Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: FABIANA ANGELO FERREIRA
DATA: 01/12/2022
HORA: 13:00
LOCAL: meet.google.com/ync-mnjt-mkr
TÍTULO: EVENTOS CARDIOVASCULARES EM PACIENTES COM COVID-19 INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: ESTUDO DE COORTE RETROSPECTIVO
PALAVRAS-CHAVES: COVID-19; Eventos cardiovasculares; Fatores de risco; Morbidade; Síndrome respiratória aguda grave; Unidade de terapia intensiva.
PÁGINAS: 77
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
SUBÁREA: Clínica Médica
ESPECIALIDADE: Cardiologia
RESUMO:
Introdução: Em dezembro de 2019, um surto de pneumonias não específicas, surgiu na cidade de Wuhan, na China, sendo nomeado oficialmente como COVID-19 pela Organização Mundial de Saúde. Amplamente difundido, logo se tornou uma pandemia, devido a sua alta transmissibilidade. Os pacientes com o quadro grave da COVID-19 tendem a apresentar complicações cardiovasculares 15 dias após o início dos sintomas, sendo as mais frequentes miocardite fulminante ou disfunção miocárdica, contribuindo para o aparecimento de arritmias. A lesão miocárdica ocorre em 17% dos pacientes infectados, na forma de miocardite aguda ou como uma lesão secundária devido à baixa demanda de oxigênio levando ao infarto agudo do miocárdio. Objetivo: Avaliar a ocorrência dos eventos cardiovasculares em pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Foi realizado um estudo do tipo coorte retrospectivo durante o período de janeiro a junho de 2022, em hospitais em cinco hospitais no Estado de Sergipe, sendo analisados 180 prontuários de pacientes internados com COVID-19 no período de maio de 2020 a dezembro de 2021. Para o estudo foi utilizada a amostra por conveniência e não probabilística. Os dados foram coletados através dos registros nos prontuários físicos e eletrônicos e registrados no instrumento de coleta de dados. Os dados foram registrados diariamente até a saída da UTI, por alta, óbito ou transferência para outra instituição ou setor, sendo analisadas as seguintes variáveis: características clínicas do paciente, histórico da doença atual, apresentação clínica e laboratorial da admissão, terapia farmacológica na admissão e nas primeiras vinte e quatro horas de internação e os desfechos apresentados. Resultados: Dentre os pacientes do estudo 67% dos que desenvolveram complicações cardíacas eram mais velhos, 54,1% apresentavam alterações nos níveis de creatinina e 46,8% apresentavam o Diabetes como principal comorbidade. Além disso 27,9% desses pacientes apresentaram aa cefaleia como a principal manifestação clínica e 89,3% apresentaram pior índice de PaCO2. No momento da admissão os valores de hemoglobina, plaquetas, D-dímero, CPK, ureia e creatinina também apresentaram alterações, estando piores no grupo com alterações cardiovasculares. Nas primeiras 24 horas de admissão na UTI a noradrenalina foi utilizada em 51,4% dos pacientes com eventos cardiovasculares e a heparina não fracionada em 13,8%. Também ocorreu- diminuição do débito urinário, da pressão arterial média, aumento nos valores da creatinina sérica e lactato e piores índices nos escores SOFA, SAPS-3 e NAS. Os pacientes também apresentaram razões de risco aumentadas para complicações cardíacas e morte quando analisados os índices de gravidade. Também foi observado aumento do risco de morte nos pacientes que apresentaram complicações cardíacas. Conclusão: Os pacientes com o quadro grave da COVID-19 que desenvolvem eventos cardiovasculares tendem apresentar piores resultados clínicos e maior risco de morte.