Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: SHEILA FEITOSA RAMOS
DATA: 17/11/2023
HORA: 08:30
LOCAL: Sala de videoconferência 402 - DID VII - Campus São Cristóvão
TÍTULO: “ANÁLISE DE REAÇÕES ADVERSAS A ANTIMICROBIANOS EM CRIANÇAS HOSPITALIZADAS”
PALAVRAS-CHAVES: Reação adversa a Medicamento; antimicrobianos; crianças; hospital;
PÁGINAS: 185
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Farmácia
RESUMO:

Introdução. As reações adversas medicamentosas (RAM) afetam especialmente as criançashospitalizadas e contribuem para o aumento morbidade, mortalidade, tempo de internação ecustos para os sistemas de saúde. Os antimicrobianos são frequentemente envolvidos nessasreações devido à frequência e às consequências de seu uso. Desse modo, investigar as RAMrelacionadas aos antimicrobianos em crianças pode contribuir para melhorar o entendimentosobre os fatores envolvidos, bem como auxiliar na elaboração de estratégias apropriadas paracontribuir com a segurança desses pacientes. Objetivo. Analisar RAM a antimicrobianos emcrianças hospitalizadas. Métodos. O estudo foi realizado em duas etapas. Na etapa 01 foirealizado um estudo de coorte multicêntrico prospectivo em 5 hospitais públicos durante 6meses. Crianças de 0 a 11 anos e 11 anos meses que permaneceram internados por mais de 48horas e usavam antimicrobianos prescritos por mais de 24 horas foram incluídas. Para analisara causalidade e evitabilidade das RAM foram utilizadas as versões validadas para o portuguêsdas ferramentas de causalidade e evitabilidade de Liverpool. Este estudo foi aprovado pelocomitê de ética e pesquisa com seres humanos (CEP: SE:2.801.684; CE:3.027.780;RJ:3.264.238; DF:4.273.903; RGS: 3.782.762). Na etapa 02 foi realizada uma revisãosistemática da literatura para identificar o perfil das RAM moderadas e graves aosantimicrobianos em crianças hospitalizadas. A estratégia de busca foi realizada nas basesPubmed, Cochrane, Embase, Web of Science, Scopus, Lilacs e Cinahl em abril de 2023.Resultados. Na etapa 01, um total de 1.020 pacientes preencheram os critérios de inclusão.Destes, 152 pacientes tiveram 183 suspeitas de RAM. A maioria das reações foram relacionadosao sistema gastrointestinal (65,6%), seguido de reações cutâneas (18,6%). A maioria dasreações foi classificada como provável (58,5%), gravidade moderada (61,1%) e inevitável(56,2%). Nossos achados mostraram que as RAM foram associadas com aumento do tempo deinternação (P < 0,001), aumento do tempo de terapia (P < 0,015), aumento dos dias de terapia(P = 0,038) e aumento do número de antimicrobianos prescritos por paciente (P < 0,001). Emrelação a etapa 02, 30 artigos atenderam aos critérios de inclusão. As reações cutâneas foramas principais manifestações clínicas graves apresentadas na maioria dos artigos 17/28, comdestaque para o eritema multiforme (71 casos), síndrome de Stevens-Johnson (72 casos) enecrólise epidérmica tóxica (22 casos). As principais classes de antimicrobianos envolvidas emRAM moderadas e graves foram penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas. Quanto aosprincipais desfechos encontrados, 32% (9/28) dos artigos mencionaram óbito e 50% (14/28)dos estudos relataram aumento do tempo de internação, necessidade de terapia intensiva e/outransferência para outro hospital. Em relação às principais intervenções, 7% (2/28) dos artigosmencionaram maior monitoramento, suspensão, substituição medicamentosa ou prescrição demedicamento específico para a sintomatologia. Conclusão. Quase 15% (152/1020) das criançashospitalizadas expostas a antimicrobianos apresentaram suspeita de RAM. Sua ocorrência foiclassificada como prováveis, de gravidade moderada e inevitáveis. RAM foramsignificativamente influenciadas pelo tempo de internação e o número de antimicrobianosprescritos por paciente. Na revisão sistemática, a maioria das RAM moderadas e graves foramreações cutâneas com ênfase para eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e necróliseepidérmica tóxica. As principais classes envolvidas foram as penicilinas, cefalosporinas esulfonamidas, e em relação aos antimicrobianos o maior número de RAM foi reportada paravancomicina, amoxicilina e amoxicilina com clavulanato. Um terço dos artigos reportarammorte relacionada a uma RAM moderada ou grave causada por antimicrobianos.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1315121 - DIVALDO PEREIRA DE LYRA JUNIOR
Externo ao Programa - 2443982 - ALFREDO DIAS DE OLIVEIRA FILHO
Externo à Instituição - CARINA CARVALHO SILVESTRE
Externo à Instituição - ELISDETE MARIA SANTOS DE JESUS
Externo à Instituição - THELMA ONOZATO