Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: LUIZ CARLOS SANTOS JUNIOR
DATA: 26/08/2022
HORA: 14:00
LOCAL: Sala Google Meet
TÍTULO: Eficácia dos tratamentos farmacológicos para sialorreia em pacientes com Doença de Parkinson: revisão sistemática e metanálise em rede
PALAVRAS-CHAVES: Parkinsonismo; Hipersalivação; Usos Terapêuticos; Metanálise.
PÁGINAS: 53
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO:
Introdução: Aproximadamente 75% dos pacientes com Doença de Parkinson (DP) apresentam sialorreia. Alguns tratamentos farmacológicos têm sido utilizados para o manejo da sialorreia, mas ainda não há uma síntese destes resultados indicando a melhor intervenção para controlar a sialorreia na DP. Objetivo: A presente revisão sistemática e metanálise em rede de ensaios clínicos randomizados (ECRs) avaliou se existem diferenças baseadas em evidências entre os agentes farmacológicos utilizados para controlar a sialorreia na DP. Materiais e Métodos: Os autores pesquisaram vocabulário controlado (Medical Subject Headings [MeSH terms]) e palavras-chaves livres para a população (pacientes parkinsonianos), intervenção (toxina botulínica, glicopirrolato, clonidina, rotigotina, brometo de ipratrópio, mesilato de dihidroergotoxina e tropicamida) e tipo de estudo (ensaio clínico randomizado controlado) nas bases de dados: MEDLINE via PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science, e Cochrane Library para ensaios clínicos. Ensaios não publicados foram pesquisados no clinicaltrials.gov e no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. As médias e os desvios-padrões das alterações no fluxo salivar e na perda não intencional de saliva relatada pelos participantes devido às intervenções foram registradas. Resultados: Os autores analisaram 13 ECRs. Em comparação com o placebo, os tipos A e B da toxina botulínica reduziram efetivamente o fluxo salivar e a gravidade/frequência da perda não intencional de saliva. No entanto, a metanálise em rede não mostrou diferença entre os tipos de toxina botulínica. Brometo de ipatrópio e glicopirrolato não diferiram do placebo. As evidências indiretas mostraram que o ipatrópio teve resultados semelhantes aos obtidos com os dois tipos de toxina botulínica. A ferramenta CINeMA estimou a qualidade da evidência como muito baixa para a maioria das comparações. Conclusão: Embora alguns tratamentos sejam eficazes em comparação ao placebo, ainda não existe tratamento com a melhor evidência científica. Portanto, são necessários ensaios clínicos randomizados melhor conduzidos para aumentar o nível de evidência. Relevância Clínica: Há falta de evidência definindo uma melhor intervenção para tratar a sialorreia em pacientes com DP. No entanto, tanto a toxina botulínica tipo A quanto a B parecem ser eficazes na redução da sialorreia nos pacientes com DP.