Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: AYANE DE SÁ RESENDE
DATA: 22/02/2024
HORA: 09:00
LOCAL: Sala 27, nas dependências do PPGCS no Ambulatório de Pediatria do H.U.
TÍTULO: ANÁLISE DAS CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS DE PACIENTES COM OBESIDADE HOSPITALIZADOS COM SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE CAUSADA POR COVID-19 NO BRASIL
PALAVRAS-CHAVES: Obesidade; Índice de massa corporal; COVID-19; Síndrome respiratória aguda grave; Sistema Imunológico; TREM-1;
PÁGINAS: 178
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Nutrição
RESUMO:

Durante a pandemia da COVID-19 foi observado que a obesidade influencia sobre oprognóstico nesta doença. No entanto, sua relação com os desfechos clínicos da COVID-19necessita ser investigada na população brasileira, assim como, as características da respostaimunológica que esta população com obesidade pode apresentar em estado grave. Assim, oobjetivo deste estudo é investigar a influência da obesidade sobre casos de síndrome respiratóriaaguda grave (SRAG) por COVID-19 no Brasil, sua associação com a gravidade e mortalidadee a resposta imunológica de pacientes graves. Este trabalho foi dividido em dois estudos, amboscom dados de 2020. O estudo 1 é um estudo ecológico desenvolvido a partir do Sistema deInformação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), incluindo adultos e idososhospitalizados com SRAG por COVID-19 com desfecho clínico conhecido. Realizou-se análisedescritiva dos dados e comparativa para investigar as diferenças entre pacientes com (OB) esem obesidade (N-OB). Em seguida, fez-se uma análise espacial entre regiões brasileiras. Porfim, aplicou-se a regressão logística na população total e, posteriormente, apenas na populaçãocom obesidade. O estudo 2 envolveu uma análise transversal com a inclusão de 27 pacientesCOVID-19 grave (67% mulheres, 56,33 ± 19,55 anos), designados em grupo OB (IMC ≥ 30kg/m2, n = 9) ou N-OB (IMC < 30 kg/ m2, n = 18). As células imunológicas (monócitos,neutrófilos, células NK e linfócitos T) foram isoladas do sangue periférico e a frequência eexpressão dos receptores de superfície foram analisados por citometria de fluxo. Em ambas asetapas, o nível de significância assumido foi de 5%. No estudo 1, a obesidade foi a terceira maisfrequente entre hospitalizações (8,5%), no entanto, apresentou razão de chance (RC)significantemente maior para uso suporte ventilatório invasivo (RC: 2,48; 95%IC: 2,37 – 2,60),não invasivo (RC: 1,59; 95%IC: 1,53 – 1,65), admissão em UTI (RC: 1,74; 95%IC: 1,69 – 1,79)e mortalidade (RC: 1,36; 95%IC: 1,32 – 1,40), em comparação às doenças mais prevalentes.Pacientes OB eram mais jovens que N-OB (p < 0,001). As etnias pardas e pretas, as regiõesNorte e Nordeste e analfabetos foram mais afetados nas taxas de mortalidade. A doença crônicarenal foi a única comorbidade associada à mortalidade na população OB. Pacientes OB emsuporte ventilatório invasivo apresentaram sete vezes maior chance de mortalidade. No estudo2, foi observada associação negativa entre a frequência de monócitos e linfócitos com o IMC,enquanto NK e os neutrófilos associaram-se positivamente (p < 0,05). Pacientes OBapresentaram monócitos com elevada expressão de PD-L1 (p < 0,05) e redução significante delinfócitos CD3+, especificamente citotóxicos, assim como maior frequência do fenótipoCD4+CD28+CD279+ (p < 0,05). Nestes pacientes foi observada maior frequência de NK eTREM-1+ em neutrófilos (p < 0,05). Finalmente, a expressão de receptores relacionados àapresentação de antígenos, fagocitose, quimiotaxia, inflamação e supressão fortementeassociaram-se a marcadores clínicos apenas em pacientes OB (p < 0,05). Estes dados suportamque a obesidade influencia sobre a gravidade e mortalidade da COVID-19 no Brasil e afetadiferencialmente a resposta imunológica em casos graves.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 426722 - ANGELA MARIA DA SILVA
Externo à Instituição - JAMILLE OLIVEIRA COSTA
Externo à Instituição - LUCAS SOUSA MAGALHÃES
Externo à Instituição - MARCELO PIRES AMARAL
Presidente - 1511959 - TATIANA RODRIGUES DE MOURA