Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: SIMONIZE CUNHA BARRETO DE MENDONÇA
DATA: 28/07/2021
HORA: 09:00
LOCAL: https://teams.microsoft.com/l/meetup-join/19%3ameeting_ZTRkZDBiYTktMDY5Yi00ODYyLTkxY2MtNDM4MzhhMGNkY
TÍTULO: IMPLANTAÇÃO E IMPACTO DE UM PROGRAMA STEWARDSHIP PARA O USO RACIONAL E SEGURO DE ANTIMICROBIANOS EM HOSPITAL PÚBLICO.
PALAVRAS-CHAVES: Agentes antimicrobianos. Resistência microbiana a medicamentos.Farmacorresistência bacteriana múltipla. Custos hospitalares. Hospitais públicos.
PÁGINAS: 95
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
RESUMO:

A resistência microbiana é reconhecida como crescente ameaça à saúde pública e aimplantação de programas de gestão de uso de antimicrobianos constitui uma das estratégiasde controle. Trata-se de um estudo analítico, pré e pós-intervenção que objetiva implantar eavaliar o impacto de um programa stewardship para o uso racional e seguro deantimicrobianos em um hospital público de ensino, através de desfechos clínicos,microbiológicos, medidas de uso e custos com antimicrobianos. A amostra foi aleatóriaestratificada com repartição proporcional entre as unidades de internação a cada mês, dentrodo intervalo de confiança de 95% e erro amostral de 5%. Foram incluídos pacientesinternados no período de outubro/2017 a março/2019, com pelo menos 24 horas deinternação. Os dados foram obtidos por meio das prescrições médicas, dos formulários deliberação de antimicrobianos, das culturas microbiológicas e dos formulários de busca ativaem prontuários da instituição e analisados no software Stata versão 15.1, com nível designificância estatística de 0.05. As análises foram delineadas em três períodos: pré-intervenção (outubro de 2017 a março de 2018), intervenção (abril de 2018 a setembro de2018) e pós-intervenção (outubro de 2018 a março de 2019). A normalidade da distribuiçãodos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, as variáveis quantitativas expressas comomédia ± desvio padrão ou mediana com intervalo interquartil, e comparadas pelo testeANOVA para medidas repetidas ou teste de Friedman (com correção post hoc de Bonferroni).Foram avaliados 3057 pacientes, com redução significativa de expostos à antimicrobianos de54,0% para 45,6% durante a intervenção e 44,9% no pós-intervenção. Houve redução naduração média de dias de antibioticoterapia (LOT) por 1.000 dias de internação, de 435 para356 e 392 dias, nos três períodos, respectivamente, com cada paciente recebendo 1,5antimicrobianos por dia. As maiores variações nos dias de terapia (DOT) foram deantifúngicos (-44 DOT / 1000pd), carbapenêmicos (-33 DOT / 1000pd) e glicopeptídeos (-22DOT / 1000pd). Além do impacto positivo no uso de antimicrobianos, houve significativaredução global dos custos da terapia, de cerca de 20% entre os períodos pré-intervenção eintervenção, porém sem variação nas medidas de desfecho microbiológico (resistênciabacteriana) e clínico (permanência hospitalar e mortalidade global). O estudo contribui com ofortalecimento de evidências sobre a temática, diminuindo a lacuna em países de média ebaixa renda, além de constituir um modelo de programa hospitalar de gestão deantimicrobianos, para melhorar a segurança e a qualidade da assistência prestada aospacientes.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ALFREDO DIAS DE OLIVEIRA FILHO
Interno - 426722 - ANGELA MARIA DA SILVA
Interno - 1315121 - DIVALDO PEREIRA DE LYRA JUNIOR