Introdução: a desnutrição é caracterizada como uma condição clínica decorrente da deficiência de nutrientes e pode ocasionar alterações sistêmicas. É considerada um problema crítico de saúde pública global e afeta negativamente as pessoas dos países em desenvolvimento quanto as dos países desenvolvidos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a validade concorrente, a concordância diagnóstica entre a ferramenta GLIM e a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e a sua viabilidade na prática clínica. Métodos: estudo transversal, com pacientes adultos, internados nas clínicas médicas e cirúrgicas de dois hospitais universitários. O diagnóstico nutricional foi realizado por meio de dois métodos: a avaliação subjetiva global (ASG), sendo considerado o método de referência e os critérios GLIM por meio de 10 combinações de critérios fenotípicos e etiológicos. Foram realizados testes de acurácia, concordância do método e a viabilidade do uso na prática clínica. Resultados: este estudo incluiu 231 pacientes. Destes, 50,65% eram do sexo feminino, 86,58 % eram de etnia parda ou preta, 54,55% estavam internados na clínica cirúrgica. A média de idade dos pacientes foi de 41,3 ± 11,8 anos. De acordo com a ASG, foi verificada prevalência de desnutrição de 35,49%. A prevalência de desnutrição identificada pelos critérios GLIM, variou de 4,33 a 41,56%, dependendo da combinação de critérios fenotípicos e etiológicos utilizados. As combinações que proporcionaram maiores prevalências de desnutrição, foram GLIM 10 (área muscular do braço corrigida+ inflamação) -41,56%, GLIM 6 (circunferência da panturrilha+ inflamação) - 23,38% e GLIM 9 (área muscular do braço corrigida+ ingestão alimentar reduzida) - 19,05%. A acurácia do método também variou de acordo com a combinação de critérios fenotípicos e etiológicos utilizados. A combinação GLIM 10 apresentou melhores valores de sensibilidade (77,33%), especificidade (75,64%) e coeficiente Kappa de 0,49, seguida da combinação GLIM 2 (percentual de perda de peso+ inflamação) com 52% de sensibilidade, 97,44% de especificidade e índice kappa de 0,56, sendo consideradas como validade concorrente razoável e a concordância moderada. A utilização dos critérios GLIM foi considerada viável na prática clínica pela equipe assistencial. Conclusão: As combinações dos critérios GLIM apresentaram concordância moderada e validade concorrente razoáveis de acordo com a ASG, quando utilizadas em pacientes clínicos e cirúrgicos. Sugere-se uma maior aplicabilidade dos critérios GLIM em pacientes com desnutrição crônica, com comprometimento da massa muscular.

Introdução: Com a pandemia da COVID-19, houve o aumento de consultas on-line no Brasil por profissionais de saúde. Benefícios são esperados com a possibilidade de realizar atendimentos remotos, porém alguns desafios são enfrentados durante a prática alternativa às consultas presenciais. Sendo assim, é necessário conhecer a percepção dos profissionais de saúde quanto as teleconsultas, as qualidades e desafios, visto que o atendimento on-line é um serviço regulamentado no Brasil. Atualmente, não há um questionário em português do Brasil que avalie a satisfação de profissionais de saúde sobre a teleconsulta. O objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar transculturalmente e validar o instrumento Health Optimum Telemedicine Acceptance Questionnaire para a língua portuguesa do Brasil e avaliar a percepção e os fatores associados às dificuldades técnicas dos nutricionistas durante a teleconsulta. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico e observacional transversal realizado com profissionais de saúde que realizaram teleconsulta no Brasil. Para traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento, foi seguida as etapas metodológicas de: 1) tradução; 2) síntese das traduções; 3) Avaliação por um comitê de experts; 4) Avaliação do instrumento pelo público alvo; 5) Tradução reversa (back-translation); 6) Estudo-piloto. Após essas etapas, o questionário foi validado analisando a confiabilidade (alfa de Cronbach), Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) e análise fatorial exploratória. O item 6 do instrumento (relacionado às dificuldades técnicas) foi utilizado como variável dependente na análise de regressão linear múltipla. Resultados: O instrumento foi traduzido e adaptado seguindo as seis etapas metodológicas de tradução e adaptação transcultural. Obteve-se níveis satisfatórios de CVC na avaliação geral do comitê de experts para os critérios de clareza (0,94), pertinência (0,95) e relevância (0,95) dos itens. Além disso, na etapa da população alvo, bem como no estudo piloto, observou-se um CVC geral adequado, superando o ponto de corte aceitável de 0,80. Em relação à população alvo, os critérios avaliados foram clareza (0,95), adequação para a categoria profissional (0,95) e compreensão dos itens (0,95). Para o estudo piloto, os índices correspondentes foram 0,96, 0,96 e 0,97, respectivamente. A análise fatorial exploratória demostrou que o instrumento possui 2 fatores (qualidades e dificuldades) relacionados a teleconsulta com níveis satisfatórios de confiabilidade por meio do Alfa de Cronbach para o instrumento geral (0,792). Na avaliação das percepções dos nutricionistas, com a utilização do instrumento validado, a maioria dos profissionais (63,3%) enfrentaram dificuldades técnicas, mas a qualidade geral da teleconsulta foi avaliada como alta (89,7%) e 96,6% tem a intenção de usar a teleconsulta no futuro. Conclusão: A versão traduzida e adaptada do Health Optimum Telemedicine Acceptance Questionnaire para o português do Brasil é um instrumento válido e confiável para analisar a satisfação dos profissionais de saúde quanto ao uso da teleconsulta. Além disso, os nutricionistas brasileiros estão satisfeitos com a teleconsulta, apesar de experenciarem dificuldades técnicas.

O Programa Nacional de Alimentação Escolar é uma ferramenta de grande importânciana garantia da Segurança Alimentar e Nutricional dos brasileiros, constituindo uma dasformas de assegurar o Direito Humano à Alimentação Adequada e Saudável para apopulação. Considerando a indissociabilidade deste direito, uma possível associaçãoentre a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos ofertados e o perfil socioeconômicode onde as unidades de alimentação e nutrição escolares pertencem caracterizaria umaviolação desse direito humano. Portanto, o estudo objetiva associar o cumprimento deBoas Práticas em escolas públicas do estado de Sergipe com os respectivos indicadoressocioeconômicos, sendo pioneiro em diagnosticar o Programa Nacional de AlimentaçãoEscolar a nível estadual e utilizar o mapeamento geográfico para representar osresultados. Para isto, foram fornecidos dados secundários do preenchimento da Lista de
Verificação de Boas Práticas na Alimentação Escolar de todas as 314 escolas públicasdo estado pela Secretaria de Educação e Cultura de Sergipe. Os dados socioeconômicosforam obtidos através das bases de dados do Instituto Brasileiro de Geografia eEstatística e do Atlas de Vulnerabilidade Social. A análise de clusters foi aplicada paraverificar associação entre os indicadores socioeconômicos e as Boas Práticas nasescolas. Para confecção dos mapas foi utilizado o programa GeoDa. Além disso, otrabalho contou com financiamento da Fundação de Apoio à Pesquisa e InovaçõesTecnológicas do estado de Sergipe. Com a aplicação destes métodos, foram encontradosdois clusters bem definidos, com níveis de significância (p<0,05) para a maioria dasvariáveis analisadas. Estes resultados indicam o comprometimento da qualidade dosalimentos ofertados pelas escolas de acordo com o perfil socioeconômico de sualocalidade, o que caracteriza uma violação do Direito Humano à Alimentação Adequadae Saudável no Programa Nacional de Alimentação Escolar do estado de Sergipe.

O umbu-cajá (Spondias spp.) é um fruto tropical endêmico da região nordeste brasileiro, considerado um híbrido natural entre o umbuzeiro (Spondias tuberosa) e a cajazeira (Spondias lutea). Além do consumo in natura, é amplamente utilizado na indústria processadora de frutas, para produção de polpas, doces, geleias, sucos, picolés, néctares, sorvetes, gerando subproduto residual em quantidades elevadas, representando um passivo ambiental. O subproduto contém quantidades apreciáveis de compostos bioativos e fruto oligossacarídeos, se apresentando como matéria prima para desenvolvimento de farinha. Neste contexto, objetivou-se avaliar o potencial prebiótico da farinha de subproduto do umbu-cajá, através de um sistema de fermentação in vitro, utilizando a técnica de hibridização fluorescente in situ acoplada à citometria de fluxo multiparamétrica. A farinha foi submetida à fermentação durante 48 horas e exposta a diferentes grupos de bactérias que são comuns no cólon humano. Finalmente, os índices prebióticos e atividade metabólica da farinha foram medidas ao longo do tempo. Os resultados comprovam a potencialidade de reaproveitamento do subproduto para a produção de uma farinha com significativo índice prebiótico.

Não disponibilizado.

Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição endócrino e metabólico que afeta mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo. A SOP é frequentemente associada a diversas comorbidades como a obesidade, inflamação crônica de baixo grau, risco aumentado para doenças cardiovasculares e resistência à insulina (RI). A RI é uma condição comum em mulheres com SOP e está relacionada com a ocorrência de outras comorbidades uma vez que a hiperisulinemia aumenta a produção de hormônios andrógenos das células ovarianas. A RI tornou-se alvo terapêutico no manejo da SOP e a suplementação de micronutrientes como vitaminas ajudam no controle dessa condição, uma vez que, atuam melhorando a captação periférica de glicose. Objetivo: Elaborar uma revisão sistemática e uma meta-análise visando discutir os efeitos da suplementação de vitaminas na resistência à insulina na SOP. Metodologia: A revisão sistemática foi desenvolvida seguindo as instruções do Preferred Reporting Items for Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A pergunta de pesquisa foi definida de acordo com o anagrama PICOS. A estratégia foi desenvolvida usando os termos controlados (em inglês), MeSH (Medical Subject Headings) nas bases de dados: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, SCOPUS e no Google Acadêmico. A seleção dos estudos foi realizada de forma independente por dois autores. Foram incluídos estudos realizados com mulheres adultas com diagnóstico de SOP, que receberam suplementação oral de vitaminas isoladas ou a suplementação oral de vitamina D associada ao cálcio. Foram excluídos estudos que não apresentassem valor de HOMA-IR no início e após a intervenção, que suplementaram polivitamínicos e que não apresentaram resultados referentes ao placebo. Os dados foram extraídos seguindo o Checklist Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). O risco de viés dos estudos foi avaliado usando a ferramenta Cochrane Collaboration tool for bias risk assessment RoB 2.0. O tamanho de efeito da suplementação com vitaminas no HOMA-IR foi testado em modelo de efeito randômico e um 2-tailed, sendo utilizados os deltas do HOMA-IR. O tamanho de efeito foi reportado em diferença de médias com e intervalo de confiança (IC) de 95%. A heterogeneidade foi avaliada usando o teste Cochran Q e quantificado usando o I2 index. Resultados: Foram identificados 776 registros. Após a aplicação dos critérios de inclusão nas duas etapas de seleção 17 estudos foram incluídos na revisão sistemática. As vitaminas K e folato foram ofertadas em 1estudo cada e contribuíram para a redução do valor de HOMA-IR. A meta-análise mostrou que suplementação com vitamina D foi associada à redução nos valores de HOMA-IR (-0,55 IC 95%: -0,82, -0,27), doses de vitamina D menores que 50.000 UI reduziu os valores de HOMA-IR em -0,59 enquanto que doses iguais a 50.000 UI não contribuíram para a redução dos valores de HOMA-IR(0,39). Conclusão: A suplementação com vitamina D contribuiu para a redução do HOMA-IR quando ofertada doses diárias menores que 50.000 UI (40UI – 6000UI). Apesar de serem avaliados em poucos estudos a vitamina K e o folato também reduziram os valores de HOMA IR.

Introdução: O excesso de peso gestacional está relacionado ao aumento do risco para complicações perinatais adversas e doenças metabólicas. Somado aos fatores inerentes à gravidez e ao ambiente, 20% da variabilidade no ganho de peso gestacional pode ser explicada por variantes genéticas. Objetivo: Investigar a relação do SNP BmsI (rs1544410) e TaqI (rs731236) do gene do VDR com o excesso de peso gestacional. Métodos: Estudo transversal realizado com 121 gestantes maiores de 18 anos, em diferentes trimestres gestacionais, assistidas pela rede pública de saúde do município de Aracaju, Sergipe. As informações sociodemográficas, econômicas e obstétricas foram obtidas por meio de entrevistas com aplicação de questionários semiestruturado, e os dados antropométricos foram coletados a partir dos registros da caderneta da gestante. As concentrações de 25-hidroxyvitamina D [25(OH)D] foram analisadas pelo método de quimioluminescência e para genotipagem dos SNPs utilizamos o sistema TaqMan. O excesso de peso gestacional foi avaliado pelo ganho de peso (GP) semanal e o IMC gestacional. As participantes foram classificadas de acordo com o ganho de peso (GP) semanal e o IMC gestacional em excessivo e não excessivo. O status de vitamina D foi classificado em insuficiência/deficiência e suficiência. Os genótipos dos SNPs foram classificados como: SNP BsmI: B/B (genótipo de referência), B/b (genótipo heterozigoto) e b/b (polimórfico); SNP TaqI: T/T (genótipo de referência), T/t (genótipo heterozigoto) e t/t (polimórfico), os genótipos foram classificados ainda em grupos dominantes (BmsI: BB vs bb + Bb; TaqI: TT vs tt + Tt) e recessivos (BmsI: BB + Bb vs bb; TaqI: TT + Tt vs tt). Para análise estatística foi realizado qui-quadrado e modelos de regressão multivariada logística para avaliar as diferenças na distribuição de genótipos e associações com GP semanal excessivo e IMC gestacional de excesso de peso. Os dados foram controlados por variáveis de confusão. Resultados: As frequências dos genótipos recessivos dos SNPs BmsI e TaqI foram 21,5% e 6,6%, respectivamente. As frequências de genótipos de referência foram 28,9% para o SNP BmsI e 43,8% para o TaqI, e de genótipo heterozigoto 49,6% para ambos os SNPs. Não foram encontradas associações entre os alelos polimórficos b do SNP BmsI com ganho peso excessivo (p= 0,100) e com excesso de peso gestacional (p= 0,451). Também não houveram associações entre o alelo polimórfico t do SNP TaqI com o ganho de peso excessivo (p= 0,578) e o excesso de peso gestacional (p= 0,352). Não houveram diferenças significativas entre os genótipos bb do SNPs BmsI com as categorias de ganho de peso excessivo (p= 0,084) e excesso de peso gestacional (p= 0,887); não foi encontrada associação entre o genótipo tt do SNP TaqI com as categorias de ganho de peso excessivo (p= 0,955) e excesso de peso gestacional (p= 0,072). Conclusão: Nossos achados indicam que não existe associação entre a frequência alélica, genotípica, modelos dominantes e recessivos, dos SNPs BmsI e TaqI com o excesso de peso gestacional.

A Vigilância Alimentar e Nutricional consiste na ação de descrever e monitorar as condições de alimentação e nutrição de uma população e é executada pelos profissionais na Atenção Primária à Saúde. Para o desenvolvimento dessa ação, os profissionais e gestores precisam estar qualificados. Uma das principais formas de qualificação são os cursos e a modalidade de ensino a distância tem se destacado como alternativa para a execução dos cursos por permitir flexibilidade de horário, já que os profissionais trabalham o dia todo, e tem contribuído por abranger um maior contingente de interessados de diferentes localidades. Desse modo, buscou-se desenvolver e validar um curso autoinstrucional para plataforma Educação a Distância sobre Vigilância Alimentar e Nutricional voltado para a qualificação dos profissionais e gestores da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma Pesquisa-Ação, organizada em duas fases. A primeira fase foi de abordagem transversal e descritiva, realizada com profissionais de saúde, gestores da Atenção Primária à Saúde e especialistas em Vigilância Alimentar e Nutricional, com aplicação de questionários para conhecer o interesse e a indicação dos atores sobre um curso para essa finalidade. A segunda fase foi desenvolvida em duas etapas, subsidiada pela primeira: a elaboração do curso a partir do plano de aprendizagem descritivo, dos conteúdos e da diagramação e o processo de validação de aparência e de conteúdo do curso com juízes na temática. Os dados foram analisados no programa SPSS® versão 20.0, para o cálculo das estatísticas descritivas e do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e no software R para o cálculo do coeficiente de confiabilidade Kappa. Participaram da primeira fase deste estudo 632 profissionais, 371 gestores e 30 especialistas, os quais, em sua maioria, demonstraram-se favoráveis - quanto a intenção de participação ou indicação - à execução de um curso de curta duração ou aperfeiçoamento na temática da Vigilância Alimentar e Nutricional. O curso foi desenvolvimento em cinco módulo, com materiais para a qualificação e, foi validado por 15 juízes na temática de Vigilância Alimentar e Nutricional, com o IVC geral de 0,95 e o Kappa de 0,83, tornando o curso adequado para disponibilização aos profissionais e gestores de saúde.

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição no campo da Saúde, articulada com a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, tem a Vigilância Alimentar e Nutricional como uma de suas diretrizes. Ao considerar o desafiador panorama político e social atual e a necessidade de qualificar o monitoramento de tais políticas, buscou-se identificar a percepção acerca do papel da Vigilância Alimentar e Nutricional presente no Sistema Único de Saúde no contexto da Soberania e Segurança Alimentar e Nutricional dentre seus atores envolvidos. Realizou-se um estudo transversal qualitativo e quantitativo com a aplicação de questionários autopreenchidos disponibilizados no Google Forms em duas etapas. A primeira foi feita com gestores, profissionais e especialistas atuantes com a Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde. A segunda foi realizada com gestores, profissionais e pesquisadores das áreas da Soberania Alimentar, Segurança Alimentar e Nutricional e/ou Vigilância Alimentar e Nutricional. Em ambas as fases, as respostas foram sistematizadas a partir do Microsoft Excel® e do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). As perguntas objetivas foram analisadas por meio de frequências relativas e absolutas e medidas de tendência central. As subjetivas passaram pela análise de conteúdo temática de Bardin. Participaram 1.032 atores na fase inicial e 142 respondentes na etapa final, sendo a maioria feminina com formação na nutrição e/ou enfermagem e atuação em nível local. A Vigilância Alimentar e Nutricional foi considerada uma potencialidade para a gestão, para a saúde alimentar e nutricional da população. A coleta antropométrica e de consumo alimentar foi considerada fácil por parte das respondentes. No entanto, a execução completa do trabalho realizado por gestoras e profissionais envolveu entraves como desconhecimento sobre o financiamento, ausência de capacitação e da compreensão dos usuários. Especialistas recomendaram a utilização dos dados, a atualização dos instrumentos e o fortalecimento da formação no sentido de ampliar a interface entre as políticas, mas há elementos trazidos pelas profissionais que estão na ponta que indicam barreiras para estes percursos, tais como limitações na atuação profissional, ausência de articulação, enfraquecimento da participação social e de sensibilização dos atores políticos envolvidos com a Vigilância. Na etapa final, aproximadamente metade dos participantes declararam conhecer muito ou muito pouco sobre as temáticas centrais da pesquisa e a maioria considerou a utilização dos dados relevante para os diversos setores, territórios e sistemas alimentares. Apesar disso, desafios políticos, de formação, sensibilização e operacionalização foram apontados assim como possibilidades de estratégias para uma maior aproximação entre as áreas. É necessário pensar em capacitações, promover a utilização dos dados e a formação dos diferentes atores que atuam na Vigilância Alimentar e Nutricional, considerando também a capilaridade e a articulação das estratégias planejadas. Por fim, a investigação das razões que tornam recorrentes os desafios de operacionalização e financiamento, e a ampliação de evidências que abordem as disputas políticas que atuam na contramão do direito à alimentação, transformando a comida e a saúde em mercadorias, são recomendadas.

A vitamina D atua em diversos sistemas e seu papel mais conhecido é na saúde óssea.Entretanto, suas funções tem sido ampliadas devido a presença de seus receptores em váriostecidos, favorecendo a homeostase metabólica. Os sistemas ósseo, nervoso e endócrino são osmais estudados em relação à vitamina D, sendo que a sua deficiência pode comprometer aadequada homeostase desses sistemas, favorecendo o desenvolvimento de doenças crônicas nãocomunicáveis. Assim, esse estudo teve como objetivo reunir evidências do efeito dasuplementação de vitamina D, isolada ou associada ao cálcio, no risco de fraturas em mulheresna menopausa; da associação da deficiência de vitamina D e o risco de doenças cognitivasrelacionadas ao envelhecimento em adultos de meia idade e idosos; e da tripla relação entrevitamina D, declínio cognitivo e hiperglicemia no diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Para isso,foram conduzidas duas revisões sistemáticas e uma narrativa. As bases de dados pesquisadasforam PubMed/Medline, Scopus, Embase, Web of Science e também foram feitas buscas naliteratura cinzenta. Em todas as revisões não houve restrição de idioma ou ano de publicação.Todas as etapas metodológicas foram realizadas por dois avaliadores e o teste de Kappa deCohen foi aplicado nas etapas de seleção para verificar a concordância entre os avaliadores.Para avaliar os estudos sobre o efeito da suplementação de vitamina D no risco de fraturasforam incluídos nove ensaios clínicos randomizados com mulheres na menopausa e semosteoporose e que apresentavam dados da concentração de 25(OH)D ou 1.25(OH)2D3,paratormônio (PTH) e marcadores da remodelação óssea (reabsorção: CTX e formação: P1NP).Em outra revisão sistemática foi incluída 34 estudos prospectivos que investigaram a associaçãoentre a deficiência de vitamina D e o desenvolvimento de doenças relacionadas à cognição noenvelhecimento. A revisão narrativa foi construída a partir de buscas não sistematizadas nasprincipais bases de dados para estudos das ciências da saúde para reunir mecanismos da triplarelação entre vitamina D, declínio cognitivo e hiperglicemia. A suplementação de 300 a 1000UI/dia de vitamina D3 ou D2 ou 15.000 UI/semana de D2, com ou sem cálcio, aumentou empelo menos 10 ng/mL a concentração de 25(OH)D e essa última dose melhorou a densidademineral óssea (DMO) nas mulheres na menopausa com reduzida DMO. A dose de 1000 UI devitamina D associada a 1200 mg de cálcio/dia durante um ano reduziu PTH, CTX e P1NP, etambém a velocidade de perda óssea. Outras concentrações não apresentaram resultadosexpressivos. Quanto a associação da deficiência de vitamina D e os desfechos da cognição, foievidenciado que a deficiência de vitamina D é uma exposição que favorece a incidência dedoenças relacionadas à cognição, sendo o comprometimento cognitivo o desfecho maisobservado, seguido de demência e/ou doença de Alzheimer. Os domínios cognitivos que serelacionam com a deficiência de vitamina D foram memória, velocidade de processamento,função executiva, percepção e atenção. A localização do estudo também foi uma variável que serelacionou com os desfechos associados à deficiência de vitamina D. No entanto, a variável raçanão mostrou diferenças nos resultados dos estudos incluídos. Considerando esses achados e queo envelhecimento também está relacionado a maior prevalência de doenças crônicas, a revisão narrativa mostrou que o declínio na cognição pode ser potencializado em indivíduos com DM2 devido a relação entre inflamação, resistência à insulina e hiperinsulinemia no desenvolvimento das doenças cognitivas. Assim, conclui-se que a vitamina D tem papel importante no envelhecimento pelas suas ações no metabolismo ósseo e por participar de mecanismos que favorecem a saúde dos sistemas nervoso e endócrino.

A disbiose da microbiota intestinal tem sido relacionada ao desenvolvimento de inúmeras doenças, em especial, a obesidade. A cirurgia bariátrica é uma opção eficaz para o tratamento de obesos graves que não alcançaram êxito no tratamento conservador. Por intervir no trato digestivo, a cirurgia causa alterações na microbiota intestinal e, consequentemente, na simbiose estabelecida com o hospedeiro. Pesquisas sugerem que a disbiose intestinal após a cirurgia favorece a menor perda ponderal, reganho de peso e descontrole de comorbidades. O objetivo da pesquisa foi analisar a associação entre cirurgia bariátrica para o tratamento da obesidade e o risco de disbiose intestinal. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com indivíduos em períodos diversos do pós-operatório de cirurgia bariátrica. O risco de disbiose e as condições de vida foram avaliados de forma remota, por meio de questionários. Foram coletados dados antropométricos e parâmetros laboratoriais a partir de registros em prontuários. Foram aplicados o Teste Qui-quadrado para avaliar a associação entre as variáveis e o de Pearson para as correlações. Modelos de regressão linear múltipla e logística foram conduzidos para analisar os efeitos das variáveis relativas à cirurgia bariátrica sobre o risco de disbiose. Adotou-se o nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. A pesquisa foi aprovada por meio do parecer nº 4.858.116, do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe. Os resultados mostraram que a qualidade de vida e a composição corporal estiveram, diretamente, relacionadas ao risco de disbiose intestinal em indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. A disbiose relacionou-se positivamente: ao Índice de Massa Corporal, circunferência da cintura e Relação Cintura-Estatura e à ao nível sérico da glicemia de jejum e, inversamente, ao percentual de perda de peso. O risco elevado de disbiose intestinal esteve relacionado ao excesso de peso, deposição de gordura abdominal e maiores valores de glicemia de jejum, enquanto o maior tempo pós-operatório e melhores níveis de qualidade de vida estiveram relacionados à um baixo risco de disbiose intestinal.

A adolescência é uma fase de transição para a vida adulta, marcada por intensas mudanças biológicas e psicossociais. Inquéritos nacionais apontam que o consumo alimentar de adolescentes escolares passou a ser caracterizado pelo consumo de alimentos ricos em gorduras, açúcares e sódio, associado ao baixo consumo de alimentos ricos em fibras, vitaminas e minerais. Considerando que os hábitos alimentares nessa fase exercem grande influência sobre crescimento e desenvolvimento da obesidade e doenças crônicas na vida adulta, o monitoramento da qualidade da alimentação na adolescência é de fundamental importância. O presente estudo buscou analisar padrões alimentares de escolares da rede pública de ensino no Brasil, no período em que se encontram fora da escola, com relação a aspectos sociodemográficos e estado nutricional. Trata-se de um estudo transversal, realizado a partir de dados secundários da Pesquisa Nacional do Consumo Alimentar e Perfil Nutricional de Escolares, realizada no período de 2007, pela Associação Brasileira de Nutrição. O consumo alimentar foi avaliado através de Recordatório 24h. Utilizou-se Análise fatorial por Componentes Principais para gerar os padrões alimentares. Por fim, foram utilizados Modelos Lineares Generalizados para analisar as associações múltiplas entre os padrões e as variáveis sociodemográficas e perfil nutricional. Foram identificados seis padrões alimentares, referentes aos alimentos consumidos fora do período escolar. No geral, as adolescentes do sexo feminino apresentaram maior adesão a padrões alimentares menos saudáveis e com presença de alimentos ultraprocessados. Tais padrões igualmente se associam a escolares de zona urbana e que possuem maior acesso a alimentos fora da escola. Já em relação aos padrões com características regionais a adesão é maior nas regiões norte, nordeste e centro-oeste. Os resultados deste estudo corroboram com os achados dos inquéritos nacionais de consumo alimentar, demonstrando a manutenção de hábitos alimentares regionais e a tendência no consumo de alimentos ultraprocessados em adolescentes, evidenciando a necessidade de ações de promoção de alimentação saudável junto à população jovem, dentro e fora da escola, visando a redução do consumo de ultraprocessados, manutenção de hábitos saudáveis na vida adulta e redução de risco de doenças crônicas e obesidade.

As pesquisas que buscam analisar a fundo os hábitos alimentares dos atletas, especificamente, os determinantes das escolhas alimentares, não utilizam instrumentos padronizados e validados, visto isso, torna-se importante discutir sobre a necessidade de abordagens metodológicas utilizando instrumentos que sejam possíveis de compreender os motivos que levam aos atletas fazerem suas escolhas. O Athlete Food Choice Questionnaire (AFCQ) tem como objetivo identificar os principais fatores que influenciam as escolhas alimentares dos atletas. Considerando isso e, pelo fato de os motivos de escolhas influenciarem na ingestão de nutrientes e poder afetar no desempenho físico, o presente artigo teve como objetivo descrever o processo de tradução e adaptação cultural do AFCQ para a língua portuguesa para poder ser utilizado na população de atletas brasileiros. Foram utilizadas as etapas metodológicas de: 1) tradução; 2) síntese das traduções; 3) Avaliação por um comitê de especialistas (experts); 4) Avaliação do instrumento pelo público alvo; 5) Tradução reversa (back-translation); 6) Estudo-piloto. O questionário traduzido e adaptado foi aplicado em 30 atletas, de ambos os sexos, com média de idade de 30,7 ± 7,4 anos. Algumas diferenças entre as versões foram observadas, e houve a inclusão de mais um fator de influência de escolha alimentar, o preço dos alimentos. Após as modificações nos processos de tradução, o comitê de especialistas considerou que a versão para o português apresentou equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual e após o feedback dos atletas, discreta modificação foi feita em um item, demonstrando fácil compreensão pelo público e após retro tradução, as autoras originais do instrumento relataram que o questionário traduzido mantinha a equivalência semântica. O instrumento apresentou alto grau de consistência interna (α= 0,89) e o estudo foi a primeira etapa do processo de validação do instrumento, que é a validade de face e de conteúdo. Novas etapas são necessárias antes de sua utilização por outros pesquisadores, a fim de buscar outras evidências de validade do AFCQ, através de análises fatoriais exploratória e confirmatória.

A sustentabilidade desponta como um assunto atual e importante nas Unidades Produtoras de Refeições (UPR), inclusive para o nutricionista, para a condução de ações que contribuam com o meio ambiente e a sociedade. As UPRs são responsáveis pela produção de refeições balanceadas e equilibradas do ponto de vista nutricional, com adequados padrões higiênico-sanitários para consumo fora do lar. É uma das grandes fontes de geração de resíduos e por isso, é imprescindível a tomada de decisões que preservem os recursos naturais e minimizem os impactos gerados por este setor, sem alterar a qualidade do alimento. O objetivo da pesquisa foi avaliar as práticas de sustentabilidade em todas as etapas da produção de refeições das UPRs do estado de Sergipe. Trata-se de um estudo descritivo, baseado na aplicação de uma lista de verificação elaborada por Tasca (2020), aplicado de forma eletrônica com os nutricionistas das UPRs. A análise de dados foi realizada por meio de estatística descritiva. Nesta pesquisa foram avaliadas 22 UPRs, 77,3% dos cardápios são elaborados pelo nutricionista, metade possui e utiliza fichas técnicas, incluem produtos sazonais (81,8%), alimentos regionais (95,5%), alimentos industrializados (90,9%) em seus cardápios e 86,4% utilizam equipamentos e utensílios para diminuir o desperdício de alimentos. Em 68,2% das empresas, evita-se oferecer preparações elaboradas com fritura por imersão e o quando óleo é utilizado, é destinado para reciclagem. 63,6% informaram realizar o controle das sobras limpa, 45,5% das sobras suja, 31,8% não realiza o monitoramento de sobras e 50% do resto-ingesta. Quanto os resíduos, 63,6% não separam os resíduos orgânicos e 54,5% os resíduos recicláveis. A relevância desta pesquisa se deu no sentido de sensibilizar os profissionais envolvidos na área, bem como seu importante papel na implantação de práticas sustentáveis nas UPRs com o intuito da redução do desperdício e preservação do meio ambiente.

Introdução: A avaliação da satisfação materna com a amamentação é uma das formas de avaliar o sucesso da amamentação, considerando a percepção da mulher e o atendimento das necessidades mútuas da mãe e do bebê. Contudo, pouco se conhece sobre a satisfação com amamentação de mães de baixa renda e seus fatores associados.

Objetivos: Avaliar o nível de satisfação materna com a amamentação e seus fatores associados.

Métodos: Trata-se de estudo transversal e observacional, com mães maiores de 19 anos de idade, com 30 a 180 dias pós-parto, atendidas nas Unidades Básicas de Saúde de Aracaju, Sergipe. A amostragem foi por conveniência, a partir dos contatos disponíveis na listagem do teste do pezinho. A coleta de dados ocorreu por ligação telefônica, sendo aplicado o Maternal Breastfeeding Evaluation Scale - MBES, para avaliar a satisfação materna com a amamentação e um questionário semiestruturado com dados socioeconômicos, da gestação, parto e puerpério. A maior satisfação foi considerada para aquelas com pontuação igual ou acima da mediana MBES. Calculou-se a Odds Ratio e intervalos de confiança de 95% (IC95%), para avaliar a associação da maior satisfação com as variáveis de interesse. Na análise multivariada, foi construído um modelo de regressão logística, com análise intra-bloco.

Com a pandemia da COVID-19 houve uma mudança na rotina e o distanciamento social passou a fazer parte do novo cotidiano da população. Se por um lado esta é a melhor maneira para interromper o rápido avanço do vírus, por outro lado implica em uma mudança radical do estilo de vida da população, que afeta outras dimensões da saúde. No geral, grandes crises sociais como a atual pandemia tem o potencial de influenciar e levar a um aumento no estresse e comportamentos prejudiciais em saúde, incluindo alteração no comportamento alimentar. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados à Restrição Cognitiva, Alimentação Emocional e Descontrole Alimentar com percepções de hábitos de vida, imagem corporal, hábitos e consumo alimentares durante a pandemia da COVID-19. Foram coletados dados sociodemográficos, de comportamento alimentar, percepções sobre hábitos de vida, imagem corporal e consumo de alimentos. Fatores associados aos comportamentos alimentares foram analisados através de regressões lineares múltiplas controladas para idade, sexo, IMC e renda mensal. A restrição cognitiva foi associada à atividade física durante a pandemia (β=5,85), tentativa de perda de peso (β=11,89), percepção de excesso de peso (β=9,10), melhores hábitos alimentares (β=6,55) e diminuição do consumo de cereais refinados (β=5,60) e fast foods (β=8,23). A alimentação emocional foi associada ao aumento do estresse durante a pandemia (β=7,10), pior sono (β=4,74), insatisfação corporal (β=4,85), percepção de excesso de peso (β=7,45), tentativa de perda de peso (β=4. 19), aumento na quantidade de comida consumida (β=9,34), aumento na compra de alimentos (β=5,13), aumento no consumo de doces e sobremesas (β=7,17) e redução no consumo de legumes (β=-5,26). Os descontrole alimentar foi associado a trabalhar mais de 8 horas/dia (β=4,04), aumento do estresse durante a pandemia (β=3,65), insatisfação corporal (β=6,59), piores hábitos alimentares (β=5,21) e aumento da quantidade de comida consumida (β=8,73). O comportamento de restrição cognitiva esteve associado a variáveis de hábitos de vida saudáveis e imagem corporal negativa, enquanto a alimentação emocional e a descontrole alimentar estavam associados à imagem corporal negativa e a hábitos alimentares não saudáveis.

A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma condição metabólica que acomete mulheres em todo o mundo, principalmente em idade reprodutiva. Algumas das manifestações clínicas observadas na SOP são os distúrbios menstruais como oligomenorreia ou amenorreia, hirsutismo, ovários policísticos, hiperandrogenismo (clínico e/ou bioquímico) e características metabólicas associadas como dislipidemia, resistência à insulina e diabetes melitus tipo 2. Antiandrogênicos, hipoglicemiantes, contraceptivos orais combinados e estatinas fazem parte do tratamento medicamentoso na SOP, no entanto, podem apresentar efeitos colaterais como náuseas, indigestão e distensão abdominal, por isso, mudanças no estilo de vida, nos hábitos alimentares e a utilização de suplementos dietéticos podem ser considerados no manejo da SOP. A linhaça (Linum usitatissimum) é um alimento com propriedades funcionais, sendo uma das principais fontes de origem vegetal de ácidos graxos ômega 3 bastante interessante. Uma vez presente na dieta contribui com quantidade expressiva de ácidos graxos poliinsaturados, os quais exibem propriedades antiinflamatórias e podem auxiliar na redução do risco de doenças cardiovasculares. Portanto, o presente estudo teve como objetivo reunir e discutir os efeitos da suplementação do óleo da semente de linhaça (Linum usitatissimum) nas alterações metabólicas em mulheres adultas diagnosticadas com SOP. Para a construção da revisão sistemática, utilizou-se o proposto pela Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐analyses (PRISMA) guidelines. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed, Embase, Cochrane Library, Scopus, Medline, Web of science, Science Direct e na literatura cinzenta (google scholar), conforme termos Medical Subject Headings (MeSHs) combinados com os marcadores booleanos OR e AND usando termos relacionados à suplementação de óleo de linhaça (Linum usitatissimum) em mulheres com SOP. De Foram incluídos estudos de intervenção realizados com mulheres adultas, que apresentassem dados antropométricos, marcadores glicêmicos, lipídicos, inflamatórios e hormonais. Foram excluídos relatos de casos, monografias, relatórios científicos, capítulos de livros, editoriais, resumos, estudos de revisão, estudos experimentais (in vivo e in vitro), bem como aqueles estudos desenvolvidos com mulheres gestantes e lactantes. A suplementação com óleo de linhaça (Linum usitatissimum) reduz as concentrações séricas de triglicerídeos, independentemente da dose e duração da suplementação. Quando ofertado por 12 semanas reduz CT e LDL-c em mulheres com sobrepeso e SOP. Redução nos marcadores de metabolismo glicêmico em mulheres com sobrepeso também foi observada, sendo este resultado dependente do tempo de suplementação e não associada à dose ofertada. Embora a suplementação com óleo de linhaça não tenha melhorado marcadores hormonais e antropométricos, esta apresenta-se como potencial terapêutico para melhora de marcadores lipídicos e glicêmicos em mulheres com SOP. Isto reforça a importância das intervenções no estilo de vida e nos hábitos dietéticos na SOP.

A Hidradenite Supurativa (HS) é uma doença crônica de pele, que provoca uma resposta inflamatória exagerada em algumas áreas do corpo como axilas, região das mamas, virilha, e regiões genital e glútea. Essa doença parece estar fortemente associada à obesidade e à síndrome metabólica e impacta negativamente a qualidade de vida desses pacientes em decorrência das graves lesões. Pouco se sabe sobre portadores de HS bem como o papel dos alimentos como parte do tratamento da doença. O objetivo do estudo é caracterizar os hábitos de vida, condições de saúde e alimentação desses pacientes, visando fornecer informações no manejo da doença e orientações acerca dos alimentos para prevenção dos sintomas e condução dos pacientes à remissão. Trata-se de um estudo descritivo transversal, com abordagem quantitativa, realizado por meio de aplicação de questionário estruturado, on-line, pacientes com HS de todas as regiões do Brasil. Foram coletadas informações socioeconômicas, demográficas, ambientais e de saúde, bem como sobre alimentos responsáveis por melhorar ou piorar o curso da doença. Os dados foram analisados e descritos em frequência absoluta e relativa percentual e em medidas de tendência central (média) e dispersão (desvio padrão). A normalidade da distribuição foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk. O teste Qui-Quadrado e o teste Exato de Fisher foram utilizados para avaliar a hipótese de dependência entre as variáveis categóricas. O nível de significância adotado em todo o estudo foi de 5%. O estudo contou com 281 participantes, com média de idade de 30,9 (± 9,34) anos, predominantemente do sexo feminino (90,4%), com excesso de peso (69%). Os estágios II (54,8%) e III (28,1%) da classificação de Hurley foram os mais prevalentes. A dor intensa foi reportada por 75,8% dos participantes, e 67,3% obtiveram uma pontuação maior que 10 pontos no DLQI (Dermatology Life Quality Index). Na perspectiva dos participantes, os alimentos in natura são os responsáveis pela melhora no quadro inflamatório, como frutas e verduras (42%) e carnes brancas (28,1%). Os alimentos mais reportados como os que costumam piorar ou desencadear a inflamação foram laticínios (65,8%), doces (61,6%) e fast foods (58,7%). A remissão da doença foi atribuída a modificações na alimentação (p < 0,001), sendo a exclusão de glúten e/ou laticínios e a manutenção de um diário alimentar os fatores associados à remissão (p=0,001 e p=0,016, respectivamente). A HS causa um grande impacto na qualidade de vida e parece haver uma associação entre algumas práticas alimentares e a remissão da doença. A realização de mais estudos de intervenção nessa temática é essencial para melhor definição do verdadeiro papel da nutrição no curso da patologia, pensando no alívio dos sintomas e na melhora da qualidade de vida desses pacientes.

A fruticultura brasileira destaca-se mundialmente, atualmente o Brasil é o 3° maiorprodutor de frutas, o país possui uma ampla variedade de árvores frutíferaras nativas eexóticas. A Região Nordeste destaca-se nesse cenário pela produção de frutas diversasentre elas as frutíferas da família Anacardiaceae de importância socioeconômica,cultural e ambiental para a região. Algumas frutas dessa família destacam-seregionalmenpte, tais como Anacardium ocidentale (caju), e alguns frutos go gêneroSpondias., como Spondias mombin L (cajazeira), a Spondias purpurea L (ciriguela) e aSpondias tuberosa (umbu). Spondias tuberosa é uma árvore frutífera nativa do biomabrasileiro caatinga, seu fruto é bastante perecível, consumido in natura e usado nafabricação de sucos, sorvetes, doces e polpa congelada, o fruto destaca-se entre os frutosdo semiárido devido a sua importância sociocultural. O Presente estudo teve comoobjetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre as propriedades nutricionaise biológicas nos frutos do umbuzeiro. As diretrizes PRISMA foram utilizadas e ométodo de revisão sistemática da literatura em bancos de dados eletrônicos, foramutilizadas as bases de dados CABI, Pubmed, Scopus e Web of Science, a pesquisa foidividida em duas partes, a primeira com enfoque nas propriedades nutricionais e asegunda nas propriedades nutracêuticas dos frutos. A pesquisa inicial gerou 1839resultados, dos quais apenas 21 preencheram os critérios de inclusão e foram utilizadosno estudo. Entre os resultados encontrados o umbu exibiu baixas quantidades decarboidratos, a composição varia de acordo com o estágio de maturação ou a parte dofruto, o mesmo foi observado em relação as proteínas. Os frutos apresentam baixaquantidade de lipídios, os quais se concentram na semente, a maior quantidade de fibrastambém está nas sementes. Os frutos contém vitamina C, minerais, compostosbioativos, entre os quais compostos fenólicos e carotenoides, os quais concentraram-seprincipalmente na casca. Alguns estudos demonstraram propriedade antioxidante,atividade anti-acetilcolinesterase e ação quimiopreventiva. O umbu e suas fraçõesexibiram achados promissores, e reforçam a importância de considerar o consumodesses frutos com potenciais benefícios para a saúde.

Introdução: Como parte das alterações fisiológicas típicas da gestação ocorre a elevação de lipídios séricos e o aumento da resistência à insulina. No entanto, tais alterações em excesso podem estar associadas a desfechos prejudiciais para a saúde materna e fetal. O alto consumo de alimentos ultraprocessados e a baixa qualidade da dieta comumente são tidos como fatores de risco para o aumento de marcadores cardiometabólicos, contudo, estas relações tem sido poucas estudadas na gestação. Objetivo: Avaliar a associação do consumo de alimentos ultraprocessados com marcadores cardiometabólicos entre gestantes. Métodos: Estudo transversal, analítico, desenvolvido com 115 gestantes usuárias da rede pública de saúde de Aracaju, Sergipe. Foram coletadas informações socioeconômicas, demográficas, ambientais e de saúde, por meio de entrevista com questionário semiestruturado informatizado. Para avaliação do consumo alimentar foram aplicados dois Recordatórios Alimentares de 24 horas adaptados para classificação NOVA, em dias não consecutivos, seguindo a técnica dos Múltiplos Passos e com auxílio de um álbum fotográfico. Foram dosados colesterol total, lipoproteínas de alta densidade (HDL) e de baixa densidade (LDL), triglicerídeos, glicemia de jejum, insulina de jejum e HOMA-IR (homeostasis model assessment). Foram elaborados modelos de regressão linear multipla para testar a associação do consumo de ultraprocessados como preditores dos marcadores cardiometabólicos. Nível de significância estatística adotado foi de 5%.

A deficiência de vitamina D tem sido relacionada ao surgimento de doenças endocrinometábolicas, como obesidade e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A presença de polimosfirmos de nucleotídeo único no gene do receptor da vitamina D (VDR) também está relacionado ao aumento do tecido adiposo e complicações relacionadas ao excesso de peso corporal. Assim, o objetivo desse estudo é avaliar a associação dos SNPs BsmI e TaqI no gene do VDR, marcadores antropométricos e bioquímicos do risco cardiovascular e status de status de vitamina D em indivíduos com DM2 residentes em região com alta incidência solar (Latitude 10º Sul). Para isso, realizou-se um estudo observacional, transversal, com 122 indivíduos com DM2, ambos o sexo, idade entre 19 e 59 anos, residentes em Sergipe/Brasil. Foram realizadas avaliações antropométricas, cor da pele, hábito de exposição solar, presença dos SNPs BmsI (rs1544410) e TaqI (rs731236) no gene VDR, marcadores bioquímicos do status de vitamina D e do metabolismo glicídico e lipídico. Os indivíduos foram classificados de acordo com o fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica (FCH). Modelos de regressão logística e linear foram aplicados para verificar a associação das concentrações de 25(OH)D e os SNPs (variável independente) com a FCH, índice de massa corporal, %gordura corporal, frações lipídicas e glicemia de jejum (dependentes). Adotou-se p-valor < 0,05 como significativo. Os genótipos A/G e G/G para BsmI estiveram associados aos triglicerídeos (OR = 0,283, IC 95%: 0,121-0,663, p = 0,004) e glicose sérica de jejum (OR = 3,624, IC 95% = 1,072-12,254, p = 0,038). Os genótipos TC ou CC para o SNP TaqI foram associados à glicose sérica (OR = 3,297, IC 95% = 1,053-12,254, p = 0,040) e ao percentual de hemoglobina glicada (OR = 0,255; IC 95% =0,090-0,722; p = 0,010). Concentração de triglicerídeos (p=0,013) e %gordura corporal (p=0,011) foram maiores nas mulheres com insuficiência/deficiência do que naquelas com adequado status de vitamina D. Indivíduos com insuficiência/deficiência de vitamina D apresentaram 2,595 vezes mais chances de apresentar o FCH quando comparado aos indivíduos com statusadequado dessa vitamina (p=0,021). Ademais, observou-se associação negativa entre a concentração de 25(OH)D e colesterol total (beta= -1,043, p=0,049). Conclui-se que os genótipos A/G e G/G do SNP BsmI foram relacionados ao controle lipídico e glicemia, enquanto os genótipos T/C e C/C do SNP TaqI foram relacionados apenas as variáveis de controle glicêmico. A presença de insuficiência/deficiência de vitamina D em indivíduos com DM2 aumenta as chances de desenvolver o FCH.

Introdução: A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) foi legalmente incluída como tema transversal da modalidade de educação formal. Evidências científicas apontam algumas limitações no processo de definição do conteúdo de ensino do Livro Didático (LD) como, a participação efetiva dos professores, entre outros. Desta forma, levanta-se hipótese de que há lacunas, incipiência ou inadequação da inserção de temas relacionados EAN. Objetivo: Analisar a presença e adequação do conteúdo de ensino de EAN nos LD do ensino fundamental. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo. Procedeu-se a análise documental dos LD de ciências, história e geografia adotados no 6º ao 9º. ano da rede pública de ensino fundamental de Aracaju, Sergipe. Por meio de um roteiro estruturado contendo 03 categorias temáticas de EAN e seus respectivos tópicos de ensino, inicialmente observou-se a frequências absolutas e relativas e, sequencialmente, a adequação dos conteúdos de ensino. Esta última, avaliada por meio da observância de informações elementares, técnica e cientificamente corretas, sobre os conteúdos de ensino, sendo considerados adequado aqueles que contemplassem pelo menos 60% dos critérios previamente estabelecidos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Sergipe, parecer nº 3.698.768. Resultados: Destaca-se que os conteúdos de ensino que compuseram a categoria temática “composição nutricional” não foram contemplados nos LD. As categorias temáticas “Epidemiologia nutricional” e “Outros temas recorrentes em EAN” apresentaram percentual incipiente de inserção, 3,6% e 38,6% respectivamente. Observou-se inserção do tema da cultura alimentar nos LD de História do 6º. e 9º ano e no de geografia do 9º ano, os quais foram abordados de forma adequada nas duas disciplinas, pois apresentaram no mínimo 60% dos aspectos relevantes para devida apropriação do conteúdo de ensino. Discussão: Os LD apesar de constituir uma importante ferramenta de apoio didático no processo de ensino aprendizagem, no que tange aos temas de EAN demandam maior diversidade, frequência e profundidade. O propósito legalmente instituído dos conteúdos transversais curriculares é a compreensão e construção da realidade social, dos direitos e responsabilidades relacionados com a vida pessoal e coletiva do escolar de forma a garantir sua participação política na afirmação nos seus direitos. Especificamente, para que possa colaborar no Direito Humano a Alimentação Adequada faz necessário o aprimoramento dos conteúdos de EAN. Conclusão: Apesar do avanço social que representa o reconhecimento e a inserção da EAN como tema transversal curricular, os resultados deste estudo apontam necessidade de revisão dos conteúdos com maior participação dos profissionais de nutrição e professores no processo de elaboração dos conteúdos relativos a AN.

Objetivo: Conhecer e identificar fatores associados ao comportamento alimentar de pacientes com transtorno mental. Métodos: Pacientes adultos, de ambos os sexos e com diagnóstico de transtornos mentais, responderam a um questionário sobre dados pessoais, sociodemográficos, questões relacionadas a doença, histórico sobre peso corporal, comportamento (restrição alimentar, alimentação emocional, descontrole alimentar e desejo intenso de comer) e hábitos alimentares. Foram realizados testes de qui-quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher para variáveis categóricas e foi aplicada regressão logística simples e múltipla para variáveis significativas (p<0,10). O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: 120 indivíduos participaram do estudo, sendo 63,3% deles do sexo masculino, os medicamentos mais utilizados por homens foram os estabilizadores de humor e antipsicóticos, enquanto que para mulheres foram os antidepressivos. Foi encontrada distorção da percepção da autoimagem corporal, 10,8% fez uso de medicação para emagrecer. Observa-se relação entre os hábitos alimentares e comportamentos alimentares disfuncionais dos pacientes. Conclusão: As variáveis estudadas possuem relação com o tratamento psiquiátrico e as características dos hábitos alimentares dos pacientes interferem nas chances de desenvolver determinados comportamentos alimentares.

A Soberania Alimentar é compreendida como o direito dos povos de decidir sobre as políticas de produção, distribuição e consumo dos seus alimentos. Contudo, a conformação atual do sistema alimentar mundial tem promovido padrões cada vez mais similares, colocando em risco a soberania dos povos. Diante deste cenário, a Community-Supported Agriculture (Comunidade que Sustenta a Agricultura) (CSA), movimento pautado na agricultura de base ecológica, surge para contribuir com a garantia da Soberania Alimentar e da Segurança Alimentar e Nutricional (SSAN), além da melhoria dos hábitos alimentares dos consumidores e o fortalecimento dos agricultores locais. O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade de implementação da CSA com agricultores familiares, individuais e cooperativados, de base agroecológica do estado de Sergipe. Para tal, será realizada a coleta de dados a partir de: a) levantamento de dados referentes à CSA já implementada em outros locais; b) entrevistas semiestruturadas com os agricultores familiares; c) entrevistas semiestruturadas com a comunidade; e d) percepção dos agricultores e comunidade sobre a viabilidade de implementação da CSA. Foi observado importante potencial de promoção da SSAN, por ser um sistema alimentar sustentável que sofre bastante influência da agroecologia. Apesar desses aspectos positivos, historicamente a CSA tem uma importante limitação no que diz respeito à elitização do movimento, fazendo-se necessário pensar estratégias de adesão de pessoas em maior vulnerabilidade social e em situação de insegurança alimentar ao movimento. Os agricultores enxergam na CSA uma oportunidade de segurança e renda, enquanto os consumidores têm perspectivas mais relacionadas a interesses pessoais de saúde, bem como justiça social e solidariedade com os agricultores. A maioria dos participantes deste trabalho afirmaram ter interesse em participar de uma CSA no estado de Sergipe. Assim, conclui-se que a CSA tem espaço para crescimento em Sergipe, tanto por parte dos agricultores quanto dos consumidores.

Trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa, a partir da análise de transcrições de áudios obtidos por grupos focais e entrevistas individuais, desenvolvido com participantes de um programa de perda de peso que teve duração de 12 semanas, os quais foram alocados em 4 grupos de tratamento incluindo dieta de adequado e baixo teor de carboidratos, e exercício físico contínuo e intermitente. O objetivo deste estudo é avaliar a percepção dos sujeitos, identificando os aspectos que são facilitadores e barreiras para adesão aos protocolos nutricionais e de exercício físico, e para manutenção da perda de peso. A coleta dos dados aconteceu a partir da realização de 01 grupo focal para cada grupo de tratamento, após 12 semanas do início da intervenção, para coletar informações a respeito da adesão à dieta e ao exercício; e de entrevistas individuais com todos os participantes, que foram realizadas oito semanas após a intervenção, para coletar percepções sobre a manutenção do tratamento proposto no programa de perda de peso. Para análise dos dados dos grupos focais e entrevistas individuais foi utilizado o método de análise de conteúdo descrito por Bardin (2016), sendo utilizada análise manual e o software Iramuteq (versão 0.7 aplha 2) para auxiliar no processamento dos dados. Os resultados mostraram que as principais barreiras para adesão a dieta foram os eventos sociais, ausência de apoio social, mudanças de hábitos e ansiedade e cravings alimentares, sendo esse último evidente nos indivíduos que estavam no grupo com dieta hipoglicídica. Como facilitadores, apresentaram-se o apoio social e profissional, características do plano alimentar, fazer parte de um grupo de emagrecimento e a redução das circunferências corporais. A respeito dos determinantes para manutenção do peso foram encontrados aspectos relacionados ao ambiente alimentar, ausência do apoio profissional e orientações adquiridas no programa de emagrecimento, aspectos motivacionais, manutenção do treinamento físico e eventos sociais. Para a prática clínica, os resultados indicam a necessidade de considerar que a restrição de carboidratos na dieta pode trazer respostas indesejáveis no comportamento dos pacientes e prejudicar o sucesso do tratamento. Além de considerar o apoio social no tratamento da obesidade, bem como utilizar de recursos adicionais que possam não somente favorecer a perda de peso como sua manutenção, para aumentar a adesão e promover a melhoria do cenário obesogênico.

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um fator de risco para doenças cardiovasculares e atuais perspectivas destacam o aumento da sua prevalência no mundo. Pesquisas clínicas destacam o efeito hipotensor do extrato de alho envelhecido (EAE) em pacientes hipertensos. No entanto, a relação desse efeito com a ingestão dietética de vitaminas B6, B9 e B12, co-fatores das enzimas catalisadoras de vias anti-hipertensivas, é inexplorada no cenário científico. Objetivos: O desenho metodológico avaliou o efeito do EAE nos níveis pressóricos e a sua relação com a ingestão das vitaminas B6, B9 e B12 em hipertensos. Casuística e Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo cego controlado por placebo que incluiu 19 voluntários hipertensos com pressão arterial tratada, mas não controlada. O uso da tabela de números aleatórios auxiliou na formação de grupos que receberam intervenções distintas com duração de três meses, EAE ou placebo. A avaliação periódica da pressão arterial, ingestão dietética e medidas corporais (peso, índice de massa corporal e circunferência da cintura) foi conduzida a cada 4 semanas. A análise de modelo misto foi utilizada para a identificação de possíveis alterações dessas variáveis entre os grupos ao longo do tempo e dos diversos momentos em relação as medidas basais. O delineamento metodológico também incluiu a análise das frações lipídicas (colesterol total, lipoproteína de baixa densidade, lipoproteína de alta densidade, lipoproteína de muito baixa densidade, triglicérides e colesterol não HDL) e marcadores glicêmicos (hemoglobina glicada e glicemia de jejum) que foram coletados antes e após o período experimental. A aplicação de testes paramétricos foi utilizada para a identificação de diferenças significativas desses marcadores biológicos. A análise dos dados categóricos (consistência das fezes, classes de medicamentos, risco cardiovascular, histórico familiar precoce de doenças cardiovascular, sexo, tabagismo e diabetes) foi empregado o teste Exato de Fisher. Além disso, a correlação de Spearman foi utilizada para análise da força da relação entre a ingestão dietética das vitaminas do complexo B e a variação dos níveis pressóricos ao longo do estudo. Resultados: Apenas o grupo experimental apresentou reduções significativas na pressão arterial sistólica de -18,6 (P=0,026) e -18,1mmHg (P=0,025) após a 4 e 12 semanas de tratamento, respectivamente. A variação desse parâmetro pressórico se correlacionou à média da ingestão das vitaminas B6 (r=0,7) e B12 (r=0,767) em voluntários suplementados com EAE. Tendências significativas foram observadas na diminuição da PAS (P=0,071) e diastólica (P=0,07) após 8 e 4 semanas de intervenção, respectivamente. Uma melhora na consistência das fezes foi identificada apenas no grupo experimental. A análise entre grupos não identificou diferenças quanto aos parâmetros dietéticos e antropométricos durante a pesquisa. Reduções modestas dos marcadores bioquímicos foram identificados no grupo experimental, porém a apenas no grupo placebo apresentou diminuição significativa da hemoglobina glicada (P=0,018). Conclusão: O presente estudo destaca o efeito hipotensor do EAE e a sua relação com fatores dietéticos. Embora não apresente diferenças entre os grupos, o presente estudo destaca efetividade do EAE na redução dos níveis pressóricos, sendo comparável a medicamentos de primeira linha que são constantemente associados a sérios efeitos adversos.

O Licuri (Syagrus coronata) (Martius) Beccari é uma palmeira característica do semiárido nordestino; possui frutos que fornecem amêndoas que são amplamente consumidas pelas comunidades locais onde são recomendadas no combate à fome. Estudos vêm sendo realizados para a elucidação do potencial dessa amêndoa, porém nenhum se detém em investigar as características nutricionais e voláteis em suas principais formas de consumo. Devido a esta lacuna, este estudo teve como objetivo avaliar a composição centesimal, identificar e quantificar ácidos graxos e compostos voláteis das amêndoas de licuri verde cozido e licuri seco. Para isto, foram realizadas as análises de composição centesimal: umidade, cinzas, proteínas e lipídios, carboidratos e valor calórico, a quantificação de ácidos graxos por cromatografia gasosa e a identificação dos compostos voláteis por cromatografia gasosa acoplada a espectrômetro de massa. Os dados obtidos foram expressos em média ± desvio-padrão e analisados estatisticamente através da análise de variância ANOVA e teste t student a um nível de significância de 5 % (p <0,05). Além disso, a análise de componentes principais (PCA) foi utilizada para verificar a relação entre os dois tipos de tratamento das amêndoas e os componentes voláteis. Assim sendo, verificou-se diferença estatística (p <0,05) para as análises de umidade, cinzas, proteínas e lipídios entre as amêndoas do licuri verde cozido e seco. Para o perfil de ácidos graxos, foi observado que as tanto as amêndoas do licuri verde cozido (81,7 %) e licuri seco (80,8 %) possuem ácidos graxos saturados como porção majoritária, sendo os ácidos láurico e mirístico, os que mais influenciam nessa porção. Além disso foi verificada diferença estatística (p <0,05) entre a quantificação dos ácidos láurico, palmítico e oleico entre as duas amostras. Em relação ao conteúdo de compostos voláteis, as duas amostras apresentaram perfis distintos. Para as amêndoas do licuri verde cozido, a principal classe encontrada foi os aldeídos, com sete compostos identificados, sendo o 3-metil-butanal (662,03 µg/Kg) o composto majoritário, seguido do furfural (114,63 µg/Kg), esses compostos possuem notas aromáticas de chocolate/pêssego e doce/amêndoas, respectivamente. Já a amêndoa do licuri seco tem como principal classe de voláteis os álcoois, apresentando oito compostos dessa classe, sendo o álcool isoamílico (618,95 µg/Kg) o principal componente, seguido do 2-heptanol (146,68 µg/Kg), sendo responsáveis pelas notas frutal/alcoólica e fresh/herbal, respectivamente. Em contrapartida, a classe dos terpenos apresentou apenas o limoneno, composto de maior concentração com 780,96 µg/Kg. A análise de componentes principais verificou que entre os compostos voláteis presentes em ambas as amostras, o 1-hexanol e a 2-nonanona estão relacionados ao aroma das amêndoas de licuri verde cozido, já a 2-heptanona, o etanol e o limoneno estão relacionados ao aroma das amêndoas de licuri seco. Com isso, as amêndoas do licuri verde cozido e licuri seco, apresentam características semelhantes quanto ao perfil de ácidos graxos e bastante distintas com relação à composição nutricional e volátil.

Gelados comestíveis são sobremesas atrativas pelo fato de ser um produto pronto para consumo e largamente acessível. Normalmente, eles são feitos à base de leite, o que limita a escolha por esse produto, uma vez que cada vez mais pessoas possuem restrições alimentares. Este fator tem aumentado a necessidade por formulações alternativas, à base de alimentos de origem vegetal. O mercado brasileiro possui uma grande variedade de ingredientes que podem ser usados para enriquecer e diversificar ainda mais esta preparação, como o maracujá. Seus frutos são ricos em minerais, vitaminas, compostos fenólicos e carotenoides. Frente a isto, o estudo teve o objetivo de avaliar o efeito dos métodos de congelamento lento (-18ºC) e ultracongelamento (-80ºC) na estabilidade de compostos bioativos de sorvete vegano de maracujá-amarelo, ponderando as características físico-quimicas e aceitação sensorial. Este trabalho foi desenvolvido no Laboratório de Tecnologia de Alimentos da Universidade Federal de Sergipe. Para a elaboração do sorvete foi utilizada polpa de maracujá fornecida pela agroindústria de polpa de frutas Nova Descoberta – Boquim/SE. As características físico-químicas foram determinadas por meio de análises de: Overrum, textura, umidade, tempo de derretimento, cinética de congelamento, microscopia, Sólidos solúveis, pH, acidez, cor, vitamina C, carotenoides, compostos fenólicos, FRAP, DPPH, FTIR, cinzas, lipídeos, carboidratos, proteínas e análises microbiológicas. Foi realizado também o teste de aceitação sensorial que avaliou quesitos como: aroma, cor, aparência, sabor e textura, por meio de uma escala hedônica, bem como a intenção de compra do produto. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente através da análise de variância (ANOVA) e Teste de Tukey (nível de significância, p < 0,05) utilizando o software Assistat 7.6.

O estudo tem como objetivo analisar a oferta de polifenóis e estabelecer uma associação entre a oferta de polifenóis e o grau de processamento dos alimentos em cardápios planejados de um restaurante universitário. No total, foram analisados 87 dias de cardápio (onívoro e vegetariano) ofertado no restaurante universitário da Universidade Federal de Sergipe em um período letivo. As preparações dos cardápios foram avaliadas quanto ao conteúdo per capita líquido de cada ingrediente e analisado o teor de polifenóis, a partir do banco de dados online Phenol-Explorere, e o grau de processamento, segundo a classificação NOVA. Os dados obtidos foram avaliados pelo coeficiente de correlação de Pearson (p < 0,05). A análise de componentes principais foi utilizada para verificar associação entre os quatro graus de processamento dos alimentos presentes nas preparações e com a oferta de polifenóis. No cardápio onívoro, polifenóis totais e os alimentos in natura e minimamente apresentou coeficiente de correlação positiva (0,5). O cardápio vegetariano apresentou correlação positiva entre os flavonoides e os alimentos ultraprocessados (0,7). A análise de componentes principais verificou que no cardápio onívoro os dias com oferta reduzida de polifenóis são os dias que apresentaram alimentos processado e ultraprocessado. Já os dias com reduzido grau de processamento são os dias com oferta de alimentos in natura e minimamente processados e ingredientes culinários processados. No cardápio vegetariano, os dias com maior oferta de alimentos processados foram ofertadas proteína texturizada de soja, importante fonte de flavonoides. Verificou-se uma associação entre a quantidade de polifenóis totais e flavonoides com o grau de processamento segundo a classificação de alimentos NOVA. Com isso, os cardápios analisados ofertam um conteúdo importante de polifenóis a partir da oferta diária de alimentos in natura e minimamente processados.

O mandacaru (Cereus jamacaru DC) é uma espécie natural da Caatinga, vegetação característica do semiárido, e pertencente à família das cactaceaes. Seus frutos são atraentes em cor e sabor, e diferentemente do cacto, não são comercializados. Porém há literatura científica sobre a composição e os benefícios deste fruto é escassa. Neste contexto, objetivou-se caracterizar os frutos do mandacaru (FM) de três diferentes localidades (lote 1, lote 2 e lote 3) do estado de Sergipe em relação às suas propriedades físico-químicas e físicas, determinar a atividade enzimática da polpa e casca do FM, determinar o perfil fitoquímico, o teor de compostos fenólicos aparentes, atividade antioxidante e o efeito citotóxico in vitro da polpa. A polpa e casca do FM de todos os lotes apresentaram baixo valor calórico, baixo teor de vitamina C e elevado teor de polifenoloxidase e peroxidase responsáveis pelo escurecimento enzimático. Quanto ao teor de compostos fenólicos e atividade antioxidante pela inibição do radical ABTS, a polpa do FM do lote 2 apresentou os valores mais elevados. A polpa do FM de todos os lotes não apresentou citotoxicidade, representando uma opção de consumo de fruta nativa com quantidades relevantes de compostos fenólicos e potencial antioxidanteO mandacaru (Cereus jamacaru DC) é uma espécie natural da Caatinga, vegetação característica do semiárido, e pertencente à família das cactaceaes. Seus frutos são atraentes em cor e sabor, e diferentemente do cacto, não são comercializados. Porém há literatura científica sobre a composição e os benefícios deste fruto é escassa. Neste contexto, objetivou-se caracterizar os frutos do mandacaru (FM) de três diferentes localidades (lote 1, lote 2 e lote 3) do estado de Sergipe em relação às suas propriedades físico-químicas e físicas, determinar a atividade enzimática da polpa e casca do FM, determinar o perfil fitoquímico, o teor de compostos fenólicos aparentes, atividade antioxidante e o efeito citotóxico in vitro da polpa. A polpa e casca do FM de todos os lotes apresentaram baixo valor calórico, baixo teor de vitamina C e elevado teor de polifenoloxidase e peroxidase responsáveis pelo escurecimento enzimático. Quanto ao teor de compostos fenólicos e atividade antioxidante pela inibição do radical ABTS, a polpa do FM do lote 2 apresentou os valores mais elevados. A polpa do FM de todos os lotes não apresentou citotoxicidade, representando uma opção de consumo de fruta nativa com quantidades relevantes de compostos fenólicos e potencial antioxidante.

Os alimentos ultraprocessados têm tomado cada vez mais espaço na alimentação, em detrimento dos alimentos in natura e minimamente processados, situação que vai de encontro à recomendação do Guia Alimentar acerca do consumo desses alimentos. A identificação de novos hábitos alimentares; reconhecimento e destaque de aspectos culturais da alimentação, verificação de tendências e identificação dessas alterações no consumo dos indivíduos, podem ser analisadas através de padrões alimentares pois expressam a alimentação de forma global, ampliando a visão sobre o consumo alimentar. O presente trabalho teve como objetivo estimar o padrão de consumo alimentar da população do Estado de Sergipe e analisar os principais fatores a ele relacionados, assim como a participação de alimentos ultraprocessados na dieta e a presença de alimentos regionais. Foi realizado com base nos dados secundários do Inquérito Nacional de Alimentação (INA), que se trata do módulo de consumo alimentar individual da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF). A organização do banco de dados para a análise e estimativa do padrão alimentar foi realizada a partir do cadastro de alimentos consumidos na POF. Os 1.971 itens e respectivas preparações referidos foram agrupados em categorias de alimentos de acordo com as características nutricionais e com a forma como os alimentos são comumente registrados/consumidos. Para este agrupamento dos alimentos em categorias foram consideradas as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira e a classificação NOVA. Já para a identificação e classificação dos alimentos regionais, utilizou-se a Tabela de Alimentos Regionais, onde foram consideradas as informações de alimentos regionais para a região Nordeste, acrescido de alimentos reconhecidamente regionais de Sergipe. O consumo alimentar de 1150 indivíduos foi analisado, e os padrões alimentares foram identificados empregando-se a análise fatorial exploratória, utilizando a extração por componentes principais. Três padrões principais foram identificados: o padrão “bebidas”, o padrão “carboidratos” e o padrão “misto”, que foram associados a variáveis sociodemográficas. Para as análises foram aplicados testes não paramétricos de Kruskall-Wallis e de U - de Mann Whitney, além de correlação de Spearman. Quando comparados os scores dos padrões segundo as variáveis sócio demográficas, foi constatado que os homens possuíam maiores valores no padrão misto (p<0,01). Em relação ao nível de instrução, indivíduos que possuíam escolaridade de até ensino fundamental completo expressavam maior aderência ao padrão carboidratos (p<0,01) e ao padrão misto (p<0,01), enquanto que os indivíduos que possuíam pelo menos o nível superior praticavam mais o padrão de bebidas. Os padrões “Carboidratos” e “misto” também se associaram à raça/cor e localização urbana/rural (p<0,01). Neste sentido, concluo que os três padrões alimentares encontrados na população sergipana possuíram uma importante participação de alimentos ultraprocessados. Embora o sergipano ainda possua e expresse um padrão regional, este perdeu espaço devido à invasão de alimentos ultraprocessados no consumo alimentar habitual individual. O padrão das bebidas ultraprocessadas se associa a indivíduos com maior renda e nível de escolaridade, enquanto que indivíduos não brancos, que possuem menor nível de instrução, menor renda e domiciliados na zona rural praticam mais os padrões carboidratos e misto, também marcados pela presença de alimentos ultraprocessados.

Concebido como um sistema de gestão intersetorial e participativo, o sistema de segurança alimentar e nutricional busca, por meio da formulação e implementação de políticas públicas, programas e ações, assegurar o direito humano à alimentação adequada. Os gestores públicos, como tomadores de decisões, são responsáveis pelo planejamento, implementação, monitoramento e avaliação das ações em segurança alimentar e nutricional, devendo considerar a situação da população para elaboração de diagnósticos, processo fundamental que influencia as demais etapas do ciclo das políticas públicas. Nesse sentido, o propósito do presente estudo é identificar as oportunidades e desafios da gestão pública municipal para implantação do sistema de segurança alimentar e nutricional no estado de Sergipe. O estudo, de caráter observacional e recorte transversal, utilizou análise qualitativa e triangulação de métodos. As entrevistas realizadas com representantes da gestão pública municipal que atuam nas ações de segurança alimentar e nutricional foram analisadas sob a técnica de análise de conteúdo descrita por Bardin, e os dados quantitativos coletados foram cruzados com as interpretações qualitativas. Com a participação de 46 representantes da gestão pública, distribuídos em todos os territórios de planejamento do estado e em secretarias municipais de assistência social e agricultura, o produto final da triangulação dos dados identificou limitações conceituais dos representantes da gestão pública municipal sobre segurança alimentar e nutricional, sobre a participação social e o seu papel enquanto gestor público. A demanda de informações da temática pelos entrevistados permeou pela falta de recursos financeiros e materiais, de capacitação e suporte técnico, o que pode ter influenciado a subutilização de informações pelos gestores do nível municipal. Houve um elevado percentual de municípios que não aderiram ao sistema de segurança alimentar e nutricional, somados ao baixo nível de instituição da câmara intersetorial de segurança alimentar e nutricional, elaboração do plano de segurança alimentar e nutricional e efetivação dos mecanismos de participação social. Na perspectiva dos entrevistados, a implementação do sistema possibilitará o desenvolvimento em nível local pela garantia de recursos, os quais também geram a elaboração de indicadores locais. Entretanto, a ausência de apoio técnico dos níveis estadual e federal para capacitação dos gestores, suporte em recursos financeiros, bem como a fragilidade na articulação das ações entre as esferas de governo e entre os seus setores foram percebidos como dificuldades para implantação do sistema de segurança alimentar e nutricional, aliados à burocracia no processo de adesão e desinteresse dos gestores em aderir ao sistema. Concluo que os desafios para efetivação do sistema de segurança alimentar e nutricional nos municípios foram a ausência de apoio e suporte dos níveis de governo, burocracia no processo de adesão e desinteresse dos gestores em aderir ao sistema, além de limitações conceituais sobre segurança alimentar e nutricional, participação social e o papel do gestor público. Já as oportunidades identificadas foram reflexo, apontando para a necessidade de apoio e suporte dos níveis estadual e federal para garantir recursos, capacitações e sensibilização dos gestores municipais.

A presença de alimentos Ultraprocessados (UP) nos hábitos alimentares das crianças tem aumentado e este excesso, segundo a literatura, pode ocasionar aumento de peso, dentre outros prejuízos à saúde, sendo recomendada pelo Guia Alimentar para a População Brasileira a preferência de alimentos in natura ou minimamente processados a alimentos UP. O objetivo desse estudo foi analisar as lancheiras de alunos da educação infantil de uma rede escolar em Sergipe, considerando a classificação NOVA, e investigar os fatores associados à sua qualidade. Foi realizado estudo observacional com delineamento transversal, com técnicas de investigação quantitativa. Foram observados e registrados três dias não consecutivos dos alimentos presentes nas lancheiras dos alunos e, posteriormente, os mesmos foram divididos em 04 grupos, conforme classificação da NOVA: grupo 01: Alimentos In Natura (IN) ou Minimamente Processados (MP); grupo 02: Ingredientes Culinários (IC); grupo 03: Alimentos Processados (AP); grupo 04: Alimentos Ultraprocessados (UP). Além disso, foi realizada avaliação do estado nutricional dos alunos e foi aplicado questionário com seus pais para identificar informações sobre dificuldades em elaborar a lancheira das crianças, obter dados socioeconômicos da família e outros fatores que poderiam interferir na elaboração da lancheira. Para as análises foram aplicados testes de associação de Qui-Quadrado de Pearson e/ou Teste Exato de Fisher, testes T-student para diferença de médias entre grupos e teste de U- de Mann Whitney (para dados sem distribuição normal), correlação de Pearson (ou Spearman, para dados assimétricos). Para a análise multivariada, foi utilizado modelo de regressão Beta, em que as variáveis dependentes foram a participação calórica de UP e a de IN/MP nas lancheiras avaliadas; as variáveis independentes foram as socioeconômicas, demográficas, estado nutricional e dificuldades enfrentadas pelos responsáveis para a elaboração dos lanches escolares. Os resultados mostraram que a participação média de alimentos UP no total de calorias das lancheiras foi de 55%, enquanto a de alimentos IN/MP foi de 30%. Houve associação significativa entre a participação média de calorias de UP na lancheira e os fatores “praticidade” (p=0,01), “enviar na lancheira apenas o que a criança gosta” (p=,005), “escolher os alimentos da lancheira pelos personagens favoritos da criança” (p=0,032) e “comprar todos os alimentos da lancheira no supermercado” (p=0,002). O estudo apontou relação inversa ao que recomenda o Guia Alimentar, quando a participação de UP nas lancheiras foi quase o dobro da participação de IN/MP. Isso reforça a importância de ações de educação alimentar e nutricional nas Escolas junto aos pais das crianças para auxiliar na formação de hábitos alimentares saudáveis, assim como o fortalecimento de políticas públicas que promovam maior acesso a alimentos in natura ou minimamente processados e que regulamentem a publicidade e a oferta de alimentos ultraprocessados dentro e fora da escola.

O presente estudo tem como objetivo principal verificar a correlação do conteúdo de compostos fenólicos ofertado nos cardápios planejados na alimentação escolar de municípios do estado de Sergipe em função do grau de processamento de alimentos, da ocorrência de alimentos regionais, e da qualidade dos cardápios. Foram avaliados os cardápios para creche e pré-escola, em período parcial e/ou integral, do mês de novembro de 2018. Foram estimados polifenóis totais e flavonóides, e verificadas as possíveis relações entre estes e o grau de processamento dos alimentos, a presença de alimentos regionais e a qualidade das preparações do cardápio escolar (AQPCE). Para analisar o grau de correlação entre as variáveis, foi realizada a estatística descritiva dos dados e posteriormente, a modelagem a partir do Modelo Linear de Regressão Múltipla (MLRM), por meio de análise exploratória, ajustes e validação do modelo. O melhor modelo foi escolhido com base no maior valor de R² e no menor valor do Critério de Informação Bayesiano (BIC). Os coeficientes dos modelos selecionados e a normalidade dos resíduos foram avaliados com uso do teste t de Student a 5% de probabilidade. A acurácia da predição foi avaliada pelo R², RMSE, e RMSE relativo (rRMSE). As análises estatísticas foram realizadas com o auxílio do software R 3.1.0. Dos 75 municípios convidados a participar do estudo, dez disponibilizaram os dados necessários para a realização das análises propostas, totalizando 676 preparações avaliadas. Os alimentos que mais contribuíram para o conteúdo de polifenóis totais foram o orégano e o feijão e, para os flavonóides, a proteína de soja e o feijão. Os valores máximo, mínimo e médio de polifenóis totais (mg) e flavonóides (mg) encontrados foram de 718,41; 37,66 e 234,8 e 11,062; 0,1775 e 6,251, respectivamente. A variável alimentos in natura e minimamente processados possibilitou encontrar o maior valor de coeficiente de correlação, tanto para polifenóis totais (0,74), quanto para flavonóides (0,82). O melhor modelo de regressão ajustado para o polifenóis teve como variáveis explicativas os dados de alimentos in natura e minimamente processados e alimentos ultraprocessados, com valores de R² e BIC de 0,60 e -20,34, respectivamente. O melhor modelo de regressão ajustado para os flavonóides teve como variáveis explicativas os dados de alimentos in natura e minimamente processados e ingredientes culinários, com valores de R² e BIC de 0,78 e -36,53, respectivamente. Os coeficientes dos modelos foram significativos ao menos ao nível de 5% de probabilidade e a análise dos resíduos mostra que os mesmos apresentaram distribuição normal. Os valores de R² e RMSE na etapa de validação foram de 0,56 e 119,4 mg (50%) e 0,73 e 2,7 mg (44%), para o modelo de polifenóis totais e flavonóides. Diante disto, recomenda-se adicionar alimentos in natura e minimamente processados e ingredientes culinários nos cardápios analisados e diminuir a quantidade de alimentos processados e ultraprocessados, para aumentar a oferta de polifenóis totais e flavonóides, podendo assim, contribuir para o desenvolvimento cognitivo, de novos hábitos alimentares e para a redução do risco de doenças crônicas não transmissíveis. Além disso, os modelos de regressão ajustados mostraram bom desempenho, podendo ser utilizados para estimar os valores de polifenóis e flavonóides nos cardápios dos municípios analisados.

O rambutan (Nephelium lappaceum), fruto de sabor doce exótico, pertencente à família Sapindaceae, de origem asiática que tem se adaptado em regiões do Brasil, como Bahia e São Paulo. Estudos recentes têm demonstrado alto teor de compostos bioativos, incluindo os flavonoides, principalmente nas cascas, fundamentando suas propriedades biológicas. Contudo ainda não há trabalhos que investiguem sua atividade anti-inflamatória in vivo e são escassos os que avaliam as particularidades dos frutos produzidos no território nacional. Diante disso, o objetivo do presente trabalho foi realizar a análise físico-química, composição centesimal e o teor de vitamina C da polpa in natura, identificar e quantificar os compostos fenólicos e avaliar a capacidade antioxidante in vitro dos extratos aquoso e etanólico da casca, polpa e sementes do rambutan brasileiro e anti-inflamatória do extrato etanólico da casca no modelo de edema de orelha induzido pelo 12-O-tetradecanoilforbol acetato (TPA), além de elaborar artigo de revisão sobre composição e propriedades biológicas do rambutan. Foram obtidos extratos aquoso e etanólico das diferentes partes do fruto para os ensaios de distintos métodos antioxidante in vitro. Foram realizados ensaios de viabilidade celular e produção de NO em células RAW264.7 estimuladas com LPS utilizando o extrato etanólico da casca (1, 10 e 100 µg/ml). Para os ensaios in vivo, camundongos machos (n=6) foram tratados com o extrato anterior (0,3, 1 e 3 mg), dexametasona (0,05 mg/orelha) ou veículo. Foram realizadas mensuração do edema, da atividade da mieloperoxidase e quantificação de marcadores inflamatórios e de estresse oxidativo no homogenato das orelhas dos animais. Para análise estatistica utilizou-se a análise de variância (ANOVA), seguida do teste Tukey, no Prism5.0 (GraphPad), adotando nível de significância de p<0,05.. O rambutan apresentou 77,56%, 44% e 80,87% de umidade, 0,42%, 0,91% e 0,58% de cinzas, 0,10%, 0,60% e 0,57% de proteína, 21,81%, 50,25% e 17,98% de carboidratos e 0,11%, 4,24% e 0,20% de lipidios respectivamente na casca, semente e polpa, além de 16,7 º Brix de sólidos solúveis totais, 54,2 mg de vitamina C em 100g da polpa fresca, e pH 3,54. Os extratos demonstraram alto teor de compostos fenólicos e flavonóides contribuindo para atividade antioxidante in vitro por distintos mecanismos, como doação de elétrons, capacidade redutora, inibição do radical NO e redução na peroxidação lípidica, com destaque para o extrato etanólico da casca. O mesmo foi capaz de diminuir a produção de NO, na concentração de 100 µg/ml, em células RAW264.7 sem alterar a sua viabilidade celular, além de reduzir o edema, o inflitrado de neutrófilos,a peroxidação lípidica e aumentar capacidade redutora do homogenato das orelhas tratadas com 3mg/ml. Portanto conclui-se que o rambutan evidenciou atividade antioxidante e anti-inflamatória principalmente pelos extratos da casca, se mostrando uma alternativa promissora para indústria alimentícia e farmacêutica, gerando menos resíduos, contribuindo assim para a sustentabilidade.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R), presença do polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) A35C no gene da SOD1 (rs2234694), atividade enzimática da SOD e GPX, status de zinco e controle metabólico com o risco cardiovascular de indivíduos com DM2, bem como sistematizar uma revisão da literatura com a temática de padrões alimentares e controle glicêmico nessa população. Os resultados da revisão sistemática mostraram que padrões alimentares vegetarianos, veganos, do Mediterrâneo e DASH reduziram em média 0,8% do percentual de hemoglobina glicada, considerando todos os estudos incluídos. Observou-se também redução na glicemia em jejum e melhora no Homeostasis Model Assessment of Insulin Sensitivity. Na avaliação dos indivíduos com DM2 com maiores valores relacionados à composição corporal, o controle glicêmico e status de zinco foram deficientes, a atividade antioxidante da SOD e qualidade da dieta estavam reduzidas e o risco cardiovascular elevado. Quanto à genotipagem, a ausência do alelo variante reduziu à probabilidade de aumentar a glicose sérica em 0,566 vezes (p=0,009). O alto risco cardiovascular relacionou-se ao excesso de peso, pior qualidade da dieta e deficiente controle glicêmico. Além disso, a presença do SNP estudado não apresentou relação com o status de zinco, risco cardiovascular e qualidade da dieta. Assim, a adoção de padrões alimentares foi benéfica para o controle glicêmico de indivíduos com DM2, devido à composição nutricional destes padrões juntamente com fatores externos. Ainda, a ausência do alelo variante (C) do SNP estudado apresentou probabilidade de reduzir as alterações nas concentrações de glicose sérica. Além disso, os indivíduos com pior controle glicêmico foram associados à presença de deficiência de zinco e menor proteção antioxidante pela SOD, baixa qualidade da dieta e alto risco cardiovascular.

Ao se exercitar com alta intensidade o consumo total de oxigênio é aumentado assim como a captação do oxigênio pelas células musculares. Essas alterações bioquímicas geram radicais livres ou espécies reativas de oxigênio que trazem malefícios ao corpo humano. Contudo, exercícios regulares de intensidade moderada podem diminuir o estado pró-oxidativo e pró-inflamatório no organismo. Assim, a atividade física melhora a resistência ao estresse oxidativo causado pelo fortalecimento do sistema antioxidante do corpo. Por outro lado, exercícios extenuantes, tanto pela intensidade como pela duração, aumentam os índices de estresse oxidativo pela formação exacerbada de radicais livres, causando danos musculares e redução no desempenho fisico. Pressupõe-se entçao que o ideal é o corpo se adaptar ao treinamente mais adequado a ele. Uma dieta com nutrientes especificos (antioxidantes), de melhor qualidade nutricional, é aliada ao combate a esses radicais livres e ao estresse oxidativo oriundo de exercícios físicos. Entretanto, o sistema de defesa endógeno pode não responder adequadamente aos radicais livres, necessitando, por exemplo, de suplementação alimentar. Dessa forma, este estudo avaliou a resposta aguda ao estresse oxidativo induzido pelo exercicio extenuante entre veganos e onivoros. Ou seja, avaliou de forma comparativa a resposta sobre biomarcadores de estresse oxidativo e o desempenho físico entre os grupos. Foi realizado estudo experimental com 14 pessoas, 9 homens e 5 mulheres, com idades entre 18 e 35 anos, declarantes de hábitos alimentares categorizados como veganos (7 participantes) e onívoros (7 participantes) a pelo menos seis meses, além de serem praticantes assíduos de exercícios resistidos. Em comparativo foi feita análise de dados coletados junto aos participantes com aplicação de questionário de anamnese sobre prática de atividade física e da rotina alimentar, e informações obtidas em procedimentos específicos como amostras de sangue, valores de referência de estresse oxidativo pela prescrição do protocolo Dano Muscular Induzido por Exercício (DMIE); avaliação antropométrica; análise bioquímica das coletas sanguíneas. Como resultado observou-se quanto à recuperação da função muscular uma redução com contra movimento para ambos os grupos, além da quantidade de proteínas totais ingeridas, sendo que esta foi expressivamente maior para onívoros. Consequentemente, a ingestão de aminoácidos totais foi maior para o mesmo grupo pois consumiram mais selênio, Vit A e E em relação aos veganos. Sobre o consumo de Vit C, este foi maior no grupo dos veganos. Os achados deste estudo mostraram que mesmo apresentando diferenças importantes na ingestão de nutrientes, quando veganos e onívoros ativos foram submetidos a uma sessão de exercício resistido extenuante, não foram observadas diferenças na resposta ao estresse oxidativo entre os dois grupos. No entanto, ressalta-se que o grupo vegano reduziu a potência muscular em relação aos valores basais, enquanto os onívoros aumentaram a altura do salto após 72h da indução do dano.

É de conhecimento notório que frutas estão associadas à redução do risco de morbidade e mortalidade causadas por doenças crônicas não transmissíveis, como câncer, doenças inflamatórias, cardiovasculares, entre outras, visto que tais benefícios podem ser atribuídos principalmente à presença de fitoquímicos com propriedades antioxidantes, dentre os vários se tem os polifenóis. Apesar deste conhecimento várias frutas, ditas nativas, exóticas ou regionais, ainda foram pouco exploradas, a exemplo a pitaya. Tanto a produção quanto o consumo no Brasil ainda é reduzida, e em particular, no Ceará, o cultivo encontra-se em ascensão. Assim, com o intuito de se obter um maior conhecimento de propriedades e dos benefícios desta fruta, este projeto tem por objetivo caracterizar quimicamente compostos bioativos, em especial substâncias fenólicas, e avaliar o potencial antioxidante in vitro e possível efeito hepatoprotetor de extrato da pitaya (Hylocereus polyrhizus) frente ao modelo in vivo de indução da hepatotoxicidade por tetracloreto.

As condições de Segurança Alimentar e Nutricional de uma população estão intimamente relacionadas com o acesso à água. A região do agreste nordestino é que mais sofre por essa falta de acesso e disponibilidade, interferindo diretamente na produção de alimentos. Pesquisas têm mostrado que políticas promotoras de acessibilidade a esse bem influenciam positivamente as condições de vida das famílias beneficiárias, e que a Insegurança Alimentar e Nutricional é mais presente no meio rural quando comparado ao meio urbano, sendo necessário o uso de diferentes métodos de investigação para uma completa avaliação. Não existem, no entanto, pesquisas sobre a percepção dos beneficiários dos programas sociais. Dessa forma, esse estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos agricultores beneficiários das Cisternas Calçadão sobre o impacto desses equipamentos hídricos em suas vidas, com enfoque na situação de Segurança Alimentar e Nutricional do domicílio. Foi realizado um estudo transversal descritivo, de caráter qualiquantitativo, com famílias de dois municípios do semiárido alagoano: Igaci-AL e Craíbas-AL. A amostra dos domicílios foi realizada por conveniência, considerando parâmetros recomendados pela Embrapa, sendo critério de inclusão ser beneficiário da Cisterna Calçadão. Foi critério de exclusão não assinar o termo de consentimento e/ou não ter interesse em participar das duas fases da pesquisa. Na primeira fase foi aplicado um questionário socioeconômico, além de coleta de informações sobre o plantio, o uso das cisternas e avaliação de saúde. O estado nutricional foi avaliado por meio da coleta do peso e da estatura e circunferência da cintura. O diagnóstico foi realizado utilizando os pontos de corte preconizados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan), do Ministério da Saúde. Foram utilizados os formulários de marcadores de consumo alimentar, também parte do protocolo do Sisvan. Na segunda fase, de caráter qualitativo, foram realizados três grupos focais objetivando conhecer a percepção dos chefes de família (informações em análise). Este estudo compõe um estudo mais amplo conduzido pela Embrapa, e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe. Foram avaliadas 64 pessoas de 29 famílias. O estudo mostrou uma elevada prevalência de sobrepeso e risco elevado para doenças cardiovasculares, além da reduzida ingestão de frutas. Os resultados analisados até o momento revelaram baixa renda das famílias, além de baixa escolaridade dos seus chefes. As cisternas caracterizaram-se como principal fonte de abastecimento de água, com deficiente tratamento e a plantação na roça como principal atividade exercida. Diante da análise das informações foi observado que a Insegurança Alimentar e Nutricional é problema presente nessas famílias. Mesmo diante desse quadro pode-se destacar percepção positiva por parte das famílias sobre aspectos produtivos após a implantação das cisternas que contribuem para a SAN, tal como a diversificação alimentar e a melhoria da alimentação.

Introdução: A dificuldade alimentar na infância é caracterizada pelo forte desinteresse a determinados alimentos. É um comportamento comumente encontrado em pré-escolares e uma importante causa da monotonia alimentar. Casos de maior gravidade podem persistir além da idade pré-escolar e acarretar em prejuízos ao crescimento e a saúde infantil.

Objetivo: Investigar a dificuldade alimentar entre pré-escolares e fatores associados.

Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional de caráter transversal realizado com pais e crianças de 4 a 6 anos matriculadas em escolas de educação infantil privadas e filantrópicas do munícipio de Aracaju-Sergipe. Aplicou-se questionário semiestruturado para avaliar as condições socioeconômicos, clínicas e aspectos relacionados ao comportamento alimentar infantil. A dificuldade alimentar foi avaliada por meio de uma pergunta específica (“Seu filho tem dificuldade para comer certos tipos de alimentos?”) e por um questionário estruturado baseado nas sub escalas de desinteresse pela comida do Child Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ): seletividade, resposta a saciedade, ingestão lenta e subingestão emocional. Para avaliar as práticas alimentares parentais aplicou-se 5 sub escalas do Comprehensive Feeding Practices Questionnaire (CFPQ). O estado nutricional das crianças foi avaliado pelo índice IMC para idade. Modelos de regressão logística e linear foram realizados para avaliar as associações dos fatores associados com a dificuldade alimentar.

Resultados: Participaram do estudo 730 crianças, 50,3% do sexo feminino e média de idade de 62,3 (8,1) meses. A prevalência da dificuldade alimentar pela pergunta específica foi de 34,1%. Essas crianças apresentaram recusa a todos alimentos/grupos alimentares avaliados, exceto pão. Os fatores associados a dificuldade alimentar foram: menores escores z de IMC para idade, pais com história de dificuldade alimentar, maior frequência de exposição repetida à alimentos novos, uso de recompensas pelos pais, maior controle das crianças sobre a alimentação e pouca orientação do pais sobre alimentação saudável. Dentre os diferentes desfechos do desinteresse pela comida, a maior pressão para comer dos pais esteve associada positiva a todos, enquanto que o maior IMC para idade (escore z) da criança teve associação inversa. Crianças que tinham maior controle sob a alimentação apresentaram maior seletividade, resposta à saciedade e subingestão emocional. O perfil socioeconômico representado pela escolaridade materna e o tipo de escola foram associados a maior subingestão emocional e maior seletividade, respectivamente.

Conclusão: A dificuldade alimentar é uma queixa muito frequente entre pais de pré-escolares brasileiros. Evidencia-se a importância da promoção de um ambiente familiar saudável e adoção de práticas alimentares menos coercitivas como estratégia para enfrentar as dificuldades alimentares na infância.

O Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN) é uma importante ferramenta de articulação intersetorial e participação social, que visa à estruturação de políticas e planos de Segurança Alimentar e Nutricional. O presente estudo tem como objetivo diagnosticar a situação de Segurança Alimentar e Nutricional e as estruturas de participação social e gestão do município de São Cristóvão, Sergipe, para a proposição de um modelo teórico de implementação do Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional. Será realizado um estudo com delineamento transversal, do tipo observacional com técnicas de investigação qualitativa e quantitativa. Serão analisadas informações sociodemográficas, de saúde, de infraestrutura e equipamentos públicos disponíveis para caracterização da segurança alimentar e nutricional da população do município. Também serão levantadas informações sobre a existência das estruturas necessárias à implementação do SISAN, tais como a participação social organizada na forma de conselhos, a realização de conferências de SAN, a câmara intersetorial de SAN, normatividades, ações e programas voltados ao tema. Para o entendimento das potencialidades e dificuldades existentes para a implementação do SISAN, serão entrevistados os gestores municipais e o presidente do Conselho Municipal de SAN. A análise dos dados qualitativos será elaborada por meio da metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo, utilizando o software Quali Quanti Soft. Para análises descritivas utilizando dados para caracterização do município e dos participantes do estudo (frequência, medidas de tendência central e dispersão) será utilizado o software IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 20, 2011, SPSS Inc., Chicago, Illinois EUA). O estudo será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe e respeitará os preceitos éticos dispostos na resolução nº 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde.