Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: SHEILA DE ARAÚJO BARBOZA
DATA: 09/07/2018
HORA: 14:00
LOCAL: Centro de Pesquisas Biomédicas/HU sala 26
TÍTULO: TRANSTORNOS DE HUMOR, ANSIEDADE E RISCO DE SUICÍDIO EM PACIENTES RENAIS CRÔNICOS.
PALAVRAS-CHAVES: Ansiedade. Transtorno depressivo. Suicídio. Diálise renal.
PÁGINAS: 73
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO:

É referido na literatura alta prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em pacientescom doença renal crônica (DRC) em diálise, trazendo mais adoecimento, comprometendo aqualidade de vida, aumentando as taxas de hospitalizações e de mortalidade. Estudos sobrerisco de suicídio nessa população apontam possíveis associações aos sintomas de ansiedade edepressão. Tais estudos se concentram no rastreamento de sintomas, demandandoconfirmação diagnóstica. O número de pacientes adoecidos demanda intervençõesterapêuticas com evidências clínicas sobre seus efeitos em reduzir sintomas dessaspsicopatologias. OBJETIVOS: Diagnosticar transtornos de humor e de ansiedade e avaliarrisco de suicídio em pacientes com DRC em tratamento dialítico; investigar associações entreresultados diagnósticos com fatores clínico-demográficos; estimar efeitos de intervenções nãofarmacológicas em pacientes com sintomas depressivos na hemodiálise. CASUÍSTICA EMÉTODO: Estudo transversal, realizado entre abril e julho de 2017, em Aracaju-SE, com 192adultos em diálise [142 em hemodiálise (HD); 50 em diálise peritoneal (DP)], aleatoriamenteselecionados, sem déficits cognitivos e sem diagnóstico prévio de ansiedade ou depressão.Utilizou-se o instrumento Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (M.I.N.I. Plusversão brasileira 5.0), para avaliação dos sintomas de ansiedade e depressão e realização dodiagnóstico psicológico. Pacientes com e sem distúrbio mental foram analisadoscomparativamente no tocante às características clinico-demográficas. Realizada revisãosistemática e meta-análise seguindo o protocolo de Principais Itens para Relatar Revisõessistemáticas e Metanálises (PRISMA). Foram utilizados estudos clínicos randomizados (ECR)com intervenções não farmacológicas em pacientes renais da HD com sintomas depressivos eatravés da ferramenta Crochrane para detecção de vieses nos estudos. RESULTADOS: Emmédia, os pacientes tinham 49 anos e estavam em diálise há 62 meses. Diagnosticou-se aomenos um transtorno mental em 78 (41%) indivíduos; metade deles apresentaram dois oumais distúrbios. Em transtorno de humor atual e passado foram mais prevalentes transtornosdepressivos (EDM e distimia juntos), com 17 indivíduos (9%) atual e 38 indivíduos (20%)passado. Em transtornos de ansiedade foram reunidos os subtipos diagnosticados, totalizando31 pacientes (16%). O risco de suicídio esteva presente em 37 pacientes (19%). Ter históricode depressão [OR=2,82 (1,27; 6,26)], depressão atual [OR=20,45 (6,16; 67,93)] ou ansiedade[OR=4,12 (1,79; 9,5)] se associou significativamente a maior risco de suicídio. Na meta-análise foram incluídos 11 ECR, totalizando 668 participantes, com 321 do grupo deintervenção e 347 do grupo controle. Somente acompanhamento dos pacientes porenfermeiros através de tecnologias de informação e telecomunicações (telenursing)apresentou alto efeito na redução dos sintomas depressivos (SMD -7.24, CI 95% -7.99 a -6.49) e intervenção psicossocial SMD -6,72 (IC 95% -8,79 a -4,65) que indicou um grandeefeito do tamanho destas intervenções na redução da depressão. CONCLUSÃO: Transtornosdepressivos (atual e passado) e ansiosos são frequentes em pacientes em diálise e há elevadorisco de suicídio, especialmente quando os indivíduos são acometidos de tais transtornos. Asintervenções psicossociais e telenursing demonstraram alta qualidade de evidência clínica.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 577945 - ROSANA CIPOLOTTI
Interno - 154.064.405-78 - CARLOS ANSELMO LIMA
Externo à Instituição - SHIRLEY SANTOS TELES ROCHA