Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: VALQUIRIA MARTINS SEIXAS
DATA: 19/06/2023
HORA: 08:00
LOCAL: Campus São Cristovão
TÍTULO: Efeito da terapia motora e de linguagem associadas à estimulação transcraniana por corrente contínua em pessoas com sequelas do AVC: ensaio clínico randomizado, controlado e duplo-cego
PALAVRAS-CHAVES: Acidente Vascular Cerebral, habilidade motora; Terapia da Linguagem, Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua
PÁGINAS: 84
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Fonoaudiologia
RESUMO:

Objetivo: Verificar o efeito da Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua (ETCC) no córtex motor primário e na área de Broca combinado respectivamente com a terapia motora e com a terapia de linguagem nas funções motoras e de linguagem. Método: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo cego, em que foram incluídos participantes adultos, do gênero masculino e feminino, entre 18 a 80 anos, acometidos por um único episódio de Acidente Vascular Cerebral (AVC), em hemisfério esquerdo, do tipo isquêmico ou hemorrágico, em estágio crônico (≥6 meses até 60 meses). Foram considerados como desfechos primários, a função motora do membro superior, avaliados pela Fugl-Meyer e a linguagem, avaliada pela Bateria Montreal-Toulouse de avaliação da linguagem (MTL-BRASIL). Como desfecho secundário foram considerados a independência nas atividades de vida diária e o domínio atividade e participação avaliados pela Medida de Independência Funcional, Motor Activity Log, Jebsen Hand Function Test e Box and Blocks Test. Os participantes foram divididos em dois grupos de mesmo número amostral grupo I: ETCC aplicado na região do córtex motor primário (M1) combinado com a terapia motora (ETCC + Motor) e grupo II: ETCC na Área de Broca combinada a terapia de linguagem (ETCC + Linguagem). Foram realizadas 10 sessões de 60 minutos cada, sendo 20 minutos de ETCC em intensidade de 2 mA seguido por 40 minutos de terapia periférica (motora ou de linguagem). O grau de comprometimento motor dos participantes foi estratificado por meio da Fugl-Meyer. Para as medidas clínicas de todos os domínios, foi utilizado o teste paramétrico T de Student para as análises. Para a correlação entre a habilidade motora e linguagem foi utilizado o teste de Correlação de Pearson. Resultados: Foram incluídos 20 participantes, alocados aleatoriamente nos dois grupos. Em relação à função motora, todos os grupos, apresentaram melhora significativa, no entanto, o grupo ETCC + Motor teve um tamanho de efeito maior (p=0,04 d=0,54) quando comparado ao grupo ETCC+ Linguagem (p=0,009 d=0,27). Já no domínio sensorial, apenas o grupo ETCC +Linguagem apresentou diferença significativa (p=0,032 d=0,32). Não houve diferença entre os grupos em ambos os domínios da avaliação Fugl-Meyer. Na avaliação da linguagem dos quarenta e cinco itens dessa bateria de avaliação, o grupo ETCC + Motor apresentou diferença estatisticamente significativa em 27 sub testes, comparados a diferença estatística em 17 subtestess no grupo ETCC + Linguagem. Para o Desfecho Secundário relacionado a Independência Funcional, Atividade e Participação, houve diferença estatística significativa para ambos os grupos na MAL (Motor Activity Log) quantitativa: ETCC + Motor (p=0,018 d 0,34) e ETCC + Linguagem (p=0,043 d 1,0), contudo o tamanho de efeito foi melhor no grupo Linguagem. Houve melhora estatisticamente significativa em ambos os grupos para a Medida de Independência Funcional (MIF): ETCC + Motor (p=0,017 d 0,42) e ETCC + Linguagem (p=0,023 d 0,40). Houve uma correlação positiva entre o comprometimento motor e de linguagem em participantes graves. Conclusão: A aplicação de ETCC no córtex motor primário (M1) combinada com a terapia motora foi considerada superior por melhorar mais domínios da linguagem avaliada pelo MTL-BRASIL, bem como por apresentar maior tamanho de efeito nos resultados referentes a melhora da função motora do membro superior e atividade/participação.