Introdução: Lean Startup é um método de gestão e desenvolvimento de negócios que busca transformar uma ideia em um produto. Utiliza ciclos curtos de avaliação, o chamado ciclo Construir-Medir-Aprender, para rejeitar ideias inexequíveis e aprender de forma rápida sobre as necessidades e problemas de potenciais clientes. Emprega diferentes ferramentas com a finalidade de desenvolver e entregar um Produto Mínimo Viável (MVP), a versão simplificada do produto que visa testar e validar as hipóteses do estudo de forma tangível. Objetivo: Propor um Produto Mínimo Viável para apresentar um modelo de negócios, utilizando a metodologia Lean Startup, com foco no controle e prevenção de doenças infecciosas e parasitárias para crianças de 4 a 6 anos. Método: Estudo metodológico delineado em três das quatro fases: fase 1 – identificação de hipóteses, fase 2 – testagem das hipóteses de problema; e, fase 3 – testagem das hipóteses de solução. Destaca-se que a fase 4 será realizada em pesquisa posterior por se tratar de um projeto guarda-chuva. O local do estudo foi definido e previamente ajustado em acordo com a população alvo participante. A coleta de dados foi realizada conforme as fases, na fase 1 foi realizada revisão bibliográfica com levantamento de dados para subsidiar a formulação de hipóteses problema, na fase 2 foram realizadas entrevistas semiestruturadas no período de julho a agosto de 2023, com 60 tutores de crianças de 4 a 6 anos, que aceitaram participar da pesquisa, na fase 3 uma revisão bibliográfica foi base para descrição de cenário para criação de um MVP de uma tecnologia educacional. Para análise de dados produzidos na fase 1 e 2 foi utilizada estatística descritiva e analítica, com uso do teste de Fisher, por meio do software Jamovi (versão 2.2) e considerado o nível de significância de 5%, para fase 3 foi empregada a análise descritiva. Os instrumentos utilizados na fase 1 foram Lean Canvas e o Business Model Canvas, na fase 2 um guia de entrevista da solução adaptado e, na fase 3 um formulário estruturado para descrição de dois cenários. Resultados: Na fase 1 foram apresentadas as hipóteses problema no Lean Canvas e o modelo de negócio proposto delineado na ferramenta Business Model Canvas, na fase 2, a entrevista, o 51.7 % dos participantes mencionaram que o(a) filho(a) adoeceu entre quatro a oito vezes por ano. Os participantes foram questionados quanto ao grau de importância para solução dos três problemas levantados, com opções de resposta: muito importante, importante ou pouco importante de serem solucionados. Os participantes indicaram que as três hipótese foram consideradas como muito Importantes, com porcentagem de 70% para a hipótese: “há adoecimento recorrente por doenças infecciosas na faixa etária 4 a 6 anos” e 80% para cada uma das hipóteses: “a baixa adesão a medidas de higiene gera doenças infecciosas e parasitárias” e “considera a higienização das mãos com um hábito essencial importante e pouco utilizado para manutenção da saúde na população brasileira . Na fase 3 foi apresentado a proposta de um MVP, o qual se refere a um jogo educativo mobile para crianças focando no incentivo de hábitos saudáveis, especificamente em dois contextos: higiene das mãos e etiqueta respiratória, ambos cenários para prevenção e controle de infecções em crianças. Conclusões: Apresentou-se uma proposta de um MPV com base em um modelo de negócio, focando no controle e prevenção de doenças infecciosas. Em tempo foram descritas as três fases, seguindo a metodologia Lean, para seu desenvolvimento.

Introdução: A nefropatia induzida por contraste (NIC) tem se caracterizado por uma complicação iatrogênica. É a terceira causa de LRA intra-hospitalar, visto a ampla utilização dos meios de contraste para intervenções e diagnósticos. Objetivo: Avaliar o efeito do Attalea speciosa (Babaçu) na NIC em modelo de fator de risco pré-clínico de isquemia reperfusão. Métodos: Foram utilizados 43 ratos da raça Wistar, randomizados nos seguintes grupos experimentais: a) SHAM; b) SHAM + babaçu (BBC): dose- 60 mg/kg via oral; c) SHAM + contraste (CN): 6 ml/kg, via intraperitoneal; d) Isquemia (ISQ); e) ISQ + BBC; f) ISQ + CN; g) ISQ + CN + BBC. Os parâmetros fisiológicos como peso, ingestão de ração e água, razão peso do rim e peso do animal; função renal (clearance de creatinina, proteinúria e uréia) e perfil oxidativo (peróxidos, TBARS e NO urinários), foram avaliados e seus resultados expressos em média ± desvio padrão. A variância entre os grupos foi analisada por meio do teste One Way ANOVA, seguida do pós-teste de comparações múltiplas de Tukey do programa estatístico Graph-Pad Prism version-8 for Windows®. foram considerados significativos os valores de p < 0,05. Resultados: Houve redução no peso corporal dos animais submetidos a isquemia e um aumento na ingestão de água e maior volume urinário no grupo isquemia mais contraste iodado (p<0,05). A creatinina urinária apresentou diminuição nos grupos isquemia sendo inversamente proporcional a creatinina plasmática, a qual apresentou elevação significativa no grupo isquemia e contraste. Houve redução significativa no clearance de creatinina (p<0,05), demonstrando o impacto do contraste iodado associado a isquemia. A proteinúria não revelou alterações e a uréia foi significativa maior no grupo isquemia com contraste. O Babaçu reverteu esses parâmetros (p<0,05). O estresse oxidativo foi elevado em todos os parâmetros avaliados (Peróxidos, TBARS e NO urinários) no grupo isquemia que recebeu o contraste iodado. O pré-tratamento com o Babaçu diminuiu a oxidação (p<0,05). Conclusão: O presente estudo revelou a ação nefroprotetora do Babaçu frente a NIC associada ao fator de risco isquemia-reperfusão. Estudos experimentais pré-clínicos têm demonstrado a importância da inovação terapêutica por meio da fauna e flora do Brasil. Portanto, o resultado desta pesquisa poderá subsidiar novas práticas assistenciais orientadas para a segurança e melhoria da saúde da população.

Introdução: Os profissionais de enfermagem constituem o maior grupo de trabalhadores em atividade. Com jornadas extenuantes de trabalho, e pouco tempo de descanso semanal, esses profissionais podem sofrer com exaustão física e mental, afetando a atenção, a agilidade e por vezes gerando esquecimentos que podem comprometer significativamente a qualidade da assistência prestada aos pacientes. Objetivo: Avaliar a interferência da ansiedade, depressão e/ou Síndrome de Burnout, na qualidade do sono e humor nos profissionais de enfermagem que atuam no eixo crítico. Método: Estudo transversal, com abordagem descritiva e quantitativa, realizado através de pesquisa de campo, com enfermeiros e técnicos de enfermagem atuantes no eixo crítico da saúde, em dois hospitais situados no estado de Sergipe, Brasil, durante o período de abril a junho do ano de 2023. Foram utilizados questionários e escalas autoaplicáveis que investigaram dados sociodemográficos, ocupacionais, comportamentais, a Escala de Maslach Burnout Inventory, a Escala de Qualidade do Sono de Pittsburgh, a Escala Multidimensional do Sentido Humor, e a Hospital Anxiety and Depression Scale. Os dados foram analisados através de uma variedade de métodos estatísticos, incluindo teste de Mann-Whitney, Teste Qui-Quadrado de Pearson, Teste Exato de Fisher e medidas descritivas como mediana, intervalo interquartil, frequência absoluta e percentuais. Foi considerado o nível de significância de 5%. Resultados: A pesquisa contou com a participação de 243 voluntários, predominantemente técnicos de enfermagem (77, 8%), do sexo feminino (83,1%), com idade média de 40 anos e de cor parda (60,2%). A maioria convivia com companheiro(a) (42,6%), tinha especialização (29,6%) e mais de 10 anos de experiência (62,2%). Em termos ocupacionais, mais da metade eram concursados (52,7%), com múltiplos vínculos (57,5%), recebendo mais de 3 salários mínimos (29,6%). A maioria (54,5%) atuava em turnos noturnos com uma carga horária semanal mediana de 36 horas. Aproximadamente 70%reportaram uma qualidade de sono ruim, com uma associação significativa entre transtornos de ansiedade (p= 0,004), carga horária de trabalho rígida (p=0,002), pressão no trabalho (p<0,00), insatisfação com emprego e com salário (p=0,001 e p=0,009, respectivamente), e falta de atividades de lazer (p<0,01). A síndrome de Burnout foi um fator crítico, aumentando as chances de pior qualidade de sono em 2,14 vezes (p= 0,046). A ansiedade mostrou uma relação inversa com a qualidade do sono (p<0,001), enquanto a depressão não teve interferência significativa (p>0,05). Referente ao padrão de humor, o uso de hipoglicemiantes e polivitamínicos interferiram negativamente (p=0,021 e p=0,02, respectivamente), assim como o Burnout, que apresentou uma diminuição de 3 pontos na escala de MSH indicando pior humor (p=0,049). Conclusão: Os resultados destacam que a qualidade do sono e o humor dos profissionais de enfermagem do eixo crítico sofreram interferência em seu padrão por fatores como transtornos de ansiedade, carga horária rígida, pressão no trabalho, e uso de determinados medicamentos. A síndrome de Burnout também interferiu como um elemento crítico, prejudicando tanto o sono quanto o humor. Estes achados sublinham a urgência de políticas que melhorem as condições de trabalho e saúde mental desses profissionais, visando a promoção de um ambiente de trabalho saudável e eficiente.

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum e que, apesar de ser facilmente diagnosticada e possuir um tratamento de baixo custo, perdura como um importante problema de Saúde Pública, sendo responsável por elevadas taxas de mortalidade, sendo a sua erradicação uma preocupação global. A Atenção Primária em Saúde (APS) é considerada a principal e mais adequada forma de acesso da população ao sistema de saúde. O novo modelo de financiamento federal, o programa Previne Brasil (PB) incorpora novas formas de repasse. Um dos componentes é o Pagamento por Desempenho, levando em consideração a relevância clínica e epidemiológica das condições de saúde ainda prevalentes no Brasil e destacando metas a serem atendidas para melhoria do acesso populacional e qualidade na assistência prestada. Com ênfase nos indicadores: Proporção de gestantes com realização de exame para sífilis e HIV e Proporção de gestante com realização de pré-natal. Desta forma questiona-se: Houve alguma influência do novo modelo de financiamento da atenção básica nas taxas de transmissão vertical de sífilis no município de Aracaju? Objetivo: Analisar a tendência temporal e o mapeamento da incidência de sífilis congênita e gestacional e os indicadores de desempenho do Previne Brasil relacionados ao pré-natal em Aracaju-SE. Método: Trata-se de um estudo ecológico, exploratório, de série temporal e abordagem quantitativa, realizado município de Aracaju, com coleta de dados retrospectivos através dos relatórios de indicadores de desempenho sob guarda da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Aracaju SE, nos anos de 2020 2022 e dados secundários de acesso público, disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), referentes aos casos de sífilis congênita e gestacional. Resultado: Observado uma predominância dos casos de sífilis gestacional nas seguintes variáveis (faixa etária de 20-39 anos, diagnóstico no terceiro trimestre e parceria sexual sem realizar tratamento. Houve um aumento expressivo nos casos de sífilis congênita a partir de 2018. Conclusão: A tendência temporal dos casos de sífilis congênita e gestacional evidenciou um padrão crescente. Em relação ao Previne Brasil, especificamente ao componente de pagamento por desempenho, nota-se dificuldade em atingir o parâmetro estabelecido nacionalmente, obtendo sucesso apenas após revisão e diminuição da meta.

Introdução: O diabetes mellitus é um agravo com características pândemicas que acarreta na baixa oferta de especialistas, tornado-se uma preocupação crescente para profissionais e gestores que trabalham com saúde pública. Frente a essa situação, alternativas para a capacitação profissional são adotadas em todo mundo, a exemplo do Projeto ECHO, um modelo educacional que leva ao desenvolvimento de comunidades de práticas, cujo objetivo é otimizar a resolutividade em nível primário. Objetivo: Construir um programa de telementoria ECHO® para a capacitação de profissionais que assistem pessoas com diabetes mellitus no Brasil. Método: Na primeira etapa da pesquisa foi realizada uma revisão de escopo, segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute e do Checklist PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas nas bases de dados Cochrane Library, Embase, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science, através de estratégias compostas pelos descritores “Diabetes mellitus”, "Diabete Melito”, “Diabetes”, "Diabetes Melito", “model ECHO", "Project ECHO" e "Extension for Community Healthcare Outcomes”. A seleção dos estudos contou com dois revisores trabalhando de forma independente através do software de gestão Rayyan-Intelligent Systematic Review. Na segunda etapa da pesquisa, a construção do programa levou em consideração os 11 passos preconizados pelo Modelo ECHO® para o desenvolvimento de um novo programa, sendo eles: conhecer o Projeto ECHO; tornar-se um parceiro ECHO; capacitação para o lançamento; definir e capacitar os recursos humanos para o programa; realizar testes das plataformas ZOOM e iECHO; definir programa e perfil dos participantes; desenvolver o currículo de conteúdos; desenvolver a identidade visual e materiais de apoio; definir e convidar os especialistas; convidar os participantes; e convidar os apresentadores de casos. Resultados: No que concerne a revisão de escopo, dos 151 trabalhos identificados, dez foram selecionados. Todos foram publicados em inglês, entre os anos de 2012 e 2022. As evidências apontaram que com a introdução do Modelo ECHO® houve melhorias no conhecimento e na autoconfiança dos profissionais, além de diminuição da hemoglobina glicada, redução de hospitalizações e de gastos com internações das pessoas com diabetes. Por sua vez, no que tange o desenvolvimento do Programa ECHO UFS Diabetes Mellitus, fez-se necessário a construção de diversos materiais de apoio, cujo objetivo era auxiliar na fase de pré-lançamento, levando em consideração os passos preconizados pelo modelo, bem como na implementação e seguimento do programa. Foram desenvolvidos materiais de divulgação, fichas organizacionais, de apresentação de casos e de avaliação, bem como os materiais para um treinamento para capacitação de novos membros. Considerações finais: O Modelo ECHO® apresenta um impacto positivo no acompanhamento de pessoas com diabetes mellitus, principalmente em comunidades de maior vulnerabilidade, onde a presença de ações pautadas em evidências científicas é essencial para o rastreamento, diagnóstico precoce e monitoramento do agravo. O desenvolvimento do Programa ECHO UFS Diabetes Mellitus mostrou-se eficiente, uma vez que seguiu todas as etapas preconizadas para a fase de pré-lançamento de um programa ECHO.

Introdução: A massificação do uso da internet atrelado ao excesso do tempo de telas conduz o adolescente a uma condição na qual são evidenciados efeitos deletérios, dentre os quais se destacam o risco de vício de internet o qual pode interferir de forma significativa na sua vida diária, possivelmente por esse público possuir maior de probabilidade de desenvolver dependência tecnológica. O sono é essencial para o desempenho das funções cognitivas e físicas e é diretamente influenciado por fatores endógenos, sociais e ambientais. Os adolescentes são suscetíveis a alteração no padrão de sono devido à maturação, horários de sono e demandas estabelecidas, especialmente, pelas instituições de ensino. Objetivo: Avaliar os efeitos do tempo de tela e de uso de internet na qualidade do sono de adolescentes. Materiais e Método: Estudo transversal, observacional, de abordagem quantitativa com adolescentes entre 14 e 17 anos do Ensino Médio Integrado do Instituto Federal de Sergipe, campus Aracaju. A coleta de dados foi via Google Forms através de questionário com características sociodemográficas, hábitos de sono, tempo de tela, Internet Addiction Test (IAT) e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). Foram utilizadas estatísticas descritivas e testes de hipótese tais qual teste Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, além de regressão logística multinomial. O software utilizado foi o R Core Team 2023 (versão 4.3.1) com nível de significância de 5%. Resultados: A amostra foi composta por 210 adolescentes com maioria (137; 65,2%) do sexo feminino, mediana de idade, 16 anos, e de duração de sono, 6 horas. Predominância de qualidade do sono ruim (133; 63,3%) sendo (89; 66,9%) do sexo feminino. O tempo de dispositivo com tela foi ≥ 5 horas/dia e associado a qualidade do sono ruim e distúrbio de sono. A maioria dos participantes (155; 73,8%) possuíam dependência leve de internet e os adolescentes com dependência moderada a grave (55;26,2%) têm 5,97 (IC95: 1,36-26,23; p=0,018) mais chances de ter qualidade do sono ruim e 8,86 (IC95: 1,87-41,99; p=0,006) de distúrbio do sono. Conclusão: A qualidade do sono possui relação direta com tempo excessivo de exposição às telas e dependência de internet e intervenções educativas de higiene do sono e de tempo de tela consciente são necessárias.

Introdução: O itinerário terapêutico dos pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral, no contexto do SUS, expõe à desagradáveis vivências, trazendo impactos à saúde e mortes que poderiam ser evitadas e muitas vezes não são por carência de uma rede de cuidado organizada. O AVC é considerado uma disfunção neurológica aguda, classificado em hemorrágico ou isquêmico. Objetivo: comparar o itinerário terapêutico no acesso de pacientes acometidos por AVC em hospitais do interior e da capital no Estado de Sergipe. Materiais e métodos: Estudo de coorte prospectiva, realizado entre agosto de 2022 a janeiro de 2023, em todos os hospitais públicos que dispunham do serviço de neuroimagem no Estado. O instrumento de coleta buscou a caracterização sociodemográfica, linha do tempo, fatores que influenciam os pacientes para a busca do atendimento médico, história patológica pregressa, antecedentes, exame físico da admissão, diagnóstico, conduta e desfecho com 30 dias após o AVC. Aprovado pelo comitê de ética sob parecer 5.455.345 em 8 de junho de 2022. Os dados foram exportados para o software R Core Team 2022. Após serem codificados e tabulados, foram analisados por meio de estatística descritiva. A hipótese de independência foi testada por meio dos testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Estimadas razões de chance brutas e ajustadas por meio da regressão logística. Resultados: Participaram do estudo 159 pacientes atendidos no interior e 91 na capital, com mediana de idade na capital 66 anos (Dp:55,5-75), e no interior 72 anos (Dp:60-82), incidência do sexo feminino, 76,6% e 64,1%. Maior incidência do AVCI (P<0,002). Na variável tempo foi dicotomizado em dois tempos: tempo de decisão e tempo de detecção. Quanto ao tempo de decisão entre o início dos sinais e sintomas até a tomada de decisão de chamar o transporte, observou-se que os pacientes com AVCI atendidos no interior levam um tempo 3 vezes maior (p=0,002). Nos casos de AVCH o interior levam um tempo10 vezes maior (p=0,028). O tempo de detecção, entre a TC e a detecção do AVC o interior teve um tempo 5 vezes superior (p<0,001) nos casos de AVCI. Nos casos de AVCH o interior teve um tempo 1,4 vezes superior. Na avaliação do neurologista no interior nos casos de AVCI 76,6% vs 78,3% AVCH, enquanto na capital 100% foram avaliados em ambos os tipos de AVC (p<0,001). Quanto a conduta terapêutica 100% dos pacientes atendidos no interior tiveram tratamento clínico na capital 90% (p<0,001). Os desfechos analisados foram óbito hospitalar: na capital nos casos de AVCI obteve20% vs 42,9% de AVCH, no interior casos de AVCI 22,1% vs 28,6% de AVCH. Mortalidade em 30 dias pós AVC na capital casos de AVCI: 20% vs 47,6%, AVCH, enquanto no interior casos de AVCI 25,5% vs 28,6% AVCH. Quanto a funcionalidade a maioria dos pacientes apresenta incapacidades, ao aplicar a escala de Rankin os escores variaram entre 3 e 5. Conclusão: o itinerário terapêutico dos pacientes atendidos no interior tem um intervalo de tempo maior, desde o início dos sinais e sintomas até a conclusão diagnóstica.

Introdução: A dependência tecnológica trata-se de um transtorno caracterizado pela inabilidade de controlar o uso de tecnologia de informação (TI) mesmo que esse uso já esteja causando impacto negativo nas principais áreas da vida do indivíduo. O adolescente é um público mais suscetível adesenvolver problemas comportamentais e outros distúrbios psicossociais. Objetivo: construir um material educativo voltado para prevenção da dependência tecnológica em adolescentes escolares. Método: A pesquisa ocorreu em 3 etapas: (1) estudo transversal para avaliar o grau de severidade da dependência de internet de adolescentes através do Instrumento Internet Addiction, (2) revisão de escopo a fim de sintetizar as principais orientações de prevenção e/ ou manejo de dependência tecnológica e (3) construção de material educativo para prevenção de dependência tecnológica em adolescentes escolares. Resultados: A pesquisa de campo foi realizada com 55 adolescentes matriculados no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do estado de Sergipe, sendo 28do sexo masculino, a idade média de 16,31 (±0,5) anos. O grau moderado correspondeu a 87,3 %, o que indica que a maioria dos participantes enfrentavam interferências recorrentes da internet no seu cotidiano. A revisão de escopo reuniu informações extraídas de 9 artigos publicados entre os anos de 2008 e 2021 que trazem medidas educativas para serem trabalhadas na escola e/ou família. Alerta sobre os prejuízos devido ao uso irracional da internet como: dificuldade na elaboração das atividades cotidianas e relações sociais, alteração no sono, sintomas depressivos e compulsivos, estilo de vida fragilizada entre outros. E, por fim foi construída a cartilha a qual foi dividida em elementos pré-textuais, textuais e pós-textuais. O conteúdo textual delimitou-se em tópicos: o que é dependência tecnológica, como uma pessoa se torna dependente por tecnologias, quais os sinais de alerta e medidas de prevenção da dependência tecnológica. Conclusão: O material educativo elaborado oferece subsídio para que adolescentes possa identificar sua relação com a tecnologia e desperta para seu uso consciente.

INTRODUÇÃO: Para os profissionais da saúde, cuidar de uma vida em sofrimento e morte pode ocasionar alterações psíquicas, sendo identificado como um ofício insalubre para toda equipe envolvida. Nesse sentido, o trabalho cotidiano de profissionais de enfermagem que trabalham em unidades de terapia intensiva (UTI), gera sentimentos que oscilam, especialmente pela gravidade dos pacientes atendidos. OBJETIVO: Identificar a ocorrência de sofrimento psicológico em profissionais de enfermagem que atuam na Unidade de Terapia Intensiva. MÉTODO: Estudo observacional de corte transversal com abordagem descritiva e quantitativa. A amostra foi composta por 164 profissionais de enfermagem de um hospital público de grande porte e do Hospital Universitário, ambos no estado de Sergipe. Os dados foram coletados entre Janeiro a Abril de 2023, por meio de questionário contendo itens para caracterização socioeconômica, condições de saúde e ocupacional, escala de HADS e Maslach Burnout Inventory, para avaliação de ansiedade/depressão e síndrome de burnout, respectivamente. As variáveis categóricas foram descritas por meio de frequência absoluta e relativa percentual. A hipótese de independência entre variáveis categóricas foi testada por meio do teste Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher, o nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Dos 164 entrevistados a maioria era do gênero feminino, com faixa etária predominante média de idade 41,2 anos, união estável (40,9%) e técnicos de enfermagem (77,4%). Em relação aos aspectos ocupacionais, a maioria são concursados (52,1%), ganham até dois salários mínimos (31,5%), possui mais de um vínculo empregatício (56,2%), trabalha até 4,4 horas semanais, reportaram sofrer pressão no trabalho (40,7%) e lidar com morte e sofrimento (78,5%). Na avaliação de HADS-A, observa-se que 11,6% profissionais tem probabilidade para desenvolver transtorno de ansiedade. Em relação a escala HADS-D, a média é de 9, com um desvio-padrão de 2.As categorias são: improvável 30 (18,3%), possível 114 (69,5%) e provável 20 (12,2%). Quanto à escala de Maslach Burnout Inventory, a SB está presente em 47 (28,7%) dos profissionais. CONCLUSÃO: Tendo em vista a relevância e escassez de estudos que tratem desse recente, os dados evidenciaram a importância de cuidar da saúde mental de profissionais de enfermagem que atuam em UTI, bem como a intensificação de práticas preventivas e de tratamento de manifestações psíquicas como ansiedade, depressão e síndrome de Burnout, com foco à promoção de saúde mental em ambiente ocupacional.

Introdução: O manejo de pacientes em uso de ventilação mecânica invasiva (VMI) se torna um desafio diário para os profissionais de saúde que atuam na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sendo necessária a presença de uma equipe interdisciplinar qualificada. O enfermeiro nesse contexto, é responsável pela manutenção da via aérea, programação, interpretação e manejo dos parâmetros ventilatórios, junto à equipe médica e de fisioterapia, bem como coleta de sangue arterial para fins de gasometria, sendo esta última uma função privativa. O enfermeiro que gerencia a assistência ao paciente em VMI precisa ter habilidades, conhecimentos e competências bem desenvolvidas. Objetivo: Desenvolver um instrumento de avaliação das competências do enfermeiro no cuidado a pacientes em ventilação mecânica invasiva. Método: Estudo metodológico, tendo como referencial procedimentos psicométricos de construção e validação de instrumentos, a partir da abordagem teórica, que consistiu no desenvolvimento de uma revisão de escopo. A revisão de escopo foi desenvolvida com base nas diretrizes do JBI para scoping reviews e do PRISMA – Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, extensão para revisões de escopo, sendo registrada na plataforma Open Science Framwork (OSF) identificado pelo DOI 10.17605/OSF.IO/6CSFM. O instrumento foi desenvolvido tendo como referencial procedimentos psicométricos de construção e validação de instrumentos. Resultados: Foram selecionados 33 artigos para compor a revisão de escopo, cujos domínios predominantes foram conhecimento sobre ventilação mecânica, habilidade na execução das técnicas referentes à assistência de enfermagem, interação com equipe interdisciplinar e competência na execução do cuidado de enfermagem. Os resultados da revisão de escopo serviram de subsídio para a elaboração do instrumento de avaliação de competências do enfermeiro para o cuidado a pacientes em ventilação mecânica invasiva, tendo como categorias a avaliação de conhecimentos, habilidades e atitudes. Conclusão: A tríade conhecimento, habilidade e atitude engloba a atuação do enfermeiro na assistências a pacientes em VMI, isso ocorre devido à versátil assistência de enfermagem. Com a cosntrução do instrumento e sua validação, os enfermeiros que assistem pacientes em ventilação mecânica invasiva terão a oportunidade de desenvolverem os seus conhecimentos, habildades e atitudes em relação a assistência prestada.

Introdução: No ambiente de trabalho dos profissionais da saúde, a ansiedade está frequentemente relacionada à organização de processos estruturais. Atualmente a oferta das práticas integrativas e complementares em saúde (PICS) possuem a perspectiva de aumentar o conforto e promover um complemento ao tratamento farmacológico habitual. Nesse universo terapêutico, a auriculoterapia tem demonstrado resultados promissores no tratamento da ansiedade. Objetivo: Analisar a efeito da auriculoterapia na ansiedade em profissionais da atenção primária à saúde. Materiais e métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado e duplo cego. Realizado no município de Lagarto – Sergipe, com a amostra de 60 profissionais da Atenção Primária a Saúde. O estudo foi composto a partir de dois grupos: um Grupo Intervenção (GI) e um Grupo Controle (GC). A intervenção com a auriculoterapia foi constituída de dez sessões, duas vezes por semana, por cinco semanas e o protocolo utilizado foi a versão beta do Auricular Protocol for Pain & Anxiety – APPA. Utilizando os seguintes instrumentos de avaliação: formulário de caracterização sociodemográfica dos profissionais da Atenção Primária à Saúde, formulário avaliativo do conhecimento dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre a auriculoterapia e roteiro de acompanhamento das sessões da auriculoterapia bem como o IDATE traç-estado. Resultados: A amostra estudada refere-se a 60 indivíduos, em sua maioria do sexo feminino (68,3%), pardos 40%, 41,62% casados, 61,67% com renda superior a três salários mínimos.O grupo intervenção apresentou no momento inicial níveis altos de ansiedade-traço (sintomatologia grave) 73,3%, e após 10 semanas de intervenção, todos os participantes com alta ansiedade-traço passaram a ser categorizados com níveis medianos (sintomatologia ansiosa moderada). o grupo intervenção revelou que houve redução dos sintomas gerais de ansiedade traço-estado em todas as semanas em relação ao basal (p < 0,001). Além disso, foi constatada uma redução gradual dos escores até a décima semana, de modo que após cada semana foram observados menores escores em relação à semana anterior (p < 0,001). Conclusão: A auriculoterapia reduziu os níveis de ansiedade-traço e estado de profissionais da área da saúde. O protocolo APPA mostrou ser eficaz, reduzindo os níveis de ansiedade após o intervalo das 10 sessões aplicadas e com a realização do estímulo no pavilhão auricular no grupo intervenção.

Introdução: A colelitíase é uma doença causada pela presença de um ou mais cálculos na vesícula biliar. O tratamento definitivo dessa patologia é cirúrgico. Apesar de habitual procedimentos cirúrgicos são potenciadores de estados de ansiedade e estresse. Diversas medidas não-farmacológicas podem ser empregadas para reduzir a ansiedade perioperatória. Dentre estas, destaca-se a musicoterapia uma prática benéfica a saúde da população no controle da ansiedade, dor, estresse e depressão, no pré-operatório e na recuperação pós-operatória Objetivo: Avaliar o efeito da musicoterapia na redução da ansiedade em pacientes que foram submetidos à colecistectomia por videolaparoscopia em um Hospital Universitário Federal. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, uni-cego e controlado com 106 pacientes. Os participantes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: um grupo controle (GC), no qual os pacientes submetidos a admissão padrão da unidade e à aplicação das escalas de avaliação de ansiedade, e um grupo intervenção (GI), composto por pacientes que após admissão padrão da unidade e foram submetidos à sessão de música de sua própria escolha durante o período que permaneceu na sala de preparo até o momento de encaminhamento a sala operatória. As variáveis categóricas e numéricas foram descritas por frequência absoluta e relativa. A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk. As associações entre as variáveis categóricas foram testadas usando o teste do Qui-quadrado de Pearson. O cálculo do escore para classificação da ansiedade foi realizado baseado na classificação determinada pelo IDATE (baixa ansiedade: 20 a 40 pontos; média ansiedade: 40 a 60; alta ansiedade: 60 a 80 pontos). A análise de variância para medidas repetidas (ANOVA) foi aplicada para testar as diferenças antes e após a intervenção. O tamanho do efeito da música foi analisado por meio da correlação Rank-Biserial e Quadrado Eta (η²), usando as diferenças observadas na ANOVA. Resultados: A amostra foi composta por 106 pacientes, em sua maior parte do sexo feminino (82,24%) com idade entre 38 a 47 anos (30,18%), da raça pardos (57,55%), estado civil casados (32,95%), não fumantes (96,23%), vida social ativa (85,85%), não praticantes de atividade física (50,94%) e com índice de massa corpórea indicando sobrepeso (31,12%). O grupo intervenção apresentou menores valores (p<0,001) de PA sistólica e PA diastólica em comparação com o grupo controle. Foi identificada diferença estatisticamente significativa no escore de ansiedade entre os grupos (p<0,001) e grande tamanho do efeito na redução da ansiedade foi notado após o procedimento de colecistectomia por videolaparoscopia (η2 = 0,186). Conclusão: O uso da música como terapia não farmacológica auxilia na diminuição dos níveis de ansiedade de pacientes em pré operatório de colecistectomia por videolaparoscopia. Devendo ser prescrita e utilizada como terapia complementar para redução da ansiedade perioperatória

Introdução: o Near Miss Materno é definido como uma mulher que sobreviveu a uma complicação grave, ocorrida durante a gravidez, o parto ou em até 42 dias após o término da gestação. Objetivo: avaliar os fatores relacionados à ocorrência do Near Miss Materno. Material e métodos: trata-se de uma pesquisa quantitativa e transversal com abordagem descritiva. A amostra foi composta de 89 puérperas internadas em uma maternidade de alto risco localizada em Sergipe, Brasil. Foram analisadas as variáveis sociodemográficas maternas, à assistência pré-natal, ao parto e ao puerpério imediato. Para análise estatística, as variáveis quantitativas foram analisadas por meio de média, desvio-padrão, valor mínimo e valor máximo. As variáveis qualitativas/categóricas foram analisadas a partir de técnicas uni e bivariada no IBM® SPSS - Statistical Package for the Social Sciences. Foram estimadas associações entre as variáveis qualitativas/categóricas por meio dos testes Qui-quadrado de Independência de Pearson e do Exato de Fisher, sendo calculada a Razão de Prevalência (RP) com seus respectivos Intervalos de Confiança de 95%. Resultados: A maioria das mulheres estava na faixa etária de 18 a 34 anos (74,15%; n= 66) durante a gravidez; (95,50%; n= 85) se autodeclararam com cor da pele não-branca, residentes da zona urbana (60,67%; n= 54), cursaram ensino fundamental (64,04%; n= 57) e possuíam renda familiar de > 1 salários-mínimos (SM) e ≤ 2 SM (57,30%; n= 51). 97,75% (n= 87) das puérperas avaliadas foram classificadas como NMM pelos critérios propostos por Waterstone et al., (2001). Nestas as síndromes hipertensivas (PE grave, Eclâmpsia e Síndrome HELLP) foram os casos mais frequentes. Apenas duas pacientes se enquadraram pelos critérios da OMS: realização de histerectomia puerperal por infecção ou hemorragia (2,24%; n= 2). Conclusão: Os distúrbios hipertensivos destacam-se entre as causas de NMM, o que evidencia a necessidade de melhorias no rastreio e tratamento dos elevados níveis pressóricos das gestantes nos serviços de pré-natal, bem como adequada assistência obstétrica para os casos mais graves.

Introdução: devido à suscetibilidade universal, a pandemia de covid-19 rapidamente atingiu escala global. Os impactos da covid-19 afetaram desproporcionalmente os estratos populacionais mais vulneráveis. No Brasil, o crescimento exponencial dos casos e a alta vulnerabilidade social agem sinergicamente para o agravamento da situação epidemiológica, especialmente na região Nordeste. Objetivo: analisar o padrão espacial da incidência de covid-19 e sua associação com determinantes sociais de saúde (DSS) na região Nordeste do Brasil durante o primeiro ano de pandemia, sob a perspectiva sindêmica. Materiais e métodos: estudo ecológico de base populacional, utilizando técnicas de análise espacial para avaliar o padrão espacial da incidência de COVID-19 nos municípios do Nordeste do Brasil e sua associação com DSS sob a perspectiva sindêmica. Foram utilizados bancos de dados oficiais do sistema de saúde brasileiro para os casos de Covid-19. Os dados espaciais e sociodemográficos foram obtidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e pelo Atlas do Desenvolvimento Humano do Brasil (ALTAS). As estatísticas realizadas compuseram análise dos dados utilizando os modelos de regressão global: Ordinary Least Squares (OLS) e Spatial Lag, e o Modelo de Regressão MultiescalaGeograficamente Ponderado (MGWR). Resultados: a análise espacial revelou uma distribuição ampla e heterogênea na região Nordeste. Foram encontrados um padrão espacial da incidência da COVID-19i elevado em 187 municípios do Nordeste brasileiro, destacando os estados da Bahia (53), Rio Grande do Norte (36), Paraíba (27), Ceará (26), Piauí (24), Sergipe (11), Maranhão (9) e Pernambuco (1). Os achados do estudo revelaram que o índice de Gini, percentual de pobreza, taxa de analfabetismo e percentual de pessoas em domicílios vulneráveis à pobreza e dependentes de idosos foram fatores preditores para altas taxas de incidência por COVID-19. Os resultados reforçaram a teoria sindêmica ao considerar os efeitos sinérgicos das interações entre os processos biológicos e as desigualdades sociais, econômicas e de poder que moldam a distribuição do processo saúde-doença em uma sociedade e devem ser consideradas alertas no atual cenário para melhorias na gestão e propostas estratégicas de medidas de saúde pública locais e globais. Conclusão: os estudos mostraram que os Sistemas de Informações Geográficas podem fornecer apoio à vigilância epidemiológica da covid-19 e auxílio na tomada de decisões. Houve tendência crescente da incidência por Covid-19 no Nordeste do Brasil e a distribuição espacial dos casos foi heterogênea com aglomerados de alto risco. Os indicadores índice de Gini, a taxa de analfabetismo, o percentual de pobreza e o percentual de pessoas em domicílios vulneráveis à pobreza e dependentes de idosos são determinantes sociais de maior incidência de covid-19 no Nordeste. As tendências crescentes foram observadas principalmente nos municípios com maior índice de vulnerabilidade social. Portanto, os resultados podem ser úteis para a geração de novas hipóteses de estudos sobre o processo sindêmico e para a formulação de políticas públicas intersetoriais para as áreas de maior vulnerabilidade social

Introdução: O Brasil possui o maior sistema público para a realização de transplante, entretanto, a uma crescente desigualdade no quantitativo de pacientes em lista em contrates com o número de transplantes realizados. A doença da córnea é a quinta causa de cegueira e em vários estados do Brasil, a falta de tecidos oculares e de Banco de Olhos capacitados para fornecer córneas em quantidade e qualidade adequadas para suprir a demanda de transplantes ainda é uma realidade. Dessa forma, a busca por instrumentos para a identificação de indicadores capazes de auxiliar no desenvolvimento de estratégias para melhorar o processo de doação e transplante de órgãos e aumentar o número de doadores efetivos é uma necessidade crucial. Objetivo: Validar quanto ao conteúdo um instrumento para notificação de potenciais doadores de córnea. Material e Métodos: Pesquisa de desenvolvimento metodológico para validação de instrumento. A amostra foi por conveniência e composta por juízes conforme os critérios de inclusão. Os juízes avaliaram cada item quanto à sua permanência no instrumento utilizando uma escala de Likert de três pontos. A validação de conteúdo foi realizada em duas rodadas através da técnica Delphi. Os dados foram armazenados no banco de dados do Google Forms e, em seguida, analisado estatisticamente pelo RStudio. Análise quantitativa se deu através do cálculo do índice de validade de conteúdo (IVC). A validade de conteúdo dos itens neste estudo foi considerada quando IVC ≥ 0,80, conforme referencial metodológico, além do teste binomial com nível de significância de 5%, para verificar, se a concordância foi igual ou superior a 80%, teste de Alfa de Cronbach e Kappa. O presente estudo respeitou as exigências formais contidas na resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, conforme parecer nº 4.857.733 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: nº 43947421.9.0000.5546. Resultados: Os resultados demonstram que os juízes foram constituídos por enfermeiros (68,8%), médicos (25%) e assistente social (6,2%). Entre os juízes, 68,8% eram do sexo feminino, a maioria residentes na região do Nordeste brasileiro (68,8%), com uma média de idade de 44,25 anos. Ao final das rodadas os 124 itens foram validados, nenhum atingiu o consenso de exclusão, o instrumento global obteve um índice de validade de conteúdo de 91,6% entre os juízes e o resultado do teste de Alfa de Cronbach evidenciou-se um escore total de excelência, com α igual a 0,954 para todo o instrumento. Conclusão: Dessa forma, com esse estudo, foi possível validar um instrumento quanto o seu conteúdo através do método Delphi composto por 124 itens, os quais servirá para notificação de potenciais doadores de córnea, possibilitando uma eficiente redução de perdas de doadores, contribuindo para que o número de doadores de tecido corneano cresça na região.

Introdução: A lesão renal aguda (LRA) é uma síndrome caracterizada pela redução da taxa de filtração glomerular, de natureza gradual que ocorre em dias ou horas, com repercussões negativas a diversos órgãos. Pacientes infectados pela Severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-COV-2), admitidos em unidades de terapia intensiva (UTI), são mais propensos a desenvolvê-la, tanto pela instabilidade clínica em que se encontram, quanto por estarem mais expostos aos fatores de riscos prévios. Objetivo: Avaliar a incidência, fatores de risco, gravidade e mortalidade de pacientes com COVID-19 que desenvolvem LRA. Método: Trata-se de um estudo do tipo coorte retrospectiva, realizado entre abril/2020 até janeiro/2022, com pacientes internados em UTI do estado de Sergipe (180 pacientes), com idade igual ou superior a 18 anos, tempo de permanência mínima de 24 horas e diagnóstico de Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) detectável através do Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR). Os dados foram coletados para caracterização sociodemográfica, clínica e história da doença atual, caracterização clínica admissional na UTI, caracterização farmacológica na admissão à UTI e em 24 horas após admissão, desfecho e acompanhamento por 15 dias do paciente na UTI. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, com parecer favorável sob número 5.144.304/2021. Resultados: Dentre os pacientes do estudo, os pertencentes ao grupo com LRA possuíam idade senil. Além disso, diagnóstico prévio de câncer esteve relacionado à LRA. Assim, houve um predomínio de 68,3% no estágio 3, seguido de 21,15% do estágio 1, baseados nos critérios KDIGO. Destes, 43,3% foram submetidos a terapia renal substitutiva (TRS), em que o tempo de sobrevivência na UTI foi de apenas 16 dias, ao passo que pacientes sem necessidade de TRS, sobreviveram em 20 dias. Em consonância aos desfechos desfavoráveis, durante o período de 15 dias de internação na UTI, os pacientes apresentaram os piores índices de gravidade, com piora progressiva entre os pacientes submetidos a sessões dialíticas. Em destaque, aos elevados índices de mortalidade em 70% nos pacientes que desenvolveram a LRA, ao passo que o risco relativo foi de 1,81 vezes mais chances de mortalidade na UTI, quando comparado aos pacientes sem a LRA. Assim, a capacidade preditiva do escore SOFA em avaliar a necessidade de diálise foi maior. Conclusão: O desenvolvimento da LRA em pacientes com COVID-19 internados em UTI é multifatorial. Observamos que as comorbidades pré-existentes e os elevados índices de gravidade no período admissional, são importantes indicadores de previsibilidade aos desfechos óbito, necessidade de TRS e chance de sobrevida reduzido, relacionado ao KDIGO 3. Preconiza-se a adoção imediata de medidas preventivas e estratificação do perfil de gravidade o mais precoce possível, sobretudo em consonância as práticas avançadas em enfermagem no manejo clínico dos pacientes criticamente enfermos com a LRA e COVID-19.

Introdução: os procedimentos oftalmológicos são caracterizados por serem nociceptivos, podendo causar dor e ansiedade. A injeção intravítrea (IVI) é o tratamento de escolha para doenças da retina e um procedimento doloroso, realizado apenas sob anestesia local. O uso de métodos não farmacológicos, a exemplo da música, para o alívio da dor e da ansiedade têm sido investigados em diversos cenários clínicos. Objetivo: avaliar o efeito da música no alívio da dor e da ansiedade em participantes submetidos à injeção intravítrea. Método: ensaio controlado e randomizado cego, que foi desenvolvido em uma clínica privada, na cidade de Aracaju (SE) e seguiu as diretrizes CONSORT. Foram incluídos na pesquisa: pessoas com idade igual ou superior a 18 anos; que foram submetidas a IVI do tratamento das seguintes doenças: edema macular diabético, degeneração macular relacionada à idade ou oclusão da veia central da retina. Os participantes foram alocados em dois grupos: um controle (GC), no qual analgesia padrão foi disponibilizada e não houve intervenção musical; e um experimental (GE) que além da analgesia padrão, foi administrada escuta musical de acordo com a preferência do paciente, permanecendo durante todo o procedimento. A randomização foi feita por meio de envelopes opacos, selados e numerados de maneira sequencial. Os desfechos principais do estudo foram a dor e a ansiedade, medidas por meio da Escala Verbal Numérica e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado, respectivamente. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe (CAAE: 42686820.0.0000.5546; Parecer 4.576.437) e registrada na REBEC (UTN code: U1111-1267-8462). As variáveis categóricas foram descritas por meio de frequências brutas e porcentagens e as variáveis contínuas por meio de média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartil. A hipótese de independência entre as variáveis categóricas foi testada pelos testes Exato de Fisher ou Qui-Quadrado de Pearson. A hipótese de aderência das variáveis contínuas à distribuição normal foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk. Foi testada a hipótese de igualdade de médias ou medianas em um contexto de medidas repetidas por meio de ANOVA. O nível de significância adotado foi de 5% e o software utilizado foi o R Core Team 2022 (Versão 4.2.0). Resultados: a amostra foi homogeneamente distribuída entre os grupos quanto às características de base, composta por 52 participante, predominantemente homens (63,5%; n=52), com idade média de ± 62,7 anos (±8,2), que possuíam diabetes mellitus tipo 2 (94,2%; n=52). Mais da metade (59,6%; n=52) precisou receber aplicação da IVI pelo diagnóstico de retinopatia diabética. Antes e depois do procedimento, os participantes não relataram dor. Já no momento da introdução da agulha, foi referido uma dor leve. A dor referida foi significativamente diferente entre os grupos quando da realização da IVI (GE: 1,5± [0-3]; GC: 0,5± [0,3]; 0,096^B; 0,537^M). A ansiedade foi considerada leve antes (GE: 28 [35-34]; GC: 28 [24-37]) e após (GE: 24 [22-27]; GC: 24 [22-27]) o procedimento em ambos os grupos. Conclusão: A análise desses dados mostra que houve diferença significativa na interação entre o grupo, tempo e IVI. É possível reforçar a importância de estudos que avaliem e detalhem os métodos para alívio desses desfechos. Com este ensaio clínico foi possível identificar que há uma influência positiva da música sobre a dor e a ansiedade, apesar de não estabelecer uma relação significativa entre os grupos avaliados.

Introdução: A violência é um desafio para a saúde pública, sendo observada como um problema de ordem social, que tem acompanhado a humanidade desde a antiguidade. O homicídio, manifestação máxima da violência interpessoal, é a principal causa evitável de morte. O coeficiente de mortalidade por homicídio é considerado um importante indicador para mensuração do impacto da violência nos grupos sociais. O Nordeste brasileiro sofre com a exacerbação da violência, com notoriedade para os homicídios. Objetivo: Analisar os padrões de distribuição espacial, temporal e espaço-temporal da mortalidade por homicídios e sua associação com os determinantes sociais da saúde nos municípios da região Nordeste do Brasil. Matérias e Métodos: Estudo ecológico, com abordagens espaço-temporais, considerando os determinantes sociais da saúde, realizado com dados secundários dos óbitos por agressões ocorridos nas unidades federativas da região Nordeste no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2019, obtidos por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/DATASUS), com exclusão dos casos com alocação municipal de residência ignorada e/ou incompleta. Os dados sociodemográficos e espaciais foram obtidos pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada e Instituto Brasileiro de Geografia. As estatísticas realizadas integraram análises de tendência temporal, espacial e espaço-temporal, além da realização da modelagem espacial para estudo da associação entre a mortalidade por homicídios e os determinantes sociais. Resultados: Foram registrados 353.089 óbitos. As características predominantes dos casos na região foram: sexo masculino, entre 20 a 29 anos de idade, de cor parda, baixa ou nenhuma escolaridade, solteiros e que ocorreram em via pública. A mortalidade aumentou de 2000 para 2019, com um acréscimo anual de 4,37 no sexo masculino e 3,57 no sexo feminino. Aglomerações espaciais e espaço- temporais de alto risco foram identificadas na costa litorânea dos estados. O modelo de regressão espacial demonstrou associação com os determinantes sociais, onde os fatores associados com a mortalidade por homicídios na população geral foram: índice de Gini, taxa de desemprego, renda, educação, proporção de pobres e proporção de pessoas em domicílios vulneráveis à pobreza e que gastam mais de uma hora até o trabalho. Desta forma, a mortalidade por homicídios apresenta tendência crescente na região Nordeste, principalmente em áreas de populações vulnerabilizadas. Conclusão: Os resultados deste estudo mostram a contribuição da análise integrada espaço- temporal para identificar as áreas de alto risco e os fatores associados para a mortalidade por homicídio. Essas análises em saúde pública possibilitam a identificação de áreas prioritárias para avaliação ou formulação de políticas públicas. Foram constatadas elevadas taxas do agravo no período de estudo, com tendência temporal crescente em todos os estados, exceto em Pernambuco. Identificou-se também áreas de alto risco com associação dos fatores de desigualdade socioeconômicas, devendo ser consideradas como prioridade para o delineamento e investimento em saúde.

Introdução: A estomia intestinal é um procedimento cirúrgico que visa desviar o trajeto normal dos efluentes fecais, podendo ser permanente ou temporária. Como qualquer cirurgia, as colostomias e ileostomias podem desencadear complicações, entre elas destaca-se o prolapso, que pode estar relacionado à técnica cirúrgica utilizada, como também, à ausência da demarcação do estoma no pré-operatório, entre outros fatores intrínsecos. Objetivos: Construir um algoritmo para prevenção de prolapso em ostomias intestinais; Identificar os principais cuidados de enfermagem relacionados à prevenção de prolapso em ostomias intestinais; Analisar o algoritmo a partir dos metaparadigmas e variáveis do MPS de Nola Pender. Método: A revisão integrativa utilizou as bases de dados LILACS, SciELO, BDENF, PubMed via MedLine e CINAHL. A estratégia PICO foi compartilhada em um formulário do Google Forms, que possibilitou a contribuição simultânea através do programa Rayyan QCRI, sendo selecionados estudos publicados entre 2011 e 2020 em matéria de Estomaterapia. Os descritores utilizados para a busca foram: ostomia, colostomia, cuidados de enfermagem e prolapso, cujo recorte temporal compreendeu o período entre 2013 e 2021. Após a construção da revisão integrativa, procedeu-se a um estudo metodológico de abordagem qualitativa que culminou na construção de um algoritmo. Resultados: A revisão integrativa resultou em uma amostra final de 22 artigos acerca dos cuidados de enfermagem, dos quais se destacaram a educação pré-operatória e a demarcação do estoma. A versão final do algoritmo contemplou quatro versões, sendo a última aprimorada por profissional da área de Design Gráfico quanto à qualidade do conteúdo e identidade visual, cujos cuidados de enfermagem foram distribuídos em três etapas: pré, trans e pós-operatório. Conclusão: A partir dos achados da revisão integrativa foi possível construir o algoritmo para prevenção do prolapso em ostomias intestinais. Neste interim, após a construção do algoritmo, foram discutidos os metaparadigmas e variáveis do MPS de Nola Pender, frisando alguns aspectos e contextos considerados relevantes durante sua elaboração, com o objetivo de esclarecer o leitor quanto à compreensão dos cuidados de enfermagem em si e sua correlação com os pontos de atenção e serviços ofertados na perspectiva da RCPD.

INTRODUÇÃO: O ingresso do jovem na universidade representa a transição para o mercado de trabalho, e todo esse trajeto de mudanças e possibilidades revela-se em um processo desafiador e angustiante o que o torna suscetível a uma vulnerabilização da saúde mental. Conflitos existenciais e traços psicopatológicos latentes e, no extremo, o processo suicida, pode emergir durante esse período e todo esse processo é influenciado por características pessoais, circunstâncias sociais e culturais, que interferem na adaptação do jovem ao contexto universitário. OBJETIVO: Verificar a existência de associação entre ideação suicida e suporte social, sintomatologia ansiosa-depressiva entre estudantes universitários dos cursos de ciências da saúde da Universidade Federal de Sergipe. METODOLOGIA: Estudo observacional, de corte transversal e abordagem quantitativa. O estudo foi realizado por meio do google formulários, o qual foi respondido por 190 estudantes de ciências da saúde da Universidade Federal de Sergipe, dos seguintes campi: São Cristóvão, Aracaju e Lagarto. Ocorreu entre os meses de novembro de 2020 e julho de 2021. Para coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Questionário de Ideação Suicida, Escala de Satisfação com o Suporte Social e a Escala de Ansiedade, Depressão e Stress. RESULTADOS: Os estudantes apresentaram baixa e média satisfação com o suporte social 139 (73%), o teste de associação revelou diferença estatística entre as faixas etárias dos estudantes (p=0,040). As dimensões do suporte social mais fortemente associadas ao potencial risco de suicídio foram: intimidade (p<;0,001) e satisfação com a família (p<0,001). Os sintomas de depressão grave e muito grave foi relatado por 66 (34,7%), obteve-se também associação estatística entre depressão e potencial risco de suicídio (p<0,001). Níveis graves e muito grave de stress foi relatado por 79 (41,5%) e o stress também foi associado ao potencial risco de suicídio (p<0,001). A ansiedade apresentou-se como um fator de risco para o potencial risco de suicídio (OR 1,09). CONCLUSÃO: Suporte social é um fator de proteção para o desenvolvimento de ideação suicida, o curso da pandemia pode ter sido um fator agravante na satisfação com o suporte social dos estudantes. Sintomas depressivos são fatores de risco para ideação suicida, assim como o stress, que pode evoluir para quadros graves e deterioração da saúde física e mental, podendo levar a precipitação de transtornos mentais, como depressão e ansiedade. Os sintomas de ansiedade quando em níveis elevados podem interferir negativamente na autoeficácia do discente e por consequência em todo o leque de atividades diárias.

Introdução: A pandemia da COVID-19 ainda provoca consequências sanitárias e socioeconômicas em todo o mundo. A doença possui dinâmica geográfica heterogênea e estudos utilizando Sistemas de Informações Geográficas são realizados para mapear a distribuição espaço-temporal do vírus, contribuindo para a elaboração e implementação de intervenções preventivas e de controle eficazes. Objetivo: Analisar o cenário epidemiológico da COVID-19 em áreas vulneráveis do Brasil utilizando as diferentes abordagens metodológicas dos Sistemas de Informações Geográficas. Materiais e métodos: Estudo ecológico, com abordagens espaço-temporais, considerando os determinantes sociais da saúde, realizado com dados de morbidade e mortalidade por COVID-19 no estado de Sergipe e na região Nordeste do Brasil. Foram utilizados bancos de dados oficiais do sistema de saúde brasileiro para os casos e óbtios por COVID-19. Os dados espaciais e sociodemográficos foram obtidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. As estatísticas realizadas compuseram análises de tendência temporal, espacial e espaço-temporal, além da modelagem espacial para estudo da associação entre os casos e mortes por COVID-19 e os determinantes sociais. Resultados: Em Sergipe, foram evidenciados clusters espaço-temporais de incidência emergentes englobando a região metropolitana do estado. Observou-se maioria dos óbitos entre maiores de 60 anos e homens. As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. Observou-se tendência crescente de mortalidade em todo o estado, com maior aumento na zona rural. Identificou-se um aglomerado espaço-temporal de mortalidade que compreende a região metropolitana de Sergipe e municípios vizinhos. Taxa de analfabetismo de pessoas com 15 anos ou mais, porcentagem de crianças menores de 5 anos que não frequentam a escola, sub-índice de frequência escolar e taxa de envelhecimento foram preditores de mortes. Observou-se um aumento da incidência da doença em todos os estados do Nordeste. A autocorrelação espacial positiva foi encontrada nas áreas metropolitanas da região e 178 municípios foram considerados prioritários, especialmente nos estados do Ceará e Maranhão. Foram identificados 11 agrupamentos espaço-temporais de casos de COVID-19 em toda a região Nordeste. A mortalidade e a letalidade por COVID-19 no Nordeste do Brasil apresentaram tendência de aumento, principalmente em áreas de maior vulnerabilidade social. Conclusão: Os resultados deste estudo mostraram que os Sistemas de Informações Geográficas podem fornecer apoio à vigilância epidemiológica da COVID-19 e auxílio na tomada de decisões. Houve tendência crescente da mortalidade por COVID-19 em Sergipe e a distribuição espacial dos óbitos foi heterogênea com aglomerados de alto risco encontrados na região metropolitana do estado. Indicadores educacionais e de envelhecimento estiveram associados à mortalidade. A pandemia de COVID-19 progrediu rapidamente em toda a região Nordeste do Brasil, com maior dispersão para o interior. Foram identificados clusters de alto risco para COVID-19, especialmente na região litorânea dos estados. A mortalidade e a letalidade por COVID-19 no Nordeste do Brasil apresentaram tendência de aumento no primeiro ano da pandemia. As tendências crescentes foram observadas principalmente nos municípios com maior índice de vulnerabilidade social.

Introdução: O câncer de mama é considerado o segundo tipo de neoplasia de elevada taxa de mortalidade entre as mulheres. A mamografia é considerada o método diagnóstico de maior precisão através da detecção precoce da doença e as biópsias mamárias, responsáveis pelo diagnóstico definitivo dessa neoplasia. A compressão do tecido mamário durante a realização do exame mamográfico e a inserção de agulha para retirada do material para análise cito/histopatológica geram dor, o que pode contribuir para a não adesão das mulheres ao rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. Objetivos: Este estudo tem como objetivo mapear na literatura as terapias não farmacológicas utilizadas no alívio da dor em mulheres submetidas ao rastreamento e diagnóstico do câncer de mama e realizar uma busca na literatura sobre os métodos não farmacológicos utilizados no manejo da dor durante o exame mamográfico. Método: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo escopo, que seguiu todas as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) em consonância com as recomendações fornecidas pelo Instituto Joanna Briggs para o primeiro objetivo, e uma revisão do tipo integrativa para responder o segundo objetivo. Resultados: A revisão de escopo obteve uma amostra final de doze estudos e os métodos não farmacológicos utilizados foram musicoterapia, meditação, hipnose, exercícios físicos, intervenções de enfermagem e toque terapêutico. Observou-se que a musicoterapia, os exercícios físicos e as intervenções de enfermagem foram utilizados para a redução da dor durante a mamografia, e os demais métodos encontrados foram testados no procedimento de biópsia. Já a revisão integrativa, analisou quatro estudos que evidenciaram diferentes métodos de alívio da dor como a utilização de almofada e a alteração no protocolo de compressão, bem como a intervenção com música. Conclusão: evidenciou-se que os métodos não farmacológicos utilizados no alívio da dor durante o rastreamento e diagnóstico do câncer de mama demonstram efetividade e podem contribuir para mudanças nos protocolos de atendimentos por serem uma ferramenta de fácil acesso, baixo custo, criativa, segura e que fornece benefícios às mulheres.

INTRODUÇÃO: A alta é a atividade de liberação de um paciente do local de cuidados e normalmente se refere à data em que ele deixa o hospital. A alta pode ser definida, também, como o processo que decide o que o paciente precisa para mudar suavemente de um nível de cuidado para outro. Um adequado processo de transição do ambiente hospitalar para o domiciliar promove o autocuidado do paciente após a alta hospitalar. Sendo assim, pode-se destacar entre as doenças com maior influência no quantitativo de internações pelo SUS, a Insuficiência Cardíaca (IC) que é definida como uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de sobrecarga de líquido e perfusão tissular inadequada. A IC destaca-se como uma doença grave, visto que além de impactar em fatores socioeconômicos e limitar a qualidade de vida do paciente, apresenta altas taxas de incidência e mortalidade com elevado custo para o sistema de saúde. OBJETIVOS: elaborar e validar um plano de alta hospitalar de enfermagem para pacientes com IC. MÉTODO: pesquisa aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 28068919.1.0000.5546 e parecer 4.396.816. Estudo metodológico realizado em 04 etapas: 1) identificar a categoria do cliente - representada pela escolha da população alvo e da prioridade em saúde desse estudo; 2) levantamento de dados na literatura – realização da revisão integrativa que embasou a construção do plano de alta; 3) elaboração do plano de alta hospitalar de enfermagem com base nos sinais e sintomas clínicos trazidos pela Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda e Crônica, nas evidências da revisão integrativa, nos principais diagnósticos encontrados na NANDA-I e nas intervenções de enfermagem da NIC, além da validação do conteúdo com quatro docentes experts em estudos de validação e sistemas de classificação; 4) validação da semântica da cartilha de alta para pacientes com IC através de formulário online com enfermeiros brasileiros com doutorado concluído e atuação atual na docência/pesquisa e/ou assistência em cardiologia na Região Nordeste do país. Contou com a participação de quatro enfermeiros experts que preencheram o formulário tipo Likert com cinco possibilidades de “totalmente adequado” até “totalmente inadequado”, avaliando se os itens estavam adequadamente inseridos no plano de alta. RESULTADOS: Na validação do conteúdo sugestões foram emitidas pelos experts e incorporadas na versão final do plano de alta e após a segunda rodada foi alcançado um IVC global satisfatório (1,0). Na validação da semântica foi possível verificar que algumas alterações sugeridas por esses avaliadores iam de encontro com o que os avaliadores do conteúdo haviam sugerido anteriormente, por isso algumas sugestões não foram acatadas. De maneira geral, a aplicabilidade da cartilha para os pacientes com IC foi validada na segunda fase após atingir um IVC global satisfatório (0,95). CONSIDERAÇÕES FINAIS: O plano de alta de enfermagem para pacientes com insuficiência cardíaca elaborada e validado apresenta-se adequado para ser utilizado no processo da alta hospitalar pelos profissionais enfermeiros e para esses pacientes e seus familiares.

Introdução: Devido a oscilação hormonal, o aparecimento da sintomatologia do climatério tem sido um tema amplamente estudado e discutido, por acometer a maioria das mulheres e repercutir negativamente na sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a gravidade dos sintomas do climatério e a qualidade de vida relacionada à saúde e as atitudes de autocuidado, considerando a sintomatologia auto referida pelas mulheres. Método: Trata-se de um estudo transversal. A coleta de dados foi realizada de agosto a setembro de 2020. Foram utilizados para a avaliação dos sintomas do climatério e qualidade de vida o Women's Health Questionnaire e a Menopause Rating Scale, nas versões traduzidas e validadas para o português do Brasil e um roteiro de entrevista semiestruturado para as informações sociodemográficas e clínicas estes aplicados através da plataforma do Google Forms. Resultados: A amostra foi composta por 280 mulheres. A maioria das entrevistadas eram pardas (47,64%), classe social B (57,86%), mantinham união estável (69,53%), tinham nível superior completo (80,29%). os dados sugerem que as mulheres apresentaram piores qualidade de vida principalmente em relação aos domínios dos sintomas somáticos, da função sexual, dos sintomas vasomotores e da memória/concentração A correlação entre os resultados das da escala MRS e do WHQ, identificou-se que a severidade geral dos sintomas medidos pela escala MRS estava associada a redução da QVRS (WHQ) em todos os domínios (p=0,000), exceto no domínio da qualidade de vida em relação atratividade cujo a relação com os sintomas soma vegetativo (p=0,104), psicológico (p=0,007) e urogenitais (p=0,091) não foi significante. Quanto às ações de autocuidado as mulheres foram solicitadas a relatar as ações que realizavam para amenizar o desconforto. O presente estudo respeitou as exigências formais contidas na resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE): 16299419.7.0000.5546, o sob parecer: 4.023.073. Conclusão: Os dados presente no estudo sugerem que os sintomas do climatério impactam negativamente na qualidade de vida da mulher, independente da classe social que esteja inserida.

Introdução: Apesar dos avanços nas técnicas cirúrgicas de confecção e nos cuidados às pessoas com estomas, as complicações na pele periestoma são frequentes, principalmente as dermatites, desde o pós-operatório imediato. Objetivos: O presente estudo objetivou realizar uma revisão sistemática a fim de identificar intervenções de enfermagem utilizadas como medidas de prevenção de dermatite periestoma em estomias intestinais. Método: Realizou-se uma revisão sistemática utilizando as bases de dados Scopus, MEDLINE-PubMed, Cochrane, Web of Science e CINAHL. Foram selecionados estudos de ensaio clínico que tratassem sobre as intervenções de enfermagem na prevenção de dermatite periestoma publicados nos idiomas inglês, português e espanhol até dezembro de 2020. Resultados: Inicialmente, 2963 estudos foram identificados, no entanto apenas três desses foram incluídos na amostra final, os quais foram publicados entre 2013 e 2018. Dois revisores de maneira independente realizaram a avaliação crítica, extração e síntese dos dados. As ações de prevenção encontradas nos ensaios clínicos versaram sobre medidas educativas, uso de barreira cutânea moldável e padronização da técnica de limpeza e uso de pó de hidrocoloide como prevenção. Conclusão: Esse movimento em busca da prática baseada em evidências tem por objetivo beneficiar os pacientes e os profissionais que trabalham especificamente com esse perfil de cuidado. Dessa meneira, encoraja-se a comunidade científica, especializada em cuidados com a pele e estomas, a realizar estudos primários de qualidade, a fim de direcionar os cuidados de enfermagem e compor as recomendações e diretrizes sobre o assunto.

Introdução: A experiência universitária pode representar um momento de significativas transformações na vida do estudante que podem provocar sentimentos como irritabilidade e preocupação durante a graduação podendo levar ao desenvolvimento de transtornos mentais. Assim, para aumentar a probabilidade de se sentir satisfeito com a vida é necessário oferecer intervenções terapêuticas utilizando-se de ferramentas públicas. Nesse sentido, uma importante ferramenta é a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. A pesquisa teve como Objetivo geral: Identificar a relação da satisfação com a vida e sintomas de ansiedade e depressão em estudantes universitários da área de saúde que participam ou não de práticas integrativas e complementares. Métodos: Estudo transversal com abordagem quantitativa. A coleta dos dados ocorreu na sala de cuidados integrativos, laboratórios, centro de convivência e salas de aula do Campus Universitário Professor Antônio Garcia Filho. A amostra por conveniência foi composta por alunos dos 08 (oito) cursos da área de saúde. O período de coleta ocorreu entre os meses de agosto de 2018 e novembro de 2019, através de dois instrumentos: uma ficha de caracterização do perfil sociodemográfico e clínico e, um instrumento com duas escalas - uma de autoavaliação de ansiedade e depressão e, outra de satisfação com a vida. Os dados foram tabulados foram submetidos à análise utilizando o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 22.0 para Windows. Associações entre as variáveis categóricas foram realizadas pelo teste qui-quadrado de pearson. A fim de explorar as práticas integrativas e complementares realizadas com os estudantes universitários, foi construído modelo de regressão logística múltipla considerando os alunos que frequentavam ou não a sala de cuidados e os demais aspectos. Resultados: O estudo obteve uma amostra de 305 alunos de graduação da área de saúde considerando a participação (170) ou não (135) na sala de Cuidados Integrativos. Os alunos possuíam predominantemente entre 20 e 29 anos de idade, a maioria do sexo feminino (71,8%/219), solteiro(a) (97%/296), sem trabalho formal (82,3%/251), vivia com a família (58,3%/178) e realizava alguma atividade física (57%/174). Para os alunos dentro da sala, associação significativa foi encontrada entre os sintomas de ansiedade e o período em que os alunos se encontram na grade acadêmica (p<0,038), módulo perdido (p<0,020) e queixa principal (p<0,025). Os sintomas de depressão apresentaram associação com o grupo etário (p<0,003), módulo perdido (p<0,003) e satisfação com o curso (p<0,024). Ao considerar os alunos fora da sala de cuidados, associações foram identificadas entre os sintomas de ansiedade e sexo (p<0,008), condição de viver com a família (p<0,052), participação de grupos sociais (p<0,040), módulo perdido (p<0,024) e satisfação com o método (p<0,039). Já a relação dos sintomas de depressão com o grau de satisfação com o curso apresentou associações significativas (p<0,040). Ao considerar a satisfação com a vida entre os que frequentavam ou não a sala de cuidados, foi identificado que aqueles que estavam dentro da sala apresentaram associação significativa com o grupo etário (p<0,004), satisfação com o curso (p<0,050) e satisfação com o método (p<0,015). Já os que estavam fora da sala de cuidados apresentaram associação com módulo perdido (p<0,001) e satisfação com o curso (p<0,038). Aqueles alunos que relataram estar insatisfeitos com a vida apresentam 2,6 vezes mais chances (p<0,02) de não frequentarem a sala de cuidados integrativos. E os que declararam estar insatisfeitos com o curso apresentam 2,68 vezes mais chances (p<0,06) de não frequentarem a sala de cuidados. A relação com o grupo etário identificou que a faixa etária entre 20 e 29 anos apresentam 3.67 (p<0.001) vezes mais chances de não frequentarem a sala de cuidados quando comparado aqueles menores de 19 anos. Conclusão: Conclui-se que existe relação entre variáveis de ensino e sintomas de ansiedade e depressão entre os estudantes que buscaram a sala de cuidados bem como entre aqueles que não buscaram. Nesse sentido, o grau de satisfação com o curso e com a vida pode influenciar o grau de motivação pela busca da sala de cuidados. Os resultados apontam para a necessidade de melhor avaliação acerca dos fatores que podem motivar o comportamento exploratório pelas Práticas Integrativas. Quanto à satisfação com o curso, os resultados confirmam que a experiência universitária pode ser determinada por categorias como essa, influenciando a saúde mental e a trajetória acadêmica. Esses dados também corroboram a ideia já difundida de que qualquer proposta de intervenção com alunos de Ensino Superior deve considerar essas variáveis em suas formulações.

O rápido desenvolvimento tecnológico, o fácil acesso aos dispositivos eletrônicos e sua presença generalizada em nossas vidas geraram uma crescente preocupação relativa ao impacto psicológico ocasionado pelo tempo de exposição à tela, sobretudo em crianças e adolescentes. Considerando a Pandemia atual, esse tempo pode ser ainda maior. O acesso exagerado a esses dispositivos, juntamente com o comportamento sedentário estão associados a malefícios na saúde física e mental,. Nesse contexto, por considerar uma importante problemática a relação do tempo de exposição a tela e suas consequências na saúde física e mental do indivíduo, estudar as possíveis intervenções para a prevenção e redução do tempo de uso constante bem como sua efetividade é de suma relevância. Objetivo: Desenvolver um estudo de revisão sistemática a fim de avaliar a efetividade de intervenções na redução do tempo de tela em adolescentes. Método: Trata-se de uma Revisão Sistemática realizada conforme diretrizes da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foi utilizada a estratégia PICOS para estabelecimento da busca. As palavras-chave utilizadas foram: screen time, television, computer, video games, smartphone, adolescents. As bases de dados utilizadas foram: Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), U. S. National Library of Medicine (PubMed), PsycINFO (American Psychological Association – APA) e Cochrane Controlled Trials Register. Os operadores booleanos “AND” e “OR” foram utilizados com as palavras-chave para guiar a busca nas bases de dados. A seleção dos artigos ocorreu em duas fases por dois investigadores de forma independente e pareada. O risco de viés foi avaliado pelas diretrizes da Cochrane no Review Manager versão 5.5. Resultados: A busca inicial resultou em 5.931 artigos, após leitura de títulos e resumos 10 foram considerados elegíveis e 04 atenderam aos critérios de elegibilidade para inclusão e análise. As seguintes intervenções foram utilizadas para a redução do tempo de tela: atividade de dança, meditação, atividade física e intervenções em nível de sala de aula. No que se refere aos tipos de tela, as seguintes foram abordadas nos estudos: televisão, videogame, computador e celular. As intervenções que envolvem atividade física mostraram-se mais eficazes no entanto, a meditação mostrou-se mais efeitos benéficos em desfechos secundários como diminuição do vício em smartphones e níveis de estresse, além da melhora do autocontrole e estratégias de enfrentamento do estresse. Conclusão: As intervenções utilizadas nos estudos foram parcialmente efetivas visto que após o período de intervenção os adolescentes voltaram a apresentar aumento de tempo de exposição, além do mais, o fato desse tempo ser autorrelatado torna uma grande limitação dos estudos. São necessários novos ensaios clínicos randomizados que avaliem a efetividade de intervenções voltadas para a redução do tempo de tela em adolescentes mas que sobretudo estabeleça forma de mensuração com menos viés e que dê seguimento ao para que assim possamos reavaliar o tempo de efetividade da intervenção.

A Doença de Chagas (DC) ainda hoje é considerada um problema de saúde pública com repercussões socioeconômicas. A principal forma de transmissão da doença é a vetorial, por intermédio de insetos triatomíneos, conhecidos como barbeiros, infectados pelo protozoário Trypanosoma Cruzi. Cerca de 6 a 7 milhões de pessoas no mundo estão infectadas peloT. cruzi, sendo a maioria em países endêmicos da América Latina, e mais de 25 milhões de pessoas estão em risco de adquirir a doença. Estima-se que na América Latina ainda existam 10 milhões de infectados, dos quais 2 milhões somente no Brasil, e cerca de dez mil morrem todos os anos como resultado da doença. Como a DC é determinada no espaço e no tempo por fatores de risco, as técnicas de geoprocessamento são ferramentas importantes que podem ser utilizadas para uma melhor compreensão da sua dinâmica de transmissão e distribuição.Objetivo: Analisar padrões espaciais e a tendência temporal da mortalidade por Doença de Chagas para identificação de áreas de risco prioritárias no controle no estado de Sergipe, Nordeste do Brasil. Método: Estudo ecológico, de série temporal e com técnicas de análise espacial sobre óbitos por Doença de Chagas no estado de Sergipe (1996-2016), a partir de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). A análise temporal foi realizada através de técnica estatística capaz de descrever alterações no padrão da tendência para o período. Foram elaborados mapas temáticos a partir de analises pontual e poligonal. Resultados: Foram registrados 247 óbitos por Doença de Chagas, com média de 11,7 mortes/ano, sendo a maioria do sexo masculino (64%) e nas faixas etária de 50-59 anos (21%) e 60-69 anos (26%). Observou-se dois segmentos com tendências crescentes, não constantes e significativas: 1996-2005 (APC = 21,6%; p=0,01) e 2005-2016 (APC= 4,4%; p=0,01), com APPC= 11,8% (p=0,01). Houve autocorrelação espacial positiva e significativacom áreas de maior risco de morte localizadas na região Sul do estado. Conclusão: A tendência da mortalidade por DC de chagas no estado de Sergipe foi crescente no período analisado,com distribuição heterogênea dos casos e principal área de risco identificada na região Sul do estado.

A hipertensão arterial sistêmica quando não tratada de maneira adequada pode ser o primeiropasso que leva à institucionalização e à perda da independência funcional, uma vez que quandoocorre a internação, muitos pacientes passam por um período redução da mobilidade eatividades funcionais, gerando um comprometimento do seu estado físico e de vitalidade. Autilização de instrumentos que permitam uma coleta de dados de acordo com as característicase especificidades dos indivíduos que serão assistidos, a fim de auxiliar no processo de decisãodo profissional, constitui um recurso metodológico que colabora na melhoraria da qualidade daassistência, avaliação das respostas aos tratamentos, propicia a comparação de dados ao longodo tempo, além de orientar condutas na prática clínica. Estudo metodológico, cujo objetivo foiconstruir e validar um instrumento para classificação de risco e condutas adequadas quanto aoconteúdo para pacientes com hipertensão arterial sistêmica para uso na atenção primária àsaúde. O presente estudo foi composto por três etapas: elaboração de uma revisão integrativa,discussão e braistorming e validação do instrumento. Amostra foi por conveniência e compostapor experts de acordo com os critérios de inclusão. Foi elaborado um instrumento em forma dequestionário do tipo Likert. A construção se deu através uma de revisão integrativa, e discussõesconstrutivas brainstorming. Quanto à validação foi realizada através da técnica Delphi. Osdados foram armazenados no banco de dados do Google Forms e exportados para serem analisecom o software R. Análise quantitativa através do cálculo do índice de validade de conteúdo(IVC) A validade de conteúdo dos itens neste estudo foi considerada quando IVC ≥ 0,80,conforme referencial metodológico, além do teste binomial e Kappa. Ao final da rodada os 46itens foram validados, nenhuma atingiu o consenso de exclusão e o resultado do teste de Kappaevidenciou uma concordância quase perfeita, com o valor de 0,90 para todos os itens. Com esseestudo, foi possível construir e validar um instrumento quanto o seu conteúdo através do métodoDelphi composto por 46 itens, os quais servir para classificação de risco e condutas adequadasao paciente hipertenso na Atenção Primária à Saúde.

Introdução: A simulação clínica é uma estratégia de ensino que visa unificar teoria e prática e está atrelada a benefícios como aperfeiçoar o conhecimento, adquirir ou melhorar a destreza na execução de procedimentos, desenvolver o trabalho em equipe, estimular o pensamento crítico-reflexivo, melhorar o relacionamento interpessoal, aumentar a confiança, promover o desenvolvimento de habilidades e a satisfação com o aprendizado. A construção e validação de cenários de simulação clínica podem contribuir com a disseminação destes benefícios. Assim, percebe-se a necessidade da validação de cenários de simulação clínica como ferramenta de ensino na graduação. Objetivo: Validar um cenário de simulação clínica para testagem e aconselhamento para o HIV em gestantes. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica com abordagem quantitativa para construção e validação de conteúdo e aparência segundo a técnica de Delphi de um cenário de simulação clínica desenvolvida em duas etapas: construção e validação do cenário por juízes. A amostra desse estudo foi composta por todos os juízes no assunto que obtiveram sete ou mais pontos segundo os critérios de Andrade adaptados e aceitaram participar da pesquisa. A construção do cenário ocorreu a partir de ampla revisão de literatura e seguindo o referencial metodológico de Jeffries. Os dados obtidos foram analisados mediante o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), através de três equações matemáticas: I-CVI (Item-Level Content Validity Index), S-CVI/Ave (Scale-Level Content Validity Index/Average) e S-CVI/UA (Scale-Level Content Validity Index/Universal Agreement). Foi realizado o teste binomial com nível de significância de 5%, para verificar, se a concordância foi igual ou superior a 80%. O presente estudo respeitou as exigências formais contidas na resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, conforme parecer nº 3.826.601 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: 23171119.5.0000.5546. Resultados: Construiu-se um cenário de simulação para testagem e aconselhamento de gestantes para o HIV que foi submetido a validação, na qual, ao término da primeira rodada Delphi, os itens “tempo de simulação: duração do briefing” e “informações fornecidas para execução do cenário: informações do prontuário” não atingiram o I-CVI necessário para validação em todos os critérios avaliados que foram: comportamental, objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, modalidade, tipicidade e credibilidade. Alterações foram feitas no roteiro a partir das sugestões emitidas pelos juízes e o roteiro foi novamente enviado para apreciação. Ao final da segunda rodada Delphi os juízes entraram em consenso e todos os itens atingiram o I-CVI necessário para validação. Conclusão: O estudo possibilitou construir o roteiro do cenário de simulação que se mostrou válido e confiável após processo de validação quanto ao conteúdo e aparência por juízes especialistas em simulação clínica e/ou saúde da mulher. Esta pesquisa poderá subsidiar o ensino da testagem e do aconselhamento de gestantes para o HIV, uma vez que sua utilização favorecerá o processo de ensino-aprendizagem e o desenvolvimento de competências e habilidades em alunos dos cursos de graduação em enfermagem.

A Unidade de Terapia Intensiva é um ambiente crítico e complexo, onde é realizada a assistência a pacientes com risco de morte, bem como possui diversos fatores que expõe continuamente os Enfermeiros a uma carga de trabalhado elevada, ao estresse, à Síndrome de Burnout e a danos à qualidade de vida. Objetivo Avaliar a carga de trabalho, a qualidade de vida, o estresse e a Síndrome de Burnout dos enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo observacional, do tipo transversal e análise quantitativa realizado com enfermeiros e prontuários de pacientes internados na Unidade de terapia Intensiva no período de novembro de 2018 a fevereiro de 2019. Para avaliação da carga de trabalho e da gravidade dos pacientes foram aplicados aos prontuários o Nursing Activities Score e o Simplified Acute Physiology Score III, respectivamente. Para avaliar os níveis de estresse, a síndrome de Burnout e a qualidade de vida entre os enfermeiros foram utilizados os questionários da Perceived Stress Scale (PSS 14), o Maslach Burnout Inventory (MBI) e o World Health Organization´s Quality of Life (WHOQOL-Bref), respectivamente. Resultados: Observou-se entre os prontuários de 104 pacientes que a maioria era adulto, do sexo masculino, procedente do pronto socorro e o motivo da internação era clínico, com baixos escores para a carga de trabalho da enfermagem. Embora não tenha havido associação da carga de trabalho com o tipo de internamento, houve correlação importante entre o NAS da admissão e o NAS da alta nos dois tipos de internação, bem como do NAS médio com a gravidade dos pacientes clínicos. Também verificou-se, entre os 24 enfermeiros uma alta percepção do estresse e alterações significativas referentes aos três domínios da Síndrome de Burnout. A qualidade de vida mostrou-se não satisfatória, sendo o domínio meio ambiente o mais afetado. Conclusão: Mesmo com a carga de trabalho descrita como baixa, há um alto risco de adoecimento dos Enfermeiros, bem como uma qualidade de vida ruim.

Trata-se de um estudo que tem como finalidade a validação de uma escala capaz de mensurar as competências em informática de enfermeiros brasileiros. A utilização de uma escala psicometricamente válida, confiável e precisa é essencial para garantir uma avaliação adequada do construto. Objetivo: Construir e submeter ao processo de validação de construto uma escala capaz de avaliar as competências em informática de enfermeiros brasileiros. Método: pesquisa de corte transversal, do tipo Survey, de abordagem quantitativa que seguiu as seguintes etapas: transformação da lista do estudo de Melo (2018) em escala tipo Likert de cinco pontos e validação de construto com análise psicométrica. A amostra foi de 550 questionários. O instrumento proposto composto por 78 itens. O período de coleta teve duração de dez meses. A validação de construto foi utilizando análise fatorial e a consistência interna pelo coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: O teste de Bartlett e teste KMO possibilitaram e confirmaram que os dados coletados eram adequados e respondentes à análise fatorial. A análise fatorial exploratória simples sugeriu um instrumento unidimensional e identificado quatro fatores, a serem apresentados na escala proposta por meio desta pesquisa, segundo os critérios da proporção acumulada e do gráfico Scree Plot. Seguidamente, aplicou-se quatro análises fatoriais exploratória com rotação Varimax para analisar as cargas fatoriais e comunalidades de cada item. Assim, foi necessário a exclusão de 12 itens para adequação das cargas fatoriais com valores ≥ 0,30 e comunalidades ≥ 0,50. A escala obteve alfa de Cronbach de 0,99. Ao final apresenta-se uma escala validada com 66 itens. Conclusão: Apresenta-se uma escala válida para mensurar competências em informática de enfermeiros brasileiros.

INTRODUÇÃO: A gestação é um evento fisiológico, entretanto, neste período a gestante pode desenvolver doenças que afetam adversamente a saúde materno-fetal, como o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), que apresenta elevada prevalência entre mulheres com hiperglicemia na gravidez, interfere na vida Qualidade de Vida (QV) e está relacionada ao desenvolvimento de sintomas depressivos. OBJETIVO: Avaliar a QV e presença de sintomas depressivos em mulheres com DMG. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal do tipo caso-controle, exploratório com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 47 gestantes com DMG, Grupo Teste (GT) e 94 gestantes classificadas como risco habitual, Grupo Controle (GC). Foram utilizados três instrumentos, um para a caracterização da amostra, outros dois, para avaliação da QV, o World Health Organization Quality Of Life WHOQOL-Bref e dos sintomas depressivos, o Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). RESULTADOS: As gestantes do GT apresentaram médias mais baixas em relação ao GC em todos os domínios do Whoqol-bref (p<0,05). A presença de sintomas depressivos na gestação ocorreu em cinco gestantes (10,65%) do GT e em nenhuma do GC. Entre as variáveis sociodemográficas, clínicas e obstétricas, mulheres do GT com IMC elevado apresentaram QV comprometida nos domínios Físico (34,07, p=0,014), Psicológico (62,38, p=0,052), Social (64,41, p=0,042) e na QV Geral (51,97, p=0,006), assim como as com baixa escolaridade apresentaram comprometimento da QV no domínio Ambiente (46,58, p=0,029); As que tiveram, antecedente familiar de DM apresentaram comprometimento nos domínios Psicológico (53,33, p=0,013) e Social (45,00, p=0,024) e, a depender do tratamento utilizado, nos domínios Físico, Psicológico e QV geral (p<0,05). Observou-se no GT correlação moderada entre o domínio Físico com o Psicológico e a média geral do Whoqol bref, entre o domínio Psicológico e o Social e entre o Ambiente com a média geral. A correlação também foi forte entre o domínio Psicológico com a QV geral, assim como entre o Social e a QV geral. As demais correlações foram fracas, ou seja, sem importância clínica (r<0,30). No GC foi observada correlação moderada entre os domínios Social e Físico, e entre Ambiente com Psicológico e Social. Todos os domínios Físico, Social, Psicológico e Ambiente apresentaram forte correlação com a QV geral. A correlação dos domínios do Whoqol-bref com a EPDS foi negativa e moderada frente aos domínios de Físico, Psicológico, Social e a QV geral. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o DMG compromete a QV e predispõe para o desenvolvimento de sintomas depressivos. Não foi observada correlação entre QV e sintomas depressivos entre as mulheres com DMG, todavia, essa correlação foi identificada no grupo de mulheres de risco habitual. Nível de escolaridade, IMC, peso gestacional, antecedente familiar com DM e o tipo de tratamento foram variáveis que interferiram na QV e no desenvolvimento de sintomas depressivos.

A imunização é ação prioritária na prevenção de doenças e contitui-se como um procedimento de grande impacto nas condições gerais de saúde da população e nenhuma outra intervenção de saúde atinge tantas pessoas ou é capaz de impedir uma ampla variadade de agravos a saúde pública. Resultados aldaciosos são revelados a toda população que a vacinação é responsável por mudar o perfil epidemiológico no país como por exemplo a eliminação da varíola, da rubéola, síndrome da rubéola congênita e a interrupção de transmissão da poliomielite por exemplo, vale lembrar que, a consolidação destes resultados acontecem nas salas de vacinação e que para isso dependem da estrutura e dos processos logísticos aplicados à conservação dos imunobiológicos disponibilizados nacionalmente na Rede de Frio do programa nacional de imunização. No âmbito das salas de vacinação, essas atividades possibilitam a identificação de fragilidades e pontos críticos, propondo alternativas e viabilizando estratégias que garantam a confiança da população na vacinação e o não ressurgimento de doenças já eliminadas ou controladas no país. O objetivo deste estudo foi avaliar as salas de vacinação da rede básica do município de Aracaju-Se quanto as suas dimensões- estruturas e processos. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, transversal e caráter descritivo. Foram avaliadas 42 salas de vacinas e para coleta de dados utilizou-se o instrumento de supervisão em sala de vacinação padronizado pelo Ministério da Saúde, e, foram analisados pelo Programa de Avaliação do Instrumento de Supervisão em Sala de Vacinação disponibilizado pelo Programa Nacional de Imunização. Conclui-se que as salas de vacinação do municipio apresentam um índice geral regular e que os fatores que interferem no monitoramento dos imunobiológicos nas salas de vacinação precisam ser melhor investigados e há uma necessidade crescente do município instituir boas práticas da avaliação no serviço para um melhor planejamento, execução, acompanhamento e controle das atividades realizadas, isso permite aos gestores a visualização das potencialidades e fragilidades.

Introdução: o impacto da interação biológica entre o HIV e as coinfecções é amplamente discutido no contexto mundial. Objetivo: verificar a prevalência de coinfecções em mulheres vivendo com HIV/AIDS em estado do nordeste do Brasil. Métodos: estudo transversal realizado com 435 mulheres com HIV acompanhadas no ambulatório de referência em HIV/AIDS de Sergipe, entre agosto de 2014 e novembro de 2017. Após entrevista, foram verificados relatórios clínicos e testes laboratoriais de sífilis; hepatites B e C, toxoplasmose (IgG e IgM), rubéola (IgG e IgM) e citomegalovírus (IgG). A coinfecção HIV-tuberculose foi analisada através do pareamento com a base de dados do SINAN/Sergipe com casos notificados de tuberculose em mulheres entre 2001 e 2017. Para realização do diagnóstico molecular do papilomavírus humano (HPV), foram coletadas amostras do canal endocervical de 270 participantes do estudo. O DNA foi extraído e amplificado através da técnica de Reação em Cadeia da Polimerase e a genotipagem foi por meio do sequenciamento das amostras positivas. Realizou-se estatística descritiva e análises bivariadas para mensurar associações entre variáveis independentes e ocorrência de coinfecções. Resultados: entre as 435 mulheres HIV-positivas, a mediana (intervalo interquartil) de idade foi de 38 (30-46) anos; 209 (48,5%) tinham de zero a quatro anos de estudo; 280 (67,6%) estavam em união conjugal; e 191 (45,4%) tiveram a primeira relação sexual com menos de 15 anos. Ser de raça negra, contrair o HIV por via sexual, ter a primeira relação sexual com menos de 15 anos e fazer sexo por dinheiro foram fatores preditores da ocorrência de coinfecção. As prevalências das coinfecções identificadas nesse estudo foram: 9,1% para sífilis (38/419), 3,9% para tuberculose (17/435), 3,8% para toxoplasmose (13/340), 2,5% para hepatite C (10/401), 2,3% para hepatite B (9/394) e 1,8% para rubéola (5/280). Além disso, foram detectadas soropositividades para o anticorpo IgG contra o citomegalovírus (96.2%), rubéola (90%) e toxoplasmose (71,2%). Entre as 270 mulheres que fizeram o teste de detecção do DNA-HPV, 150 (5,6%) apresentaram positividade. Foram identificados 24 tipos virais, 113 (72%) de HPV de alto risco de oncogenicidade e o mais prevalente foi o HPV 16 (53/35.3%), seguido por: HPV 6, 31, 33 e 35 (9/6%, cada). O status positivo para HPV apresentou associação com ter de 4 a 8 anos de estudo e ter sido diagnosticada com HIV a menos de cinco anos. Entre 231 mulheres, 31 (13,4%) apresentavam anormalidades citológicas, sendo a maior parte de lesões escamosas de alto grau (16/51,6%). Das 200 (86,6%) que foram negativas para lesões e malignidade na citologia, 99 (49,5%) apresentavam positividade para DNA-HPV. Conclusões: as maiores prevalências identificadas foram de sífilis e da infecção por HPV, o que evidencia uma maior vulnerabilidade a infecções sexualmente transmissíveis. Além disso, foi detectada uma ampla diversidade de genótipos de HPV de alto risco, sendo o HPV 16 o mais prevalente. Assim, as informações obtidas nesse estudo podem ajudar no fortalecimento de políticas públicas de prevenção e diagnóstico de coinfecções direcionadas a população feminina vivendo com HIV/AIDS de Sergipe.

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, que também pode ser transmitida por via parenteral ou transplacentária.. Como consequência da sífilis em gestantes, o número de casos de sífilis congênita tem aumentado, principalmente nas regiões norte e nordeste do Brasil. Objetivo: Analisar a distribuição espacial e características epidemiológicas da sífilis em gestante e sífilis congênita no estado de Sergipe entre os anos de 2007 a 2017; Identificar áreas urbanas de maior vulnerabilidade social para a ocorrência da infecção entre gestantes. Métodos: Este estudo possui dois desenhos metodológicos; para a distribuição espacial e identificação das áreas de maior vulnerabilidade à sífilis congênita foi utilizado um estudo ecológico, desenvolvido mediante a utilização de técnicas de análise espacial de dados de área contidos em banco de dados do estado. Para a descrição das características epidemiológicas das mães utilizou-se o estudo descritivo retrospectivo de uma coorte, a partir dos bancos de dados. Resultados: As mães das crianças com sífilis eram jovens com grande proporção de adolescentes, com baixa escolaridade, exerciam atividade remunerada e procedentes da zona urbana. A maioria realizou o pré-natal, porém não foi diagnosticada para sífilis, encontravam-se na fase latente da doença, receberam tratamento inadequado, seus parceiros não foram tratados, contribuindo para a alta incidência de sífilis congênita identificada pelo aumento progressivo ao longo dos 11 anos estudados. As áreas central e sul do estado de Sergipe apresentaram maior incidência e os municípios identificados como prioritários foram Divina Pastora, Siriri e Maruim. Conclusão: Há necessidade de educação permanente para percepção da vulnerabilidade, realização de campanhas para tratar os homens, busca ativa para o pré-natal e triagem efetiva da sífilis na gestante com estabelecimento de tratamento adequado.

Trata-se de um estudo que teve como objetivo elaborar um instrumento para realização da consulta de enfermagem a pacientes com problemas urológicos atendidos no ambulatório de especialidades da Universidade Federal de Sergipe. Para tanto utilizou dois desenhos metodológicos diferentes, uma revisão integrativa e um estudo metodológico com abordagem quantitativa. A Teoria das Necessidades Humanas Básicas foi utilizada como referencial teórico. Para o estudo de revisão a amostra foi composta por artigos que versaram sobre assistência de enfermagem a pacientes com diagnóstico de problemas urológicos, publicados nos últimos 10 anos, nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE, nos idiomas inglês, português e espanhol, além de buscas nos prontuários dos pacientes atendidos no referido ambulatório. Para o desenho metodológico as amostras foram compostas por seis juízes que validaram os indicadores empíricos encontrados para pacientes com diagnóstico de problemas urológicos. O estudo foi realizado por meio das seguintes etapas: identificação dos indicadores empíricos, validação dos indicadores empíricos pelos juízes selecionados, estruturação do instrumento a partir das Necessidades Humanas Básicas encontradas na primeira etapa e identificação dos diagnósticos de enfermagem, segundo a classificação diagnóstica NANDA-I. Na análise dos dados foi considerado para a confirmação e relevância dos indicadores empíricos o Índice de Concordância maior ou igual a 0,80. A revisão integrativa para identificação dos indicadores empíricos resultou em 11 artigos selecionados. Após a realização do processo de identificação dos indicadores e normalização, foi gerada uma lista com 883 indicadores, sendo que destes, foram validados 331, os quais foram pareados de acordo com o referencial teórico em 15 necessidades psicobiológicas, 12 necessidades psicossociais e uma necessidade espiritual. Para as necessidades psicobiológicas foram totalizados 254 indicadores sendo que a necessidade de eliminação apresentou maior número de indicadores empíricos encontrados. As necessidades psicossociais obtiveram 75 indicadores resultando um maior número de indicadores empíricos para a necessidade de aprendizagem, já a necessidade psicoespiritual, foram selecionados dois indicadores. Na última etapa foram identificados os diagnósticos de enfermagem, segundo a classificação diagnóstica NANDA-I para pacientes com diagnóstico de problemas urológicos de acordo com os indicadores empíricos validados. Dessa maneira, foi estruturado o instrumento para consulta de enfermagem a pacientes com problemas urológicos, atendidos no ambulatório de especialidades. Espera-se que esse instrumento contribua para uma assistência de enfermagem sistematizada e individualizada a esses pacientes.

Este estudo objetiva construir e validar um instrumento de pesquisa sobre prevenção de fatores de risco para o desenvolvimento de Lesão por Pressão e assim permitir um julgamento clínico mais sistemático, eficaz e seguro para o paciente e poder contribuir para a qualidade do atendimento de enfermagem nas UTI, com consequente diminuição da incidência das Lesões por Pressão. Pesquisa metodológica de abordagem quantitativa, que será desenvolvida em duas etapas: a primeira para construção do checklist e a segunda etapa para a validação do instrumento por seis seis de notório saber na temática em estudo.

Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica que se destaca pela elevada e crescente prevalência, assim como pela morbimortalidade associada. No entanto, na maioria das vezes, não é diagnosticada até que se desenvolvam complicações. Estima-se que, aproximadamente, um terço dos portadores de DM desconhece o diagnóstico. Objetivo: Identificar o risco para o desenvolvimento de DM2 em 10 anos e os fatores de risco mais prevalentes. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido com uma amostra composta por 200 indivíduos adultos acompanhados em uma Unidade Básica de Saúde do município de Aracaju, estado de Sergipe. Para a coleta dos dados foram utilizados dois instrumentos, um para a caracterização sociodemográfica e clínica e outro para avaliação do risco de desenvolver DM2, o Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC). Resultados: A idade média dos indivíduos que participaram do estudo foi de 45 anos, a maioria era do sexo feminino (77%) e era casada ou mantinha união estável (55,5%). Com relação à escolaridade, 36% possuíam até o ensino fundamental incompleto ou eram analfabetos. Quanto ao risco para o desenvolvimento de DM2, 14,5% foram classificados como baixo risco; 55,5% como risco levemente elevado ou moderado e 30,0% risco alto ou muito alto. Os fatores de risco mais prevalentes foram idade, escolaridade, circunferência da cintura aumentada, excesso de peso, hiperglicemia previa e histórico familiar de DM2. Conclusão: A maioria dos indivíduos apresentou risco levemente elevado, seguido de risco moderado para desenvolver DM2 em 10 anos. A maior parte dos fatores de risco apresentados é modificável e foram mais prevalentes em indivíduos com baixa escolaridade, mais idade e que faziam uso de anti-hipertensivo.

Introdução: a infância é marcada por procedimentos que envolvem o uso da agulha. Dentre eles encontraram-se a vacinação, a fonte mais comum de dor iatrogênica dentre as crianças. O desconforto associado aos procedimentos com agulha, podem desencadear a fobia, uma barreira significativa para saúde de crianças e adultos. Objetivo: comparar o efeito dos dispositivos Buzzy^® e Distraction^® no alívio da dor em crianças durante a vacinação injetável. Método: Ensaio clínico randomizado controlado e duplo cego desenvolvido numa Unidade Básica de Saúde (UBS) em Aracaju, Sergipe, Nordeste do Brasil. A amostra foi aleatória simples constituída de crianças entre 2 a 4 anos, que comparecerem à UBS para vacinação. Foram randomizadas em três grupos: dois grupos de intervenção: Buzzy^® e Distaction^®; e um grupo controle. A ansiedade foi mensurada através da Escala de Medo Infantil, enquanto na dor foi utilizada a Escala de Faces de Wong-Baker. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe (CAAE: 86164418.9.0000.5546), registrado no Universal Trial Number (número: U1111-1224-4940) e no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (identificador primário: RBR-5npk9s). Resultados: a dor e ansiedade entre as crianças, tiveram índices reduzidos nos grupos experimentais, em relação ao grupo controle, demonstrando a eficácia dos dispositivos. No entanto, o Distraction^® demonstrou-se mais eficaz que o Buzzy^®, no alívio da dor (5.6 vs. 6.2, p= 0.078) e ansiedade (1.9 vs. 2.3, p= 0.157). Conclusão: a estimulação termomecânica do Buzzy^®, e a distração com o Distraction^®, são ferramentas eficazes na redução da dor e ansiedade em crianças durante a vacinação, podendo serem implementados na prática da enfermagem.

Objetivo geral: Analisar o processo de comunicação do enfermeiro com a equipe multidisciplinar da Estratégia Saúde da Família. Materiais e Métodos: Estudo de natureza descritiva com abordagem qualitativa. Foi desenvolvido em Unidades de Saúde da Família de Aracaju e constituído por oito enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família deste município. Para a escolha das Unidades de Saúde foi realizado sorteio aleatório e para escolha dos enfermeiros, entrevistas semiestruturadas. A técnica de coleta de dados utilizada foi a de grupo focal, realizada durante os meses de setembro e outubro/2017. Para análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo, sob a ótica da teoria da comunicação baseada em Berlo (2003). Em respeito ao que preceitua a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, o projeto foi enviado ao Comitê de Ética da Universidade Federal de Sergipe e aprovado sob o número da CAE 65729317.50000.5546 em 18/04/2017. Resultados: Evidenciou-se que a comunicação do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família é permeada por discursos voltados para os profissionais de saúde, gerentes e pacientes. Com relação à comunicação com a equipe multidisciplinar em saúde, é de caráter informativo e persuasivo, realizada principalmente de forma verbal, através de reuniões de equipe e pouco voltadas para o entendimento, relação e transformação do espaço organizacional. Considerações finais: Embora o enfermeiro busque uma comunicação pautada na compreensão e percepção da realidade, observa-se que existe a necessidade de um diálogo mais interativo a fim de promover um espaço mais participativo com a gestão, membros da equipe de saúde e pacientes. Isso é possível através de ações que promovam o apoio por parte da gestão ao enfermeiro, utilização de linguagem clara e escuta ativa com os pacientes e uma proximidade maior e diálogo com os membros da equipe de saúde.

Comunicação; Enfermeiro; Estratégia Saúde da Família, Atenção Primária à Saúde

Introdução: O diabetes mellitus (DM) é uma condição crônica associada a altas taxas de morbimortalidade. As políticas públicas de saúde incentivam estratégias que incluam ações de prevenção e promoção da saúde para indivíduos com DM com o intuito de gerar mudanças positivas no perfil epidemiológico. Nesse sentido, o uso do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), proposto para o Sistema Único de Saúde, vem ao encontro por definir níveis de intervenções e apresentar ferramentas metodológicas apropriadas, assim como abordagens que direcionam e organizam a assistência à saúde. Objetivo: Avaliar as intervenções desenvolvidas por médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) aos indivíduos com DM de acordo com o MACC. Método: Estudo descritivo, exploratório, analítico, de abordagem transversal, realizado com profissionais médicos e enfermeiros da ESF do município de Aracaju, estado de Sergipe. A amostra foi composta por 138 profissionais. Foi utilizado um questionário estruturado contendo 40 itens pertinentes ao constructo do MACC. Resultados: A maioria dos profissionais referiu não conhecer o MACC, não utilizar ferramenta de abordagem familiar, fortalecer o autocuidado apoiado, não realizar o plano de autocuidado, utilizar a metodologia dos 5 “AS”, existir equilíbrio entre demanda espontânea e programada, trabalhar numa dinâmica multiprofissional, realizar atenção compartilhada a grupo, utilizar o modelo de coordenação do cuidado, operar de forma coordenada a relação entre ESF e Atenção Ambulatorial Especializada (AAE), realizar o acompanhamento simultâneo ESF e AAE e desenvolver atividades de educação em saúde, sendo os temas mais referidos: alimentação saudável e exercício físico. Com relação ao uso de abordagens para mudança de comportamento dos usuários, a mais utilizada foi a entrevista motivacional. Conclusão: A prática de educação em saúde para os indivíduos com DM é desenvolvida, enquanto o uso de dispositivos metodológicos para mudanças de comportamento ainda é subutilizado, sobretudo o grupo operativo. A prática clínica no atendimento aos indivíduos com DM não se orienta na perspectiva do MACC, coexistindo conflito com a base teórica.

A área de urgência e emergência é um campo complexo de atuação, onde o trabalho dos enfermeiros exige o conhecimento amplo das necessidades de saúde dos usuários a fim de se obter uma intervenção rápida, efetiva e humanizada. A reorganização dos serviços de saúde tem a integralidade como pressuposto para a produção do cuidado, a partir de um processo de trabalho que é centrado no usuário e em relações acolhedoras dos profissionais. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, que tem como objetivo compreender a produção do cuidado do enfermeiro em uma unidade hospitalar de urgência e emergência. Para isso foram utilizados os referenciais teóricos do processo de trabalho em saúde, produção da subjetividade e da micropolítica do processo de trabalho, a fim de embasar a discussão sobre as tecnologias utilizadas e os modos de produzir o cuidado pelos enfermeiros nesse contexto. O método utilizado foi a cartografia, formulado por Deleuze e Guattari, que é um caminho dos estudos qualitativos que considera toda pesquisa como intervenção, e visa acompanhar um processo e não representar um objeto; em linhas gerais, trata-se de investigar um processo de produção. Os participantes do estudo foram os enfermeiros do pronto socorro de um hospital público de Aracaju-SE. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas individuais e observação direta, guiadas por um roteiro semiestruturado, além do uso do diário de campo. O estudo atendeu à Resolução 466/2012, e foi aprovada pelo Comitê de Ética em pesquisa (CEP) da Universidade Federal de Sergipe. O pronto socorro é dividido em quatro áreas de acordo com as cores do sistema de Classificação de Risco. Os enfermeiros justificam o predomínio do uso das tecnologias duras e leve-duras ao perfil de paciente atendido na unidade, porém reconhecem a importância e necessidade do uso das tecnologias leves para a produção subjetiva do cuidado. Houve destaque para o trabalho interdisciplinar. Evidenciou-se a necessidade de utilização efetiva do processo de enfermagem como instrumento para organização da produção do cuidado, pois apesar de ter a Sistematização da Assistência de Enfermagem implantada na unidade ela não é feita pelos profissionais. Assim, há a necessidade de instrumentalizar os profissionais da área de urgência e emergência hospitalar para o uso das tecnologias leves e da SAE de modo mais efetivo, a fim de produzir um cuidado humanizado e integral.

Introdução: Apesar dos avanços da terapia antirretroviral e aumento na sobrevida dos pacientes vivendo com HIV, muitos ainda necessitam de hospitalização. Objetivo: analisar aspectos relacionados à internação hospitalar em adultos portadores de HIV/aids. Pacientes e métodos: trata-se de estudo transversal, realizado no Hospital Universitário de Aracaju/SE, no setor de infectologia, entre outubro de 2016 a novembro de 2017. A amostra foi composta por 40 adultos HIV reagentes, a partir de 18 anos, alfabetizados ou não. Os dados foram descritos por meio de frequências simples e percentuais. Para avaliar as relações entre as características demográficas, econômicas e comportamentais referentes à análise dos aspectos da terapia antirretroviral e de internação, foi aplicado a análise de correspondência múltipla para construção de um mapa perceptual. Realizou- se análise descritiva por meio de frequências e associações de variáveis, aplicando–se os testes exatos de Fisher, utilizando o software R Core Team 2017. Resultados: Dentre os participantes, 24 (60,0%) eram homens, 20 (50,0%) possuíam faixa etária abaixo de 40 anos e 27 (67,5%) com menos de oito anos de estudo, a cor autorreferida predominante foi parda 25 (62,5%) com 22 (55,0%) dos participantes residindo na grande Aracaju. Com relação aos aspectos epidemiológicos e comportamentais que levaram os pacientes à internação, 21 (52,5%) mencionaram não possuir parceria fixa, 35 (87,5%) relataram orientação heterossexual e aproximadamente um terço deles verbalizaram não fumar, usar drogas ilícitas ou bebidas alcoólicas. Quanto à internação hospitalar 31 (77,5%) apresentaram diagnóstico tardio do HIV com doenças relacionadas à aids, a exemplo de pneumonia 2 (5,0%) e tuberculose 4 (10,0%). No que concerne os motivos clínicos da internação, 24 (60,0%) afirmaram sentir fraqueza, diarreia e febre (15/40,5%), anemia 11(27,5%). Conclusões: Os dados deste estudo permitem afirmar que homens, população jovem e com pouca escolaridade são aspectos que corroboram para a internação hospitalar. A predominância entre os pacientes que apresentaram diagnóstico tardio é preocupante, principalmente por revelar falhas nos processos do cuidado à saúde.

Trata-se de um estudo que para atender aos objetivos propostos utilizou dois desenhos de estudo, o primeiro compreendeu uma revisão integrativa e o segundo um estudo metodológico com abordagem quantitativa que teve como objetivo elaborar um Subconjunto Terminológico da Classificação Internacional para Prática de Enfermagem - CIPE^® para pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) visando à prestação de uma assistência de enfermagem sistematizada. Para fundamentar o estudo foi utilizado como referencial teórico a Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Para o estudo de revisão a amostra foi composta por artigos que versaram sobre assistência de enfermagem a pacientes com LES, publicados nos últimos 10 anos, nos idiomas inglês, espanhol e português. Ainda para o estudo de revisão foram utilizados os seguintes descritores e os conectivos and / or respectivamente. Para o desenho metodológico as amostras foram compostas por cinco e seis juízes que validaram os termos extraídos dos artigos e os enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com LES, respectivamente. O estudo foi realizado por meio das seguintes etapas: revisão integrativa para obtenção de artigos sobre assistência de enfermagem a pacientes com LES; extração dos termos relevantes para a prática de enfermagem relacionada aos pacientes com LES dos artigos, e posterior validação desses termos; mapeamento cruzado dos termos validados com os termos do Modelo de Sete Eixos da CIPE^® 2017; elaboração dos enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com LES; seguido do mapeamento cruzado dos enunciados e da validação dos mesmos; classificação dos enunciados de acordo com a Teoria das Necessidades Humanas Básicas; e elaboração do subconjunto terminológico da CIPE^® para pacientes com LES. A revisão integrativa para identificação dos termos resultou em seis artigos selecionados nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Após realizado o processo de extração dos termos desses artigos, foi gerada uma lista com 3.078 termos. Esses foram normalizados e resultaram em 831 termos, sendo validados 794, os quais foram mapeados e cruzados com os existentes na CIPE^® 2017, evidenciando 376 termos constantes e 418 termos não constantes nessa classificação. Dessa forma, constitui-se o banco de termos da linguagem especial de enfermagem para pacientes com LES, o qual, juntamente com o Modelo de Sete Eixos da CIPE^® 2017 e a ISO 18.104 subsidiaram a elaboração de 129 enunciados de diagnósticos/resultados e 253 enunciados de intervenções, os quais foram mapeados e cruzados com os conceitos pré-coordenados de diagnósticos/resultados e as intervenções de enfermagem da CIPE^® 2017, resultando em 76 enunciados constantes e 53 enunciados não constantes de diagnósticos/resultados, e em 17 enunciados constantes e 236 enunciados não constantes de intervenções de enfermagem. Após isso, esses enunciados foram submetidos ao processo de validação, que resultou em 104 enunciados de diagnósticos/resultados e 240 enunciados de intervenções validados, os quais foram classificados de acordo com a Teoria das Necessidades Humanas Básicas e distribuídos em 14 necessidades psicobiológicas, nove necessidades psicossociais e uma psicoespiritual, sendo dessa maneira organizado o subconjunto terminológico para pacientes com Lúpus. Espera-se que esse subconjunto possa configurar como um instrumento facilitador para implantação de uma abordagem sistematizada e individualizada ao paciente LES.

Introdução: O câncer de mama é o mais incidente na população feminina, excetuando-se os casos de pele não melanoma. Apesar do bom prognóstico, a mortalidade mantém-se elevada em decorrência do atraso no diagnóstico e tratamento da doença. A longa espera para realizar a mamografia ou se consultar com o especialista, demora em iniciar o tratamento favorecem a detecção da doença em estádios avançados, altas taxas de mortalidade e baixa sobrevida. Percebeu-se a importância em realizar pesquisas em um município do Nordeste brasileiro, uma vez que essa região possui maior carência de recursos e infraestrutura no sistema de saúde, e assim fortalecer a detecção precoce pela enfermagem em Sergipe. Objetivo: avaliar o rastreamento do câncer de mama na atenção básica, e identificar a atuação dos profissionais de saúde desse nível de atenção no rastreamento do câncer de mama, com ênfase a atuação do enfermeiro, sob a perspectiva das usuárias. Método: descritivo, transversal, quantitativo, realizada em Barra dos Coqueiros. A amostra foi composta por 295 mulheres usuárias da atenção básica em 2015. A coleta ocorreu de janeiro a setembro/2016, com um roteiro estruturado com mulheres de 52-69 anos. Os dados foram duplamente digitados e validados no Excel/2010, os dados analisados pelo software R, versão 3.3.1. O nível de significância foi de 95% e a margem de erro de 5%. Foram calculados o Odds Ratio e o intervalo de confiança. Resultados: Entre as 295 mulheres, 15% realizou a consulta ginecológica a mais de dois anos. O enfermeiro realizou 95,6% das consultas e a maioria (127/96,21%) do exame clínico das mamas. O médico solicitou a 61,11% das mamografias e 60,98% das ultrassonografias durante consultas generalistas. Aproximadamente 66% das entrevistadas receberam informações sobre o rastreamento. Destas, 44,41% citaram o enfermeiro por repassar informações. Pelo teste Exato de Fisher (p<0,05) verificou que a classe médica foi a principal responsável por rastrear as usuárias forma inadequada. A mamografia foi citada por 79,3% das usuárias e o SUS foi sistema mais utilizado (54,2%). Mulheres assistidas na unidade da zona urbana e com escolaridade acima de quatro anos tiveram maior acesso a solicitação da mamografia e ao exame clínico das mamas. A idade influenciou no acesso a mamografia. Confirmou-se que o rastreamento da atenção básica do município era inadequado (p<0,0001). Conclusão: O rastreamento para o câncer de mama realizado pelos profissionais da atenção básica foi inadequado, relacionado principalmente a ausência da avaliação das mamas pelo exame clínico, conforme o Documento do Consenso. A escolaridade, o local de atendimento e a idade foram variáveis que interferiram na adesão ao rastreamento. O exame clínico das mamas foi baixo, porém a mamografia esteve além do esperado, confirmando o caráter oportunístico dos serviços. O enfermeiro foi o profissional mais atuante na consulta ginecológica, porém, ao se tratar dos métodos preventivos para o câncer de mama ainda há muito que melhorar. O médico de saúde da família foi o principal responsável pela inadequada aplicação do rastreamento do câncer de mama.

Trata-se de uma pesquisa de desenvolvimento metodológico que tem por objetivo validar um manual educativo para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 como tecnologia de enfermagem. Para tanto será utilizada o polo teórico da teoria da psicometria utilizado no modelo de Pasquali (1998). A pesquisa será realizada no ambulatório de diabetes mellitus do Hospital Universitário de Sergipe e no Centro de Especialidades Médicas de Aracaju (CEMAR). A população do estudo será composta por 2 grupos distintos: os juízes especialistas e o público-alvo. Sendo que o grupo dos juízes-especialistas será dividido entre profissionais da área da Saúde e profissionais das áreas de Exatas (Design Gráfico) e Humanas (Comunicador social). O grupo de juízes da área da saúde será composto por profissionais de saúde, dentre eles, médicos, enfermeiros, nutricionistas, educador físico e psicólogo, que serão responsáveis pela validação do conteúdo e da aparência. O segundo grupo de juízes será composto por profissionais, da área de exatas como design gráfico e da área de humanas como comunicação social que realizarão apenas a validação de aparência. Já o grupo do público-alvo será formado por pacientes com diabetes mellitus do tipo 2, os quais, farão a análise da aparência. A coleta de dados será realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe. Os instrumentos que serão utilizados nesta pesquisa serão três questionários, um para a validação de conteúdo e dois para a validação de aparência, todos adaptados do trabalho de Oliveira (2006). Para análise e tabulação dos dados será criado uma base de dados no programa Excel 2010. Será realizado uma análise quantitativa de dados e variáveis do estudo. Esta análise, será realizada através das respostas aos itens dos questionários aplicados aos juízes especialistas e ao público-alvo. Para a apresentação dos dados quantitativos serão utilizadas tabelas e figuras, nas quais serão apresentadas as porcentagens e medidas de tendências central (média, desvio padrão, mínimo, mediana e máximo) das variáveis. Para análise de dados do grupo de juízes serão realizados a representação comportamental dos itens do questionário aplicado, posteriormente a correção linear de Pearson entre os escores das variáveis estudadas e avaliação dos comentários e sugestões dos juízes para o aperfeiçoamento do conteúdo. Para a análise de dados do grupo do público-alvo serão realizados a representação comportamental dos itens conforme realizará no grupo de juízes, avaliação dos comentários e sugestões dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 para o aperfeiçoamento do manual.

Estudo quantitativo, descritivo e transversal que teve como objetivo analisar as atividades de autocuidado dos pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em seguimento no ambulatório do hospital universitário da Universidade Federal de Sergipe. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2016. Amostra foi do tipo não probabilística por conveniência constituída por 163 pacientes com diagnóstico de DM2. Os dados foram obtidos por meio de um questionário relacionado aos dados sociodemográficos e o outro referente às Atividades de Autocuidado com o Diabetes, ambos aplicados como forma de entrevista pessoal. Para a análise dos dados foi realizada estatística descritiva e calculada a média e o desvio padrão para cada item das seis dimensões do Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Em relação às variáveis sociodemográficas, observou-se que a média de idade dos participantes foi de 62,99 anos. Houve predomínio do sexo feminino com 104 (63,8%) mulheres. No que se refere a escolaridade, 92 (56,5%) indivíduos referiram ensino fundamental incompleto. Sobre a ocupação, 93 (57,0%) participantes estavam aposentados. A renda familiar mensal revelou média de 1.355,75 reais. A respeito das variáveis clínicas, os participantes apresentaram média de 15,8 anos de tempo de diagnóstico de DM2. A maioria dos pacientes, 32 (19,6%), realizava a dieta restrita, praticava atividade física e utilizava o antidiabético oral e a insulina. 87 (69,0%) pessoas utilizam, como antidiabético oral, somente o Cloridrato de Metformina. Em relação as comorbidades, destacou-se a hipertensão arterial com 135 (82,8%) pessoas e dislipidemia com 110 (67,5%) participantes. No que se refere a hemoglobina glicada, 107 (65,6%) participantes apresentaram valores maiores ou iguais a 7%. Quanto às atividades de autocuidado desenvolvidas pelos pacientes, nas dimensões sobre a alimentação geral e específica, a maioria dos indivíduos teve um comportamento de autocuidado desejável. Já a dimensão sobre a atividade física a maioria teve um comportamento de autocuidado não desejável. A respeito da dimensão sobre a monitorização da glicemia, no item sobre a frequência de avaliação do açúcar no sangue e no item sobre a avaliação do açúcar no sangue no número de vezes recomendado por um profissional de saúde, a maioria dos participantes demostrou um comportamento de autocuidado não desejável. No que se refere a dimensão quanto ao cuidado com os pés, no item referente a examinar os pés, uma maior parte dos indivíduos demostrou um comportamento de autocuidado não desejável. Sobre o item examinar o interior dos sapatos antes de calçá-los e no item sobre secar os espaços interdigitais depois de lavar os pés a maioria dos sujeitos apresentou um comportamento de autocuidado desejável. Na dimensão sobre o uso da medicação a maioria dos indivíduos teve um comportamento de autocuidado desejável. Foi evidenciado que 153 (93,9%) usuários não havia fumado nos últimos sete dias. Sendo que 111 (68,1%) indivíduos referiram nunca haver fumado. Diante dos achados foi possível analisar as atividades de autocuidado de indivíduos com DM2. Espera-se que esses resultados possam contribuir com o enfermeiro na elaboração de medidas educativas, com foco no autocuidado dos pacientes com DM2 e, consequentemente, colaborar para a melhoria da qualidade de vida desses indivíduos.

Introdução: As queimaduras são injúrias que afetam a vida física e emocional dos indivíduos, família e comunidade. A dor é um dos principais sintomas relatados pelas vítimas de queimaduras, mas o seu manejo permanece como um desafio para equipe de saúde. Nesse sentido, propõe-se estudar a música como uma terapia adjuvante no tratamento da dor nessa população. Objetivos: identificar o perfil sociodemográfico e de saúde das vítimas de queimaduras atendidas em uma unidade de tratamento de queimados; conhecer as características dos eventos e os principais analgésicos prescritos na unidade de emergência; descrever o efeito da música na dor em vítima de queimaduras durante a troca do curativo, no tocante à intensidade, qualidade e características definidoras do diagnóstico de enfermagem dor aguda, segundo a taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association. Método: Trata-se de uma pesquisa aplicada, descritiva, exploratória com abordagem quantitativa, realizada na Unidade de Tratamento de Queimados do Hospital de Urgências de Sergipe, entre outubro de 2015 e maio de 2016. A amostra foi composta por 16 vítimas de queimaduras que faziam curativo das lesões em leito hospitalar de internação e receberam analgesia de rotina cerca de 30 minutos antes do procedimento. Os sujeitos foram randomizados em três grupos: A: ouviu música antes do curativo; B: ouviu música durante o curativo; C: não ouviu música. Optou-se permitir ao paciente escolher o repertório musical. Resultados: a média de idade dos participantes foi de 31,8 anos (±14,1). Majoritariamente, os sujeitos eram do gênero masculino (62,5%), solteiros (43,8%), pardos (68,8%) e economicamente ativos (75,0%). As lesões por queimaduras foram principalmente de segundo grau (93,8%) e atingiram os membros inferiores (68,8%). A média de superfície corporal queimada foi de 15,8% (±11,5). As circunstâncias que envolveram queimaduras ocorreram sobretudo no domicílio (50,0%), aos domingos (25,0%) e nos turnos manhã (37,5%) e noite (37,5%). O principal agente etiológico foi o álcool (31,3%). Todos os pacientes receberam analgesia na unidade de emergência, apesar de apenas a minoria ter a dor documentada (18,8%). A dipirona (93,8%) e o tramadol (56,3%) foram maioria nas prescrições médicas. No decorrer da pesquisa, houve predomínio das músicas religiosas (50,0%). A intervenção com música reduziu as médias da frequência cardíaca e saturação de oxigênio, porém não alterou a frequência ventilatória. Observou-se declínio da média da intensidade da dor nos grupos GB (p = 0,0505) e GC (p = 0,0055). Durante o curativo, a queimação foi característica unânime para todos os sujeitos, do mesmo modo que o autorrelato como característica definidora da North American Nursing Diagnoses Association. Conclusão: Os homens jovens, solteiros, pardos ativos economicamente são os principais acometidos pelas queimaduras, as quais ocorrem sobretudo no domicílio, aos domingos e nos turnos manhã e noite, além de terem o álcool como agente etiológico predominante. As lesões de segundo grau e que atingem os membros inferiores são maioria. A dor foi um sintoma frequente nessa população e todos pacientes receberam analgesia na unidade de emergência, com destaque para a dipirona e o tramadol. A música como recurso não farmacológico para o alívio da dor demonstrou-se efetivo, uma vez que auxiliou no controle dos sinais vitais, reduziu a média da intensidade da dor. Independentemente da escuta música, a dor foi caracterizada como queimação e manifestada pelo relato verbal.

A obesidade tornou-se uma ameaça crescente para a população mundial e dessa, provém vários problemas de saúde enfrentados pelos indivíduos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de indivíduos antes e seis meses após inserção em um programa de perda de peso. O estudo foi observacional, descritivo, exploratório, prospectivo com abordagem quantitativa realizado no Ambulatório de Especialidades do Hospital da Universidade Federal de Sergipe no período de maio de 2015 a maio de 2016. A amostra foi do tipo, não probabilística por conveniência, composta por 35 pacientes. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário sobre informações sócio demográficas e clínicas, além dos instrumentos Item Short Form Health Survey (SF-36) e Impact Of Weigth On Quality Of Life-Lite (IWQOL-Lite), que avaliam a qualidade de vida relacionada saúde geral e específica para a redução do peso, respectivamente. Os dados foram analisados por meio de estatísticas simples e testes como Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher, t-Student e Wilcoxon, sendo admitida uma significância estatística de 5% (p < 0,05). A média de idade foi de 42 anos. Houve predominância do sexo feminino, a maioria residente na grande Aracaju, cor da pele não branca, renda de até dois salários mínimos, baixa escolaridade e sem companheiro fixo. Na avaliação de segmento 77,1% dos pacientes obtiveram perda de peso, 5,7% perderam o suficiente para modificar a classe de obesidade. Houve associação significativa entre as médias dos níveis pressóricos antes e após inserção no programa. O instrumento genérico mostrou, na avaliação pré inserção no programa, correlações positivas e significativas de alguns domínios com as variáveis, sexo, cor da pele, escolaridade e atividade física. Comorbidades e Índice de massa corpórea (IMC) apresentaram correlações significativas, embora negativas para aspectos emocionais. Acrescenta-se à comorbidades correlações com capacidade funcional, aspectos físicos e aspectos sociais. Na avaliação após inserção, as variáveis sexo e atividade física associaram-se a todos os domínios. Em relação à atividade física às exceções foram os domínios estado geral de saúde, aspectos sociais e saúde mental. Comorbidades e IMC se correlacionaram negativamente com capacidade funcional, além de aspectos físicos e saúde mental respectivamente. O instrumento específico mostrou na avaliação pré inserção correlação significativa de algumas variáveis, no entanto o destaque foi para atividade física que apresentou correlação significativa e positiva com todos os domínios, a exceção do domínio vida sexual. Houve correlação negativa das variáveis comorbidades com o domínio trabalho; peso com dificuldades em locais públicos e trabalho, além de IMC com todos os domínios, à exceção autoestima. Na avaliação pós, as variáveis, escolaridade, sexo e atividade física se correlacionaram com a maioria dos os domínios. Houve correlações negativas entre comorbidades e vida sexual; peso e IMC com dificuldades em locais públicos. Conclui-se que a diminuição do peso foi significativa para redução dos níveis pressóricos. O elevado nível de escolaridade, o sexo, e atividade física foram os fatores que mais interferiram na QVRS dos pacientes.

Ao considerar que o controle glicêmico está relacionado ao autocuidado do diabetes mellitus (DM) e, por conseguinte, ao conhecimento e à atitude frente à doença e seu tratamento, investigar estas variáveis pode subsidiar o planejamento da assistência de enfermagem destinado a essa população. Objetivo: avaliar o conhecimento sobre a doença e o tratamento e as atitudes/prontidão para o autocuidado de indivíduos com a doença e sua relação com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado com 121 indivíduos com DM tipo 2, atendidos no Ambulatório do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Foram utilizados três instrumentos, um para caracterização sociodemográfica e clínica dos participantes, outro para avaliação do conhecimento sobre o DM e tratamento denominado Diabetes Knowledge Scale Questionnaire - DKN - A e por último o Diabetes Attitudes Questionnaire - ATT - 19. Resultados: a média de idade dos participantes foi de 60,6 anos, a maioria era do sexo feminino (80,2%) e tinha até o ensino fundamental incompleto (69,4%). O tempo médio de diagnóstico de DM foi de 15,7 anos, 43,8% faziam uso de antidiabético oral e 53,7% não praticavam atividade física regular. Quanto à avaliação do conhecimento, 52,8% apresentaram escores iguais ou menores que oito, indicando baixo conhecimento sobre o DM e seu tratamento. Em relação à atitude, 98,3% apresentaram escores menores ou iguais a 70. Conclusão: a maior parte dos indivíduos era idosa, do sexo feminino, com ensino fundamental incompleto e tinha a doença há aproximadamente 15,7 anos. Cerca da metade dos indivíduos apresentou baixo conhecimento sobre a doença e uma expressiva maioria apresentou baixa atitude/prontidão para o autocuidado. Indivíduos mais jovens apresentaram mais conhecimento sobre o DM, enquanto que os do sexo feminino e com menor tempo de estudo apresentaram melhor atitude/prontidão para o autocuidado.

Descritores: Diabetes mellitus; Conhecimento; Atitude.

Objetivo: Identificar as características epidemiológicas dos óbitos fetais e neonatais

precoces, entre pacientes com near miss materno e os fatores associados a este

desfecho. Método: estudo transversal, cuja população foi composta por 79 mulheres

near miss, identificadas no período de um ano e dos recém-nascidos destas pacientes.

Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas e investigação dos prontuários. As

variáveis foram analisadas por meio de frequências simples e percentual. Para avaliar

associação entre as variáveis utilizou-se o teste Exato de Fisher. Para análise

multivariada foi usado o mapa perceptual construído a partir da análise de

correspondência múltipla utilizada as variáveis que foram significativas a 20,0%.

Resultados: Entre as mães near miss, as desordens hipertensivas (pré-eclâmpsia grave,

eclâmpsia, hipertensão) totalizaram 32 casos (40,5%) e destes, 14 (58,3%) foram DFNA

(p-valor 0,046). A maior prevalência de DFNA foi proveniente de parto cesário 20

(83,3%), de mulheres com 2 a 3 filhos, 11 (45,8%) e sem natimortos anteriores, 17

(70,8%), tendo sido verificado significância para esta ultima variável p 0,038. Na

análise dos DFNA foi encontrado significância para os recém-nascidos admitidos na

UTIN 17 (70,8%) p <0,001, crianças com idade gestacional < 32 semanas, 10 (41,6%) p

<0,001, peso ao nascer < 2500 16 (66,7%) p 0,001, e APGAR de 5 minutos, < 7, 9

(52,9%) p <0,001, asfixia neonatal 9 (50%) p <0,001 e desconforto respiratório precoce

13 (72,2%) p 0,002. Conclusão: as características dos óbitos fetais e neonatais precoces,

entre pacientes com near miss materno tiveram associação forte com o desfecho fetal e

neonatal adverso as mães com desordens hipertensivas, as características significantes

para o desfecho entre os recém-nascidos foram a prematuridade, APGAR de 5 minutos,

< 7, asfixia neonatal e desconforto respiratório precoce.

Descritores: Relações Materno-Fetais; Complicações na Gravidez; Epidemiologia;

Morte Fetal; Morte Perinatal.

O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica que apresenta incidência crescente e elevada morbimortalidade. O seu tratamento exige mudanças no estilo de vida do indivíduo. Todo esse contexto pode interferir na qualidade de vida (QV) do indivíduo com DM. Nesse sentido, a prática de educação em saúde tem sido considerada uma intervenção eficaz para a melhora da QV, conhecimento e atitude do indivíduo frente ao DM. Objetivo: Avaliar a QV, conhecimento e atitude de indivíduos com DM após participação em programa educativo específico. Metodologia: Quase experimental, prospectivo, comparativo, do tipo antes e depois, desenvolvido com indivíduos com DM tipo 2 (DM2) atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. A amostra foi constituída por 110 indivíduos, os quais foram divididos em grupos teste (GT) e controle (GC). O GC recebeu o atendimento da equipe multiprofissional do ambulatório e o GT, além de receber o atendimento de rotina, participou das intervenções propostas no programa. Foram utilizados cinco instrumentos, um para a caracterização sóciodemográfica e clínica, dois para avaliação da QV (Whoqol- bref e B-PAID), um para avalição do conhecimento (DKN-A) e outro para avaliação da atitude (ATT-19). Resultados: O domínio Psicológico do Whoqol- Bref foi o que apresentou maiores médias (14,98 e 14,22), enquanto que Meio Ambiente, as menores (12,94 e 12,28), na primeira fase, no GT e GC, respectivamente. Foi identificada diferença entre os grupos no domínio Relações Sociais, com o GT tendo apresentado melhor avaliação (p=0,05) na segunda fase. Com relação à medida B-PAID, houve diminuição da média na segunda fase da pesquisa nos dois grupos, todavia, o delta do GT foi maior, sugerindo que esse grupo apresentou maior diminuição do sofrimento. Houve aquisição de conhecimento sobre a doença e tratamento (p=0,01) e discreto aumento de atitude no GT e diminuição no GC. Conclusão: A realização de programa educativo dirigido a indivíduos com DM2 pode contribuir para o aumento da QV, diminuição do sofrimento, aquisição de conhecimento sobre a doença e seu tratamento e melhora da atitude de enfrentamento.

Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico com abordagem psicométrica que tem por objetivo construir um instrumento de avaliação do autocuidado dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). O percurso metodológico norteou-se nos procedimentos teóricos para elaboração de instrumento psicométrico e fundamentou-se no modelo teórico do autocuidado de Dorothea Orem. Os procedimentos teóricos compreenderam a definição do construto “autocuidado de pacientes com DM2”, o qual delineou-se a partir do referencial teórico adotado, da literatura pertinente e de estudo qualitativo, com a técnica de grupo focal, utilizando a análise de conteúdo. Foram formados três grupos focais distintos, um composto por oito profissionais de saúde com experiência no manejo de pacientes com DM2 e os outros dois compostos por 26 pacientes com DM cadastrados em um programa educativo de um serviço ambulatorial de referência do Estado de Sergipe. Esse estudo permitiu descrever os significados atribuídos pelos profissionais e pacientes aos seis requisitos de autocuidado no desvio da saúde de Orem, definidos como as dimensões teóricas do instrumento, a saber: buscar e garantir assistência multiprofissional apropriada (responsabilização mútua, acessibilidade, fatores condicionantes básicos); conhecer e considerar a doença e suas complicações (aspectos relacionados à doença); aderir ao tratamento (tratamento medicamentoso e não medicamentoso); conhecer e considerar os desconfortos do tratamento (efeitos colaterais e desconfortos psicoemocionais); aceitar a doença (humanização terapêutica, reconhecimento da necessidade de controlar a doença, valorização da equipe de saúde e dos resultados do tratamento) e aprender a viver com os efeitos da doença (valorização do estilo de vida e autoestima). O instrumento foi submetido à análise semântica e conceitual por um painel de sete juízes e, na sequência a um pré-teste com 14 pacientes com diabetes, resultando em um instrumento com 131 itens. Na validação de conteúdo, os juízes avaliaram os itens quanto aos domínios a que pertenciam, a permanência no instrumento e aos critérios psicométricos que possuiam, sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo para cada um dos itens (IVCi) e a média de IVCi (IVCs) para o conjunto de itens de cada domínio. A validade de conteúdo de uma escala foi considerada excelente quando atingiu um IVCi ≥ 0,75 e uma média de IVCs ≥ 0,90. Quanto aos domínios, 129 itens apresentaram IVCi ≥ 0,78 e todos os domínios exibiram IVCs ≥ 0,90. Para permanência no instrumento, todos os itens apresentaram IVCi ≥ 0,78 e o conjunto de itens de cada domínio apresentou IVCs ≥ 0,90, a saber domínio A (0,99), B (1,00), C (0,98), D (1,00), E (0,97) e F (0,96). No julgamento dos critérios psicométricos (objetividade, clareza, precisão, tipicidade, simplicidade, relevância, modalidade e credibilidade), de maneira geral, os itens apresentaram uma avaliação satisfatória, e foram reformulados conforme as sugestões do painel de juízes. Foi desenvolvido e validado o conteúdo do Instrumento de Avaliação do Autocuidado dos pacientes com DM2 (INAAP-DM2), que consiste em uma escala tipo Likert de cinco pontos e permite mensurar em cada dimensão os requisitos de autocuidado, classificando-os em três níveis: Totalmente Compensatório, Parcialmente Compensatório e Apoio-Educação. O desenvolvimento de uma tecnologia, que considere a multidimensionalidade dessa enfermidade, poderá instrumentalizar equipes multiprofissionais na utilização de um modelo de atenção integral aos pacientes com DM2, com base nos pressupostos teóricos de Orem para os requisitos de autocuidado.

Palavras-chave: autocuidado, diabetes mellitus tipo 2, escalas, psicometria, validade dos testes.

A tecnologia leve também chamada de tecnologia realcional, diz respeito a interalação entre o trabalho vivo, o profissional e o paciente. É essse tipo de tecnologia que produz vínculos, autonomia, acolhida e atua na gestão dos processos de trabalho. Objetivo Geral: analisar o uso de tecnologias leves no cuidado prestado pelas equipes de enfermagem, em unidades de terapía intensiva a luz da classificação das intervações de enfermagem(NIC), em dois hospitais de Aracaju sendo um de Ensino e um Estadual. Métodos: qualittivo- quantitativo, tipo observacional. Amostra: todos os enfermerios, técnicos e auxiliares de enfermagem que trbalham em UTI. Análise de dados: estatísitca descritiva, para verificar homogeneidade utilizar-se-á o teste de mann-Whitney.