Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: FABRICIO ENEAS DINIZ DE FIGUEIREDO
DATA: 29/04/2019
HORA: 14:00
LOCAL: Sala Rute do Hospital Universitário
TÍTULO: EFETIVIDADE DO SISTEMA RECIPROC NO TRATAMENTO ENDODÔNTCO DE DENTES ANTERIORES COM LESÃO PERIAPICAL: ENSAIO CLÍNICO PRAGMÁTICO RANDOMIZADO CONTROLADO
PALAVRAS-CHAVES: Periodontite Periapical; Preparo de Canal Radicular; Ensaio Clínico.
PÁGINAS: 70
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO:

A técnica de instrumentação de canais radiculares com único instrumento reciprocante surgiu como uma tentativa de superar as limitações apresentadas pelas técnicas manuais e de rotação continua. Apesar da facilidade técnica, poucos estudos avaliaram a efetividade da instrumentação reciprocante na prática clínica. Assim, o objetivo desta pesquisa foi avaliar o desempenho clínico da técnica endodôntica “lima única, cone único” em movimento reciprocante. Cento e vinte dentes anteriores que apresentavam quadro clínico de necrose pulpar e periodontite apical foram instrumentados, ou com limas manuais de aço inoxidável e obturados pela técnica da compactação lateral, ou instrumentados com uma única lima reciprocante e obturados pela técnica do cone único. A extensão apical, homogeneidade e conicidade de cada obturação endodôntica foram classificadas em ideal ou alterada, e a ocorrência ou não de extrusão de cimento endodôntico pelo forame foi registrada. A sensibilidade pós-operatória foi avaliada durante os 7 dias seguintes a realização do tratamento, por meio de uma escala visual analógica (EVA) e de uma escala verbal. A prevalência de dor (escore diferente de 0 na escala verbal) e a prevalência de abscesso fênix foram avaliados. A EVA também foi utilizada para avaliar a percepção dos participantes em relação ao tempo e conforto do procedimento; sua capacidade de mastigar após nos 7 dias seguintes ao procedimento e sua satisfação geral com o tratamento. O índice periapical foi utilizado tanto na avaliação inicial quanto na consulta de proservação de 6 meses para classificar as lesões periapicais. Os testes de Mann-Whitney, Chi-quadrado e o teste T foram utilizados para analisar os dados. Também foi criado um modelo de regressão logística para ajustar a chance de sucesso (razão de chances) do tratamento (α = 0.05). As duas técnicas endodônticas não apresentaram diferenças estatisticamente significantes no que concerne a qualidade da obturação endodôntica, o extravasamento de cimento endodôntico pelo forame apical e a ocorrência e severidade de dor pós-operatória. A prevalência desta foi maior nas primeiras 24 horas após a realização do procedimento (≈ 43.3%), e depois reduziu gradativamente com o passar do tempo (≈ 1.7%, 7 dias após o tratamento). As duas modalidades de tratamento resultaram em níveis de sensibilidade pós-operatória semelhantes, tanto quando avaliada pela EVA como quando avaliada pela escala verbal. Baixa prevalência (≈ 3.3%) de abscesso fênix foi observada nos dois protocolos de tratamento. De modo geral, a percepção do paciente em relação ao tratamento foi alta em todos os quesitos avaliados, também sem diferença entre os protocolos de tratamento. A perda de seguimento foi de 26,7%, e a taxa geral de cura das lesões foi de 66% na análise por protocolo e 48% na análise por intenção de tratar. A única variável que afetou a chances de sucesso do tratamento foi a classificação inicial da lesão no índice periapical. Pode-se concluir que o protocolo de tratamento “lima única, cone único” com sistema reciprocante Reciproc apresenta resultados semelhantes ao protocolo de tratamento com limas manuais de aço inoxidável e obturação pela técnica da compactação lateral da guta-percha, no que concerne a qualidade da obturação endodôntica, a ocorrência e severidade de sensibilidade pós-operatória, a ocorrência de abscesso fênix e as taxas de cura de lesões periapicais. Os pacientes relataram alto nível de satisfação com o tratamento, independente da técnica endodôntica utilizada.

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 1151857 - JOSÉ MIRABEAU DE OLIVEIRA RAMOS
Interno - 1695058 - MARCO ANTONIO PRADO NUNES
Externo ao Programa - 2021396 - WILTON MITSUNARI TAKESHITA