Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: BRUNO FERNANDES DE OLIVEIRA SANTOS
DATA: 09/09/2022
HORA: 13:00
LOCAL: Hospital Primavera
TÍTULO: “NOVA TECNOLOGIA PARA NEUROCIRURGIAS MINIMAMENTE INVASIVAS GUIADAS POR APLICATIVO DE SMARTPHONE”
PALAVRAS-CHAVES: Procedimentos neurocirúrgicos; cirurgia assistida por computador; neuronavegação; imagem tridimensional; procedimentos cirúrgicos minimamente; invasivos; smartphone; software smart
PÁGINAS: 79
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO:

A realização de abordagens neurocirúrgicas menos invasivas e, portanto, menoscruentas requer métodos precisos de localização de pontos na superfície do crânio apartir da avaliação dos exames de imagem. Em países com limitações de recursos paraa saúde, faz-se necessário o desenvolvimento de alternativas de baixo custo. Essetrabalho objetiva desenvolver aplicativos de smartphone para guiar craniotomias deneurocirurgias minimamente invasivas e avaliar a acurácia e a precisão dasferramentas desenvolvidas. O projeto em questão consistiu de quatro fases: duasetapas experimentais e duas etapas clínicas. Foram desenvolvidos os aplicativosNeurokeypoint, com o framework React Native para as plataformas Android e iOS, eNeurokeypoint AR, na linguagem de programação Swift. Doze adesivos fiduciaisforam fixados nesse modelo, submetido em seguida a nova TC, usada para avaliaçãode acurácia. As fases clínicas foram constituídas de amostras não probabilísticas porconveniência com coleta de dados prospectiva. Associado a um compasso, a médiageral do erro de registro do alvo (ERA) foi de 1,6 ± 1,0 mm. Também não houvediferença relevante entre o teste e o reteste (1,7 ± 1,1 vs 1,4 ± 0,9, p = 0,340). Oaplicativo Neurokeypoint AR, com uso de realidade aumentada, foi desenvolvidoexclusivamente para iOS e, em condições ambientais otimizadas, obteve ERA médiode 2,6 ± 1,6 mm com iPhone 6s e de 2,4 ± 1,2 mm com iPhone 12 Pro. Nas etapasclínicas, 122 pacientes tiveram seus planejamentos cirúrgicos com a utilização dasferramentas desenvolvidas (88 com neurokeypoint e 34 com neurokeypoint AR). Como Neurokeypoint foram operados 41 tumores (24 gliomas, 13 metástases e 4meningiomas), dezessete traumatismos cranioencefálicos, dezesseis hematomasintraparenquimatosos espontâneos, sete derivações ventrículoperitoneais, quatroabscessos, dois cavernomas e uma malformação arteriovenosa. Trinta e quatropacientes foram operados utilizando o Neurokeypoint AR como ferramenta deplanejamento. Apresentavam as seguintes enfermidades: treze metástasesintracranianas, nove meningiomas, sete gliomas e cinco hematomasintraparenquimatosos. As craniotomias assistidas pelo Neurokeypoint AR tiveramdiâmetro médio de 4,3 ± 1,9 cm, variando de 2,5 a 10,4 cm. Já as incisões foram emsua maioria retilíneas (55,9%). Todos os casos de meningiomas, 12 metástastases e 4casos de gliomas tiveram ressecção radical. Os aplicativos Neurokeypoint eNeurokeypoint AR foram desenvolvidos com sucesso e possibilitam abordagens delesões cranianas tanto por craniotomia quanto por trepanação de modo preciso, menosinvasivo e com baixo custo.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 426692 - ANTONIO CARLOS SOBRAL SOUSA
Externo ao Programa - 1020259 - ARTHUR MAYNART PEREIRA OLIVEIRA
Externo à Instituição - DANIELE MARTINS DE LIMA OLIVEIRA
Presidente - 2380197 - JOSELINA LUZIA MENEZES OLIVEIRA
Externo ao Programa - 1503384 - MARIO ADRIANO DOS SANTOS