Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: BEATRIZ MENEZES DE JESUS
DATA: 09/02/2022
HORA: 10:00
LOCAL: On-line
TÍTULO: Efeito da TENS nos fenômenos neurofisiológicos da dor musculoesquelética crônica e dor experimental aguda: revisão sistemática e meta-análise
PALAVRAS-CHAVES: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea; Placebos; Dor Musculoesquelética; Dor Crônica; Voluntários Saudáveis; Medição da Dor
PÁGINAS: 141
GRANDE ÁREA: Ciências Biológicas
ÁREA: Fisiologia
RESUMO:

Introdução: Indivíduos com dor musculoesquelética crônica possuem alterações no processo da dor no sistema nervoso. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um tratamento não-farmacológico para controle de dor aguda e crônica. Em meio à abrangência de publicação sobre TENS na intensidade da dor, visou-se a importância de investigar sua ação em relação às medidas de sensibilização. Objetivo: Analisar os fenômenos neurofisiológicos clínicos promovidos pela TENS para analgesia em estudos com dor musculoesquelética crônica e dor experimental aguda. Método: O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42020213473). A pergunta norteadora da revisão foi: “Quais os efeitos encontrados nos fenômenos neurofisiológicos clínicos para analgesia promovida pela TENS comparado com placebo na dor musculoesquelética crônica e dor experimental aguda em qualquer ponto no tempo?”, tendo o acrônimo PICOT como, P: dor musculoesquelética crônica e dor induzida em voluntários saudáveis; I: TENS; C: placebo; O: hiperalgesia primária e secundária, somação temporal, modulação condicionada da dor, intensidade da dor em repouso e em movimento; T: qualquer momento. Foi realizada a busca nas bases de dados CENTRAL, CINAHL, EMBASE, LILACS via BVS, PEDro, PubMed, Science Direct, Web of Science e a literatura cinza no Google Scholar e busca manual. Sem restrição de idioma ou ano de publicação. Foram incluídos os ensaios clínicos aleatorizados em adultos com dor musculoesquelética crônica ou dor experimental aguda que ofertaram TENS ativa e placebo, bem como a avaliação da dor. Duas pesquisadoras de forma independente realizaram a extração dos dados, e uma terceira pesquisadora ficou responsável por analisar as discordâncias. O nível de concordância foi avaliado pelo teste Kappa. Para o risco de viés, seguimos a Escala de risco de viés da colaboração Cochrane. As meta-análises foram desenvolvidas no software estatístico Review Manager com análise dos desfechos e subgrupos de frequência, tempo e intensidade. A incerteza ao redor da evidência foi avaliada através da classificação GRADE. Resultados: De 22.252 manuscritos encontrados, foram selecionados 58 estudos, sendo 22 com dor musculoesquelética crônica e 36 com dor induzida em indivíduos saudáveis. A inclusão e exclusão dos estudos pelas pesquisadoras foi de alto nível de concordância (Kappa > 0,92). Trinta e quatro estudos avaliaram a intensidade da dor; 24 estudos investigaram a hiperalgesia; a somação temporal somente foi avaliada em dois estudos; e a modulação condicionada da dor não foi observada nos estudos incluídos. Os estudos mostraram alto risco de viés em relação ao tamanho amostral. As meta-análises favoreceram a TENS, apesar de suas limitações e heterogeneidade. A hiperalgesia primária nos estudos com dor musculoesquelética apresentou alto nível de evidência, já os demais desfechos em ambos os estudos (dor musculoesquelética crônica e dor experimental aguda) apresentaram evidência moderada. Conclusões: Moderada evidência sugere que a TENS pode produzir analgesia em relação aos fenômenos neurofisiológicos e clínicos de hiperalgesia primária, hiperalgesia secundária e intensidade da dor em repouso e em movimento no modelo de dor experimental aguda e dor musculoesquelética crônica. Não sendo possível inferir resultados sobre a somação temporal e modulação condicionada da dor.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1656787 - JOSIMARI MELO DE SANTANA
Externo à Instituição - LUCAS VASCONCELOS LIMA
Externo à Instituição - RICHARD ELOIN LIEBANO