Introdução: O ambulatório de Nutrição do Hospital Universitário de Sergipe (HU-UFS) é referência no atendimento de pacientes com obesidade grave. O paciente obeso pode
ter dificuldade em suas atividades diárias, como caminhar, subir escadas e tomar banho. Autilização de aplicativos móveis é uma ferramenta versátil e conveniente para gerenciarremotamente os cuidados de saúde e pode encorajar os pacientes a buscar ajuda para melhorarsua saúde e bem-estar devido a fatores, tais como, a eliminação do tempo de deslocamento parao serviço de saúde, assistência sob demanda, levando a altos níveis de satisfação do pacienteObjetivo: Criar um protótipo de aplicativo para assistência nutricional de pacientes obesosgraves atendidos no ambulatório de nutrição do Hospital Universitário de Sergipe (HU-UFS).Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de produção tecnológica para o desenvolvimento deprotótipo de aplicativo de atendimento nutricional remoto. A primeira fase do produto foi aelaboração textual e desenho das interfaces que iriam compor o aplicativo. Em seguida, omapeamento dos requisitos (principais funcionalidades e características técnicas) do sistema.Após elaborou-se a prototipagem das telas. Resultados: Foi elaborado o protótipo doNutriConsulta Max, um aplicativo de atendimento nutricional ambulatorial remoto que permitea combinação de alguns métodos de avaliação nutricional para realização de diagnósticonutricional dos pacientes obesos graves do HU-UFS. Conclusão: O desenvolvimento doprotótipo de aplicativo para atendimento nutricional ambulatorial remoto de pacientes obesosgraves, intitulado NutriConsulta Max, irá ampliar as possibilidades de atendimentos,aumentando a perspectiva de assegurar a atenção nutricional para indivíduos que sofrem comproblema de mobilidade, como também, reduzir os custos e o tempo do paciente e do serviçocom a realização da consulta presencial, alcançar usuários de áreas desassistidas.

O manejo clínico das lesões de pele é um processo desafiador para o sistema de saúdemundial. Esse agravo é frequente nas instituições hospitalares e representa um alto encargofinanceiro. Durante muitos anos, a equipe de enfermagem registrou as características das lesões e oscuidados prestados de forma manual, o que aumentava o risco de extravio de informações. Com oadvento da informatização em saúde e a implementação dos prontuários eletrônicos, documentaressas perdas de continuidade da pele tornou-se mais prático, seguro e fonte de dados paraindicadores clínicos e gerenciais. Objetivos: Desenvolver um protótipo de sistema de informaçãopara gerenciar as ocorrências de lesões de pele dos pacientes internados no Hospital Universitário deSergipe. Método: Estudo metodológico, aplicado na versão de produção tecnológica, desenvolvidoem três etapas: levantamento bibliográfico sobre as TIC voltadas ao gerenciamento dos registros daslesões de pele no ambiente hospitalar, mapeamento dos requisitos para a elaboração do sistema;prototipagem de telas e construção do protótipo. Resultados: Foram produzidos três produtos: doisestruturados em forma de artigo e o terceiro, em produto tecnológico. O primeiro identificou edescreveu 38 aplicativos móveis, disponibilizados em lojas virtuais, voltados para documentação eregistros dos cuidados às lesões de pele; o segundo produto identificou e caracterizou as principaisferramentas tecnológicas voltadas para gerenciamento dos registros de saúde aos pacientesportadores de lesões cutâneas; o terceiro produto consiste no desenvolvimento do protótipo deSistema de Informação de Lesão Hospitalar (SILH). Conclusão: O desenvolvimento do protótipopode ser visto como importante estratégia de organização do trabalho contemplando os maisdiversos tipos de lesões de pele. A inserção de soluções tecnológicas na prática clínica doenfermeiro tem agilizado o processo de enfermagem e contribuído para a segurança do paciente.

Introdução: A diabetes mellitus (DM) representa uma doença crônica, de difícil diagnósticoprecoce e de evolução silenciosa. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda aclassificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1), odiabetes tipo 2 (DM2), o diabetes gestacional (DMG) e os outros tipos de diabetes. Ao adotar novastecnologias, como softwares especializados, as instituições de saúde podem otimizar seus processos,melhorar a comunicação entre equipes multidisciplinares e aprimorar a experiência do paciente.Objetivo: Desenvolver um sistema que auxilie no gerenciamento de pacientes com diabetes queretiram insumos diabéticos e/ou insulinas, com o intuito de otimizar o tempo de dispensação e assimrealizar um acompanhamento farmacoterapêutico dos mesmos. Metodologia: Trata-se de umapesquisa de produção tecnológica para o desenvolvimento do software, em três fases. A primeira foi,o levantamento dos requisitos (principais funcionalidades e características técnicas) do sistema. Asegunda, a elaboração da prototipagem das telas e o desenvolvimento do sistema. Por fim, avalidação do sistema realizado com emprego da Técnica Delphi. Resultados: Está sendo elaboradoum sistema, intitulado Monitore DM, para o gerenciamento de pacientes com diabetes, com 5módulos, sendo eles: pacientes, dispensações, produtos, estoque, documentos, vale ressaltar quepode sofrer alterações visto que o sistema está em construção. A principal funcionalidade do sistemaé o gerenciamento de estoque de insulinas e insumos diabéticos combinados com alguns métodos deacompanhamento farmacoterapêutico, possibilitando a identificação dos pacientes que não estão
Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica, de difícil diagnóstico precoce e deevolução silenciosa. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda a classificação baseadana etiopatogenia do diabetes, que compreende a diabetes tipo 1 (DM1), diabetes tipo 2 (DM2),diabetes gestacional (DMG), entre outras. Ao adotar novas tecnologias, como softwaresespecializados, as instituições de saúde podem otimizar seus processos de cuidado, melhorar acomunicação entre equipes multidisciplinares e aprimorar a experiência do paciente. Objetivo:Desenvolver um software para o gerenciamento de pessoas com diabetes. Metodologia: Trata-se deuma pesquisa de produção tecnológica com abordagem qualitativa para o desenvolvimento de umsoftware, realizada no Núcleo de Assistência Farmacêutica da secretaria municipal de saúde e nasfarmácias das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Lagarto-SE, realizado em trêsfases. Primeiramente, foi realizado o levantamento dos requisitos (principais funcionalidades ecaracterísticas técnicas) do software. Aos convidados participantes dessa fase (10 profissionaisfarmacêuticos e 10 atendentes de farmácia) foi enviado um questionário com sete questõessubjetivas e obrigatórias na plataforma Google Forms. Em seguida, foi realizada a elaboração daprototipagem das telas e o desenvolvimento do software. Por fim, foi realizada a validação comemprego da Técnica Delphi, sendo convidados como juízes especialistas, os mesmos farmacêuticosda etapa anterior, além de dois residentes de Farmácia em Saúde da Família, para os quais foramenviados dois questionários para avaliação do software: a) avaliação do conteúdo por domínios; b)
avaliação de usabilidade. Resultados: Dos 20 colaboradores convidados a fazer parte da fase delevantamento de requisitos, apenas 15 participaram de fato. Segundo os colaboradores, os requisitosessenciais para o cadastro dos pacientes incluem: número do Cartão Nacional do SUS, carteira deidentidade, CPF e uma cópia da prescrição. Assim, o software para o gerenciamento de pessoas comdiabetes, denominado “Monitore DM”, foi elaborado com módulos importantes, sendo eles:pacientes, dispensações, estoque, documentos, entradas e anexos. A principal funcionalidade dosoftware é o gerenciamento de pessoas com diabetes, no que diz respeito ao processo de dispensaçãode insulinas e insumos diabéticos, possibilitando a identificação dos pacientes que não estãoalcançando as metas terapêuticas, com a identificação das possíveis causas, subsidiando assim, aspossíveis intervenções que possam ser realizadas pelos farmacêuticos, focando não apenas nas metasglicêmicas, mas também nas metas pressóricas e lipídicas. Conclusão: O software “Monitore DM”foi desenvolvido. A etapa de levantamento de requisitos, realizada em colaboração comprofissionais das UBS e do NUAF, está subsidiou o processo de construção. Essa etapa foi de sumaimportância, pois definiu as necessidades, interfaces e serviços que o software deveria oferecer. Obanco de dados foi criado com base em informações já existentes nos registros físicos dos pacientes.A expectativa é que o software possa ser validado por profissionais farmacêuticos e desempenhe umpapel crucial na gestão de indivíduos com diabetes a fim de mantê-los dentro das metas terapêuticaspreestabelecidas e reduzir o risco de agravamento da condição de saúde e possíveis complicações.

Objetivos: Desenvolver um software com plataforma lúdica de reabilitação auditiva para crianças com implante coclear, associada a uma interface de gerenciamento de consultas e monitoramento de pacientes para profissionais fonoaudiólogos visando melhorar adesão das crianças/responsáveis na terapia e integrar criança ao terapeuta. Método: Trata-se de um estudo de intervenção, executado em 4 etapas, sendo a primeira um questionário sobre as dificuldades enfrentadas pelo profissional na estruturação das terapias de reabilitação auditiva, seguida pelo desenvolvimento do software, validação do software (teste de usabilidade) e avaliação da usabilidade por dois fonoaudiólogos. O software foi desenvolvido de acordo com o modelo cliente-servidor sendo um programador front-end, um programador back-end, um designer e profissional de suporte. A avaliação da usabilidade foi realizada por meio de um questionário composto por três seções com alternativas de respostas baseadas na escala Likert de concordância, sendo a primeira uma versão traduzida e adaptada do teste validado System Usability Scale (SUS), a segunda, composta por uma sequência de 4 questões relacionadas a dinâmica nas terapias associada ao uso do software, e a terceira duas perguntas, com possibilidades de respostas abertas. Resultados: Foi desenvolvido uma ferramenta intitulada Coolclear para terapia de reabilitação auditiva e realizado um teste de usabilidade. Dois fonoaudiólogos da rede SUS participaram do teste piloto de usabilidade. O aplicativo foi reconhecido como uma ferramenta viável para uso no cotidiano dos profissionais impactando de forma positiva nas rotinas de trabalho. As notas alcançadas foram pontuações variando entre 87.5 e 90 no questionário SUS, escore consistente com excelente usabilidade. Conclusões: Coolclear se mostrou factível como instrumento de gerenciamento de consultas, reabilitação auditiva e monitoramento dos resultados sendo bem aceito pelos profissionais e ainda auxiliando na rotina de trabalho. Na perspectiva do suporte que foi oferecido, o aplicativo pode ser considerado um produto cuja interface e características respaldaram seu emprego como recurso tecnológico de cunho assistencial e reabilitador na rede do SUS.

A inovação tecnológica interfere nos processos de trabalho e na gestão dos estabelecimentos desaúde, melhorando a assistência ao paciente. A equipe multidisciplinar encontra dificuldades ao manusear opaciente em unidades de terapia intensiva (UTI), devido a atenção e cuidados que se deve ter comdispositivos, áreas do corpo de difícil acesso, demanda de mais de um profissional para posicionar pacienteno leito, tudo isso reflete em tempo gasto para condutas que podem ser facilitadas pela tecnologia. Por issopretendeu-se levantar dados na literatura acerca de problemas que serviram de espelho para confecção deprotótipo de leito hospitalar. Para rebater as questões supracitadas foi trabalhado em primeira instância noprotótipo de leito hospitalar a manivela e em segunda o protótipo com funcionamento eletro-mecânico,ambos possuindo estrutura em pivô permitindo movimentos de lateralização e pronação a 90º e 180º graus,possuindo travas para fixar o leito na posição escolhida. Além disso também é possível remover a partetraseira do leito e retirar o colchão, possibilitando o alcance de regiões corpóreas de difícil acesso, e diminuira pressão exercida entre o colchão e o paciente evitando a obstrução de vasos sanguíneos por tempoprolongado.

: O mapeamento da jornada do paciente possibilita preencher lacunas e propor soluções para os entraves identificados durante o processo. A suspensão de procedimentos cirúrgicos é uma problemática que desencadeia diversos problemas durante a assistência perioperatória e o absenteísmo do paciente cirúrgico demonstra falha na comunicação entre a instituição hospitalar e o paciente. Objetivos: Este trabalho teve como objetivo primário desenvolver o módulo cirúrgico de uma ferramenta tecnológica que melhore a comunicação entre o paciente cirúrgico e a instituição de saúde, identificar os entraves existentes na jornada do paciente que aguarda cirurgia no Hospital Universitário de Sergipe HU-UFS e mapear os requisitos que integrarão o módulo cirúrgico no HU-Digital. Métodos: Trata-se de um estudo multimétodos desenvolvido em duas fases. A primeira consistiu em uma revisão integrativa e busca da anterioridade para conhecimento do estado da arte e da técnica acerca do tema e a segunda etapa foi voltada para o planejamento e construção do módulo do aplicativo. Resultados: O módulo do aplicativo foi criado para smartphones com sistema operacional Android, desenvolvido nas seguintes etapas: análise dos dados, mapeamento dos requisitos e do diagrama de use case. Conclusões: Este trabalho contribui para a literatura na produção de material sobre a importância da comunicação eficaz com o paciente cirúrgico durante sua jornada perioperatória, permitindo refletir, discutir, e incentivar o desenvolvimento de ferramentas, além de fomentar ações voltadas para a melhoria dessa interação e a prevenção do cancelamento de procedimentos cirúrgicos ocasionados por comunicação ineficaz. A pesquisa sugere a necessidade de novos estudos voltados à avaliação de usabilidade da ferramenta no dia a dia das instituições de saúde.Palavras-chave:

Trata-se de estudo de revisão seguido da confecção de um protocolo de assistência híbrido para pessoas com dor crônica. A primeira etapa consistiu uma pesquisa exploratória de síntese de evidência, por meio de um tipo de revisão sistemática – a revisão rápida – com o intuito de compreender a incorporação de saúde digital ao tratamento de dor crônica. A segunda etapa, por sua vez, consistiu em fundir, em forma de protocolo de assistência, as recomendações nacionais e internacionais já consolidadas para o tratamento de dor crônica com a evidência encontrada na primeira etapa desse estudo. O produto dessas duas etapas traduziu-se num protocolo híbrido de assistência terciária específico a essa população e contexto. Há evidências de que a incorporação de saúde digital não só não é inferior ao cuidado convencional, mas algumas vezes superior. Fatores como simplicidade e flexibilidade de acesso, como individualidade no serviço ofertado são citados como os mais significativos para uma assistência híbrida.

O desafio deste trabalho foi apresentar alternativas para se manter a sustentabilidade financeira de contratos de prestação de serviços com preços administrados, baseados na tabela de procedimentos, órteses, próteses e materiais especiais (SIGTAP), num cenário de variação do custo médico-hospitalar. objetivo é contribuir para o aperfeiçoamento de ferramenta de análise do custo das cirurgias suspensas, no âmbito de um Hospital Universitário, no período de 2015 a 2020, num total de 10.388 cirurgias suspensas que foram categorizadas por sexo, idade, porte, motivos e especialidade. metodologia consiste em um estudo de natureza exploratória-descritivo com uma abordagem hipotético-dedutivo, longitudinal e quase-experimental que visa observar os fenômenos ocorridos num momento determinado do tempo por meio de uma amostra representativa de 6 anos e sete meses, que se utiliza de um campo de investigação delimitado pelas cirurgias eletivas suspensas de caráter ambulatorial e hospitalar, e extraídas do sistema corporativo customizado de gestão de cirurgias – SIGEC. Inclui-se nos dados coletados os insumos, serviços de manutenção e as despesas condomínio como água, energia e telefonia, preferencialmente os que foram alimentados no sistema de apuração e gestão de custo do SUS – APURASUS, sistema de gestão do almoxarifado – GÊNUS e sistema integrado de administração financeira do governo federal – SIAFI. E, exclui-se da extração os produtos de saúde, medicamentos, matérias laboratoriais e as órteses, próteses e materiais especiais cadastrados no GÊNUS, por estarem diretamente relacionados com o ato de realização da cirurgia. Portanto, procurou-se evidenciar nas observações financeiras uma tendência sistemática de perdas que poderiam ser evitadas se fosse aplicados ferramentas de diagnóstico e controle. Também foi possível, pelas análises de regressão, utilizando-se de uma equação de tendências, prever e completar os dados anuais incompletos. Salienta-se, também, a conformidade dos dados registrados no SIGEC que correspondeu a 80,28%, propiciando assim, a análise gerencial demonstrada em gráficos e relatórios, apresentados em painel de dashboard, após o tratamento realizado por uma ferramenta de business intelligence. Resultados mostraram com as inferências estatísticas realizadas que o preditor idade foi insignificante para interferir na variável custo total ajustado, evidenciado também pelo produto gerencial desenvolvido por meio da ferramenta business intelligence da microsolft Power BI Desktop, Versão: 2.100.1401.0 64-bit (dezembro de 2021), e apresentado em forma de painel dashboard. Nele ainda constam as informações sobre o custo das cirurgias suspensas, que a maior perda de faturamento ocorreu no ano de 2018, em especialidades cirúrgicas como colecistectomia videolaparoscopia, bloqueio, tireoidectomia total e gastroduodenopancreatectomia, e, também nos motivos de suspensão de remarcações e condições clínicas desfavoráveis; que o maior custo unitário medidos em minutos ocorreu entre os dados que não foi possível identificar o seu porte cirúrgico, correspondendo a R$ 25,52; e, sem considerar o tempo de duração, as cirurgias suspensas de porte médio representaram cerca de 32,25% do custo total, e que os custos evitáveis ocorreram por problemas operacionais. Conclusões. Pela ferramenta de business intelligence, 71% dos custos de suspensão cirúrgica são evitáveis, e, como sugestão, este trabalho apresenta como proposta de solução, um plano de ação sobre os fluxos e processos do circuito cirúrgico.

A terapia transfusional possui um papel curativo e preventivo. Trata-se da quintaintervenção clínica prevalente mais solicitada no mundo e que, mesmo com a indicaçãoprecisa e com controle dos processos, pode ocasionar Reação Transfusional. Além disso, atríade doador-receptor-assistência pode resultar negativamente nas taxas de morbidade,mortalidade e na ascensão de custos, caso as medidas de mitigação não sejam implantadas.Dessa forma, o processo transfusional requer avaliação, acompanhamento, monitoramento eanálise de todas as etapas a fim de evitar as subnotificações e falhas assistenciais. Objetivo:Desenvolver o módulo de software Hemomonitor integrado com POP e Protocolo comsistema de alertas para monitoramento dos pacientes em uso de hemocomponentes. Método:Trata-se de um estudo multimétodos realizado em um Hospital Universitário do Estado deSergipe, cuja trajetória metodológica seguiu três etapas: a etapa I configurou-se como umapesquisa longitudinal retrospectivo, exploratório e descritivo; a etapa II como um estudo derevisão de literatura para a investigação de patentes de softwares relacionados a temática; aetapa III se caracterizou como uma pesquisa aplicada para o desenvolvimento da tecnologiade um software para monitorar pacientes em uso de hemocomponentes no HospitalUniversitário de Sergipe, denominado de Hemomonitor; por fim, a etapa IV também se tratoude um estudo aplicado, uma vez que visou a produção de um Procedimento OperacionalPadrão de Hemotransfusão para orientação dos profissionais de saúde relacionados às etapasde transfusão e manuseio do software. Resultados: Notou-se que, as suspeitas de reaçõestransfusionais no Hospital do estudo são notificadas principalmente pelas enfermeiras doserviço específico de hemoterapia da instituição (85,4%), durante a visita transfusional e nãopelos profissionais de saúde que prestam assistência direta aos pacientes. Em relação aodesenvolvimento do software, os fluxos de atividades desempenhadas foram deflagrados apartir da extração de dados multivariados a partir da base de dados dos sistemas, AGHUx e+Exames, utilizados pela instituição, para transformá-los em informações. Além disso,visando seu funcionamento, foi necessário parametrizar as alterações dos exames laboratoriaise reproduzí-los, certificar a solicitação do HC com a assinatura do médico responsável pelopaciente, construir um sequenciamento de solicitação de HC, permitir o compartilhamento dasinformações e interfaceamento entre os setores, padronizar os exames comprobatóriosmediante à suspeita transfusional, identificar a amostra de forma apropriada com os dadosessenciais para a identificação correta do paciente, parametrizar os laudos que serão gerados apartir das provas de compatibilidade, permitir a rastreabilidade, parametrizar alterações dossinais vitais para estabelecer vínculo temporal, definir as trilhas de auditoria para capacitar asequipes quanto à celeridade dos processos, eficiência e aproveitamento substancial dosrecursos. Conclusão: A implementação do módulo Hemomonitor e a aplicação em umaunidade piloto permitiu observar que a sua utilização pode melhorar a monitorização e
acompanhamento em tempo real dos pacientes em uso de HC, auxiliando na antecipação decondutas eficazes para mitigação das RT. Além disso, tal recurso representa uma alternativasustentável e inteligente, uma vez que os alertas serão disponibilizados na intranet doHospital, com o agrupamento desses dados e alertas, em tempo real e com atualização dessasinformações a cada três minutos, que minimizará a ocorrência de extravios e perdas deinformações que podem ocorrer nos prontuários físicos.

OBJETIVO: analisar a prevalência das complicações nas cirurgias de implante coclear realizadas em um serviço de referência em reabilitação auditiva do SUS na Bahia. Este trabalho tem por finalidade ainda propor recomendações baseadas na literatura mais atual e relevante disponível sobre o manejo e prevenção de complicações nas cirurgias de implante coclear. MÉTODOS: Estudo de campo consistiu em uma coorte histórica que analisou prontuários cirúrgicos de 432 pacientes de todas as faixas etárias e de ambos os sexos que receberam IC unilateral em centro de referência terciário que atende apenas pacientes do SUS, de fevereiro de 2009 a dezembro de 2017. Foi feita também uma overview de revisões sistemáticas sobre complicações em cirurgias de implante coclear. Foi realizada uma busca sistemática nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, Web of Sciences, EMBASE e Cochrane Library, utilizando os descritores: (cochlear implant receiver-stimulator displacement) OR (cochlear implant magnet displacement); cochlear implant meningitis; cochlear implant infection; cochlear facial implant paralysis; cochlear implant dizziness; cochlear implant facial nerve stimulation; (cochlear implant headache) OR (cochlear implant chronic pain); cochlear implant cholesteatoma. Foram incluídas revisões sistemáticas com ou sem metanálise, em português, espanhol ou inglês, que avaliassem a ocorrência de complicações na cirurgia de implante coclear em indivíduos de qualquer idade. As etapas de coleta e extração de dados foram realizadas de forma independente por dois revisores. RESULTADOS: No estudo de campo, foram observadas 67 complicações nas cirurgias de IC (15,5%), sendo 21 complicações maiores (5,4%). Complicações menores ocorreram em 50 casos (12%). A complicação mais frequente foi o deslocamento do receptor-estimulador (quatro casos). Seis pacientes precisaram ser explantados devido a uma complicação maior. O risco relativo de complicações maiores na população com 60 anos ou mais foi de 4,41 (1,53-12,72; IC 95%). Foram incluídas na overview dezessete revisões sistemáticas. Meta-análises foram realizadas em oito desses estudos. Os autores mencionaram alta heterogeneidade e limitações de metodologia entre os estudos primários como razões pelas quais a meta-análise não era viável nos artigos restantes. CONCLUSÕES: Pacientes idosos sofreram mais complicações do que pacientes mais jovens no estudo de campo. Deslocamento do receptor-estimulador e tontura foram as complicações mais frequentes (maiores e menores, respectivamente). A idade como fator de risco isolado para complicações na cirurgia de implante coclear é um caminho a ser explorado em observações futuras. A escassez de estudos metodológicos de boa qualidade, observada na overview, é bastante comum em diversas especialidades cirúrgicas e há muitas publicações que discutem o assunto, com propostas de estratégias de combate ao problema A cirurgia de implante coclear tem uma baixa taxa de incidência de complicações. Apesar desse fato, existem algumas lacunas na Literatura da especialidade, como prevenção do deslocamento receptor-estimulador, manejo da dor crônica e uso de antibióticos no período perioperatório. Estudos prospectivos com metodologia bem planejada, como ensaios clínicos randomizados, que abordem prevenção e manejo de complicações são necessários para elucidar essas questões.

INTRODUÇÃO: Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica e complexa, associada à deficiência da produção ou da ação da insulina. Quando não é realizado o acompanhamento ou controle do DM, surgem complicações como a Retinopatia Diabética (RD). Medidas de autocuidado ajudam a controlar a hiperglicemia, previnem o surgimento de complicações e reduzem significativamente o início e progressão da RD. OBJETIVO: Desenvolver um aplicativo mobile (DiaVision) acessível como ferramenta educacional em saúde para pacientes diabéticos com acuidade visual prejudicada. MÉTODO: Estudo metodológico, exploratório e descritivo, de natureza aplicada. As primeiras etapas do estudo foram desenvolvidas no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (HU-UFS) e, com a pandemia, o estudo foi desenvolvido em home office. A última etapa sobre a avaliação da usabilidade do aplicativo foi realizada em três ambulatórios referências no atendimento de pacientes com diabetes. Os participantes do estudo foram pacientes com diabetes selecionados para a etapa de testes da versão beta do DiaVision de forma aleatória e não probabilística. Estes conheceram o aplicativo, testaram e avaliaram a usabilidade do mesmo. Utilizou-se os Testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para avaliar a hipótese de igualdade de medianas. O nível de significância adotado em todo o estudo foi de 5% e o software utilizado foi o R Core Team 2021. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. RESULTADOS: O aplicativo mobile foi desenvolvido para smartphones com sistema operacional Android e iOS, desenvolvido em quatro etapas. A primeira etapa compreendeu a análise dos dados, elaboração do Documento de Visão, do mapeamento dos requisitos e do diagrama de usercase. A segunda etapa foi sobre a definição da forma de interface entre usuário do sistema e o código fonte para proporcionar acessibilidade ao usuário com deficiência visual. O DiaVision possui a tela de login, a tela principal e opção de configuração do perfil do usuário e disponibiliza funcionalidades sobre alimentação, aplicativos de visão, atividade física, autocuidado, centros de saúde, glicemia, medicações, pé e rins. A terceira etapa se referiu à implementação com a entrada de dados, arquitetura, detalhes procedimentais, tradução para linguagem de programação, estruturação das funcionalidades e testes internos da aplicabilidade do protótipo. A quarta etapa foi sobre a usabilidade do aplicativo com 77 pacientes atendidos em diferentes ambulatórios, cuja avaliação demonstrou elevado índice de aceitação. Houve impacto do grau de deficiência visual e da idade no nível de aceitação do aplicativo por parte dos usuários. CONCLUSÃO: O aplicativo para dispositivos móveis DiaVision foi desenvolvido a partir das etapas de análise, design/desenvolvimento, implementação e avaliação da usabilidade, na qual obteve um alto índice de aceitação dos pacientes com diabetes. Como se trata da versão inicial do aplicativo, sugere-se estudos futuros sobre avaliação da usabilidade do mesmo, inclusive por tempo mais prolongado, visando o acréscimo de melhorias e de novas funcionalidades.

Introdução Os Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional (IQTN) são importantes ferramentas de avaliação e monitora­mento de qualidade da Terapia Nutricional. Medir e acompanhar a evolução destes indicadores são premissas básicas de compromisso institucional na prestação de uma assistência eficiente. Portanto, faz-se necessária a construção de um protocolo que direcione desde a coleta à análise de processo e resultado de cada IQTN. Objetivo Construir um protocolo de Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional no Hospital Universitário de Sergipe. Metodologia Para a construção do protocolo foram selecionados 12 IQTN, ao considerar aqueles cujos dados faziam parte da rotina de atendimento nutricional dos pacientes internados, da facilidade, objetividade e baixo custo; foram estabelecidas as fórmulas e metas que direcionam cada indicador, segundo o International Life Sciences Institute (ILSI) do Brasil; foi elaborado um instrumento de coleta diária, além do treinamento das equipes responsáveis pelo preenchimento; e foram definidos momentos específicos para o gerenciamento dos IQTN. Resultados e discussão Publicação de artigo em que foram analisados os doze IQTN, institucionalizados por meio do protocolo, em dois momentos: primeiro mês e 12 meses após. Foi demonstrado que dos 12 IQTN, 6 não atingiram as metas no momento inicial e a ultrapassaram ao final do estudo; 1 melhorou, apesar de permanecer abaixo da meta nos dois momentos (p = 0,012); e os demais indicadores se mantiveram dentro das metas preconizadas durante todo o estudo. A significativa melhora na frequência dos indicadores demonstra a otimização da atenção nutricional e maior qualidade da assistência aos pacientes em Terapia Nutricional. Conclusão Conclui-se, portanto, que foi possível construir um protocolo de IQTN e que o mesmo envolve e representa um avanço em gestão de qualidade.

Introdução: O câncer de pele é a neoplasia maligna mais frequente em todo o mundo.Estima-se que 5 a 10% atinja a região peri-ocular. Apesar de baixas taxas demortalidade, a doença e seu tratamento podem causar morbidade considerável, comimpacto direto na qualidade de vida e autoimagem dos pacientes. O cirurgião reparadordeve escolher entre as diversas técnicas descritas na literatura para reparação demúltiplos tipos de defeitos palpebrais. Nesse cenário, é importante a elaboração desínteses que facilitem o acesso a informações e possibilitem recomendações, baseadasem evidências. Objetivo: Desenvolvimento e validação de conteúdo de diretrizes emreconstrução de pálpebra inferior após ressecções oncológicas. Metodologia: Foielaborado um estudo de desenvolvimento metodológico composto por duas etapas:confecção de uma revisão sistemática sobre reconstrução de pálpebra inferior,considerando os resultados estéticos, resultados funcionais e complicações; elaboraçãode diretrizes baseadas nos dados provenientes da revisão sistemática e validação deconteúdo destas diretrizes. A validação de conteúdo das diretrizes foi realizada atravésdo julgamento de itens por juízes especialistas em reconstrução palpebral, na área deCirurgia de Cabeça e Pescoço e Cirurgia Plástica, conforme uma escala Likert, segundoas dimensões de clareza, relevância e abrangência, através da metodologia Delphimodificada. Para validação foi adotado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC),através da concordância do juiz com cada item (I-IVC) e média de IVC para escala (S-IVC/AVE). Adotou-se um nível de significância de 5% para o teste binomial e 80%como índice de concordância mínima aceitável para validação do item. Resultados:Após análise dos dados de 25 estudos incluídos na revisão sistemática, foi elaborada a1ª versão das diretrizes, composta por 14 itens, que abordavam cenários envolvendo oplano anatômico da reconstrução (lamela anterior ou plano total), técnicas cirúrgicas,resultados estéticos, resultados funcionais, complicações maiores e menores. Esses itensforam julgados por 21 juízes-especialistas. Na 1ª rodada, todos os itens obtiveramIVC>80%, exceto um. Na 2ª rodada, foram enviados aos juízes a devolutiva dos 13itens com IVC >80%, acrescido das sugestões realizadas e da média do percentual deconcordância, e o item reformulado, que sofreu novo julgamento, com manutenção doIVC<80%. Optou-se, então, pela exclusão desse item. Dessa forma, as diretrizes foramconsideradas com seu conteúdo validado. Conclusão: Espera-se que este instrumentopossa subsidiar a tomada de decisão de cirurgiões reconstrutores frente ao desafio dareconstrução palpebral. Ressalta-se a necessidade de ampliação futura do processo devalidação, com submissão dessas diretrizes à consulta pública, com participação dosdemais profissionais de saúde com interesse no tema, gestores, pacientes e cuidadores,como garantia de qualidade e credibilidade.

Introdução: A dor é um problema de saúde de pública dado sua alta prevalência em todo mundo. A intervenção multidisciplinar no manejo da dor envolve a integração de diversas áreas da saúde. Uma das grandes dificuldades para o cuidado integral é a rede (network) entre as diversas áreas de saúde de interesse comum para o paciente. Inclusive a comunicação entre esses profissionais se faz de forma truncada, através de ferramentas obsoletas, que apenas atrasam ou até impedem o cuidado integrativo do portador de dor crônica. A utilização de aplicativos para dispositivos móveis vem facilitando a resolução de problemas do cotidiano e tem desempenhado papel também na área da saúde e na assistência ao portador de dor. Objetivo: Desenvolver aplicativo para dispositivo móvel que servirá como plataforma de agendamento de serviços multiprofissionais de saúde ligados ao tratamento dos pacientes portadores de dor. Metodologia: Este trabalho tratou-se de uma pesquisa descritiva, de aspecto tecnológico e metodológico, com elaboração de aplicativo móvel para utilização por plataformas digitais tipo host realizada em Aracaju, Sergipe. Foi aplicado questionário em voluntários utilizando a técnica de MoSCoW para definir as necessidades dos usuários. O aplicativo foi desenvolvido seguindo três etapas segundo método DIS: análise de variáveis pré desenvolvimento, design/desenvolvimento e implementação/avaliação. Resultados: Foi apresentado perfil dos potencias usuários com através das respostas a questionário pré desenvolvimento; construído documento de visão junto a equipe de programação levando-se em consideração requisitos funcionais e não funcionais, atuação dos stakeholders.; desenhado story maping; executada linguagem de programação do software, utilizando os padrões de framework levando-se em consideração aspectos do back-end e front-end. Dentre as principais ferramentas do aplicativo foram: geolocalização, método de classificação para feedback sobre os serviços prestados, agenda com lembretes para consultas e diário de dor. Realizado teste de usabilidade com voluntários em que foi encontrado 85% de utilidade no auxílio do manejo da dor. Conclusão: Foi desenvolvido aplicativo móvel com ênfase em auxiliar a integralização do atendimento multidisciplinar em dor

Objetivos: Desenvolver um aplicativo de telemedicina para discussão de casos clínicos entre médicos da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Especializada em Endocrinologia, verificando aspectos relacionados à usabilidade do aplicativo na perspectiva dos profissionais envolvidos. Método: Trata-se de um estudo de intervenção, executado em três etapas, sendo a primeira o desenvolvimento do aplicativo, seguida de sua implementação por meio de um teste piloto de 90 dias, com posterior avaliação de usabilidade. O aplicativo foi desenvolvido para os sistemas operacionais iOS e Android, por meio do framework React Native. A linguagem de programação utilizada foi JavaScript, tanto para o front-end quanto para o back-end, por meio do ambiente de execução Node.js. O layout do aplicativo apresenta funcionalidades para discussão de casos clínicos no contexto das principais doenças endocrinológicas que são motivos de encaminhamento para atendimento especializado, com campos pré-definidos para permitir agilidade no uso, além de dispor de campos de texto para réplica e tréplica e livre expressão entre os usuários. A avaliação da usabilidade foi realizada por meio de um questionário composto por duas seções com alternativas de respostas baseadas na escala Likert de concordância, sendo a primeira uma versão traduzida do teste validado System Usability Scale (SUS), e a segunda, composta por uma sequência de afirmativas relacionadas à eficácia do modelo de interconsultoria à distância na perspectiva dos médicos da Atenção Primária à Saúde. Resultados: O aplicativo foi intitulado IntegRAS e foi projetado para armazenar informações do usuário e dados clínicos do paciente em um servidor de rede na internet, bem como permitir a troca de informações entre profissionais. Três médicos generalistas e dois especialistas participaram do teste piloto de usabilidade. O aplicativo foi reconhecido como uma ferramenta viável para uso no cotidiano das equipes de assistência à saúde no âmbito do apoio matricial e compartilhamento do cuidado, sem impactar negativamente nas rotinas de trabalho. Todos os participantes ressaltaram que não mudariam nada no aplicativo, tendo o mesmo alcançado pontuações variando entre 87.5 e 95 no questionário SUS, escore consistente com uma ótima usabilidade. Conclusões: IntegRAS mostrou-se factível como instrumento de integração entre profissionais atuantes no ambiente de cuidados primários e endocrinologistas, denotando um produto cuja interface e características atuais respaldam seu emprego como recurso tecnológico de cunho assistencial à Atenção Primária, na perspectiva do suporte compartilhado.

Introdução: A obesidade em nosso país é uma doença de proporções epidêmicas, com repercussões nas comorbidades e na expectativa de vida dos indivíduos. A Organização Mundial de Saúde a classifica em grau I, grau II e III (obesidades graves). Quanto aos critérios elegíveis para cirurgia bariátrica utiliza-se, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica são : idade de 16 a 65 anos, índice de massa corpórea igual ou maior que 35 kg/m2, comorbidades ou igual ou maior que 40 kg/m2, com ou sem comorbidades. A linha de cuidado e atenção a esse paciente em Sergipe não está efetivada, precisando ser organizada em um modelo de assistência e cuidado pelas redes locais de atenção. Objetivo: Descrever a criação do Modelo de Assistência e Cuidado ao Paciente Obeso grave candidato à Cirurgia Bariátrica nas Redes de Atenção Secundária e Terciária do Estado de Sergipe. Metodologia: O método utilizado para construção do modelo proposto foi a pesquisa- ação, com a análise observacional da rotina das equipes do programa de atendimento ao obeso grave nas redes de atenção secundária e terciária do Estado. A análise da realidade foi utilizada para descrever o fluxo do paciente entre as unidades de atenção e para implementação do protocolo utilizado pelo Hospital Universitário de Sergipe, os quais se constituíram em elementos importantes nesta elaboração, visando a melhoria da qualidade da prestação do serviço de saúde voltado a este público. Resultados: O diagnóstico situacional evidenciou um fluxo incorreto de obesos graves diretamente da atenção primária para a atenção secundária especializada, em um percentual de 61,7% dos pacientes, enquanto apenas 11,76% vinham da unidade secundária CEMAR. A subutilização das consultas ofertadas no HU/UFS para esse público e o tratamento prévio não condizente com o preconizado pelo Ministério da Saúde também foram evidenciados. Os encontros com os profissionais da assistência ao obeso grave e com a gestão das unidades analisadas, mostraram a necessidade de organização da atenção secundária e terciária em rede, redesenhando fluxos de referência e contrarreferência a serem seguidos, o que foi determinante para a criação do modelo de assistência. A implementação do Protocolo de atendimento das unidades secundária e terciária do HU/UFS foi encaminhado à unidade secundária do CEMAR, com a incorporação desse instrumento como base para a criação de protocolo próprio. Conclusão: O modelo de assistência e cuidado proposto definiu novo fluxo a ser percorrido pelo obeso grave nas redes de atenção secundária e terciária em nosso Estado, com vistas a fluidez da trajetória do paciente nos serviços, através principalmente da referência e contrarreferência dos pacientes, considerados pontos essenciais a serem trabalhados.

Introdução: Apesar do avanço científico em câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), a mortalidade permanece alta. Metas assistenciais foram introduzidas através de marcos normativos, destacando-se intervalo entre estudo anatomopatológico e primeiro tratamento não superior a 60 dias (lei 12 732/2012). Todavia, faltam leituras acerca do real cumprimento deste e de outros alvos. Assim, para pacientes com CPNPC foram objetivos medir tempo entre estudo anatomopatológico e primeiro tratamento, medir tempo entre estudo anatomopatológico e primeira consulta, analisar padrões histológicos, reportar padrões farmacológicos empregados, calcular medidas de sobrevida e aferir tabagismo. Metodologia: Coorte retrospectiva. A fonte de informação majoritária foi o Registro Hospitalar de Câncer do Hospital de Urgência de Sergipe, da Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia e do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe, mas também outras foram acessadas, tais como prontuários, Sistema de Informação de Mortalidade, Cadastro Nacional de Falecidos, Receita Federal e Autorizações para Procedimentos de Alta Complexidade. Foram incluídos pacientes adultos com CP diagnosticados entre 2013 e 2017, tipo histológico carcinoma de não pequenas células e com doença avançada no momento do diagnóstico. Resultados: A amostra final contou com 213 pacientes em estágio avançado. O tempo médio entre diagnóstico e primeiro tratamento foi de 60,86 dias e 31,86% dos pacientes foram tratados fora da janela normativa. O tempo médio entre diagnóstico e primeira consulta com especialista foi de 54,39 dias. Adenocarcinomas responderam por 48,74% das histologias. Carboplatina e paclitaxel foi o regime farmacológico mais demandado (59,63%), com discreto emprego de inibidores de tirosino-quinase para o EGFR e sem uso de bloqueadores do ALK, antiangiogênicos ou imunoterapia. A mediana de sobrevida foi de 220 dias. Não houve registro do hábito tabágico em 69,68% dos casos. Discussão: Embora os resultados – especificamente no que concerne à média de tempo entre confecção do diagnóstico e início de tratamento – possam ser aceitos como no limite superior da janela normativa, observa-se ainda um contingente elevado com agendamentos tardios e múltiplas causas podem ser aventadas. Tempo entre diagnóstico e primeira consulta foi a parcela determinante na construção do tempo para início terapêutico. O portfólio farmacológico para casos avançados tem hiato considerável quanto ao estado da arte. Apenas 53,05% dos pacientes receberam tratamento quimioterápico ou radioterápico conforme as bases oficiais, o que pode refletir alto número de pacientes com falta de performance-status à apresentação (113 dias de sobrevida mediana em determinado subgrupo). Conclusões: Tempo médio para começo de tratamento está no limite do prazo regulamentado, todavia mais de 30% são tratados fora do período recomendado. O intervalo entre anatomopatologia e consulta é o fator crítico; pretendendo maior celeridade e estabelecimento de metas mais agressivas para qualificar a assistência, incremento do número de profissionais e melhor logística interna e da rede de referenciamento são importantes. Ampliação de opções terapêuticas, apesar das limitações de fomento econômico, também deve ser buscada. Aprimoramento na qualidade das bases de dados se faz preemente.

Objetivo: I – elaborar um protocolo para avaliação de pacientes com perda auditiva unilateral de grau profundo visando a indicação de possíveis soluções auditivas; II – propor recomendações para uma prática segura de audiologistas durante a pandemia COVID-19 no HU. Método: I – foi realizada uma revisão integrativa da literatura com buscas nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Google Scholar, Embase, Scopus, Cochrane, Science Direct, Open Theses & Dissertations e Scielo, em dezembro de 2020 e fevereiro de 2021, sem filtro de tempo e idioma. As palavras-chave utilizadas foram: hearing loss, cochlear implants, bone-anchored prosthesis, cros hearing aids e clinical protocols. II – Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scielo e Google Scholar, utilizando os descritores COVID-19 e Audiology. Resultados: I – Onze estudosforam incluídos e a amostra variou de 6 a 150, sendo que um total de 60 pacientes tinham o diagnóstico de SSD. O paciente será avaliado pela equipe de otorrinolaringologia e fonoaudiologia. Após o diagnóstico de SSD, testará por 3 semanas o CROS e por mais 3 semanas a PAAO, sendo realizados testes de reconhecimento de fala no silêncio e no ruído, de localização do som e aplicado questionário para avaliar as vantagens e as desvantagens da solução auditiva testada. Após o teste o paciente terá 4 opções de tratamento: o CROS, a PAAO, o IC ou nenhum tratamento. A recomendação final levará em consideração a comparação entre os resultados obtidos nos testes, com e sem o uso dos dispositivos e entre os dispositivos; e a comparação entre os escores obtidos na aplicação do questionário SSQ com o uso do CROS e PAAO. Os testes e questionários incluídos no protocolo foram: Hearing in Noise Test, LOCALIZA-SOM, questionário Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale, Tinnitus Handicap Inventory, WHOQOL-bref e Questionário Nijmegen de Implantes Cocleares. II – As recomendações para a prática segura foram: uso de equipamentos de proteção individual; lavar as mãos com água e sabão e/ou esfregar as mãos com etanol a 70% ou isopropanol a 70%; limpeza, desinfecção e esterilização de superfícies de equipamentos e instrumentos não descartáveis; limpeza das cabines acústicas; planejar teleconsultas; desinfecção dos brinquedos localizados na área de espera ou utilizados nos exames infantis. Conclusões: O protocolo poderá auxiliar os profissionais na escolha da melhor opção de tratamento para os pacientes atendidos no setor de otorrinolaringologia e fonoaudiologia do HU/UFS. As medidas para a prática segura do audiologista durante a pandemia Covid-19 são exequíveis e sua adesão ajudará a conter a disseminação do SARS-CoV-2 no serviço.