Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MONICA MARCELA DUQUE GALLEGO
DATA: 17/12/2019
HORA: 14:00
LOCAL: Centro de Pesquisas Biomédicas/HU sala 26
TÍTULO: Variações no estado nutricional e sobrevida em pacientes com doença renal crônica em diálise.
PALAVRAS-CHAVES: Desnutrição, doença renal crônica, hemodiálise, mortalidade
PÁGINAS: 189
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Nutrição
RESUMO:

A doença renal crônica, caracterizada pela perda lenta, progressiva eirreversível das funções renais, decorre de múltiplos fatores clínicos,sociodemográficos e ambientais, é em geral diagnosticada tardiamente, muitas vezesjá no seu estágio final, quando se faz necessário tratamento renal substitutivo. NoBrasil, os pacientes em diálise incrementaram 4,2 vezes nos últimos 15 anos.Diversos fatores predispõem esses pacientes à desnutrição, que tem sido associada acomorbidades e pode conduzir ao aumento das hospitalizações e mortalidade.Objetivo: avaliar a associação entre as alterações no estado nutricional e amortalidade de pacientes incidentes em diálise em uma Clínica privada da Cidade deAracaju - Sergipe no primeiro ano de tratamento. Metodologia: Trata-se de umestudo observacional de coorte prospectivo de pacientes admitidos em hemodiálisecrônica entre 01/01/2017 a 31/12/2017, acompanhados por um período de um ano.Os dados foram tomados dos prontuários e foi verificada a associação da AvaliaçãoSubjetiva Global (ASG), albumina, hemoglobina, ferritina, dose de diálise e acessovascular com a sobrevida, através da Análise de Kaplan-Meier e o risco de óbito pelaanálise ajustada de Regressão de Cox. O nível de significância adotado foi de 5%.Adicionalmente, foi realizada uma revisão sistemática e metanálise para obtenção deevidência cientifica e estatística com respeito aos resultados. A pesquisa foi aprovadapelo comitê de ética com seres humanos com o número do parecer 2.869.073 e afonte de apoio foi o programa de Alianças para a Educação e a Capacitação (BolsasBrasil - PAEC OEA-GCUB 2015). Resultados: Foram incluídos 79 pacientes commédia de idade de 54 anos (43% acima de 60 anos), 86,1% de etnia não caucasoide,65% do sexo masculino, 62% procedentes da área rural do Estado de Sergipe, 93,7%hipertensos e 55,7% diabéticos. Ao final do período de seguimento, 20% delesmorreram e as causas mais recorrentes de morte foram: infarto agudo do miocárdio(25%) e septicemia (25%). A sobrevida foi significativamente maior nos pacientes queiniciaram a hemodiálise com estado nutricional adequado e risco de desnutrição leve(82,4%), com idade <60 anos (87%) e albumina >3.5 g/dl (87.3%), conforme as curvasde Kaplan-Meier. Os pacientes admitidos com risco de desnutrição moderada e altaforam associados significativamente à mortalidade (RR: 3.71, intervalo de confiançade 95% [IC] 1.049–13.130, P <0,03), segundo a análise univariada de Cox. Na análisemultivariada foram preditores significativos de mortalidade por todas as causas aidade > 60 anos e hipoalbuminenia no início e no final do seguimento. A maioria dospacientes que foram a óbito provieram da área urbana de Aracaju, tinham menor graude instrução e condições de saneamento básico inadequadas. Segundo a ASG,apresentaram mudança na ingestão alimentar, perda de gordura subcutânea e perdamuscular e edema ou ascite. Conclusão: A identificação da desnutrição, avaliadapela ASG foi um importante fator prognóstico para a mortalidade por todas as causas,no início da diálise. Durante o seguimento os indicadores associados a mortalidadeforam a idade maior de 60 anos e uma baixa albumina.

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 2029205 - ANDREIA FREIRE DE MENEZES
Externo ao Programa - 2127825 - CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
Interno - 426673 - RICARDO QUEIROZ GURGEL