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Banca de QUALIFICAÇÃO: DIEGO DOS PASSOS SANTIAGO

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: DIEGO DOS PASSOS SANTIAGO
DATA: 31/01/2019
HORA: 09:00
LOCAL: Lagarto
TÍTULO: Efeitos da pressão positiva expiratória final sobre a hemodinâmica e balanço autonômico cardíaco em pacientes ventilados mecanicamente
PALAVRAS-CHAVES: Frequência Cardíaca, Pressão Positiva Expiratória Final, Respiração Artificial, Sistema Nervoso Autônomo
PÁGINAS: 60
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Fisioterapia e Terapia Ocupacional
RESUMO:

A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório. Entre as técnicas e parâmetros específicos utilizados, destaca-se a Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP), que promove expansão de unidades alveolares colapsadas, podendo ainda alterar a hemodinâmica o que faz com que sejam necessários ajustes do controle autonômico para manter a homeostasia cardiovascular. Por esta razão, o trabalho buscou avaliar o efeito de diferentes níveis de PEEP sobre a hemodinâmica e balanço autonômico cardíaco em pacientes em uso de ventilação mecânica invasiva (VMI). O estudo foi dividido em duas partes: a primeira uma revisão sistemática de ensaios clínicos sobre os efeitos da PEEP na hemodinâmica e controle neural da pressão arterial. Seguiu-se as recomendações PRISMA e Cochrane. Foram utilizadas como fontes de estudo primárias as bases de dados eletrônicas LILACS, PubMed, SciELO, Web of Science e Pedro. A busca resultou em 4942 registros, dos quais apenas cinco preencheram os critérios de inclusão. Os resultados sugerem que a análise de todos os parâmetros (FC, PAS, PAD, PAM, HF e LF) não foram capaz de demonstrar alterações hemodinâmicas e autonômicas cardíaca significativamente entre os níveis de PEEP avaliados. O segundo trata-se de um ensaio clínico com amostra não probabilística incluindo indivíduos de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos. O projeto foi aprovado pela CEP-UFS com número de parecer 2.537.641 Os pacientes foram avaliados quanto às respostas hemodinâmicas e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em diferentes níveis de PEEP (8, 12 e 15 cmH2O) com intervalo de 15 minutos entre os incrementos, utilizando para aferições o cardiofrenquêncimetro Polar V800, monitor multiparâmetros e oxímetro de pulso. A amostra foi constituída de 30 pacientes, onde 19 (63,33 %) eram homens e 11 (36,66%) eram mulheres, apresentando uma idade média de 71,37 ± 16,4 anos. Nas variáveis hemodinâmicas de pressão arterial média (PAM) e frequência Cardíaca (FC) e variáveis autonômicas cardíacas low frequency (LF), high frequency (HF) e a razão low frequency/high frequency (LF/HF), não houveram alterações significativas nos valores de PEEP avaliados. Assim, os níveis de PEEP utilizados no presente estudo não foram suficientes para produzir qualquer repercussão nas variáveis hemodinâmicas e balanço autonômico cardiovascular. Por fim, esse estudo demonstra que os níveis de PEEP utilizados são seguros quanto a complicações cardiovasculares em pacientes em uso de VMI e portanto indicados para a prática clínica de expansão alveolar.


MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - FABRÍCIO NUNES MACEDO
Externo ao Programa - 2926627 - PAULO AUTRAN LEITE LIMA
Presidente - 1977480 - PRISCILA LIMA DOS SANTOS
Notícia cadastrada em: 26/01/2019 21:53
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