UNIÃO DO SELAMENTO DENTINÁRIO IMEDIATO SUBMETIDO A DIFERENTES TRATAMENTOS PARA REMOÇÃO DE CIMENTO TEMPORÁRIO
  • Orientador : ADRIANO AUGUSTO MELO DE MENDONCA
  • Data: 26/02/2014
  • Dissertação
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  • O objetivo deste estudo foi analisar a morfologia de superfície do selamento dentinário imediato e sua resistência de união após ser submetido a diferentes tratamentos para remoção de cimento temporário. Cinquenta e cinco terceiros molares humanos, livres de cárie, tiveram o esmalte oclusal removido e a dentina desgastada com lixa de granulação 600, até padronização da smear layer. O selamento dentinário imediato (SDI) foi efetuado com adesivo convencional de três passos. Em seguida, restaurações temporárias foram fixadas sobre o SDI com cimento temporário livre de eugenol. As amostras foram armazenadas em 100% de umidade, por 7 dias, a 37ºC. Decorrido este período, as amostras foram divididas em 5 grupos experimentais (n=11), conforme tratamento aplicado: grupo controle (GC), tratamento com cureta (TC), tratamento com cureta + jato de bicarbonato de sódio (TJB), tratamento com cureta + jato de óxido de alumínio (TJA) e tratamento com cureta + ponta diamantada (TPD). Após os tratamentos de superfície, nove amostras de cada um dos grupos receberam nova camada de adesivo, seguido de restauração com resina composta. Decorrido 48 horas de armazenamento, as amostras foram seccionadas em “palitos” (0,54 mm2) e submetidas à fratura em máquina de ensaio universal (0,5 mm/min). Os valores de resistência de união foram submetidos ao teste ANOVA complementado pelo Tukey (p<0,05). As fraturas foram classificadas em interfacial, mista e coesiva (em resina e dentina). Para análise morfológica superficial do SDI, duas amostras de cada grupo experimental foram seladas, contaminadas e submetidas ao tratamento do respectivo grupo. As amostras foram analisadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os valores médios de resistência adesiva (MPa) foram 33,74; 29,04; 39,93; 32,53; 35,93 para os grupos GC, TC, TJB, TJA e TPD, respectivamente. Diferença estatística foi observada apenas entre o grupo TC e TJB. As fraturas encontradas foram: interfacial (76,5%), mista (11%), coesiva em resina (9,4%) e coesiva em dentina (3,1%). Todos os tratamentos de superfície foram capazes de ocasionar modificações na superfície da camada híbrida. Com base na metodologia aplicada, pode-se concluir que nenhum tratamento influenciou de forma significativa na resistência de união quando comparado ao grupo controle. Diferença significativa foi observada apenas entre TC e TJB. Os tratamentos provocaram diferentes alterações na superfície do selamento dentinário imediato.

  • LUCIANA DUARTE CALDAS
  • Percepção estética da dimensão estômio-mento para a harmonia facial
  • Orientador : BERNARDO FERREIRA BRASILEIRO
  • Data: 26/02/2014
  • Dissertação
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  • A harmonia facial caracteriza-se pela boa proporcionalidade entre os terços faciais e pode ser observada nas pessoas, tanto numa vista frontal quanto de perfil. Nas últimas décadas, o impacto da beleza sobre a sociedade tornou-se algo de grande relevância, e merece ser apreciado com mais ênfase, destacando a influência que diferentes estruturas podem causar nos padrões da atratividade e harmonia facial, dentre elas a dimensão estômio-mento (St-Me). Dessa forma, este trabalho teve como objetivo investigar qual o impacto que diferentes dimensões St-Me causam sobre a estética facial utilizando-se da fotometria. Foram selecionados quatro modelos, duas mulheres e dois homens, divididos em leucodermas e melanodermas, todos harmônicos, simétricos, mesofaciais e com perfil reto. Foram realizadas imagens fotográficas em norma frontal e de perfil, e oito novas imagens de cada modelo, a partir das originais, foram geradas e trabalhadas no computador. As imagens originais foram aumentadas e diminuídas, vertical e simetricamente, em 10 e 20% da dimensão St-Me, perfazendo um total de 40 imagens. A análise das imagens foi feita por quatro grupos de avaliadores (40 cirurgiões bucomaxilofaciais, 40 ortodontistas e 80 leigos divididos de acordo com o grau de escolaridade) por meio de uma escala visual analógica quanto a atratividade. Foi aplicada a análise de variância (ANOVA) com teste de Tukey com intervalo de confiança de 95% para investigação do grau de atratividade. Os resultados demonstraram que as imagens originais foram significativamente mais atrativas que as demais, tanto em perfil quanto na vista frontal. Ao se dividirem os modelos por gênero, observou-se que as imagens frontais com diminuição de 10% da dimensão St-Me nos homens foram tão atrativas quanto as originais. Para as mulheres, as imagens com redução em 10% foram mais estéticas que as aumentadas numa mesma proporção, tanto numa vista frontal quanto de perfil. Quando os modelos foram divididos por raça, os leucodermas não apresentaram diferença entre as imagens originais e as reduzidas em 10%, tanto na vista frontal quanto de perfil, e os melanodermas apresentaram igualdade estética entre as imagens originais e distorcidas em +10% em norma frontal. Ao realizar a estratificação dos grupos por tipo do avaliador, os cirurgiões bucomaxilofaciais e ortodontistas foram congruentes quanto aos padrões de beleza. As imagens originais foram as mais atrativas e quanto maior a distorção, pior os valores de preferência estética. No grupo dos avaliadores leigos, para os que apresentaram apenas o segundo grau não houve diferença entre as imagens originais e as manipuladas em 10% numa vista frontal. Para os que possuíam o terceiro grau, as imagens originais e com distorção -10% foram mais estéticas comparadas a +10%. Entretanto, apenas os leigos com o segundo grau não mostraram diferença entre as imagens com redução em 10% e as originais em perfil. Assim sendo, este trabalho considerou que cirurgiões e ortodontistas apresentam julgamentos e preferências quanto à atratividade semelhantes comparados aos leigos, independente do seu grau de escolaridade, mas todos os grupos de avaliadores foram concordantes que o padrão facial com terços proporcionais e harmônicos, é o mais estético e, quanto menos proporcional for a dimensão St-Me para a face, menor será a atratividade.

  • LILIANE POCONÉ DANTAS
  • EFEITOS DA PASSIFLORA INCARNATA E DO MIDAZOLAM NO CONTROLE DA ANSIEDADE EM PACIENTES SUBMETIDOS À EXODONTIA DE TERCEIROS MOLARES INCLUSOS
  • Orientador : LIANE MACIEL DE ALMEIDA SOUZA
  • Data: 24/02/2014
  • Dissertação
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  • A ansiedade dos pacientes é uma constante nos consultórios odontológicos, desde os procedimentos mais rotineiros aos mais invasivos, como as cirurgias. O objetivo dessa pesquisa foi comparar o efeito da Passiflora incarnata com o do Midazolam no controle da ansiedade em pacientes submetidos a exodontias de terceiros molares mandibulares inclusos. Foi realizado um ensaio clínico, randomizado, controlado, duplo-cego, cruzado, envolvendo uma amostra de 40 voluntários, após diagnóstico e indicação para exodontia bilateral dos terceiros molares mandibulares inclusos, assintomáticos e em posições e dificuldades cirúrgicas similares. Foi administrado Passiflora incarnata 260 mg ou Midazolam 15 mg, por via oral, 30 minutos antes do início do procedimento cirúrgico, de forma aleatória e cruzada. Em ambos os casos, para prevenção da hiperalgesia e o controle do edema foi administrado uma única dose de dexametasona 8 mg intramuscular, 30 minutos antes da cirurgia. A avaliação do grau de ansiedade dos sujeitos da amostra foi feita por meio de questionários e de parâmetros físicos, como frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e teor de saturação de oxigênio (SpO2), sendo delineada em três fases distintas: Fase I (basal); Fase II (dia da intervenção) e Fase III (consulta de retorno). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os protocolos sobre a PA, FC e SpO2 considerando cada tempo independentemente. Mais de 70% dos voluntários respondeu se sentir tranquilo ou um pouco ansioso, tanto quando realizou a cirurgia com a Passiflora quanto com o Midazolam. Quando foi utilizado Midazolam, 20% dos indivíduos relataram não se lembrar de absolutamente nada, enquanto que a Passiflora mostrou pouca ou nenhuma capacidade de interferir com a memória do indivíduo. Dentre os efeitos adversos, a sonolência foi o efeito mais relatado para os dois protocolos, 82,5% quando administrado Midazolam e 50% com a Passiflora. No entanto, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os protocolos em relação a esses efeitos. Concluiu-se que a Passiflora incarnata apresentou um efeito ansiolítico similar ao Midazolam, sendo segura e eficaz na sedação consciente de pacientes adultos submetidos a exodontias de terceiros molares mandibulares inclusos.

  • VANESSA TAVARES DE GOIS SANTOS
  • Análise da resistência à fadiga entre pilares retos e anatômicos do sistema cone morse
  • Orientador : CLEVERSON LUCIANO TRENTO
  • Data: 17/02/2014
  • Dissertação
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  • Objetivo: Analisar a resistência à fadiga dos conjuntos implante/pilar, nos tipos reto e anatômico, submetidos a cargas cíclicas. Material e métodos: Foram utilizados 37 implantes (3.75 x 11mm) com sistema cone morse e 37 pilares, divididos em dois grupos (n=16: pilar reto, n=21: pilar anatômico, Neodent® Curitiba, Paraná, Brasil). Os conjuntos foram submetidos a testes de flexão e testes cíclicos, fixando-se o número de ciclos em 5 milhões, em equipamento servo-hidráulico, seguindo a normativa ISO 14801. Três conjuntos implante/pilar de cada grupo foram submetidos a testes de flexão para determinação da carga máxima de resistência das amostras, que serviu como medida parâmetro para os ensaios cíclicos. Foram avaliados o número de ciclos, a carga e o momento fletor das amostras. O Teste Exato de Fisher e o teste independente simples de Mann Whitney foram aplicados. Para caracterizar os tempos de sobrevivência das amostras em ensaio, foi utilizado o Teste Log-Rank. Resultados: Dos 31 pilares testados ciclicamente, 17 (54,8%) fraturaram em um número de ciclos abaixo dos 5 milhões estabelecidos, sendo que 8 (25,8%) pertenciam ao grupo dos pilares retos e 9 (29%) dos pilares anatômicos; 14 amostras (45,2%) resistiram aos testes cíclicos (5-pilares retos e 9-pilares anatômicos). De acordo com o Teste Exato de Fisher não houve diferença estatística entre os grupos (p=0,394). Em relação à carga (N) submetida durante o ensaio cíclico, os pilares retos apresentaram cargas maiores de fratura (média: 566N±59N) que os pilares anatômicos (média: 367N±80N). Além disso, os valores mínimos e máximos de carga ocorridos nas amostras fraturadas do grupo reto foram maiores em relação aos anatômicos. Quanto aos valores médios de momento fletor (Nmm), o Teste de Mann Whitney constatou variações do momento nos dois grupos, e as amostras fraturadas comportaram-se de maneira ligeiramente significante (p=0,09). Conclusão: Nos ensaios cíclicos de fadiga, os pilares retos sólidos obtiveram médias de carga e de momento fletor maiores que os pilares anatômicos. Considerando a resistência à fadiga das amostras fraturadas, houve diferença significante nas variáveis carga e momento fletor, com o pilar reto mostrando maiores médias; no entanto, quanto à variável ciclo, os dois tipos de pilares (retos e anatômicos) comportaram-se mecanicamente de maneira semelhante.

2013
Descrição
  • ALINE CARVALHO PEIXOTO
  • Resistência de união de cimentos resinosos na dentina afetada por cárie induzida artificialmente
  • Orientador : ANDRE LUIS FARIA E SILVA
  • Data: 21/11/2013
  • Dissertação
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  • A resistência de união de restaurações indiretas cimentadas com cimentos resinosos autoadesivos na dentina afetada por cárie tem sido pouco estudada, apesar de ser frequentemente encontrada em preparos cavitários conservadores. Para padronizar este tipo de substrato, protocolos in vitro de indução de cárie sob condições controladas são comumente empregados para testes de resistência de união. O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união dos cimentos resinosos autoadesivos RelyX U200 e BisCem, e do cimento resinoso convencional RelyX ARC, na dentina afetada por cárie induzida artificialmente. Biofilmes de microcosmos originados da saliva de um doador, foram formados sobre as amostras de dentina de terceiros molares humanos, livres de cárie e cultivados em condições de anaerobiose por 14 dias. Utilizou-se o regime de alimentação intermitente de sacarose à 1% em meio de cultura por 4 horas diárias. Cilindros de cada cimento resinoso foram confeccionados nas superfícies de dentina afetada por cárie ou hígida (n= 6). Os cilindros foram submetidos ao ensaio de microcisalhamento após 24 horas. A dureza Vickers (VHN) e módulo de elasticidade (E) foram medidas nos dois substratos avaliados até a profundidade 200 μm. Os dados de cisalhamento foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA) de dois fatores, seguido pelo teste de comparações múltiplas de Student-Newman-Keuls (SNK), e o padrão de falha foi avaliado pelo teste Exato de Fisher e Qui-quadrado (P < 0,05). Os dados de VHN e E foram submetidos a ANOVA de parcela subdivida e teste de SNK (P < 0,05). A dentina afetada por cárie apresentou menores valores de VHN e E do que a dentina hígida até as profundidades de 50 e 100 μm, respectivamente. A resistência de união de todos os cimentos foi menor na dentina afetada por cárie que na dentina hígida. A resistência de união do RelyX U200 foi similar à do Relyx ARC e maior que a do BisCem, independente do substrato. Concluiu-se que os cimentos resinosos avaliados mostraram uma menor resistência de união na dentina afetada por cárie, que apresentou menores propriedades mecânicas que a hígida próximo à superfície onde foi realizado os procedimentos de união.

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