Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: JONNIA MARIA SHERLOCK ARAUJO
DATA: 21/09/2021
HORA: 14:00
LOCAL: https://meet.google.com/tzt-bjbp-yym?hs=224
TÍTULO: ASSOCIAÇÃO DE VARIÁVEIS CLÍNICAS E IMUNOLÓGICAS COM A HANSENÍASE.
PALAVRAS-CHAVES: Hanseníase, Hormônios, Imunologia, Reação hansênica e Incapacidade Física, Atopia, TREM-1 solúvel.
PÁGINAS: 158
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO:

A Hanseníase é uma doença infecto-contagiosa, causada pelo bacilo Mycobacterium leprae quepode cursar com reações hansênicas e incapacidades físicas. Há lacunas na compreensão dosfatores clínicos e imunológicos que interferem na evolução e na gravidade da doença. Testou-sea hipótese de que doenças atópicas (rinite alérgica, asma e dermatite atópica) possam se associarà hanseníase. Testou-se ainda a hipótese de que existam alguns biomarcadores imunológicos ehormonais associados às reações hansências e às incapacidades físicas. A metodologia incluiuum estudo transversal de comparação de grupos com a coleta de dados clínicos (aplicação doquestionário ISAAC para diagnóstico epidemiológico de atopias) e de biomarcadores séricos(imunológicos e hormonais) de controles e de pacientes com hanseníase. Realizou-se tambémum estudo de coorte com acompanhamento mensal até um ano após a alta clínica para avaliar osurgimento de reações hansênicas e/ou incapacidade física. Na primeira hipótese, quando maisde uma doença atópica foi analisada, a frequência de atopia foi maior entre os casos que entre oscontroles (21,9% vs. 11,8%; p = 0,038). Atopia esteve presente em 54,7% (105) dos indivíduosMB e em 46,6% (49) dos PB. Quanto à ocorrência de hanseníase de acordo com o número dedoenças atópicas, observou-se um aumento linear significativo na ocorrência de hanseníase amedida que o número de doenças atópicas foi aumentando. No aspecto hormonal da segundahipótese, foram encontrados níveis elevados de ACTH em MB (24,2±13,1 ng/ml; p= 0,002) e PB(23,5±14,9 ng/ml; p= 0,007) quando comparados aos controles (11,9±12,3 ng/ml). Níveiselevados de cortisol também foram detectados nos pacientes HT (12,1±4,7 µg/dl) em relação aoscontroles (8,4±2,7 µg/dl, p= 0,003), HD (9,02±4,8 µg/dl; p= 0,004) e os HV (8,9±2,7 µg/dl; p=0,03). Pacientes com reação hansênica antes do tratamento tiveram níveis mais baixos de ACTH(19,7±10,3 ng/ml) e cortisol (8,5±3,9 ng/ml; p= 0,04) quando comparados aos pacientes semreação. Encontrou-se níveis mais altos de IGF-1 nos pacientes HI (6,5±6,4 ng/ml) que nasdemais formas (HT 3,03±3,5 ng/ml; HD 3,1±4,5 ng/ml; HV 3,6±2,5 ng/ml). Pacientes comincapacidades físicas apresentaram níveis mais baixos de IGF-1 (2,8±1,6 ng/ml), quandocomparados aos sem incapacidades (grau 0: 4,5±2,7 ng/ml; p= 0,007). No aspecto imunológicoda segunda hipótese, amostras de DNA foram colhidas e genotipadas com TREM-1 rs2234246 eTNF- rs1800629 em 193 indivíduos com hanseníase e de 154 controles endêmicos. Tambémforam medidos os níveis sorológicos de TREM-1 e de TNF- em 51 indivíduos com hanseníaseantes do tratamento e em 21 contactantes endêmicos. Níveis elevados de sTREM-1 (> 210pg/ml) associaram-se com a ocorrência de reações hansênicas e de incapacidades físicas. Níveisséricos elevados de sTREM-1 e TNF- associaram-se com formas multibacilares e comhanseníase virchowiana. Os resultados nos permitem concluir que, no modelo estudado, háassociação entre doenças atópicas e hanseníase; que sTREM-1 e TNF-, em conjunto, bem comoconcentrações reduzidas de cortisol, ACTH e IGF-1 podem ser potenciais biomarcadores daevolução para reações hansênicas e incapacidades físicas.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 199.219.345-20 - DALMO CORREIA FILHO
Externo à Instituição - LANA LUIZA DA CRUZ SILVA
Externo ao Programa - 1618424 - PEDRO DANTAS OLIVEIRA