A UFS preocupa-se com a sua privacidade

A UFS poderá coletar informações básicas sobre a(s) visita(s) realizada(s) para aprimorar a experiência de navegação dos visitantes deste site, segundo o que estabelece a Política de Privacidade de Dados Pessoais. Ao utilizar este site, você concorda com a coleta e tratamento de seus dados pessoais por meio de formulários e cookies.

Ciente
Disertación/Tesis

Clique aqui para acessar os arquivos diretamente da Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFS

2024
Descripción
  • ALESSANDRA PASSOS DE SANTANA
  • QUEDAS EM IDOSOS: PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO ASSOCIADO AO USO DE MEDICAMENTOS
  • Líder : GISELLE DE CARVALHO BRITO
  • Data: 26-mar-2024
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: Os idosos institucionalizados geralmente apresentam característicaspeculiares, como alta incidência de doenças crônicas, estado cognitivo comprometidoe polifarmácia. Esses fatores contribuem para o aumento das morbidades ecomorbidades, especialmente as quedas. Objetivo: Identificar na literatura os fatoresde risco associados a quedas em idosos institucionalizados, bem como, traçar aprevalência e os fatores de risco associado ao uso de medicamentos relacionados àsquedas em uma instituição de Longa Permanência para Idosos. Método: O estudo foidividido em duas etapas: A primeira, uma revisão de escopo da literatura, cuja apergunta de pesquisa foi “Quais os fatores de riscos associados a quedas em idososinstitucionalizados?”. A busca foi realizada nas bases de dados: PubMed, EMBASE,Web of Science, Scopus e Lilacs. A segunda etapa trata-se de um estudoobservacional transversal, realizada entre setembro de 2023 e novembro de 2023 emuma ILPI no município de Lagarto - SE. Foram identificados o histórico de quedas,medicamentos em uso, medicamentos potencialmente inapropriados para idosos(Critérios de Beers), e polifarmácia (quatro medicamentos ou mais). Para avaliaçãodo risco de quedas foram aplicadas as escalas de Downton, Johns Hopkins e Test deTUG. Resultados: Na revisão de escopo, após a aplicação dos critérios de inclusãoobteve-se 69 artigos. Como fator de risco para quedas destacou-se os medicamentosutilizados, sendo os antidepressivos a classe mais utilizada, em 30,4% (n=21) dosestudos. Os medicamentos mais prevalentes foram a Trazodona, a Risperidona,ambos citados em 4,4% (n=3) dos estudos. Para avaliação do risco de quedas o TesteTUG foi o instrumento mais citado em 14,5% (n=10) dos estudos. No estudoobservacional, foram analisados 44 prontuários, destes 40,9% (n=18) do sexofeminino e 59,1% (n=26) do sexo masculino. De acordo com a Escala de Downton, 39idosos (88,6%) apresentaram alto risco de quedas. Na Escala de Johns Hopkins,63,6% dos idosos (n=28) apresentaram risco moderado para quedas e 34,1% (n=15)risco alto. Apenas 19 idosos conseguiram realizar o Teste de TUG e destes 73,68%(n=14) apresentaram risco aumentado para quedas, realizando o teste em mais de 20segundos. Os principais fatores associados as quedas identificadas pelos
    instrumentos foram: quedas anteriores, em 25% dos idosos (n=11); idade avançada(superior a 80 anos) em 43,2% (n=19); estado mental confuso em 84,1% (n=37); emedicamentos em uso, destacando-se os psicotrópicos utilizados por 83,72% dosidosos (n=36). Com relação a polifarmácia, foi identificada em 74,4% (n= 32) dosidosos. Quanto aos medicamentos potencialmente inapropriados, foram identificadosem 86,0% (n=37) dos idosos, sendo a Risperidona o mais utilizado (20,9% (n= 9)).Conclusão: Na revisão de escopo o uso de antidepressivos, antipsicóticos ebenzodiazepínicos foi apontado como um fator de queda. Dentre os instrumentosutilizados para avaliar o risco de quedas, o mais citado foi o teste de TUG. No estudoobservacional, foi identificado o histórico de quedas entre os idososinstitucionalizados, bem como os testes aplicados sugeriram uma elevadapredisposiçao para quedas futuras. Os principais fatores de riscos foram as quedasanteriores, idade superior a 80 anos, medicamentos em uso, estado mental e marcha.No que concerne o uso de medicamentos inapropriados para idosos, destaca-se aclasse dos psicotrópicos.

  • ANDRESSA RIBEIRO SASSAQUI
  • Desenvolvimento e validação de um instrumento de autopercepção dos efeitos da harmonização em pessoas trans
  • Líder : GISELLE DE CARVALHO BRITO
  • Data: 27-feb-2024
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Quando há a inquietude do desejo de que as características corporais se alinhem coma identidade de gênero, a terapia hormonal de afirmação é frequentemente a primeiraescolha para reduzir a disforia de gênero para aqueles que a apresentam, porémpouco se sabe sobre o grau de satisfação dos usuários com a hormonização. Assim,o presente estudo tem como objetivo desenvolver e validar um instrumento para aautopercepção dos efeitos da hormonização em pessoas trans. Para tanto, naprimeira fase deste estudo foi desenvolvido um instrumento em forma de questionárioque reúne os indicadores de efetividade da hormonização, com versões distintas parahomem trans e mulher trans/travesti. A validação do conteúdo ocorreu na segundafase, em duas etapas, com as rodadas de Delphi (metodologia utilizada) realizadasentre abril e novembro de 2023. Na terceira fase, uma equipe multidisciplinar doAmbulatório Trans de Lagarto - SE avaliou a aplicabilidade do instrumento. Asestatísticas aplicadas incluíram o cálculo do índice de validade de conteúdo, com notade corte igual ou superior a 0,80, e a realização dos testes de alfa de Conbrach eômega de McDonald’s. Na fase dois, um painel composto por 15 especialistas dequatro diferentes regiões do país, englobando nove estados e o Distrito Federal,
    participou do estudo. Já na terceira fase, 12 juízes aplicaram o questionário no público-alvo e avaliaram sua aplicabilidade. Com um alto nível de consenso alcançado nos
    Índices de Validade de Conteúdo (IVC), juntamente com análises estatísticasfavoráveis de fiabilidade e consistência, as duas versões finais do instrumento foramestruturadas em três dimensões: uso atual e pregresso de medicamentos, efeitosesperados e efeitos indesejáveis da hormonização. Diante dos resultadosabrangentes das três fases, o instrumento foi considerado suficientemente relevantepara o acompanhamento da efetividade e segurança da hormonização em pessoastrans.

  • JÚLIA SANTANA LISBOA
  • AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIOXIDANTE DE Zingiber officinale EM Caenorhabditis elegans
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 20-feb-2024
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Os produtos naturais estão sendo cada vez mais estudados para o tratamento e prevenção de diferentes patologias, a exemplo daquelas que envolvem desequilíbrio redox. Neste contexto, destaca-se o Zingiber officinale (gengibre), uma espécie vegetal amplamente utilizada ao redor do mundo e inserida na RENISUS, devido ao seu alto potencial farmacológico (atividade antioxidante, anti-inflamatória, antiemética já descritas). Estas propriedades têm sido associadas à rica composição fitoquímica desta espécie, sobretudo do seu rizoma, o qual é constituído por compostos bioativos, destacando os gingerois. Tradicionalmente, os estudos pré-clínico destes produtos são realizados com roedores. Entretanto, considerando a necessidade de atendermos aos princípios bioéticos dos 3Rs, faz-se necessária a utilização de métodos alternativos para a realização de estudos experimentais. Assim, o Caenorhabditis elegans tem demonstrado ser uma poderosa ferramenta para a realização de diversos estudos, uma vez que apresenta genes e vias de sinalização semelhantes aos dos humanos. Com isso, o objetivo deste projeto é compilar evidências do efeito antioxidante dos compostos fenólicos no Caenorhabditis elegans e avaliar a atividade antioxidante de Z. officinale em C. elegans. Narevisão sistemática, foram selecionados 37 estudos com composto fenólico testando a atividade antioxidante utilizando C. elegans, e 41 substâncias mostraram-se promissores, com reduçãode EROS e/ou aumento das enzimas antioxidantes. Na parte experimental, o gengibre foi adquirido em feira livre para obtenção do extrato bruto por partição líquido-líquido, da fração rica em gingerois por cromatografia em camada delgada (CCD) e do 6-gingerol por cromatografia líquida de alta eficiência acoplado a espectrômetro de massas (CLAE/EM). Para avaliação da atividade antioxidante, os C. elegans foram expostos a fração rica em gingerois(250, 500, 1000, 2000 e 4000 μg/mL) e submetidos a determinação da taxa de sobrevivência,estresse térmico e geração de EROs. Os vermes sobreviveram em todas as concentrações da fração rica em gingerois pré-definidas. Além disso, observou-se maior resistência ao estresse térmico e uma diminuição de EROs os vermes que foram expostos ao substrato em comparação ao grupo controle, sem exposição. Dessa maneira, os resultados obtidos sugerem que os compostos fenólicos apresentam atividade antioxidante nos C. elegans, e consequentemente, o gengibre também possui tal atividade. Assim, os compostos fenólicos e os gingerois podeminfluenciar/melhorar as diversas patologias que estão relacionadas ao desequilíbrio redox.

  • MARIA VICTÓRIA DOS ANJOS SOUZA
  • CARACTERIZAÇÃO DAS VIAS AUDITIVAS APÓS INFECÇÃO POR SARSCoV-2
  • Líder : RAPHAELA BARROSO GUEDES GRANZOTTI
  • Data: 02-feb-2024
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: O cenário de saúde em todo território mundial, foi posto emevidência em março de 2020 pela disseminação do vírus da COVID-19(SARSCoV-2). Visto a grande importância de se conhecer mais sobre o vírus,inúmeras pesquisas foram desenvolvidas para analisar os desdobramentos dadoença e seus efeitos nos diferentes órgãos e sistemas do corpo humano.Ainda existem poucos estudos que demonstrem os danos para a audição emindivíduos que necessitaram de internação para tratamento da COVID 19,sendo necessário a compreensão dos achados para o planejamento dareabilitação adequada. Objetivo: Caracterizar as vias auditivas periféricas ecentrais após a infecção por SARSCoV-2. Métodos: Tratar-se de um estudotransversal observacional descritivo analítico que avaliou por métodos precisose calibrados, a função auditiva à nível central e periférico de indivíduos queforam internados por terem desenvolvido a forma grave da a COVID-19. Osprocedimentos de avaliação foram a anamnese fonoaudiológica, AudiometriaTonal Liminar, Imitânciometria, Potenciais Evocados Auditivos de TroncoEncefálico e Corticais / Potencial Cognitivo P300. Resultados: A amostra foiconstituída por 22 participantes com idade média 50 anos, sendo 9(40%) dogênero masculino e 13(60%) do feminino. Houve declínio mais expressivo noslimiares tonais em 4000 Hz, aumento das latências nas ondas III e V (18%), einterpicos I-III (13%), III-V (45%), I-V (18%) no PEATE e no p300, 9%apresentaram ausência da onda P3. Conclusão: indivíduos após fase agudada COVID-19 podem apresentar alteração temporalidade da percepção sonorae declínio cognitivo, além disso podem expressar alterações na localização dafonte sonora, lateralidade e percepção da intensidade do som.

  • FRANKLIM OLIVEIRA SOUZA
  • DESEMPENHO COGNITIVO E DISCURSO NARRATIVO APÓS INFECÇÃO POR SARS-CoV-2
  • Líder : RAPHAELA BARROSO GUEDES GRANZOTTI
  • Data: 02-feb-2024
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A pandemia de COVID-19 foi e tem sido um grande desafio para os sistemasde

    saúde de todo o mundo. Causando sequelas que variam entre síndrome respiratória aguda

    grave, problemas cardiovasculares, e comprometimento cognitivo, este último ainda não

    amplamente conhecido, fazendo-se necessário o entendimento de tais prejuízospara melhora da

    qualidade de vida das pessoas infectadas. Objetivo: Caracterizar o desempenho cognitivo e do

    discurso narrativo após infecção por SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo

    transversal de caráter exploratório, conduzido com pessoas que foram infectadas pela

    COVID-19 e foram hospitalizadas no hospital universitário do município de Lagarto e

    Aracaju. A amostra foi constituída por 32 participantes residentes em Sergipe, de qualquer

    gênero e maiores de 18 anos. Foram excluídas as pessoas que em algum momento da pesquisa

    retiraram o seu consentimento livre e esclarecido; que apresentarem dificuldade em responder

    oralmente os questionários; com deficiências cognitivas prévias à internação; acamadas

    devido à dificuldade de locomoção para participar da pesquisa; que testarem positivo para

    COVID-19 no momento das avaliações; e que façam uso de psicoativos (inclusive fármacos

    para dormir) não prescritos por médico. Os participantes passaram por uma bateria de

    avaliações, começando com a anamnese que foram coletadas informações sobre dados

    socioeconômicos, de identificação e relativos as queixas fonoaudiológicas pré e pós-infecção

    por Covid-19, para o rastreio cognitivo foi utilizado o MMSE-2 com a versão adaptada, a

    função cognitiva foi avaliada por meio do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve

    - Neupsilin que pode ser aplicado em pessoas de 12 a 90 anos neurologicamente saudáveisou

    não e o discurso foi avaliado por meio do Instrumento da Bateria MTL que é compostapor 22

    tarefas que caracterizam a emissão oral e gráfica, compreensão oral e gráfica, alémda praxia

    não verbal e do cálculo. Resultados: Dos 32 participantes 55% eram do sexo masculino e

    45% do sexo feminino. A média de idade foi de 54,77, com 7,51 anos de estudo. O discurso

    mostrou-se alterado em 53,13%, entre as habilidades cognitivas analisadas neste estudo, a

    fluência verbal foi a que apresentou a maior porcentagem de alteração com 53,13%, seguida

    por span auditivo com 50%, ordenamento de dígitos com46,87% e memória de trabalho com

    43,75%. Conclusão: Um elevado número de participantes infectados por SARS-CoV-2

    apresentaram alterações no discurso e nos aspectos cognitivos quanto a fluência verbal, span

    auditivo, ordenamento de dígitos e memória de trabalho. Observou-se que a alteração em

    habilidades discursivas foi positivamente correlacionada com aspectos cognitivos como

    memória de trabalho e fluência verbal.

  • RONAIDE PAULA DOS SANTOS
  • Análise epidemiológica de pacientes internados por infecção do sars-cov-2 no estado de Sergipe,
  • Líder : RAPHAELA BARROSO GUEDES GRANZOTTI
  • Data: 31-ene-2024
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A partir da disseminação global do vírus, a Organização Mundial daSaúde (OMS) declarou como uma pandemia. O vírus SARS-CoV-2 pertencente aogênero betaCovs, da subfamília Orthocoronavirinae, da família Coronaviridae foiidentificado como o agente causal da doença denominada como COVID-19. No quediz respeito a pandemia da Covid-19, estudos epidemiológicos foram fundamentaispara caracterizar a evolução da doença, fatores de risco, bem como medidas deprevenção. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de pacientes internados porinfecção do SARS-CoV-2 no estado de Sergipe. Método: A população estudada foicomposta por todos os indivíduos maiores de 18 anos que foram internados noHospital Cirurgia em Aracaju e no Hospital Universitário de Lagarto (HUL) no períodode março de 2020 a dezembro de 2021. Foram coletados dados de prontuários quepermitiram a obtenção de informações sociodemográficas e a respeito da suaadmissão hospitalar, das intervenções que foram realizadas, o tempo de internação,sequelas e desfecho. Para tanto fez-se uso de formulário online e posterior tabulaçãoem planilha do Excel. A pesquisa foi realizada nos meses de outubro de 2022 a abrilde 2023. Resultados: a pesquisa contou com dados obtidos de 1087 prontuários,sendo que foram no HUL 614 e 473 no HC. Cabe dizer que foram feitas análises de2.948 prontuários, os quais foram disponibilizados pelos respectivos hospitais.Observou-se que os pacientes internados no HUL tinham média de idade de 60,8,enquanto que os pacientes hospitalizados no HC tinha média de idade de 59,0. Amaioria era do sexo masculino 646 (59,4%) e 441 (40,6), eram do sexo feminino.Observou-se também que os declarados atualmente tabagistas foram 42 (5,4%), enão tabagistas 730 (94,60). As doenças mais presentes foram a Hipertensão ArterialSistêmica e a Diabetes Mellitus. O tempo de surgimento dos sintomas correspondeua 11,4 dias nos pacientes hospitalizados em Aracaju, diferente do perfil dos pacientesinternados em Lagarto que teve uma média de 6,8 dias. DISCUSSÃO: observou-seque houve diferenças em algumas características como a duração de sintomas,porcentagem de comprometimento pulmonar no raio x e tempo de internação.Observa-se que os pacientes internados em Lagarto, ficaram mais tempo internados,tiveram grau de comprometimento pulmonar maior com uma duração desintomatologia menor, e eram pacientes com idade mais avançada do que ospacientes internados em Aracaju. CONCLUSÃO: O perfil dos pacientes internados noestado de Sergipe mostrou uma prevalência do sexo masculino, sendo a maioriaidosos e com comorbidades, nas quais observou-se que as mais presentes foram aHAS e a DM, diferentes de outros locais observou-se que os pacientes acometidospela doença não eram, em sua maioria fumantes atuais.

  • ANITA DE SOUZA SILVA
  • PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DA RAIVA NO BRASIL: UMA VISÃO DE SAÚDE ÚNICA
  • Líder : ROSEANE NUNES DE SANTANA CAMPOS
  • Data: 15-ene-2024
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A raiva é uma doença negligenciada e uma ameaça global à saúde pública. Écausada pelo Lyssavirus e afeta mamíferos, incluindo seres humanos. Aprincipal forma de prevenção da doença é a vacinação, além disso, é muitoimportante a abordagem One Health para o controle da raiva. Este estudo tempor objetivo descrever o panorama epidemiológico da raiva no Brasil, sob aperspectiva One Health, no período de 2010 a 2022. Foi realizado um estudoepidemiológico observacional, descritivo e ecológico. O levantamento doscasos confirmados da raiva humana foi realizado no Departamento deInformática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e também no site Saúdede A a Z do Ministério da Saúde. As variáveis analisadas foram informações danotificação, características sociodemográficas, antecedentes epidemiológicos econclusão do caso. Foram coletados dados dos casos de raiva animal no Brasilno Sistema Nacional de Informação Zoossanitária (SIZ) do Ministério daAgricultura e Pecuária (MAPA) referentes à notificação e informaçõeszoosanitárias. A análise descritiva das variáveis da raiva humana e animal foielaborada no Microsoft Excel, sendo expressas as frequências relativas eabsolutas. Foram calculadas as taxas de letalidade e incidência da raivahumana. A tendência temporal da raiva humana e animal foi estimada pelomodelo de Regressão de Prais-Winsten. Para a autocorrelação espacial doscasos de raiva animal, utilizou-se o Índice Global e Local de Moran (IGM/ILM).A técnica de varredura espaço-temporal utilizou o método Scan de Kulldorff.Não foi necessária a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) comseres humanos e da Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA). Noperíodo analisado, foram notificados 45 casos de raiva humana no Brasil. Amaioria dos casos de raiva ocorreu em indivíduos do sexo masculino (71,1%),raça parda (68,9%), e 37,8% eram residentes da zona rural. As crianças eadolescentes representaram 51,2% dos casos. Quanto ao nível deescolaridade, 25% tinham apenas do 1º ao 4º ano do ensino fundamentalincompleto. O principal animal agressor foi o quiróptero, e a variante genéticaenvolvida foi a AgV3. A tendência temporal dos casos humanos no período doestudo foi estacionária, com aumento nos anos de 2016 a 2018. Os estadoscom as maiores taxas de incidência foram Roraima (0,190 casos/100 milhabitantes) e o Pará (0,120 casos/100 mil habitantes). O país registrou um totalde 16.295 casos de raiva em animais no período analisado. Os anos de 2010 e2012 destacaram-se, representando 10,9% e 11% dos casos, respectivamente.Os estados de São Paulo, Rio Grande do Sul e Mato Grosso foram os queregistraram mais casos da raiva em animais. Houve um predomínio da raiva
    10em bovinos, totalizando 80,8% dos registros. A transmissão da raiva pode serinfluenciada por fatores sociais, econômicos, culturais, religiosos e ambientais.O estudo destaca a importância da integração entre a saúde animal, humana emeio ambiente, com isso, demonstra o quanto é importante a colaboraçãointerdisciplinar e multissetorial para promoção da abordagem One Health paraprevenir, controlar e enfrentar essa doença.

2023
Descripción
  • MARIA AIZA FONTES ANDRADE
  • DETECÇÃO MOLECULAR DE β-LACTAMASES DE ESPECTRO ESTENDIDO EM ENTEROBACTÉRIAS ISOLADAS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE LAGARTO
  • Líder : RAFAEL CIRO MARQUES CAVALCANTE
  • Data: 30-ago-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Os microrganismos da família Enterobacteriaceae são um dos principais causadoresde infecções relacionadas à assistência à saúde. Essas bactérias têm facilidade emadquirir e transmitir genes que codificam enzimas β-lactamases de espectro estendido(ESBLs), o que contribui para a disseminação de microrganismos multirresistentes noambiente hospitalar e dificulta o tratamento dessas infecções. O presente estudopropõe verificar a prevalência de ESBLs em enterobactérias com sensibilidadereduzida a cefalosporinas de terceira geração em pacientes admitidos no HospitalUniversitário de Lagarto (HUL). Todas as enterobactérias isoladas foram identificadase submetidas ao teste de sensibilidade a antimicrobianos. Posteriormente, a produçãode ESBLs foi detectada utilizando métodos fenotípicos e moleculares. No período dejaneiro a junho de 2023 foram incluídos 39 pacientes, sendo obtidas 43enterobactérias. As espécies mais frequentemente isoladas foram Klebsiellapneumoniae (41.9%), Escherichia coli (30.2%), e Enterobacter cloacae (16.3%). Foidetectada a presença de pelo menos um gene codificador de ESBLs em 76.7% dosisolados, sendo que os principais produtores de ESBLs foram K. pneumoniae e E. coli.A família de ESBLs CTX-M foi a mais predominante, presente em 67.4% dos isoladas;seguida por TEM (39.5%) e SHV (23.3%). Dentro da família CTX-M, foramidentificados os grupos filogenéticos CTX-M-1, CTX-M-8 e CTX-M-9. Apesar de ser omais prevalente na América Latina, o grupo filogenético CTX-M-2 não foi identificadonas enterobactérias.

  • RENATA ROBERTA DANTAS SILVA
  • IMPACTO DE UM PROGRAMA DE TREINAMENTO DE RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR: ESTUDO QUASE – EXPERIMENTAL
  • Líder : EDUESLEY SANTANA SANTOS
  • Data: 08-ago-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução - a parada cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência médica queapresenta alta morbimortalidade, sendo responsável por cerca de 200 mil óbitos anuais,metade dos quais ocorrendo em ambiente hospitalar. É crucial contar com uma equipeadequadamente qualificada, a fim de favorecer o processo de trabalho e evitar possíveis danosà saúde do paciente. Objetivo - avaliação do impacto de um programa de treinamento ememergências cardiovasculares para a equipe de enfermagem. Métodos - trata-se de um estudoquase-experimental com comparação pré e pós-implementação, realizado com profissionaisde enfermagem de hospitais de Sergipe. O estudo desenvolveu um website e uma videoaulapara ofertar um programa de treinamento em ressuscitação cardiopulmonar para a equipe deutilizando a associação de tecnologias com treinamento prático presencial de simulação aoatendimento de RCP onde os profissionais passavam por pré-testes iniciais, pós-testesimediatos, e pós-testes finais (30 dias após o treinamento). Para análise estatística todos osdados foram avaliados quanto a normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. As diferençasestatísticas entre tempos para as variáveis estudadas foram obtidas, através do teste deWilcoxon. Quando categóricos, diferenças entre tempos foram obtidas pelo teste deMcNemar. Resultados – no que diz respeito aos resultados do pré-teste inicial e pós-testeimediato, observou-se uma melhoria estatisticamente significativa nos conhecimentos teóricose habilidades práticas dos profissionais de enfermagem após o programa de treinamento.Conclusão – a intervenção utilizada na pesquisa teve um impacto significante noconhecimento e nas habilidades dos participantes em relação à RCP. A melhoria nas respostasselecionadas e nos escores obtidos indica um maior domínio dos procedimentos corretos, oque é essencial para o atendimento adequado em casos de parada cardiorrespiratória. Apontuação foi significativamente maior mesmo após 30 dias da aplicação do treinamento.

  • ROBSON MACÊDO SANTOS
  • PREVALÊNCIA DE ANQUILOGLOSSIA EM PRÉ- ESCOLARES DE LAGARTO, SERGIPE, BRASIL: UM ESTUDO TRANSVERSAL
  • Líder : KATHARINA MORANT HOLANDA DE OLIVEIRA
  • Data: 04-ago-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Prevalência de anquiloglossia em pré-escolares de Lagarto, Sergipe, Brasil: um estudotransversal. Robson Macedo Santos, Lagarto/SE, 2023.
    A anquiloglossia é uma anomalia congênita caracterizada por um freio lingualanormalmente curto e/ou espesso, ou com alteração de inserção, que pode resultarem restrições variáveis à movimentação da língua. Este estudo teve como objetivoavaliar a prevalência de anquiloglossia em crianças pré-escolares no município deLagarto–SE. Após submissão e aprovação pelo Comitê de Ética em PesquisaEnvolvendo Seres Humanos (parecer número 5.921.738), as escolas do municípioforam subdivididas em regiões e sorteadas, para então serem incluídas na presentepesquisa. De acordo com o cálculo amostral realizado, o número de 161 crianças foiconsiderado representativo. Assim, após autorização dos pais/responsáveis (atravésde assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido), as crianças foramcuidadosamente avaliadas dentro das unidades públicas de ensino quanto à presençade anquiloglossia e classificadas de acordo com o grau de severidade. Um total de205 crianças de 3 a 5 anos de idade foram avaliadas, sendo 109 do sexo feminino(53,17%) e 96 do sexo masculino (46,83%), sem diferença na proporção do sexo entreos participantes. Os resultados demonstraram que 29% da amostra totalapresentavam a anomalia. Destas crianças, 24,88% foram classificadas no grau 2(p<0,001), 2,44% no grau 3 e 1,95% no grau 4. Importante ressaltar que nenhumacriança avaliada foi classificada com anquiloglossia de grau máximo (grau 5). Essesachados fornecem informações importantes sobre a ocorrência dessa condição emcrianças pré-escolares da região, contribuindo para a compreensão, aprimoramentodo acompanhamento da prevalência e manejo dessa condição.

  • MAIANA DAMARES SANTOS SILVA
  • Sensibilidade dolorosa, cutânea e vibratória em indivíduos com deficiência isolada do hormônio do crescimento
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 29-jun-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O eixo somatotrófico desempenha um papel importante na percepção dasensibilidade. Em Itabaianinha, reside uma população com deficiência isolada dohormônio do crescimento, devido mutação no gene do GHRH-R. Visto que naliteratura atual não existem dados referentes a sensibilidade nesta população, torna-se imprescindível o estudo dessa variável, portanto, este trabalho tem o objetivo demensurar sensibilidade dolorosa, cutânea e vibratória em indivíduos com deficiênciaisolada de GH. Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico que visacomparar o grupo mutado (mutação do gene do GHRH-R c.57+1G&gt;A), Vs. GrupoControle (GC), de ambos os sexos, com idade a partir de 18 anos, pareados poridade, sexo e IMC. Foi avaliado o limiar de dor por pressão, limiar sensitivo cutâneo,limiar de detecção de discriminação entre dois pontos e limiar de detecção devibração utilizando algômetro digital, monofilamentos de Semmes-Weinstein,discriminador entre dois pontos e diapasão, respectivamente. Os dados foramanalisados pelo software gratuito JAMOVI®️ versão 2.3 para Windows®️, e foramutilizados para nível de significância 5% para um p&lt;0,05, com intervalos deconfiança de 95%. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para testar a normalidade dadistribuição dos dados. O teste t para amostras independentes foi utilizado paradados paramétricos e o de Mann-Whitney para não paramétricos. Quandocomparados com o grupo controle, o grupo DIGH apresentou menor limiar de dorpor pressão, com diferenças significativas na região do músculo interósseo dorsal(3,53±1,11 vs. 4,69±1,57) (p &lt;0,03), músculo masseter (1,85±0,41 vs. 2,47±0,53) (p&lt;0,001) e trapézio superior (2,77±0,72 vs. 04,49±1,7) (p&lt; 0,001). Já em relação aoslimiares de sensibilidade cutânea e vibratória não existe diferença entre indivíduosDIGH e os que não possuem essa mutação. Indivíduos com DIGH, possuem menorlimiar a dor por pressão no músculo interósseo dorsal, masseter e trapézio superiorcomparados a controles, pareados por idade, sexo e IMC. No entanto, em relaçãoaos limiares de sensibilidade cutânea e vibratória não existe diferença entreindivíduos DIGH e os que não possuem essa mutação.

  • VALQUIRIA MARTINS SEIXAS
  • Efeito da terapia motora e de linguagem associadas à estimulação transcraniana por corrente contínua em pessoas com sequelas do AVC: ensaio clínico randomizado, controlado e duplo-cego
  • Líder : ARISTELA DE FREITAS ZANONA
  • Data: 19-jun-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Objetivo: Verificar o efeito da Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua (ETCC) no córtex motor primário e na área de Broca combinado respectivamente com a terapia motora e com a terapia de linguagem nas funções motoras e de linguagem. Método: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo cego, em que foram incluídos participantes adultos, do gênero masculino e feminino, entre 18 a 80 anos, acometidos por um único episódio de Acidente Vascular Cerebral (AVC), em hemisfério esquerdo, do tipo isquêmico ou hemorrágico, em estágio crônico (≥6 meses até 60 meses). Foram considerados como desfechos primários, a função motora do membro superior, avaliados pela Fugl-Meyer e a linguagem, avaliada pela Bateria Montreal-Toulouse de avaliação da linguagem (MTL-BRASIL). Como desfecho secundário foram considerados a independência nas atividades de vida diária e o domínio atividade e participação avaliados pela Medida de Independência Funcional, Motor Activity Log, Jebsen Hand Function Test e Box and Blocks Test. Os participantes foram divididos em dois grupos de mesmo número amostral grupo I: ETCC aplicado na região do córtex motor primário (M1) combinado com a terapia motora (ETCC + Motor) e grupo II: ETCC na Área de Broca combinada a terapia de linguagem (ETCC + Linguagem). Foram realizadas 10 sessões de 60 minutos cada, sendo 20 minutos de ETCC em intensidade de 2 mA seguido por 40 minutos de terapia periférica (motora ou de linguagem). O grau de comprometimento motor dos participantes foi estratificado por meio da Fugl-Meyer. Para as medidas clínicas de todos os domínios, foi utilizado o teste paramétrico T de Student para as análises. Para a correlação entre a habilidade motora e linguagem foi utilizado o teste de Correlação de Pearson. Resultados: Foram incluídos 20 participantes, alocados aleatoriamente nos dois grupos. Em relação à função motora, todos os grupos, apresentaram melhora significativa, no entanto, o grupo ETCC + Motor teve um tamanho de efeito maior (p=0,04 d=0,54) quando comparado ao grupo ETCC+ Linguagem (p=0,009 d=0,27). Já no domínio sensorial, apenas o grupo ETCC +Linguagem apresentou diferença significativa (p=0,032 d=0,32). Não houve diferença entre os grupos em ambos os domínios da avaliação Fugl-Meyer. Na avaliação da linguagem dos quarenta e cinco itens dessa bateria de avaliação, o grupo ETCC + Motor apresentou diferença estatisticamente significativa em 27 sub testes, comparados a diferença estatística em 17 subtestess no grupo ETCC + Linguagem. Para o Desfecho Secundário relacionado a Independência Funcional, Atividade e Participação, houve diferença estatística significativa para ambos os grupos na MAL (Motor Activity Log) quantitativa: ETCC + Motor (p=0,018 d 0,34) e ETCC + Linguagem (p=0,043 d 1,0), contudo o tamanho de efeito foi melhor no grupo Linguagem. Houve melhora estatisticamente significativa em ambos os grupos para a Medida de Independência Funcional (MIF): ETCC + Motor (p=0,017 d 0,42) e ETCC + Linguagem (p=0,023 d 0,40). Houve uma correlação positiva entre o comprometimento motor e de linguagem em participantes graves. Conclusão: A aplicação de ETCC no córtex motor primário (M1) combinada com a terapia motora foi considerada superior por melhorar mais domínios da linguagem avaliada pelo MTL-BRASIL, bem como por apresentar maior tamanho de efeito nos resultados referentes a melhora da função motora do membro superior e atividade/participação.

  • FELIPE DE JESUS SILVA
  • IMPACTO DA PANDEMIA DA COVID-19 NA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS EM PESSOAS COM DEFICIÊNCIA NO BRASIL
  • Líder : NATALIA SILVA ANDRADE
  • Data: 19-abr-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Pessoas com deficiência (PCDs) podem apresentar piores condições de saúdebucal, demanda reprimida de atendimentos e sofrer as consequências daslimitações estruturais nos consultórios odontológicos, podendo acarretar em piorqualidade de vida. Diante do cenário epidemiológico da covid-19, o atendimentoodontológico para PCDs sofreu diversas adaptações, inicialmente restrito àsurgências e emergências, e posteriormente, sendo incluídos no grupo prioritário paraos atendimentos eletivos. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar o impacto dapandemia da covid-19 na realização dos procedimentos odontológicos para PCDsno Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, utilizando o Sistema de InformaçõesAmbulatoriais (SIA-SUS) como instrumento para caracterização das ações em saúdebucal. Trata-se de um estudo ecológico longitudinal retrospectivo com dados obtidosentre janeiro de 2019 a dezembro de 2021. Os procedimentos odontológicosrealizados por dentista especialista em PCDs foram categorizados em cinco grupos(preventivos, restauradores, cirúrgicos, endodônticos e periodontais), e foramobservados os índices das cinco macrorregiões e do país. Os dados foramanalisados utilizado o software R Core Team, Viena 2021 (Versão 4.1.2) e o nível designificância adotado foi de 5%. Foram realizada análise descritiva e aplicados ostestes de de Kruskal-Wallis, Dunn-Mann-Whitney e modelos lineares generalizadoscom as distribuições de Poisson ou Binomial Negativa. Durante o período deavaliação, cerca de 3.959.818 procedimentos foram registrados, 2.007.666 noperíodo pré-pandêmico, 629.231 no pandêmico sem vacinação e 1.361.135 no comvacinação até dezembro de 2021 (p < 0,001). No grupo dos procedimentoscirúrgicos, a incidência nacional foi 59% menor (RI=0.41; IC95%=0.32, 0.51) noperíodo pandêmico sem vacinação e 25% menor (RI=0.75; IC95%=0.63; 0.88) noperíodo pandêmico com vacinação em comparação ao período pré-pandêmico. Nosendodônticos, a razão de incidência entre os períodos pandêmico com vacinação epré-pandêmico não demonstrou diferença significativa (RI=0.91; IC95%=0.75; 1.11;p=0.375). Nos periodontais, a região Sul apresentou a maior queda na incidência
    nos períodos pandêmicos sem e com vacinação em comparação ao período pré-pandêmico sendo, respectivamente, 81% e 51% menor. A incidência nacional de
    procedimentos restauradores, reduziu 90% (RI=0.10; IC95%=0.05; 0.19) no períodosem vacinação e 88% (RI=0.12; IC95%=0.07; 0.22) no período com vacinação. Porfim, nos procedimentos preventivos, foram 76% menores no período pandêmico semvacinação em comparação ao período pré-pandêmico (p=0.001), e não houve
    diferença significativa entre o período pandêmico com vacinação e período pré-pandêmico (RI=1.87; IC95%=0.90; 3.91; p=0.094). Conclui-se que a pandemia da
    covid-19 impactou em uma redução significativa no número de procedimentosodontológicos realizados pelo SUS no Brasil para PCDs nos cinco grupos deprocedimentos: preventivos, restauradores, cirúrgicos, endodônticos e periodontais,no período pandêmico sem vacinação e mesmo após o início desta, esses valoresainda não foram comparáveis ao período pré-pandemia.

  • MARIANA MACHADO VAZ
  • MÉTODO PILATES PARA PESSOAS COM PARALISIA CEREBRAL: UMA REVISÃO DE ESCOPO
  • Líder : LAVINIA TEIXEIRA DE AGUIAR MACHADO
  • Data: 03-abr-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • As pessoas com Paralisia Cerebral (PC) apresentam comprometimentos que dificultama independência funcional e a participação social. O Método Pilates (MP) é umaestratégia amplamente utilizada para a promoção de autonomia funcional, bem-estarfísico e mental. Uma revisão de escopo foi conduzida para identificar estudos queusaram o MP para promoção da funcionalidade em pessoas com PC. A busca foirealizada em seis bases de dados: PEDro, PubMed, Web of Science, Scopus, GoogleScholar e SPORTDiscuss with Full Text (EBSCO). Foi utilizado o Checklist Kmet paraavaliação de qualidade-padrão dos estudos primários. Foram incluídos 5 estudos (trêsensaios clínicos e dois estudos de casos), publicados no período de 2014 à 2021,realizados no Brasil (2), Bélgica (1), Jacarta (1) e Irlanda (1), 85 participantes com PC,ambos os sexos, com idade variando entre 4 e 30 anos. Todos os estudos investigarampessoas com PC espástica nos níveis I a III do Sistema de Classificação da FunçãoMotora Grossa (Gross Motor Function Classification System - GMFCS). A avaliação dequalidade-padrão dos estudos variou entre 64% e 92%, o que indica boa qualidade (60-80%); qualidade forte (80-100%).O tempo mínimo de intervenção abordado nos estudosfoi de 60 minutos e o máximo de 90 minutos, com frequência semanal de duas vezespor semana. A quantidade de sessões variou entre 8 e 24 sessões. Os estudos incluídosreportaram desfechos positivos para função, qualidade de vida, equilíbrio, forçamuscular, marcha e estabilidade postural, o que dificultou análises comparativas. Novosestudos são necessários para discutir adaptações do MP e sua implicação nafuncionalidade de pessoas com PC.

  • TÂMARA ISIS SANTANA SANTOS BARRÊTO
  • INFLUÊNCIA DAS QUEIXAS E ALTERAÇÕES VESTIBULARES NO DESEMPENHO COGNITIVO DE ADULTOS E IDOSOS COM ALTA ESCOLARIDADE
  • Líder : KELLY DA SILVA
  • Data: 15-mar-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • o sistema vestibular é o órgão periférico mais importante para o equilíbrio e a postura do corpo. A disfunção vestibular é cada vez mais reconhecida como uma das principais causas de problemas de saúde e sua relação com as funções cognitivas tem ganhado destaque nos últimos anos. Objetivo: analisar a influência das queixas e alterações vestibulares no desempenho cognitivo de adultos e idosos. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal e quantitativo que avaliou o perfil cognitivo de pessoas com e sem queixas vestibulares, com 10 ou mais anos de estudo (Ensino Médio Completo). Participaram do estudo adultos e idosos com ou sem queixas vestibulares, formando dois grupos: Grupo Controle, composto por pessoas sem queixas vestibulares (GSQV) e Grupo de pessoas com alguma Queixa Vestibular (GQV). A pesquisa foi realizada em uma clínica particular do Estado de Sergipe. A avaliação do equilíbrio foi composta pelo exame vídeo Head Impulse Test e manobras de posicionamento (dix-hallpike e head holl test). A avaliação da cognição foi realizada pelas provas do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve – NEUPSILIN. Ainda, para avaliação de condições confunditórias, também foi aplicado o questionário Dizziness Handicap Inventory. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial, por meio de uma regressão linear múltipla, utilizando-se o software SPSS 25.0 e foi considerado o nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 60 pessoas, sendo 30 do GSQV e 30 do GQV. Metade das pessoas possuíam Ensino Superior Completo e metade Ensino Médio Completo. A presença de VHIT alterado e DIX-Hallpike na Orelha direta foi maior no GQV (p= 0,04). Não houve diferença entre os grupos na análise do Head Roll e no NY espontâneo (p> 0,05). O estudo conclui que a alteração no vHIT e Dix Hallpike positivo está associado e pode confirmar a queixa vestibular e prediz pior desempenho na Memória Verbal. O aumento da Idade foi preditor de piores desempenhos na Memória de Trabalho e na Memória Verbal. Conclusão: o aumento da idade, a alteração na manobra dix-hallpike e o exame vHIT alterado predizem um menor desempenho cognitivo.
  • RENATTA MESSIAS DA SILVA
  • Impacto do delirium no desfecho clínico e funcional de idosos hospitalizados: revisão sistemática
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 27-feb-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica comum que semanifesta com um declínio agudo de atenção, alterações cognitivas, comportamentais epsicomotoras, está presente durante o internamento hospitalar, principalmente emidosos mais longevos levando a consequências futuras nos aspectos clínico e funcional.O delirium é subdiagnosticado por isso deve ser avaliado de forma efetiva e precisa,para descartar algumas síndromes psiquiátricas. Objetivo: objetivo primário éidentificar a incidência de delirium em idosos hospitalizados nos setores de cuidadosagudos bem como o impacto na funcionalidade e desfechos clínicos. Métodos: Trata-sede uma revisão sistemática de literatura. Este estudo foi realizado seguindo o PreferredReporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A estratégia debusca foi realizada de 2010 a 04 de março de 2022 em cinco bases de dados: NationalLibrary of Medicine, Web of Science, Embase, Cochrane Databasee literatura cinzenta,com limitação de ano de 2012 a 2022, analisamos o risco de víeis com a ferramenta deNewcastle–Ottawa. Resultados: Foram selecinados 1026 artigos, após avaliação doscritérios de inclusão e exclusão, incluímos na presente pesquisa 11 artigos, todos dotipo coorte prospectivo. O total de participantes da coorte delirium foi de 1842, e dacoorte sem delirium 4376 participantes, tempo de internamento superior a 24 horas emunidades de cuidados agudos ou clínica médica geral. O delirium esteve presente emindivíduos de ambos sexos, com idade média mínima de 77,9 anos e máxima 87,8 anos,com tempo de internamento hospitalar maior quando comparado aos participantes semdiagnóstico de delirium. Os resultados obtidos mostram como delirium pode influenciaro prognóstico durante e após a hospitalização e que esses desfechos devem ser avaliadoscom instrumentos específicos, bem como a participação da equipe multidisciplinar paradetecção precoce. Conclusão: o delirium apresenta características multifatoriais,marcante em idosos hospitalizados, que está presente durante o internamento fora dasunidades de terapia intensiva e pós-operatórios podendo levar a diminuição dacapacidade funcional e a piores desfechos clínicos como a mortalidade intra-hospitalar,maior tempo de internamento, institucionalização e fragilidade.

  • CRISLAINE SOUZA BERNARDINO CARVALHO
  • Fadiga de lactantes com atividade ocupacional durante o período de isolamento social devido à Pandemia da Covid-19
  • Líder : KELLY DA SILVA
  • Data: 23-feb-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A amamentação é um ato intrínseco ao ser humano e possui inegáveisbenefícios para a díade mãe-bebê. Entretanto, com a pandemia da COVID-19, queresultou em um período de isolamento social para mitigação das transmissões, a falta derede de apoio e as dúvidas em relação aos cuidados necessários para uma amamentaçãosegura, contribuíram para o aumento da fadiga da lactante. Objetivo: Verificar os fatorespreditores para a fadiga materna durante o período de isolamento social devido apandemia da COVID-19, em mães com atividades ocupacionais. Método: Trata-se depesquisa descritiva, transversal e quantitativa, desenvolvida no período de isolamentosocial imposto pela pandemia da COVID-19. As participantes eram mulheres, mães, noperíodo de amamentação e que apresentavam atividades ocupacionais. A amostra foiselecionada pela estratégia bola de neve, em que uma pessoa convidada ampliava oconvite para a sua rede social e, por meio da divulgação em redes sociais comoInstagram e Facebook. As participantes que aceitaram participar clicaram em um link queas direcionava para o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e para osquestionários e para a escala utilizada na pesquisa. Os questionários foram idealizadospelas pesquisadoras e buscavam informações de dados pessoais, sociodemográficos,obstétricos e pós-natal. Para mensuração do estresse foi utilizada a Escala de Severidadeda Fadiga, validada para o português (Brasil). Para análise dos resultados foi realizadauma regressão linear múltipla, considerando-se como variável dependente a fadigamaterna e como variáveis independentes as variáveis qualitativas e quantitativaspesquisadas nos questionários. Resultados: Participaram da pesquisa 66 mulheres, commédia de idade de 46,5 anos, sendo a maioria com alta escolaridade, renda familiar acimade três salários-mínimos, que perderam o auxílio com o bebê por receio da contaminaçãopela COVID-19, que já haviam retornado ao trabalho após a licença maternidade, queforam submetidas à cirurgia Cesárea, sem intercorrência no período pós-parto, que nãoofertaram mamadeira como meio de alimentação para os seus filhos e semintercorrências durante a amamentação. Foram preditoras de maior fadiga materna asvariáveis número de filhos, não amamentação na primeira hora de vida do bebê e a faltade auxílio por medo do contágio da COVID-19. Conclusão: Embora muitas variáveiscontribuam para a fadiga da lactante, um maior número de filhos, a ausência daamamentação na primeira hora de vida do bebê e a falta de rede de apoio para oscuidados do bebê foram capazes de predizer níveis ainda maiores de fadiga.

  • MONIZE NASCIMENTO RABELO
  • Perfil nutricional de pacientes antes e após o tratamento para leishmaniose visceral em um Hospital Universitário de Sergipe
  • Líder : ROSEANE NUNES DE SANTANA CAMPOS
  • Data: 23-feb-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A Leishmaniose Visceral (LV) no Brasil é uma doença infecciosa grave, causada principalmente pelo protozoário do gênero Leishmania infantum. Os humanos com leishmaniose apresentam vulnerabilidade social e econômica, além disso, podem apresentar alterações no sistema imunológico. A resposta imunológica e a suscetibilidade a doenças infecciosas estão relacionadas ao estado nutricional do paciente. Acredita-se que a desnutrição é um dos fatores que contribuem para a progressão da leishmaniose, além disso, o desenvolvimento da doença agrava o estado nutricional, devido a uma significativa perda de peso nesses indivíduos. Isso pode tornar-se um ciclo desnutrição-infecção e ser um dos fatores que contribuem para um pior prognostico, maior letalidade, maior risco de reinfecção e complicações. Uma das características dos doentes com LV é a redução dos níveis de colesterol total, LDL, HDL, pois este é utilizado para sobrevivência do protozoário e aumento dos triglicerídeos no sangue. A ferritina sérica geralmente está elevada devido a inflamação causada pela LV. Nesse contexto, acredita-se que esta é uma doença multifatorial e a desnutrição é um dos fatores que aumenta o risco para desenvolvimento da doença. Assim, o presente estudo objetivou avaliar o perfil nutricional dos pacientes antes e após o tratamento para LV. Trata-se de um estudo experimental com ensaio clínico não randomizado, realizado em pacientes com LV, com idade entre 18 e 59 anos, de ambos os sexos, que realizaram o tratamento no Hospital Universitário de Sergipe entre os anos de 2011 a 2019. Foram utilizados dados secundários de pacientes incluídos no projeto principal que foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial utilizando-se o software Jamovi 2.2. Para análise descritiva das variáveis qualitativas foram calculadas as frequências absoluta e relativa percentual e para as variáveis quantitativas foram realizadas análises de tendência central (média e mediana) e análises de dispersão (desvio padrão). Foi estipulado um nível de significância de 5% nas análises inferenciais. Antes de iniciar o tratamento 38,9% dos pacientes estavam em desnutrição, 36,1% em eutrofia e 25% em sobrepeso/obesidade (p <0,01). A comparação do estado nutricional, antes e 180 dias após o tratamento para LV, revelou um aumento no Índice de Massa Corpórea (IMC), no qual a maioria dos pacientes evoluíram da desnutrição (5,6%) para eutrofia/sobrepeso (83,3%) (p<0,01), também houve uma diminuição significativa da ferritina no qual inicialmente os pacientes apresentavam uma média de 33,35 ng/mL e após 180 dias do tratamento apresentou-se 271ng/ml (p=0,016) , os triglicerideos foram de uma média de 195mg/dL para 153mg/dL (p=0,034) e um aumento do colesterol total de 115mg/dL para 177mg/dL (p=0,027), LDL de 69,7mg/dL para 108mg/dL (p=0,029), HDL de 10,1mg/dL para 44,9mg/dL (p<0,01). Dessa forma, confirmou-se que o tratamento foi eficaz na recuperação do estado nutricional, bem como na melhora clínica dos pacientes ao se comparar o início e o final da avaliação. Assim, percebe-se que um tratamento adequado na LV é primordial para a melhoria dos pacientes que estão desnutridos.

  • DEANE CRISTINA DA ROCHA RODRIGUES DE OLIVEIRA
  • Tendência temporal e análise espacial dos casos de câncer oral do Brasil: correlação entre fatores socioeconômicos e atraso no diagnóstico e tratamento tardio DIAGNÓSTICO TARDIO
  • Líder : PRISCILA LIMA DOS SANTOS
  • Data: 16-feb-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O câncer oral (CO) é um tipo de neoplasia que afeta os lábios e as estruturas da boca, com etiologia multifatorial, que inclui fatores externos, ligados ao estilo de vida e determinantes socioeconômicos, e internos (genéticos). Apesar dos avanços nos métodos de diagnóstico e de tratamento, o câncer oral continua com alta taxa de incidência e mortalidade e prognóstico desfavorável gerando impactos na saúde e qualidade de vida do paciente. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a tendência temporal e distribuição espacial dos casos de câncer oral no Brasil, no período de 2013 a 2019 e correlacionar com as condições socioeconômicas dos municípios do país. Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo ecológico e de base populacional, analítico e retrospectivo, com o uso de ferramentas de análise temporal e espacial dos casos de CO e os indicadores socioeconômicos no Brasil. Os casos de CO foram extraídos do Painel Oncologia e os indicadores socioeconômicos utilizados foram o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) e o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS). Os desfechos principais do estudo foram o diagnóstico tardio (estadiamento III e IV) e o atraso no tratamento (> 60 dias), juntamente com a prevalência dos casos totais de CO. Realizou-se a análise de correlação entre os casos de CO e os indicadores socioeconômicos através do teste de correlação de Spearman (Rho) no GraphPad Prism vs. 8.0. As tendências temporais foram avaliadas por meio de regressão linear segmentada no Joinpoint 4.9.1.0. Para análise espacial, índices de Moran globais e locais foram aplicados, e estatísticas de varredura espaço-temporal foram usadas para a detecção de clusters de risco. Entre 2013 e 2019, foram registrados 46.735 casos de CO no país. A prevalência de CO no Brasil foi de 5,3 casos por 100 mil habitantes. Encontrou-se correlação significativa indireta com o IVS, e direta com o IDHM e os casos totais, casos tratados tardiamente e casos diagnosticados tardiamente (p<0,05). A tendência temporal da taxa de prevalência de CO no Brasil foi crescente e a tendência de casos tratados tardiamente e diagnosticados tardiamente foi estável. Verificou-se uma concentração de casos totais de CO nas regiões Sul e Sudeste. Identificou-se a presença de um aglomerado espacial de alto risco para casos de câncer oral abrangendo as regiões Sul e Sudeste e parte da região Centro-Oeste e 4 aglomerados espaciais secundários de possuir casos tratados tardiamente na região Nordeste. Apesar do câncer oral ser uma doença evitável, tratável e curável, através do diagnóstico precoce e tratamento rápido, não há evidência de melhoria a curto prazo dos dados desta doença no Brasil.

  • GRAZIELLE BATISTA DOS SANTOS
  • A síndrome pós terapia intensiva em sobreviventes da COVID-19 é semelhante em outros diagnósticos? Uma revisão sistemática,
  • Líder : ERIKA RAMOS SILVA
  • Data: 14-feb-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A síndrome pós terapia intensiva (PICS) pode ser diagnosticada emsobreviventes de estados críticos, que foram expostos à hospitalização, imobilismo emúltiplas intervenções invasivas. Esses pacientes apresentam acometimento dosdomínios físico, cognitivo e psicológico, que não estão necessariamenterelacionados à doença de base. Objetivo: Constatar, por meio de uma revisãosistemática, se existe semelhança entre a manifestação da PICS em pacientesinfectados pelo vírus SARS-CoV-2, que evoluíram para o quadro mais grave daCOVID-19 daqueles que tiveram outros diagnósticos de base. Métodos: Trata-se deuma revisão sistemática através do modelo Prisma, foi realizada uma busca nasseguintes bases de dados: Pubmed, Scopus, Web of Science, Embase, GoogleScholar entre março e junho de 2022. Os estudos foram avaliados quanto àqualidade metodológica segundo a escala Quality Assessment Tool forObservational Cohort and Cross-Sectional Studies. Nessa revisão foram coletadasinformações básicas de cada estudo como nome do autor, ano e país do estudo,população, desenho do estudo, período de coleta de dados além dos resultados,conclusão e diversas informações sobre os domínios físico, psicológico e cognitivoavaliados e ferramentas utilizadas. Resultados: Alguns fatores mostraram-se comode risco para o desenvolvimento de PICS como idade avançada, tempo após a alta,ausência do cônjuge, fragilidade e incidência de comprometimento cognitivo pósUTI além de alguns fatores apresentarem função protetora para o surgimento de talsíndrome como anos de escolaridade e mobilização ativa precoce. O domínio PICSmais evidenciado foi o físico acometendo maior parte da população avaliada.Também foi possível identificar que houve semelhanças na manifestação PICS sejano perfil pós COVID-19 ou com outras doenças de base. Conclusão: Asmanifestações PICS em pacientes com COVID-19 ou com outras doenças críticas debase acontecem de forma semelhante.

  • TAMARA FIGUEIREDO DO CARMO SANTOS
  • FATORES PREDITIVOS DA SOBRECARGA E DA QUALIDADE DE VIDA DE CUIDADORES INFORMAIS DE PESSOAS COM DESORDENS NEUROLÓGICAS ADQUIRIDAS
  • Líder : KELLY DA SILVA
  • Data: 10-feb-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O impacto de uma lesão neurológica adquirida ultrapassa apessoa acometida e pode influenciar na qualidade de vida e na sobrecarga de seuscuidadores. Conhecer os fatores protetivos e preditores destes aspectos,diretamente ligados a saúde mental, pode facilitar a criação de ações promotoras epreventivas de saúde com foco nesta população. Objetivo: Verificar os fatoressociodemográficos e de saúde da pessoa com lesão neurológica adquiridarelacionados à qualidade de vida e sobrecarga de seus cuidadores informais.Metodologia: Trata-se de uma pesquisa observacional do tipo transversal equantitativa. A pesquisa está sendo realizada de forma online, por meio deformulário do google contendo perguntas a respeito de dados sociodemográficos ede saúde das pessoas com doenças neurológicas adquiridas e seus cuidadores;questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref e escala de sobrecarga de Zarit.Participarão os cuidadores de pacientes com quadros neurológicos adquiridos dequalquer gênero e maiores de 18 anos que sejam um dos principais cuidadores nomínimo por seis meses. Serão excluídos os cuidadores com mais de 60 anos deidade, remunerados e com doenças neurológicas diagnosticadas e de pacientes queforam a óbito há mais de seis meses. Resultados: Participaram da pesquisa 144cuidadores informais, maioria mulheres com idade média de 43.7 anos. 51.3% eramfilhos, com ensino superior completo, e que exercem alguma atividade remunerada.Houve prevalência de participantes afirmaram não ter diagnóstico de depressão e/ouansiedade e dificuldades para dormir. A maior parte dos pacientes cuidados erammulheres (56.25%) com mais de 60 anos, maior diagnóstico de demências (38.89%).A escala de Zarit apontou que a maioria dos cuidadores possuem sobrecarga deleve a moderada, com 42,36% do total. Houve prevalência de preditores para aqualidade de vida em diferentes domínios: nível de sobrecarga, dificuldade paradormir, diagnóstico de depressão e/ou ansiedade, presença de outros problemas desaúde, tempo de cuidado, uso de sonda e nível de escolaridade. Conclusão:Conclui-se que a população feminina, com diagnóstico de depressão e/ouansiedade, com dificuldades para dormir, com sobrecarga, o tempo de cuidado, ouso de sonda pelo paciente, escolaridade e renda familiar são preditores para aavaliação da qualidade de vida em cuidadores informais.

  • MAYARA DE ALMEIDA LIMA RIBEIRO
  • DESEMPENHO ACADÊMICO DE ESTUDANTES DO CURSO DE FARMÁCIA EM DOIS MODELOS DE ENSINO: TRADICIONAL E ATIVO
  • Líder : LAVINIA TEIXEIRA DE AGUIAR MACHADO
  • Data: 06-feb-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Pensar sobre o processo educacional nos traz diversas possibilidades, pois a educação compreende a formação que se desenvolve em diferentes ambientes e sob diferentes influências: familiar, cultural, social. A fim de estimular novas políticas educacionais e a adequação dos projetos pedagógicos dos cursos de graduação em Farmácia, este estudo traz como questão norteadora: qual metodologia de ensino contribui para melhores índices acadêmicos e melhor desempenho estudantil no exame nacional? Com o intuito de aferir o nível de desempenho estudantil, detectar problemas que impactam diretamente no desempenho, a Universidade Federal de Sergipe (UFS) estabelece uma série de indicadores calculados mediante fórmulas específicas cujos valores variam conforme o desempenho institucional em cada item observado. Os dados obtidos na pesquisa foram transferidos para o software Microsoft Excel® para a estatística descritiva. As variáveis categóricas foram descritas através de porcentagens. Variáveis contínuas são descritas como médias e desvios-padrão para distribuição normal e mediana e intervalo interquartil para as de distribuição não normal. As análises estatísticas foram realizadas por meio do programa JAMOVI. Significância estatística considerada é p-valor <0,05, com intervalo de confiança limite de 95%. Foram excluídos do estudo os egressos que não possuíam as informações sobre todos os índices. O presente estudo foi aprovado pelo parecer número 5.025.369. O curso de Farmácia da UFS no Campus de São Cristóvão, onde atualmente, é ministrado no turno vespertino, foi iniciado no ano de 2000, utilizando-se de metodologias tradicionais de ensino-aprendizagem (MT), com uma carga horária total de 4.365 horas. Em 2011, foi inaugurado o curso de Farmácia do Campus de Lagarto, em período integral e emprega metodologias ativas de ensino-aprendizagem (MA), com uma carga horária total de 4.410 horas. De acordo com os dados do SIGAA/UFS, o quantitativo de egressos em MA, entre 2015 e 2019 foi 115 concluintes, e em MT foi 242 concluintes, com predominância do sexo feminino 80% (n = 92) em MA e 74,38% (n = 180) em MT, e 64,43% com faixa etária entre 20 e 30 anos. No quesito tempo de conclusão, MA foi de 5,23±0,50 anos, e MT 6,14±1,33 anos. As medidas de tendência central e dispersão dos índices acadêmicos apresentaram diferença significativa apenas para o índice de aproveitamento acadêmico para MA quando comparada com MT. Taxas de retenção e evasão no decorrer dos anos foram maiores em MA, e a taxa de sucesso foi maior em MT. Em relação ao desempenho dos estudantes no ENADE, tanto para formação geral quanto específica, MA e MT apresentaram médias superiores à média nacional. Poucos estudos sobre o perfil do egresso do curso de Farmácia são encontrados na literatura, são necessários estudos mais amplos acerca do perfil do egresso, assim como . Assim, faz-se necessário, não só dar continuidade ao estudo, mas também ampliá-lo, visando subsidiar o gerenciamento pedagógico e administrativo dos cursos de Farmácia ofertados nas instituições de ensino superior públicas, bem como observar se a formação acadêmica atende às necessidades postas pela sociedade e pelo mercado de trabalho.

  • FABIANA ANGELO FERREIRA
  • Complicações cardíacas em pacientes com covid-19 internados em unidade de terapia intensiva: estudo de coorte retrospectivo
  • Líder : EDUESLEY SANTANA SANTOS
  • Data: 24-ene-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • s pacientes com o quadro grave da COVID-19 tendem a apresentar complicações cardíacas 15 dias após o início dos sintomas, sendo as mais frequentes miocardite fulminante ou disfunção miocárdica, contribuindo para o aparecimento de arritmias. A lesão miocárdica ocorre em 17% dos pacientes infectados, na forma de miocardite aguda ou como uma lesão secundária devido à baixa demanda de oxigênio levando ao infarto agudo do miocárdio. Objetivo: Avaliar o impacto da COVID-19 nas complicações cardíacas em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: Foi realizado um estudo do tipo coorte retrospectivo em cinco hospitais no Estado de Sergipe, sendo analisados 180 prontuários de pacientes internados com COVID-19. Os dados foram coletados com o auxílio de um instrumento de coleta e incluiu características clínicas e demográficas; suporte à admissão na UTI e desfechos. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe (UFS), com parecer favorável sob o número 5.144.304, sendo a coleta iniciada apenas após a sua aprovação e o participante incluído no estudo após a anuência com a assinatura do TCLE. A hipótese de aderência das variáveis contínuas à distribuição normal foi testada pelo teste de Shapiro-Wilks. A hipótese de igualdade de medianas independentes foi testada por meio do teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Os pacientes que desenvolveram complicações cardíacas tinham maior idade (67[57;76] anos vs. 49[49;61] anos, p<0,001), e apresentaram piores resultados nos níveis de creatinina basal (18,8% vs. 54,1%, p<0,001), cefaleia (27,9% vs.11,4%, p=0,008), hemoglobina (13 [11,1;13,9] vs. 12 [10,5;13,1], p=0,016), plaquetas (241000 [169000;277000] vs. 175000 [119500;218500], p<0,001), D-dímero (592 [247;1064] vs. 2389 [1224;5035], p=0,023), CPK (96 [53,9;169,2] vs. 248 [132,8;643,4], p=0,025) e ureia 38,8 ([29,5;48,8] vs. 79,5 [46,5;140], p <0,001) no momento da admissão. Observou-se também nesses pacientes que o aumento em cada ponto do SOFA aumentou em 10% o risco para complicações (RR=1,10 IC-95%: 1,07-1,14, p<0,001); cada ponto do SAPS-3 aumento o risco em 2% (RR=1,02 IC-95%: 1,01-1,03, p<0,001) e o aumento de cada ponto no NAS aumenta em 1% o risco (RR=1,01 IC-95%: 1,00-1,02, p=0,002) e a presença de complicações cardíacas aumentou em 62,18 vezes risco de morte nesses pacientes. Conclusão: Os pacientes com o quadro grave da COVID-19 que desenvolvem complicações cardíacas tendem apresentar piores resultados clínicos e maior risco de morte.

  • CARLA MARIA LIMA SILVA
  • Nível de satisfação com o Acompanhamento Farmacoterapêutico e Qualidade de Vida de usuários de um ambulatório Trans de Sergipe
  • Líder : GISELLE DE CARVALHO BRITO
  • Data: 17-ene-2023
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • São inúmeras as dificuldades no acesso e permanência das pessoastrans nos serviços oferecidos no Sistema Único de Saúde (SUS). Diante disso, osresultados das avaliações do nível de satisfação com o AcompanhamentoFarmacoterapêutico e da Qualidade de Vida irão contribuir para auxiliar nareestruturação do serviço e identificar pontos de melhoria. Objetivo: Avaliar o nível desatisfação com o Acompanhamento Farmacoterapêutico e Qualidade de Vida dosusuários de um ambulatório trans de Sergipe. Métodos: Trata-se de um estudotransversal, descritivo e quantitativo, realizado no período de janeiro a setembro de2022, para investigação do perfil sociodemográfico e farmacoterapêutico dessesusuários. Concomitantemente, os níveis de satisfação com o AcompanhamentoFarmacoterapêutico e a Qualidade de Vida foram mensurados no período de julho asetembro de 2022. Para avaliar o nível de satisfação com o AcompanhamentoFarmacoterapêutico foi aplicado o Questionário de Satisfação com os Serviços deFarmácia (QSSF) e, para avaliação da Qualidade de Vida, foi aplicado o questionárioWHOQOL-BREF. As análises descritivas foram feitas a partir das medidas tendênciacentral, frequência absoluta e relativa, e as estatísticas inferenciais pelo t de Student.Resultados: 101 pessoas trans frequentaram o ambulatório entre janeiro a setembrode 2022, predominantemente, uma amostra jovem, (mediana de idade de 25 anos),em que, 79,2% (n=80) consideraram-se solteiros(as), 47,5% (n=48) estudaram maisque 11 anos e, 48,5% (n=49) da amostra foi de mulheres trans. Quanto a terapiahormonal, 59,4% (n=60) referiram o uso contínuo de hormônios, sendo 18,3% (n=11)por automedicação. O cipionato de testosterona foi o hormônio prevalente em 84%para homens trans, seguidos de acetato de ciproterona e estradiol, representandojuntos 60,4% de frequência entre os hormônios feminilizantes. Consoante ao consumode hormônios, 36 pessoas trans utilizavam de outros medicamentos em sua rotina,sendo os antidepressivos os mais consumidos (28,0%). Com o WHOQOL-BREF, asmulheres trans apresentaram maiores escores nos domínios autoavaliação daQualidade de Vida, físico e psicológico em relação aos homens trans, mas semapresentar diferenças estatisticas. Entretanto, a renda foi estatiscamente significativapara os domínios psicológicos e qualidade de vida geral da população. Os resultadosdo QSSF apontaram que a média geral e a média da pontuação em todas as questõesapresentaram-se maior que 4, podendo considerar que 100% da amostra estavasatisfeita com o serviço prestado. Conclusão: Ressalta-se a importância de seconhecer o perfil sociodemográfico e farmacoterapêutico dessas pessoas, a fim decaracterizar essa população, além de traçar estratégias para melhorar sua saúde.Percebe-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre homens emulheres trans, mas a renda apontou associação sobre o domínio psicológico e aQualidade de Vida geral, além disso, todos os usuários consideraram-se satisfeitoscom o serviço de acompanhamento farmacoterapêutico, no entanto, torna-senecessário a ampliação da oferta de serviços, como a dispensação de medicamentos.

2022
Descripción
  • JADSON NILO PEREIRA SANTOS
  • Tempo de internação e desfechos de pacientes com COVID-19 em unidade de terapia intensiva: estudo de coorte retrospectiva
  • Líder : EDUESLEY SANTANA SANTOS
  • Data: 19-dic-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A Síndrome da angústia respiratória do adulto é uma insuficiência aguda causada por uma forte resposta inflamatória pulmonar que ocorre na presença de múltiplos agentes agressivos, dentre os quais está o SARS-CoV-2, causador da COVID-19. Tem-se então que a doença respiratória provocada por esse vírus recebe a denominação médica de síndrome respiratória aguda grave, decorrente de um amplo grupo de vírus que originam diversas complicações respiratórias, desde resfriados até agravamento de quadro clínico. Objetivo: Avaliar o tempo de internação e desfechos de pacientes com COVID-19 atendidos em unidades de terapia intensiva de Sergipe. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, conduzido em cinco unidades de terapia intensiva (UTI) em hospitais privados e públicos do estado de Sergipe. Os dados foram coletados entre os anos de 2020 e 2021. Foram incluídos 180 pacientes internados com idade igual ou superior a 18 anos, que tiveram um tempo de permanência mínima de 24 horas e com diagnóstico confirmado para COVID-19. Os dados foram coletados com o auxílio de um instrumento de coleta e incluiu características clínicas e demográficas; suporte à admissão na UTI e desfechos. A hipótese de aderência das variáveis contínuas à distribuição normal foi testada pelo teste de Shapiro-Wilks. A hipótese de igualdade de medianas independentes foi testada por meio do teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis e o valor de p<0,05 foi considerado significante. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, com parecer favorável sob número 5.144.304. Resultados: Não se observou diferença significante entre o tempo de internação dos pacientes avaliados em relação às características clínicas e demográficas. Na amostra estudada, houve predominância de idosos do sexo masculino e cor/raça branca. Dentre os pacientes observados, a maioria teve sobrevida em 7 dias e um pequeno grupo teve sobrevida em 1 mês. E os pacientes com piores desfechos, teve: lesão renal aguda (9 [5-16,5] vs. 14 [8-23], p=0,005); complicações hemorrágicas (11 [6-19] vs. 16 [14-22,5], p=0,046); necessidade de ventilação mecânica por mais de 48 horas (7 [5-14] vs. 14 [8-23], p<0,001) permaneceram internados por mais tempo antes da presença do desfecho e morte (9,5 [5-17] vs. 14 [8-23], p=0,043). Conclusão: Desfechos como morte; lesão renal aguda; complicações hemorrágicas e a necessidade de ventilação mecânica por mais de 48 horas resultaram em um maior tempo de internação. A probabilidade de sobrevida após 7 dias de internação na UTI foi de 84,5%, caindo para 22,1% após 30 dias de internação.

  • KELLY VIRGÍNIA GABRIEL DE CARVALHO
  • SOBRECARGA E RESILIÊNCIA DE CUIDADORES DE AUTISTAS EM TEMPOS DE PANDEMIA
  • Líder : PRISCILA LIMA DOS SANTOS
  • Data: 26-ago-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um termo usado para descrever uma constelação de prejuízos principalmente na esfera social e comunicativa, com comportamentos sensorimotores repetitivos e restritos, classificados em três níveis de suporte. Quanto maior o nível de suporte que o autista necessita, maior a demanda dedemanda de apoio para as atividades diárias dos cuidadores, que experimentam elevada sobrecarga. Os autistas possuem grande dificuldade para lidar com mudanças de rotina, fazendo com que as alterações de comportamento nos aspectos sociais e de prevenção da COVID-19 fossem vivenciadas como um grande desafio para as famílias. Nesse sentido, a capacidade de resiliência pode ser um fator de proteção emocional para tal população. Objetivo: Avaliar a sobrecarga e resiliência dos cuidadores de autistas em tempos de pandemia e, como desfecho secundário, descrever o perfil socioeconômico e identificar os padrões comportamentais de autistas no período pandêmico. Método: estudo transversal de interesse exploratório, através de questionário desenvolvido pelo Google Forms®,’’ com questões relacionadas ao perfil socioeconômico, Inventário de Comportamentos Autísticos (ICA), a fim de identificar padrões de comportamento autísticos, questionário Zarit Burden Interview (ZBI), para mensurar a sobrecarga do cuidador e a Escala Breve de Resiliência (EBR), para mensurar a resiliência. Resultados: 122 participantes foram entrevistados residentes em 22 estados brasileiros, sendo 96,2 % do sexo feminino, com mediana de idade de 35 anos. 73,6% dos respondentes possui alguma religião. Quanto aos padrões comportamentais autísticos, 70,8% dos participantes respondeu que o autista acompanhado possui intensos acessos de raiva ou birra. No que se refere à sobrecarga do cuidador, 77,8%% apresenta valores maiores que 55 pontos, que representa alto nível de sobrecarga. Concernente ao nível de resiliência, os participantes apresentaram média (2,9±0,6). Em análises de correlação, famílias que possuíam renda maior que quatro salários mínimos, os autistas tinham menos comportamentos autísticos em relação aos que possuíam menor renda, bem como cuidadores que possuíam alguma religião apresentavam menor nível de sobrecarga. Conclusão: Os achados deste estudo apontam alta sobrecarga de cuidado, baixa resiliência de cuidadores de autistas que com padrões comportamentais de difícil manejo em período pandêmico

  • FLAVIANI ALVES SANTANA ALFANO
  • Cuidados Bucais em Pacientes sob Ventilação Mecânica: Análise de Três Produtos de Hidratação Bucal
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 22-ago-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Cuidados bucais em pacientes sob ventilação mecânica: análise de três produtos de hidratação bucal; Flaviani Alves Santana Alfano; Lagarto;2022.

    A secura bucal pode ser definida de forma subjetiva como xerostomia ou sede, e objetiva como hipossalivação. O fato é que, os menores níveis salivares acompanham efeitos negativos, que na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) tem uma maior repercussão local e sistêmica, devendo serem tratados. O presente estudo propõe-se avaliar o grau de secura bucal de pacientes sob VM (Ventilação Mecânica) com TOT (Tubo Orotraqueal), de uma UTI geral, em uso de três substitutos salivares, através da aplicação da uma escala de avaliação clínica de secura bucal. Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado e cego com três grupos de pacientes. No grupo saliva manipulada receberam o substituto salivar manipulado à base de carboximetilcelulose; no grupo BioXtra®, os pacientes receberam o substituto salivar BioXtra®; e no grupo saliva manipulada com Aloe vera receberam o substituto salivar manipulado à base de carboximetilcelulose e extrato glicóico de Aloe vera. Para os três produtos foram utilizados 05ml a cada 12 horas. Foi utilizada a Escala de Challacombe, com 10 características, cada um correspondendo a um exame clínico odontológico. As avaliações ocorrem em quatro momentos: a primeira, após admissão do paciente na UTI sob VM com TOT, ainda sem a instituição do protocolo de higiene e cuidados bucais da Unidade (T0); as demais no primeiro (T1), terceiro (T2) e quinto dia (T3), sempre no horário que corresponde a seis horas após uso do substituto salivar randomizado. Ao final da avaliação, a secura bucal foi classificada em: leve - pontuação 1-3; moderada - pontuação 4-6; severa - pontuação 7-10. As variáveis quantitativas foram expressas em média e desvio. A avaliação intergrupo foi realizada para cada tempo por meio de Anova a um fator e a intragrupo por meio do Teste T pareado. O p<0,05 foi adotado como significante e os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Science (versão 17.0, SPSS, Chicago, Illinois, EUA). Obteve-se um total de 49 indivíduos, com idade média maior que 55 anos, e 51,1% do sexo masculino. Na análise intergrupos, foi observada diferença, no T2, entre o Grupo saliva manipulada (1,57) e o Grupo saliva manipulada com Aloe vera (3,00), e entre o Grupo BioXtra® (1,00) e o Grupo saliva manipulada com Aloe vera (3,00). Na análise intragrupos, foi encontrada diferença em todos os grupos entre T0 e T1, e somente no Grupo saliva manipulada com Aloe vera entre T2 (3,00) e T3 (2,29).

  • JOÃO RICARDO BISPO DE JESUS
  • FATORES PREDITORES DE ÓBITO POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ANTES E DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 NO INTERIOR DE SERGIPE DA COVID-19 NO INTERIOR DE SERGIPE
  • Líder : KELLY DA SILVA
  • Data: 02-ago-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um distúrbio neurológicoprovocado por uma interrupção da circulação sanguínea para o cérebro que podeprovocar disfunções corporais, físicas e/ou cognitivas. Verificar os fatores preditoresdos desfechos de internamento (alta ou óbito) de pacientes com AVC, antes edurante da pandemia da COVID-19, além de apresentar resultados referentes àsmodificações de variáveis relacionadas ao prognóstico da doença, contribui para aspolíticas públicas voltadas para a população mais vulnerável ao desfecho de óbito.Objetivo: Verificar os fatores preditivos do desfecho (alta ou óbito) de pessoasacometidas pelo Acidente Vascular Cerebral, antes e durante a Pandemia daCOVID-19. Método: Trata-se de um estudo transversal híbrido, quantitativo eretrospectivo realizado através da análise de prontuários eletrônicos de pacientesinternados por AVC, admitidos em um Hospital Universitário do interior de Sergipe,no período de 12 meses antes da pandemia da Covid-19 e 12 meses após o inícioda pandemia. As variáveis independentes do estudo foram dicotomizadas (sexo,estado civil, intubação orotraqueal, via alternativa de alimentação, disfagia,alterações motoras, alterações de comunicação, dispneia, confusão mental, históricode tabagismo, diabetes mellitus, hipertensão arterial, doenças cardíacas, doençasneurológicas prévias, idade, tempo de internação, tipo de AVC e período dapandemia). No período pandêmico foi acrescentada a variável contato prévio com ovírus SARS-CoV-2. A variável dependente do estudo foi o desfecho de alta ou óbito.Para análise estatística foram realizadas estatística descritiva e inferencial (por meioda modelagem de uma regressão logística multivariada, por meio do métodoForward), considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Foramanalisados 253 prontuários (115 antes da pandemia e 138 durante a pandemia), amaioria dos pacientes eram idosos, do sexo feminino e sem companheiro. Quanto àinternação, a maioria não foi entubado, não apresentaram disfagia, não receberamalimentação por via alternativa, ficaram até 14 dias internados e apresentaram AVCdo tipo isquêmico. Apenas no período pré-pandemia o fato de ter sio necessário avia alternativa de alimentação foi preditor do óbito. No período pandêmico os fatorespreditivos de óbito foram a intubação orotraqueal, presença de dispneia, disfagia e ocontato prévio com o vírus da COVID-19. Conclusão: Os fatores preditivos de óbitosforam diferentes a depender do período estudado, sugerindo uma maior atenção aosistema respiratório e ao contato prévio com o vírus SARS- CoV-2, nos AVCsdurante a pandemia da COVID-19.

  • JAMISSON BISPO DE SOUSA SANTOS
  • Inquérito soroepidemiológico da leishmaniose visceral canina, e fatores socioculturais associados, em uma área endêmica de Sergipe, Nordeste do Brasil.
  • Data: 23-may-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • No Brasil, a principal espécie de protozoário causador da Leishmaniose visceral (LV) éa Leishmania (L.) infantum e o inseto Lutzomia longipalpis é o principal vetor dadoença. O cão é considerado o principal reservatório doméstico do parasito. A doençarepresenta um grave problema de saúde pública em vários municípios do Brasil,principalmente na região nordeste. Considerando a importância desses patógenos paraos cães e o impacto da LV na saúde pública de Sergipe, o presente estudo tem oobjetivo investigar a presença de anticorpos anti-Leishmania em amostras de cãesdomiciliados e associar com indicadores epidemiológico no município deLagarto/Sergipe. Foi realizado o diagnóstico de Leishmaniose Visceral Canina (LVC)em 755 cães, dos quais (10,3%) foram soro-reagentes para o teste imunocromatográficorápido de plataforma de dois caminhos TR-DPP (Fiocruz/Biomanguinhos). Desses, (n =42; 53,8%) foram confirmados pelo teste sorológico de ELISA (EnsaioImunoabsorvente Ligado à Enzima). Do total de animais analisados, 532 (70,4%) eramda zona rural e 223 (29,5%) da zona urbana do município. A maioria dos animais(90,6%) não apresentava sinais clínicos sugestivos da doença (assintomática), dormiamfora das residências (72,9%), tinham contato com animais não domiciliados (99,4%),com animais silvestres (99,8%) residiam próximos a terrenos abandonados (46,6%). Osresultados demonstraram que todas as residências com cães soro-reagentes estavampróximas a terrenos abandonados, praças e/ou áreas verdes, fatores que relacionados
    com a transmissão da doença. Essas variáveis aumentam as chances dos cães e seustutores entrarem em contato com flebotomíneos infectados. Houve associação entreanimais positivos pelo ELISA e o tipo de abrigo (p=0,008); 45,2% dos cãesapresentavam abrigos em áreas externa das residências. A doença está distribuídageograficamente em 16 (84,2%), das 19 áreas amostrais do município, 6 (31,5%) dasáreas apresentaram casos de LV em cães e humanos. Foram notificados oito casos deLeishmaniose Visceral Humana (LVH) durante os anos de 2017 a 2020 no município.Os cães que estão localizados nas áreas de maior risco se comportam como sentinelas,demonstrando através dos inquéritos soroepidemiológicos caninos como ocorre adinâmica de transmissão da doença.

  • ADRIELLE ANDRADE PASSOS
  • FISIOTERAPIA PARA QUALIDADE DE VIDA EM PESSOAS COM PARALISIA CEREBRAL: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE
  • Líder : LAVINIA TEIXEIRA DE AGUIAR MACHADO
  • Data: 25-mar-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de desordens permanentes no movimento e no desenvolvimento postural, causando limitação de atividade, atribuída a desordens não progressivas que ocorreram no desenvolvimento cerebral fetal ou infantil. Pessoas com PC podem ter um estilo de vida comprometido, interferindo em sua qualidade de vida (QV). Intervenções por meio da fisioterapia podem melhorar a QV. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura que aborde a importância da fisioterapia na promoção da qualidade de vida de pessoas com paralisia cerebral. Método: conduzimos seleção de estudos primários que abordassem a qualidade de vida como desfecho primário. Foram excluídos estudos com intervenções cirúrgicas e drogas medicamentosas associadas. A estratégia de busca foi realizada até 2 de junho de 2021 em cinco bases de dados: PEDro, PubMed, Web of Science, Scopus e Google Scholar. Para avaliar qualidade metodológica, o risco de viés e a descrição estatística dos estudos incluídos utilizamos Risk of Bias (RoB) Checklist da Colaboracão Cochrane e a Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Realizamos síntese de resultados para diferentes intervenções da fisioterapia e promoção de qualidade de vida por meta-análise de efeitos aleatórios. Avaliamos o impacto das características do desenho do estudo e relatórios de mitigações para reduzir o risco de viés. Resultados: 16 ensaios clínicos randomizados (n=732) foram incluídos de acordo com os critérios de elegibilidade. 10 estudos abordaram a PC espástica. As intervenções variaram de 6 a 86 sessões, de 20 a 60 minutos, cada. Os estudos que mostraram efeitos positivos para a QV comparados com o controle foram: exercícios aquáticos (30 sessões), treino de força (36 sessões), treino em estreira (60 sessões) e treinamento orientado a tarefas (24 sessões). Calculamos um tamanho de efeito de diferença média padronizada para cada comparação e realizamos uma meta-análise de efeitos aleatórios. A metanálise incluiu análise dos índices gerais [0.95 (95%CI, 0.03- 1.87, p<0.001], aspectos físicos [0.17 (95%CI, -0.07 – 0.40], psicológicos [0.11 (95%CI, -0.10 – 0.32] e sociais [0.06 (95%CI, -0.19 – 0.30]. Limitações: Embora o número de estudos incluídos neste trabalho seja razoável, assumindo que a fisioterapia aumenta expressivamente a QV de pessoas com PC, mais investigações precisam ser feitas para melhor avaliar o tamanho do efeito global. Os tipos de intervenção e as ferramentas de avaliação de QV foram diferentes entre os estudos incluídos, tornando as comparações diretas problemáticas. Devido à alta variabilidade das escalas, e considerando que os três subdomínios mais gerais refletem bastante a avaliação subjetiva, o tamanho do efeito geral é de fato pequeno e parece diminuir do subdomínio físico aos psicológicos e sociais. Interpretação: Os desfechos para qualidade de vida sugerem tempo-dependência. Intervenções em grupo, que promovem interação com outros e com o ambiente parecem interferir mais na QV de pessoas com PC.

  • JESSICA PALOMA ROSA SILVA
  • EFICÁCIA DO TOCILIZUMABE NOS ASPECTOS CLÍNICOS DE PACIENTES COM SARS-COV-2: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE
  • Líder : PAULA SANTOS NUNES
  • Data: 15-feb-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) é uma das principais alterações mais comumente associada à infecção pelo novo coronavírus. Por se tratar de uma doença de ampla diversidade clínica, várias têm sido as estratégias para barrar a evolução da doença, dentre elas, o Tocilizumabe (TCZ), um anticorpo monoclonal administrado de maneira intravenosa; dessa maneira, acredita-se que o TCZ possa barrar a cascata inflamatória presente na COVID-19. Objetivo: Esta revisão sistemática e meta-análise tem como objetivo avaliar a eficácia do TCZ na intubação e mortalidade de pacientes clinicamente graves acometidos pela doença do novo coronavírus. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados National Library of Medicine, Web of Science, Embase e Cochrane Database. Resultados: No total, foram encontrados 1255 artigos, destes, oito estudos foram incluídos na revisão e seis para realização da meta-análise. Além do TCZ, os pacientes receberam cuidados habituais de acordo com as diretrizes de cada Instituição, enquanto que, em grande parte dos estudos, o grupo controle recebeu assistência considerada padrão no tratamento viral, como terapia medicamentosa antiviral e glicocorticoides, suporte de oxigênio por cânula nasal ou máscara associado ao placebo. Estatisticamente, não foram observadas diferenças significativas entre o grupo TCZ com o grupo controle. Conclusão: Sugere-se que sejam feitos mais estudos envolvendo o TCZ para elucidação do seu potencial imunomodulatório frente à tempestade de citocinas desenvolvida no COVID-19.

  • MARIO COSTA VIEIRA FILHO
  • LESÕES MAIS RELATADAS NA GINÁSTICA RÍTMICA - UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
  • Líder : ANDRÉ SALES BARRETO
  • Data: 28-ene-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Objetivo: O objetivo do presente estudo é revisar sistematicamente os estudos sobre a incidência e prevalência de LME ocorridas nas atletas de GR. Foi realizada uma busca em bancos de dados eletrônicos: PUBMED (224 artigos em 05/12/2021), Centro Latino-americano e Caribenho de Saúde Ciências da Informação – LILACS (128 artigos em 05/12/2021), SCOPUS (242 artigos em 05/12/2021), Web of Science (228 artigos em 05/12/2021), EMBASE (157 artigos em 05/12/2021), MEDLINE (36 artigos em 05/12/2021) e SPORTDISCUS (506 artigos em 05/12/2021). Foi realizada busca a partir das palavras chaves e dos termos MESH relacionados. Sem limites de idioma ou ano publicação. Foram encontrados 6 artigos a partir de busca manual. Foram considerados elegíveis os artigos que descreveram a incidência, a prevalência ou a localização das LME exclusivamente ginástica rítmica. Foi utilizado o programa Rayyan para análise dos artigos. Os artigos foram avaliados por dois pesquisadores isoladamente e, em caso de impasse, um terceiro pesquisador analisou o caso. Foi aplicado o teste Kappa de concordância. Foram encontrados 1521 artigos. Após avaliação, 6 artigos foram considerados elegíveis. Os artigos apresentavam diferenças importantes com relação a definição de lesão e sua gravidade. Todos os artigos evidenciaram que as LME apresentaram maior incidência em membros inferiores (MMII), seguido pelas lesões em tronco e membros superiores (MMSS), respectivamente. O tipo de lesão mais relatado foi a entorse nas atletas de elite e sub-elite e o estiramento, nas atletas do infantil. Com relação a incidência/prevalência de lesões, os estudos apresentavam diferenças em relação a unidade de medida utlizada. Cupisti e cols. observaram 1,08 lesões por 1000 horas de treino; Edouard e cols. observaram 73,43 lesões por 1000 ginastas; Gram e cols. observaram 4,2 lesões por sobrecarga por ginasta por ano e 1,0 lesão aguda por ginasta por ano; Vernetta, único a avaliar a categoria infantil, observou 1,48 lesão por 1000 horas de treino. Os artigos sugerem que as LME na GR são mais incidentes nos MMII. O mecanismo mais relatado foi a entorse nas atletas de elite e sub-elite e as contraturas nas atletas da categoria infantil.

  • YAGO ALVES LIMA
  • Função muscular mastigatória em indivíduos com deficiência isolada do hormônio do crescimento
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 28-ene-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Indivíduos afetados pela deficiência isolada do hormônio de crescimento (DIGH) possuem baixos níveis séricos de GH e IGF-I, atraso de crescimento pós-natal que produz redução das dimensões ósseas faciais, massa muscular e tamanho mésio-distal dos dentes por possível redução severa da estatura. Assim, o presente estudo teve como objetivo: Avaliar a função muscular mastigatória em indivíduos com DIGH. O trabalho é de caráter analítico transversal e contou com 26 participantes, que foram divididos em 2 grupos: grupo DIGH com 12 indivíduos e grupo CO com 14 indivíduos sem DIGH, pareados por destreza corporal e IMC. Foram avaliados os seguintes parâmetros antropométricos: altura, idade, peso, índice de massa corporal e perímetro cefálico. O grupo muscular avaliado foi: masseter direito, masseter esquerdo, temporal direito e temporal esquerdo. E através da eletromiografia realizada pelo eletromiógrafo NewMiotool® no software MiotecSuite®, versão 1.0, foram avaliadas as seguintes variáveis eletromiográficas: potencial mioelétrico pela média normalizada por uma contração voluntária máxima, fatigabilidade central, através da amplitude do sinal elétrico e fatigabilidade periférica, que é correspondente à velocidade do sinal mioelétrico. Os dados foram tabulados no programa Excel® 2013 e após a tabulação a análise foi realizada no software gratuito JAMOVI®, versão 1.6. A normalidade da amostra foi conferida pelo teste Shapiro-Wilk. As variáveis paramétricas foram comparadas através do teste t para amostra independentes e as não paramétricas por meio do teste de Mann-Whitney. Para todas as análises foi considerado o nível de significância de 95%. Quanto aos resultados, foram observadas diferenças estatísticas significativas na comparação entre idade (33,7±9,5 vs. 48,1±13,1a) (p=0,003), peso (74,6±15,4 vs. 42,1±6,4Kg) (p<0,001), altura (128,0±0,06 vs. 166,0±0,08cm) (p<0,001) e perímetro cefálico (52,7±1,9 vs. 56,2±2,1cm) (p<0,001). Porém não houve diferença significativa na mensuração do IMC (25,9±4,5 vs. 27,2±6,1 Kg/m2) (p=0,557). Em relação à avaliação eletromiográfica, foi encontrada diferença de potencial mioelétrico do temporal esquerdo (52,6±23,8 vs. 97,2±63,8) (p=0,032). Quanto à fatigabilidade central, foi observada diferença estatística no músculo temporal direito (132,8±94,2 vs. 64,5±56,8) (p=0,032). O estudo mostrou que, embora indivíduos do grupo DIGH apresentassem idade mais elevada e menor perímetro cefálico, não foram encontrados prejuízos para o pico de força no músculo masseter direito, e eles ainda demonstraram menor fatigabilidade para o músculo temporal direito durante os testes comparados a controles, apontando para menor chance de acometimentos funcionais mastigatórios.

  • LARISSA MENEZES COSTA
  • Efeitos da protração maxilar em pacientes com e sem fissura labiopalatina transforame incisivo unilateral
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 26-ene-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • As fissuras labiopalatinas são malformações congênitas que apresentam uma etiologia complexa, envolvendo aspectos genéticos e ambientais, provocando um impacto clínico, estético e psicossocial no indivíduo acometido. A fissura labiopalatina transforame incisivo unilateral (FTIU) é a deformidade mais frequente de fissura oral não-sindrômica. Esses indivíduos passam por cirurgias primárias (queiloplastia e palatoplastia) nos primeiros meses de vida, que provocam, na maioria das vezes, uma deficiência no crescimento e desenvolvimento da maxila no sentido transversal e anteroposterior. O tratamento ortopédico precoce convencional é realizado pelo protocolo da expansão rápida da maxila (ERM) associada à tração reversa da maxila (TRM) com máscara facial (MF). Na literatura, esse é o segundo estudo que avalia esse tratamento entre pacientes com fissura e sem fissura através da tomografia computadorizada cone beam. O objetivo deste estudo foi comparar e avaliar os efeitos da protração maxilar esquelética do tratamento ortopédico precoce do Padrão III com ERM associada à TRM em pacientes com e sem FTIU. Foram selecionados 28 indivíduos, na fase de dentadura decídua ou mista e divididos em dois grupos: Grupo Padrão III com fissura: 16 indivíduos com FTIU com idade entre 5 a 10 anos e o Grupo Padrão III sem fissura: 12 indivíduos Padrão III com idade entre 5 a 10 anos. Tomografias computadorizadas cone beam foram obtidas antes (T0) e após o tratamento (T1) e vinte variáveis cefalométricas foram analisadas. Comparações intragrupos e intergrupos foram realizadas, respectivamente, por meio do teste t pareado e não pareado (p<0,05). A comparação entre os grupos apontou que o grupo com fissura apresentou mais eficiência no movimento anterior da maxila (SNA: p= 0,005, Co-A: p=0,024) e a medida do ângulo SNB (p= 0,002) estatisticamente menor do que o grupo tratado sem fissura. Em relação ao posicionamento vertical da mandíbula observou-se que o grupo sem fissura apresentou uma diminuição mais significativa no ângulo do Plano oclusal.HF (p= 0,002). Em relação a discrepância das bases ósseas não houve diferença significante no ângulo ANB (p=0,898), porém em relação a medida de WITS, o grupo com fissura apresentou um aumento mais significativo. Houve melhora no overjet e relação molar em ambos os grupos, mas sem diferença nas alterações dentárias entre os grupos. Pode-se concluir que apesar do avanço sagital maxilar ter sido mais efetivo no grupo com fissura, os indivíduos desse grupo não conseguiram atingir o valor inicial das medidas cefalométricas do grupo sem fissura que apresentam medidas mais próximas da normalidade e que não houve efeitos indesejáveis em relação as inclinações dos incisivos.

  • ISABELA DE ALMEIDA ROCHA
  • Papel da caspase 1 no processo de reparo ósseo alveolar em camundongos
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 17-ene-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A sinalização mediada por receptores do tipo Toll (TLRs) e receptores do tipo Nod (NLRs) desempenha papel fundamental no início da resposta imune/inflamatória por meio do reconhecimento de padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs) e padrões moleculares associados a danos (DAMPs). Dentre as possíveis estratégias terapêuticas para o reparo ósseo alveolar, podemos destacar a modulação da resposta imune/inflamatória, porém ainda não totalmente compreendida. Assim, o presente estudo teve como objetivo caracterizar o papel da Caspase 1, na resposta imune/inflamatória no processo de reparo ósseo alveolar. Foram utilizados animais da linhagem C57B1/6 (WT) e geneticamente deficientes das moléculas sinalizadoras da enzima Caspase 1 (Casp1KO). As maxilas foram coletadas nos períodos de 0, 7, 14 e 21 dias pós-exodontia do incisivo superior, escaneadas para análise por microtomografia computadorizada (MicroCT) e submetidas ao processamento histológico para análises histológica (qualitativa) e histomofométrica (quantitativa). Os dados obtidos foram submetidos para análise estatística, utilizando GraphPad Prism 5, considerando p<0,05. Os resultados demonstraram que no período de 7 dias, houve aumento de densidade de coágulo e de fibras no grupo WT (p<0,05); enquanto que o grupo Casp1KO apresentou maior densidade de fibroblastos e menor densidade de vasos sanguíneos nos períodos de 7 e 14 dias pós-exodontia (p<0,05). Com relação à formação óssea, o grupo Casp1KO apresentou maior densidade de osteoblastos e osteoclastos nos períodos de 7 e 14 dias pós-exodontia (p<0,05). O aumento na densidade de volume de células inflamatórias foi maior nos períodos de 7 e 14 dias pós extração do incisivo (p<0,05). Os resultados obtidos com a conclusão das análises microtomográficas, histológicas e histomorfométrica das diferentes linhagens contribuirão no entendimento mais aprofundado dos mecanismos moleculares e celulares envolvidos no reparo ósseo. Assim, considerando a importância da resposta imune/inflamatória inicial no processo de reparo, a Caspase 1 e seus receptores ativados tornam-se interessantes alvos de regulação com o intuito de acelerar a formação e qualidade do tecido ósseo neoformado.

  • ANANDA RESENDE DA MATA
  • PAPEL DA RIP2/RICK NO PROCESSO DE REPARO ÓSSEO ALVEOLAR EM CAMUNDONGOS
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 17-ene-2022
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O processo de reparo ósseo é dependente da resposta imune/inflamatória
    especialmente a mediada por receptores do tipo Nod que participam no
    reconhecimento de moléculas associados a patógenos e moléculas associadas
    a danos. Diante do contexto apresentado ainda não se sabe como essa via de
    comunicação de mediadores inflamatórios do reparo ósseo se dá o gatilho para
    início da resposta imune/inflamatória. O presente estudo tem como objetivo
    caracterizar o papel da proteína Rip2 na resposta imune/inflamatória do
    processo de reparo ósseo alveolar em camundongos. Foram utilizados 39
    camundongos divididos em dois grupos; Grupo controle WT, Grupo Rip2 (KO) e
    analisados quanto ao reparo ósseo alveolar nos períodos de 0, 7, 14 e 21 dias
    após exodontia do incisivo superior direito. As amostras foram submetidas ao
    processamento histológico para análise histomorfométrica, e avaliados em
    microtomografia computadorizada (MicroCt). Na análise histomorfométrica, os
    resultados mostram maior densidade de coágulo no grupo Rip2 no período de 7
    dias (p<0,05); mais células inflamatórias no período de 7 e 14 dias (p<0,05).
    Como também, apresentou maior densidade de fibroblastos nos períodos de 7 e
    14 dias e maior densidade de fibras em 7 dias (p<0,05). Apesar de não
    demonstrar diferença singnificativa na formação óssea, o grupo Rip2 apresentou
    menor quantidade de osteoclastos nos tempos 7 e 21 dias e maiores de
    osteoblastos comparado ao grupo controle nos tempos de 14 e 21 dias (p<0,05).
    Quanto ao MicroCt, não houve diferença significativa entre os grupos analisados.
    Portanto, a inibição da proteína Rip2 não foi capaz de interferir na cinética de
    reparo ósseo alveolar em camundongos, mas apresentou diferenças em alguns
    componentes participantes da cinética do reparo ósseo alveolar.

2021
Descripción
  • KELLY DAYANNE OLIVEIRA SILVA
  • ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E VALIDAÇÃO DA ESCALA DE HESITAÇÃO A VACINA PARA BRASILEIROS
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 21-dic-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A busca constante por uma vacina e/ou medicamento que trouxesse alívio ourecuperação rápida para os indivíduos acometidos pela COVID-19 iniciou desde o primeiromomento da pandemia. Apesar de existir diversas evidências científicas robustas explicando osbenefícios gerais da imunização, a hesitação da vacina continua crescendo e favorecendo oressurgimento de doenças que podem ser evitadas através da vacinação. Objetivo: Realizaradaptação e validação da Escala “The Vaccine Hesitancy Scale” para o português brasileiro.Metodologia: A escala de Hesitação a Vacina apresenta bons índices psicométricos e pode serutilizada para estimar razões de Hesitação a Vacina na população brasileira. Trata-se de estudometodológico, com duas etapas: adaptação transcultural da escala VHS e mensuração de suaspropriedades psicométricas. O formulário foi preenchido através da plataforma GoogleForms.Obteve-se parecer ético para a pesquisa base desta tese sob o número CAAE:31703720.9.1001.0008. Resultados e discussões: Na fase de adaptação transcultural da escalaVHS foram seguidas as etapas de acordo com Beaton (2000) e Pesce (2005). Para validação daescala, foi obtida uma amostra de 159 pessoas com idade superior a 18 anos, maioria do sexofeminino (113). Como medida de validade, foram feitos os testes IVC, AFE, AFE e  deCronbach (0,649). A análise fatorial exploratória e confirmatória revelou que uma estrutura detrês fatores explicou melhor os dados, consistindo em ‘complacência’, ‘confiança’ e ‘riscos’.Conclusão: A EHV revelou ter três fatores que têm validade de construto e de critério naidentificação de indivíduos hesitantes sobre a vacina. Sugere-se o desenvolvimento de novaspesquisas sobre confiança e complacência a vacina. EHV é uma ferramenta confiável e válida nesta população.

  • GECIANE MARIA XAVIER TORRES
  • ASPECTOS CLÍNICOS E DA COMUNICAÇÃO DE PACIENTES COM SÍNDROMES GENÉTICAS: UM ESTUDO DESCRITIVO
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 10-dic-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • As síndromes genéticas desencadeiam alterações clínicas complexas quepodem provocar impactos na qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares.Objetivo: Descrever os aspectos clínicos e da comunicação em pacientes comsíndrome genética que relatam queixas fonoaudiológicas. Método: Trata-se de umestudo descritivo e transversal utilizando análise dos dados encontrados nosprontuários do ambulatório de genética médica e da Clínica-Escola deFonoaudiologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS), no período de 2018 a2020. Os dados coletados foram submetidos à estatística descritiva incluindofrequências com suas respectivas porcentagens e associação entre as variáveisqualitativas realizadas por meio do teste exato de Fisher, adotando-se significânciade 5%. Resultados: Vinte e cinco pacientes foram identificados com diagnósticosconfirmados para as síndromes de Soft, Moebius, Treacher Collins, Beckwith-Wiedeman, Ataxia de Friedreich, Turner, Aicardi-Goutières, Noonan, Down,Marshall- Smith, Ehlers-Danlos e Seckel. Foram descritos os principais fenótiposclínicos, do sistema estomatognático e da linguagem oral desses pacientes, dentreesses fenótipos, as comorbidades mais frequentes foram as dificuldadesalimentares, anomalias dismórficas, esqueléticas, oculares, alterações neurológicas,doenças gastrointestinais, cardiopatias e perdas auditivas. Em todos osparticipantes, duas ou mais funções estomatognáticas estavam comprometidas e amaioria apresentou atraso de linguagem oral (82,6%) e prejuízo na suacompreensão (59,1%). Foi observada associação estatisticamente significativa entrealteração de palato, de língua e macroglossia e as etiologias das síndromesgenéticas. Conclusão: Verificou-se que as descrições de fenótipos similares àsdoenças comuns, somadas às investigações sobre o sistema estomatognático esobre o desenvolvimento da linguagem oral podem contribuir com o diagnósticoclínico e favorecer condutas adequadas aos pacientes sindrômicos.

  • LARANDA DE CARVALHO NASCIMENTO
  • Inquérito Soroepidemiológico da infecção pelo SARS-CoV-2 em Agentes de Segurança Pública de um Estado do Nordeste Brasileiro.
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 12-nov-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A infecção causada pelo SARS-Cov-2 (coronavírus) é chamada de Doença Coronavírus 2019 (COVID-19) e caracteriza-se por um novo tipo de doença infecciosa do trato respiratório, que foi reconhecida como uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 11 de março de 2020. Quando a doença foi introduzida no Brasil, a maioria dos casos era importada, e a estratégia de contenção da epidemia baseava-se na busca e isolamento dos casos e contatos para evitar a disseminação contínua do vírus de pessoa para pessoa. Entretanto, muitos trabalhadores, principalmente em serviços essenciais, não conseguem adotar o distanciamento social adequado durante uma pandemia. Neste sentido, este projeto teve como objetivo realizar um inquérito soroepidemiológico da infecção pelo SARS-Cov-2 em agentes de segurança pública de Aracaju-SE. Para isso, foi realizado um estudo observacional do tipo transversal em junho de 2020 e janeiro de 2021, com policiais e bombeiros militares, respectivamente. Os participantes foram submetidos a um questionário sobre os aspectos socioepidemiológicos e coleta de material biológico para detecção da presença de SARS-Cov-2 por RT-PCR e anticorpos IgM e IgG através de ensaios de imunofluorescência. Os dois grupos de trabalhadores foram compostos principalmente por homens, com idade inferior ou igual a 45 anos e residentes de Aracaju. Foi possível perceber que aproximadamente 50% dos participantes de ambos grupos apresentaram RT-PCR positivo para o SARS-Cov-2, porém com soroprevalência maior para o grupo dos bombeiros. [A1] Na maioria dos casos positivos, os trabalhadores eram assintomáticos. Verificou-se associação significativa entre soropositividade para IgM e IgG nos policiais (p = 0,0268*, OR = 20,67; IC95% = 0,03 a 0,89) e nos bombeiros (p = 0,0416, com OR = 3,04 e IC 95% = 1,1 - 8,7), além de associação entre IgG e PCR positivo prévio relatada pelos bombeiros (p = 0,0064, OR = 4,9 e IC 95% = 1,6 a 15,2), como também para os policiais (p = 0,0010, OR = 6,47 e IC 95% = (0,15 a 0,63). Desta forma, pode-se perceber que estes profissionais estão rotineiramente expostos ao risco de contaminação com o novo coronavírus, apresentando considerável taxa de infeção e aumento da produção de anticorpos entre os períodos avaliados. Ressalta-se que as características do trabalho podem aumentar ainda mais o risco de infecção, de modo que a imunização desta categoria é fundamental para que seja possível a prestação de serviço de forma segura para os trabalhadores e para a sociedade.

  • BIANCA SANTOS CARVALHO
  • Deficiência isolada do hormônio do crescimento, congênita e não tratada predispõe sarcopenia?
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 20-ago-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Resumo: Senescência é o período fisiológico do envelhecimento capaz de promovermicro e macro lesões na arquitetura muscular, dependentes da diminuição de hormôniosimportantes como Hormônio do Crescimento (GH) e Fator de Crescimento Semelhante aInsulina 1 (IGF-1). No mesmo sentido, sarcopenia é o agravamento destas lesões, as quaispredispõe diminuição da massa magra, perda de força e pior desempenho funcional. ADeficiência Isolada do Hormônio do Crescimento (DIGH) é causada por uma mutaçãono receptor do gene do hormônio liberador do GH (GHRH-R), promovendo baixos níveisséricos de GH, IGF-I e marcante redução da massa magra. OBJETIVOS: Compararfatores relacionados à sarcopenia entre indivíduos DIGH e controles. METODOLOGIA:O estudo comparou 31 indivíduos com DIGH e 40 controles, 50% da amostra do sexomasculino, pareados por idade (46,5±12 vs. 43,2±11 anos), IMC (23,4±3 vs. 24,1±3Kg/m2) e IPAQ (1,45±0,5 vs. 1,51±0,5). Foram avaliados parâmetros de percentual demassa magra, força, fadiga, velocidade de condução da fibra, além de testes funcionaispara equilíbrio dinâmico, capacidade de locomoção e nível de dispneia. RESULTADOS:Ao comparar os grupos DIGH vs. controle, foram encontradas diferenças significativaspara massa magra (55,0±17 vs.77±8 %, p <0,001), força de extensão do joelho/pesocorporal (0,51±0,22 vs. 0,28±0,13, p<0,001), atividade mioelétrica dos músculos VastoMedial (VM) (87,2±16,5 vs. 95,4±12,4 % p=0,002), Reto Femoral (RF) (79,1±17,5 vs.93,9±14,0 % p<0,001), Vasto Lateral (VL) (81,5±16,3 vs. 97,0±13,1 % p<0,001) evelocidade de condução (VM) (110,6±10,8 vs. 100,1±12,1 Hz p=0,002), (RF)(117,8±16,1 vs. 99,1±17,0 Hz p=0,002) e (VL) (115,9±14,2 vs. 109,9±13,4 Hz p=0,050),teste de equilíbrio (11,3±2,1 vs. 7,1±1,4 p<0,010) e capacidade de locomoção (343±68vs. 392±40 m, p< 0,001), mas não para frequência cardíaca máxima (173,3±13,9 vs.177,7±10,4, p< 0,147) e dispneia (4,7± 1,3 vs. 4,6±1,2, p= 0,808). CONCLUSÃO:Embora indivíduos com DIGH congênita e não tratada apresentem deficiência de GH,IGF-I e menor índice de massa magra, predisponentes a sarcopenia, em particular, estesindivíduos apresentam característica protetoras que os afastam da sarcopenia clínica deprecoce.

  • NATHÁLIA MONTEIRO SANTOS
  • Análise da qualidade de vida e da metamemória em universitários durante a pandemia da COVID-19
  • Líder : KELLY DA SILVA
  • Data: 10-ago-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: Um novo tipo de coronavírus foi reconhecido em dezembro de 2019na China e, em virtude da disseminação desse vírus, a Organização Mundial daSaúde declarou estado de pandemia da COVID-19. Diante das medidas demitigação da proliferação da doença, a educação precisou de adaptações e, poristo, estudantes estão vivenciando desafios que podem influenciar seu estadode saúde mental e aprendizagem. Objetivo: Investigar o perfil sociodemográfico,a qualidade de vida, a metamemória e seus preditores em universitários durantea pandemia da COVID-19. Método: Trata-se de um estudo transversal,descritivo de natureza quantitativa. Fizeram parte da pesquisa discentes degraduação e discentes de pós-graduação. Os participantes foram recrutados emmeio digital e a coleta dos dados foi realizada pelo Google Forms. Foramincluídos na pesquisa pessoas de qualquer gênero, na faixa etária de 18 a 59anos, que concordaram assinalando o Termo de Consentimento Livre eEsclarecido, residentes e nascidos no Brasil, matriculadas em curso degraduação ou pós-graduação de Instituições brasileiras com ensino presencial,antes da pandemia. Foram excluídos os estudantes que antes da pandemiarealizavam Educação à Distância, idosos e que não preencheram todos osformulários. Os participantes responderam um formulário sobre os dados deidentificação, sociodemográficos, sobre saúde e escolaridade. Posteriormente,responderam o WHOQOL-bref e o Questionário de Metamemória em Adultos(versão reduzida) – MIAr. Para verificar as variáveis do perfil sociodemográficoe de aspectos relacionados à pandemia da COVID-19 preditoras dos desfechosqualidade de vida e metamemória foi utilizada regressão linear múltipla e paracorrelação dos resultados dos questionários utilizou-se a correlação de Pearson.Foi estipulado o nível de significância de 0,05. Resultados: Participaram 977estudantes com idade média de 28 anos e 1 mês, 486 da graduação (49,74%) e491 da pós-graduação (50,26%). Nos estudantes em geral, 77,2% apresentaramfaixa de renda menor que três salários mínimos, os graduandos foram os que
    apresentaram menor faixa de renda em comparação aos pós-graduandos (p-valor <0,001). No WHOQOL-bref, o domínio físico apresentou melhor pontuação
    e domínio psicológico a pior pontuação. Graduandos apresentaram piorqualidade de vida que os pós-graduandos (p-valor <0,001). No MIAr, a melhorpontuação nos estudantes em geral foi na subescala de Estratégia paramemorização. Os graduandos apresentaram melhor estratégia paramemorização (p-valor 0,010) e os pós-graduandos mais ansiedade paramemorização (p-valor 0,009). Nos estudantes em geral, a faixa de renda, ser ouresidir com alguém do grupo de risco para COVID-19, diminuição da rendadurante a pandemia e o gênero foram preditores para o WHOQOL-bref, sendo afaixa de renda a principal. No MIAr, os preditores foram o gênero e a faixa derenda. Resultados do MIAr apresentaram correlação positiva e significativa, fracae moderada aos do WHOQOL-bref em pós-graduandos e graduandos

  • LAEZA ALVES SAMPAIO
  • Efeito antitumoral do carvacrol e timol: Uma revisão sistemática
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 18-jun-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Estima-se que uma em cada cinco pessoas em todo o mundo enfrente o diagnóstico de uma neoplasia maligna durante a vida. O carvacrol e seu isômero, timol, são compostos naturais que atuam contra várias doenças, inclusive o câncer. Assim, esta revisão sistemática teve como objetivo examinar e sintetizar o conhecimento sobre os efeitos antitumorais do carvacrol e do timol. Uma busca sistemática da literatura foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e Lilacs em abril de 2020 (atualizada em março de 2021), com base nas diretrizes PRISMA 2020. A seguinte combinação dos descritores da saúde, termos MeSH e seus sinônimos foram utilizados: carvacrol, timol, antitumoral, antineoplásico, anticâncer, citotoxicidade, apoptose, proliferação celular, in vitro e in vivo. Para avaliar o risco de viés em estudos in vivo, foi utilizada a ferramenta SYRCLE e para estudos in vitro, foi utilizada uma versão modificada. Os valores de IC50 (μM) determinados 24 horas após a incubação das células estudadas com carvacrol ou timol foram compilados e submetidos a comparação estatística por meio do teste T de Student não pareado. Foram identificados 1170 registros, dos quais 77 atendiam aos critérios estabelecidos. Os estudos foram publicados entre 2003 e 2021, sendo 69 in vitro e 10 in vivo. Quarenta e três utilizaram carvacrol, 19 timol e 15 estudos testaram ambos os monoterpenos. Foi atestado que o carvacrol e o timol induziram apoptose, citotoxicidade, parada do ciclo celular, atividade antimetástica, além de apresentarem diferentes efeitos antiproliferativos e inibição das vias de sinalização (MAPKs e PI3K/AKT/mTOR). Além disso, foi possível verificar uma diferença estatisticamente significativa (p = 0,0328) entre o IC50 de ambos os compostos, indicando que, em geral, o carvacrol é mais potente do que o timol, sugerindo uma certa seletividade celular. No entanto, mais estudos in vivo com metodologia robusta são necessários para definir uma dose padrão e segura, determinar seus efeitos tóxicos ou colaterais e esclarecer seus mecanismos exatos de ação.

  • MARAIZA ALVES DE OLIVEIRA
  • AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA E VIRULÊNCIA DE Staphylococcus aureus ISOLADOS DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE LAGARTO, SERGIPE, BRASIL.
  • Data: 15-abr-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Staphylococcus aureus está associado a múltiplas infecções. Estas infecções são difíceis de tratar quando S. aureus resistentes à meticilina (MRSA) estão envolvidos. Sua habilidade para causar infecções está relacionada à produção e expressão de fatores de virulência. Os profissionais de saúde, quando colonizados por esta bactéria, podem transmiti-la aos pacientes. Assim, este estudo foi realizado com o intuito de avaliar o perfil de resistência e virulência de Staphylococcus aureus isolados de profissionais de enfermagem do Hospital Universitário de Lagarto. Foram realizados testes de sensibilidade a antimicrobianos por disco difusão e diluição em ágar, D-teste, formação de biofilme em placa, detecção dos genes eta, etb, tst, spa, icaA, icaC, icaD, clfA, pvl, mecA, vanA, vanB e tipagem de SCCmec por Reação em Cadeia da Polimerase. A multirresistência foi detectada em 72,41% dos isolados e 48,84% apresentaram fenótipo iMLSB. O gene mecA foi detectado em 41,37% dos isolados e 75% possuíam SCCmec tipo I. Todos os genes de virulência foram isolados pelo menos uma vez, exceto etb. O gene mais frequente foi o icaA, detectado em 62,07% dos isolados. A formação de biofilme em placa foi confirmada em 89,65% das cepas e 18,97% eram fortemente aderentes. Logo, numerosas cepas multirresistentes e importantes genes de virulência foram detectados, aumentando a gravidade das infecções que podem ser causadas por estes isolados. Desta forma, é importante intensificar as medidas de prevenção de infecções relacionadas a assistência à saúde, garantindo a segurança do profissional e do paciente. Além disso, o monitoramento da circulação dessas cepas deve ser constante. Assim, este estudo contribui para a suplementação de conhecimento acerca das cepas circulantes no hospital.

  • ADENILSON DOS SANTOS
  • POTENCIAL CICATRIZANTE DA MORINA E SUAS PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS IN VIVO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
  • Líder : ROSANA DE SOUZA SIQUEIRA BARRETO
  • Data: 19-feb-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A pele é o maior órgão do corpo humano, quando ocorre uma ruptura gera uma lesão. Diversas patologias metabólicas, doenças genéticas e idade podem alterar o processo de cicatrização. Novas terapias para o tratamento de feridas são necessárias, visto que as atuais são moderadamente eficazes. Nessa perspectiva, a morina, um flavonoide, pode ser uma molécula promissora no tratamento de feridas. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre o uso da morina em estudos pré-clínicos in vivo que possam elucidar o mecanismo de ação e como ela pode auxiliar no processo de cicatrização de feridas. Estudos pré-clínicos que avaliaram a eficácia da morina nas atividades anti-inflamatória, antioxidante, cicatrizante, angiogênica, fibrótica e antibacteriana foram pesquisados na Medline, Web of Science, Scopus, Embase, SciELO, LILACS, IBECS e Scholar google em dezembro de 2020. Dois revisores selecionaram independentemente os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés dos estudos incluídos. Foram incluídos 44 registros na síntese qualitativa, seis diferentes propriedades farmacológicas foram investigadas e diversas moléculas foram identificadas e descrito o possível mecanismo de ação da morina no processo cicatricial. Todos os estudos apresentaram resultados positivos para pelo menos uma propriedade farmacológica. Em relação ao risco de viés, a maioria dos estudos apresentou desenho experimental pobre, principalmente falta de randomização e cegamento. Esses resultados indicam que a morina é promissora na cicatrização de feridas, porém pesquisas são necessárias com rigor metodológico e que demonstrem os mecanismos de ação descritos nesta revisão em modelos de cicatrização para que possam traduzir o uso do morin em humanos.

  • CAMILA SANTOS SOUZA
  • EFETIVIDADE DO FORTALECIMENTO MUSCULAR DO COMPLEXO TORNOZELO-PÉ E DOS EXERCÍCIOS DE DUPLA TAREFA EM IDOSOS COM RISCO DE QUEDAS
  • Líder : PAULA SANTOS NUNES
  • Data: 28-ene-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • As quedas em idosos são a segunda principal causa de mortes acidentais ou não intencionais em todo o mundo. Decorrente da interação multifatorial, as quedas impactam em diferentes aspectos da vida e saúde dos idosos. Com o envelhecimento musculoesquelético e cognitivo, observa-se redução gradual de força muscular e da habilidade de dividir atenção entre atividades motoras e cognitivas, aumentando o risco de quedas. Assim, os objetivos dessa dissertação foram: Avaliar os efeitos do fortalecimento muscular do tornozelo, pé e dedos dos pés em idosos com risco de quedase verificar os efeitos de exercícios de dupla tarefa no medo de cair em idosos. Para tanto, duas revisões sistemáticas foram conduzidas seguindo as recomendações PRISMA. Abusca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, BVS, Cochrane, PEDro, Scopus, eClinical Trials até dezembro de 2020, sem restrição do idioma e período de publicação.Os estudos foram selecionados seguindo as etapas de leitura dos títulos, resumo e artigo na íntegra. Foram elegíveis ensaios clínicos randomizados em que os participantes do grupo intervenção foram submetidos a fortalecimento muscular do complexo tornozelo-pé (revisão 1) e exercícios de dupla tarefa (revisão 2). A estratégia de busca foi montada com a combinação dos termos ankle, foot, toes, resistance training, muscle strength e acidental falls para a primeira revisão, e older adults, fear of falling, fear, dual tasktraining e dual task para a segunda revisão sistemática. Nas duas revisões, foram incluídosidosos de ambos os sexos, sem deficiência cognitiva, residentes em instituições de longapermanência ou comunidade. Na avaliação da qualidade metodológica, realizadaseguindo as diretrizes da Cochrane, as maiores fontes de vieses foram observadas nosdomínios de cegamento dos participantes e dos avaliadores. Duas avaliadoras realizarama seleção dos estudos com nível de concordância excelente (Kappa: 0,88). Na revisão 1,foram encontrados 262 artigos, 16 deles foram selecionados para análise na integra, sendoincluídos 05 artigos. O total de 332 idosos, com média de idade de 78 anos foram submetidos aos protocolos de fortalecimento muscular dos dorsiflexores, flexoresplantares, flexores do hálux, abdutor do hálux e flexores dos dedos foram treinados na maioria dos estudos. Os exercícios foram realizados com frequência diária ou até 3 diaspor semana, com período de intervenção entre 8 e 12 semanas e intensidade variável. Já na segunda revisão, os 06 estudos incluídos totalizaram 486 idosos com idade entre 66 e 93 anos. A duração do tratamento variou de 06 a 12 semanas, com frequência média de 3 dias por semana. Todos os estudos realizaram exercícios de dupla tarefa compostos poratividades motora e cognitiva e mediram o medo de cair com a FES-I. Em conclusão, as duas revisões indicam que o fortalecimento muscular do complexo tornozelo-pé e exercícios de dupla tarefa em idosos reduzem o medo de cair e aumentam o equilíbrio, a amplitude de movimento do tornozelo, a funcionalidade e a mobilidade, desfechos que se relacionam com a ocorrência de quedas em idosos.

  • DANIELLE SOARES DA SILVA
  • Análise da frequência de micronúcleos em células da mucosa jugal de trabalhadores da região centro-sul de Sergipe
  • Líder : CLAUDIA CRISTINA KAISER PINTO
  • Data: 20-ene-2021
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A alimentação, o estilo de vida, o meio ambiente e a atividade laboral podem expor as pessoas a agentes químicos com capacidade mutagênica. A exposição, isoladamente, não determina um impacto biológico negativo ao organismo. A ocorrência de mutações no material genético pode ser influenciada pelo tempo de exposição, dosagem e tipo de agente tóxico. Uma ferramenta de baixo custo, não invasiva, com sensibilidade e especificidade, que pode ser utilizada para triagem populacional na detecção de genotoxicidade é o teste de micronúcleo em células da mucosa jugal, para análise de agentes químicos causadores de mutagenicidade e o seu potencial carcinogênico. Objetivo: analisar a presença de micronúcleos em células da mucosa jugal de trabalhadores da região centro-sul de Sergipe. Metodologia: Estudo caso-controle de corte transversal. A presença de micronúcleos foi avaliada em trabalhadores economicamente ativos, e foram divididos em dois grupos: Grupo Estudo (GE) - composto por trabalhadores que apresentaram o teste de MN POSITIVO. Grupo Controle (GC) - composto por trabalhadores que apresentaram o teste de MN NEGATIVO. A amostra foi composta por 1068 voluntários. Os participantes responderam a um formulário cujos dados contribuíram para a obtenção de informações do perfil sociodemográfico e do estilo de vida dos trabalhadores. Para a avaliação da presença do micronúcleo, foi adotado o teste de MN em células esfoliadas da mucosa jugal seguindo o método descrito por Silva et al. (2012). Resultados: A média de idade dos trabalhadores é de (36,5±10,8). Os voluntários, em sua maioria, são do sexo masculino 738 (69,1%) e 924 (86,5%) voluntários são negros ou pardos. Quanto ao nível educacional, 79,0% (844) dos trabalhadores são alfabetizados. No GE, a maioria dos voluntários desenvolvem suas atividades laborais na zona rural, correspondendo a 58,7% (210) da amostra com MN positivo, sendo apenas 12 (1,7%) trabalhadores da área urbana. A análise da associação entre a presença de MN e a área de atuação ocupacional dos trabalhadores (área rural ou urbana) apresentou diferença estatisticamente significante entre os grupos (p< 0,001) com OR de 82,5 (44,9 – 151,6). A população urbana apresentou uma maior frequência de MN na faixa entre 18 a 29 anos 254 (35,8%), e na zona rural, a faixa etária com maior frequência de MN foi a de 40 a 49 anos, com 99 (27,7%) trabalhadores. Com relação ao fumo, na população total do estudo, a frequência de MNs presentes em trabalhadores fumantes foi de 36,8%, e 16,9% para o grupo de não fumantes, demonstrando a associação entre fumo e a presença de MN (p<0,001), com um OR de 2,8 (2,05 – 4,00). Conclusão: A maior frequência de MN (marcador genotóxico) nos trabalhadores rurais demonstra que essa população apresenta maior risco carcinogênico em comparação à urbana. Futuras ações de pesquisa devem buscar fatores ambientais e/ou ocupacionais responsáveis pela elevação da frequência de MN nessa população, se comparada à urbana.

2020
Descripción
  • TAMIRES ANDRADE DE OLIVEIRA
  • AVALIAÇÃO DO USO DE ANTIMICROBIANOS PRÉ E PÓS A IMPLANTAÇÃO DE UM PROGRAMA STEWARDSHIP NA PEDIATRIA
  • Data: 18-dic-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A crescente resistência antimicrobiana traz preocupações à nível mundial, assim como o uso frequente dos antimicrobianos na população pediátrica. O programa Stewardship é uma ferramenta que traz estratégias para gerenciar o uso seguro e racional desses medicamentos. Assim o objetivo desse trabalho foi avaliar o uso de antimicrobianos em uma enfermaria pediátrica de um hospital de ensino antes e após a implantação do programa.Trata-se de um estudo analítico descritivo com avaliação do uso de antimicrobianos em pacientes pediátricos pré e pós a implantação do programa Stewardship. O monitoramento do uso foi realizado através dos indicadores dias de terapia (DOT), extensão da terapia (LOT) e dose diária prescrita de acordo com o peso do paciente (DP). A população do estudo foi composta por pacientes pediátricos internados no Hospital Universitário de Sergipe no período de março de 2017 a janeiro 2018 (pré intervenção) e março 2018 a dezembro de 2018 (pós intervenção), para os quais tenha sido prescrito antimicrobiano. Os pacientes foram selecionados através da
    metodologia
    National Healthcare Safety Network (NHSN) que define paciente sob risco de desenvolver infecção relacionada à assistência à saúde. A busca foi realizada através da segunda via da prescrição que fica retida na farmácia da instituição e os dados foram registrados em banco de dados no Excel. A análise dos dados foi realizado no software R Core Team 2019.Para avaliar o período pré e pós implantação do programa foi utilizado o teste de Mann-Whitney para verificar possíveis diferenças na frequência das prescrições, na dose prescrita e nos custos
    dos antimicrobianos. Para os indicadores de consumo DOT e LOT foi realizado o teste de Poisson. Foram avaliadas 6191 prescrições referentes aos pacientes internados na enfermaria pediátrica com predomínio para as indicações de profilaxia cirúrgica. Em relação ao indicador dias de terapia (DOT/1000PD) e extensão da terapia (LOT/1000PD) apresentou redução global significativa
    (p<0,05) após a implantação do programa que contribui para minimizar o risco de resistência antimicrobiana. O programa é uma ferramenta que apresenta impacto positivo mesmo a curto prazo, os dados sugerem houve redução do uso dos antimicrobianos de forma racional, porém necessita melhorar estratégias para gerenciar o uso de antimicrobianos através de uma maior sensibilização e envolvimento da equipe multiprofissional com foco na segurança do paciente.

  • ANDRIA SILVEIRA ALMEIDA
  • DINÂMICA ESPACIAL E ESPAÇO-TEMPORAL DA LEISHMANIOSE VISCERAL EM UMA REGIÃO ENDÊMICA DO NORDESTE DO BRASIL
  • Líder : PRISCILA LIMA DOS SANTOS
  • Data: 25-sep-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A leishmaniose visceral (LV) é considerada uma das infecções de maior impacto para a saúde pública mundial e está entre as mais negligenciadas do mundo. Além disso, atinge principalmente pessoas que vivem em situação de pobreza. Estima-se que o número de mortes anualmente pode alcançar até 50.000 pessoas no mundo. Entre os
    países com maior índice de infecção no mundo, o Brasil apresentou 33.080 casos entre 2009 à 2017, dos quais 54,6% (18.060) ocorreram na região Nordeste. Neste mesmo período, o estado de Sergipe apresentou 556 novos casos confirmados, 254 na capital Aracaju. Assim, surge a necessidade de conhecimento sobre a dinâmica de
    transmissão desta infecção parasitária neste estado. Uma vez que o geoprocessamento tem sido um método muito útil para definir áreas de risco, possibilitando estratégias eficientes de monitoramento e prevenção, este estudo
    objetivou analisar a dinâmica espaço-temporal da LV em um estado endêmico do Nordeste do Brasil, entre os anos 2009 a 2017. A partir de dados disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação foi realizado um estudo ecológico e de série temporal sobre casos humanos de LV humana. As estimativas populacionais dos municípios sergipanos e suas malhas cartográficas digitais (
    shapefile extension), apresentadas no sistema lat/long (SIRGAS 2000), foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As tendências temporais foram
    examinadas pela regressão linear segmentada (joinpoint). A análise de aglomerados espaço-temporais foi executada pelas estatísticas de Moran Global (I) e Local (LISA), bayesiano empírico local e scan espaço-tempo e representada através de mapas temáticos. Prevaleceram casos entre homens (70,86%), adultos (47,66%), residentes urbanos (70,68%), não brancos (83,09%) e com baixa escolaridade (41,91%). A maior parte dos casos evoluiu para cura (82,73%). Entretanto, foi observado decréscimo significativo na taxa de cura (APC: -1,5; IC95%: -2,9 a -0,1), tendências crescentes na letalidade (APC: 11,3; IC95%: 0,4 a 23,4) e na proporção de casos prevalentes na zona urbana (APC: 3,2; IC95%: 0,2 a 6,3). A distribuição da LV Sergipe demonstrou ser heterogênea com aglomeração espaço-temporal na região litorânea do estado, sobretudo na região metropolitana. Além disso, não tem havido redução na incidência da doença, concomitante a um aumento da letalidade da doença e redução da taxa de cura.

  • PABLO JORDÃO ALCANTARA CRUZ
  • Avaliação da memória de trabalho e do potencial cognitivo P300 em indivíduos com Diabetes Mellitus
  • Data: 30-jul-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é uma afecção de alta incidência e prevalência na populaçãomundial. Estudos indicam que, além das comorbidades descritas amplamente, como alteração renale cardiovascular, esta condição de saúde é capaz de ocasionar declínio cognitivo, porém os processosadjacentes que envolvem esta relação não estão completamente elucidados na literatura. Objetivo:Avaliar a Memória de Trabalho e o Potencial Cognitivo de Longa Latência- P300 em adultos comdiabetes mellitus.Metodologia: A pesquisa foi dividida em dois estudos: “Influência do diabetes nospotenciais evocados P300: uma revisão sistemática” e “Influência do Diabetes Mellitus no potencialcognitivo e na Memória de Trabalho em indivíduos do interior de Sergipe”. Para o estudo 1, foirealizado uma revisão sistemática com a seguinte pergunta norteadora “Qual a influência do DM naLatência do P300?”As bases usadas para a busca dos artigos foram PubMed, SciELO, LILACS eCOCHRANE. Para o estudo 2,os participantes foram divididos em dois grupos com idade entre 30 a 59anos, ambos os sexos: pessoas com diagnóstico do DM tipo II e o controle sem diabetes.Inicialmente, foi aplicado um questionário sobre dados gerais de saúde e logo após foi realizado umaavaliação glicêmica seguido de um rastreio cognitivo e auditivo. Foram excluídas aqueles compontuação abaixo da nota de corte para escolaridade no Mini Exame do Estado Mental e com perdaauditiva que impossibilitasse a realização dos testes cognitivos e do P300.Em seguida, foramavaliados os subcomponentes da Memória de Trabalho e o exame P300 dos participantes. Os dadosforam organizados em tabelas no Microsoft Office Excel 2013®e analisados estatisticamente peloteste de Mann-Whitney e pelo teste de correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: No estudo 1,na primeira fase de seleção foram encontrados 30 artigos nas bases de dados escolhidas, sendoexcluídos cinco por serem duplicados. Após análise dos títulos e resumos foram lidos naintegra oito artigos, sendo feita posteriormente a análise de viés. Os estudos apontaram paraum aumento da latência do P300 em pessoas com diabetes, sugerindo comprometimentocognitivo nesses indivíduos. Além disso, sugeriram que alterações a nível cortical poderiamestar acontecendo, tanto vascular como metabólico. No estudo 2 foi observado diferençassignificativas entre os grupos estudados, com piores resultados no grupo de pessoas comDiabetes Mellitus nos testes de memória de trabalho alça fonológica (p=0,02), sistemaexecutivo central (p<0,01) e memória visuoespacial (p valor <0,01). Nos resultados do exameP300 também houve diferença significativa entre os grupos estudados, com aumento da médiada latência no grupo com indivíduos com Diabetes Mellitus (p<0,05 ou p<0,01). Ficouevidenciado correlação entre testes de memória de trabalho com o P300 (p<0,05), mostrandouma relação entre seus resultados com pessoas diabéticas. Conclusão: O estudo 1 concluiu quepessoas com DM apresentam latências elevadas no P300 o que indica que a cognição pode serafetada por esta condição de Saúde. O estudo 2 pôde concluir que a DM interfere negativamente na
    Memória de Trabalho e nos resultados do P300. A partir dos resultados de ambos os estudos conclui-se que há uma forte influência da Diabetes Mellitus na cognição humana e que os aspectos que dão
    origem a este achado são de origens múltiplas.

  • ANA LIZ PEREIRA DE MATOS
  • AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DA TERAPIA A LASER DE BAIXA INTENSIDADE NA SÍNDROME DA ARDÊNCIA BUCAL PRIMÁRIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA.
  • Líder : FELIPE RODRIGUES DE MATOS
  • Data: 27-jul-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A síndrome da ardência bucal primária é uma condição clínica crônica de origemidiopática caracterizada por dor e sensação de queimação na cavidade oral. A terapia alaser de baixa intensidade é uma opção de tratamento. Esta revisão sistemática avaliou aeficácia da terapia a laser no tratamento dos sintomas da síndrome da ardência bucal. Oestudo foi formulado de acordo com as recomendações PRISMA e Cochrane guidelines.Um protocolo foi registrado na base de dados PROSPERO. Sete bases de dados foramutilizadas como fontes primárias de pesquisa: Cochrane, Embase, LILACS, PubMed,SciELO, Scopus e Web of Science. Três fontes adicionais foram pesquisadas paracapturar parcialmente a "literatura cinza": OATD, OpenThesis e OpenGrey. Apenasensaios clínicos controlados randomizados foram incluídos. A ferramenta Joanna BrigsInstitute foi usada para avaliar o risco de viés. A eficácia da terapia foi estimadacomparando os valores das escalas visuais e numéricas de dor pré- e pós-tratamento como laser, através da análise qualitativa. A busca resultou em 348 registros e apenas oitopreencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos. Todos os estudos avaliarama dor e/ou sensação de queimação considerando um intervalo de tempo de duas a dezsemanas. A amostra total foi de 314 pacientes submetidos ao tratamento: 123 do grupocontrole, que participaram com o laser desligado ou com a ponta bloqueada, e 191 dogrupo intervenção, submetidos ao tratamento com terapia a laser de baixa intensidade. Ogênero feminino se destacou e a média de idade dos participantes foi de 60,89 anos. Osprincipais sintomas relatados foram dor e sensação de queimação na mucosa oral e língua.Os parâmetros adotados pelos autores para tratamento com laser foram diversos e asvariáveis não estão totalmente descritas nos estudos publicados. As escalas visuaisanalógicas e numéricas foram utilizadas para avaliar os sintomas e somente três estudosapresentaram significância estatística. Sugere-se que a terapia a laser pode ser umaalternativa eficaz no tratamento da Síndrome da Ardência Bucal. Novos ensaios clínicosrandomizados devem considerar protocolos bem estabelecidos para melhor entendimentoda eficácia da terapia a laser sem efeitos confundidores.

  • LETÍCIA MARIA DE MELO RODRIGUES
  • AUMENTO DA DIMENSÃO DAS VIAS AÉREAS EM CRIANÇAS COM FISSURA LABIOPALATINA SUBMETIDAS AO PROTOCOLO DE EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA E PROTRAÇÃO MAXILAR COM MÁSCARA FACIAL
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 08-jul-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • As fissuras labiopalatinas são malformações congênitas, sendo a mais frequente a transforame incisivo unilateral (FTIU). Pacientes com FTIU apresentam deficiência no desenvolvimento maxilar em consequência das cirurgias primárias (queiloplastia e palatoplastia), causando mordidas cruzadas e podendo impactar no complexo nasomaxilar. Pode ter como consequências: deformidades nasais, constrição maxilar e interferir no volume e função das vias aéreas. O objetivo deste estudo é avaliar as vias aéreas superiores após o protocolo de expansão rápida da maxila com tração reversa da maxila (ERM+TRM) em pacientes com FTIU, através de análise de tomografia computadorizada de feixe cônico, imediatamente após a ERM e após a TRM. Foram avaliadas as vias aéreas em 16 pacientes com FTIU nos tempos: pré tratamento (T0), após 1 semana ao final da fase ativa da ERM (T1) e ao final da fase ativa da tração reversa maxilar, com duração de 11 meses e 3 semanas (T2). Foi utilizado o teste T pareado, com p<0.05 considerados significantes (GraphPad Prisma5). Observou-se que todas as medidas analisadas (cavidade nasal, nasofaringe, orofaringe, hipofaringe, área e volume da via aérea e área axial mínima), quando comparadas T0-T2, apresentaram um aumento de volume (p< 0,05). As medidas de orofaringe, área e volume da via aérea apresentaram um aumento quando comparadas T0-T1 (p<0,05). Além disso, a nasofaringe sofreu um aumento de volume em todos os tempos da amostra (T0-T1-T2; p<0,05). Comparou-se o grupo tratado com o grupo classe III, nas medidas da nasofaringe e área da via aérea o grupo tratado teve um aumento nas medidas em todos os tempos do estudo (T0-T1-T2; p<0,05). Nas medidas da orofaringe e volume da via aérea, o grupo tratado obteve aumento somente no T1 e T2 (p<0,05). As medidas da cavidade nasal, hipofaringe e área axial mínima não tiveram diferença estatística significante entre os grupos. Conclui-se que o protocolo de expansão rápida da maxila e protração maxilar aumenta o espaço das vias aéreas superiores em pacientes com fissura labiopalatina transforame incisivo lateral.

  • BETINA MAIARA RIBEIRO CARVALHO
  • Bioprodutos de Citrus como perspectiva para controle de dislipidemia
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 20-feb-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A dislipidemia apresenta elevados índices de ocorrência na população mundial, estando estreitamente relacionado a obesidade, doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. O Brasil é um dos principais produtores mundiais da laranja doce (Citrus sinensis L.) e os resíduos da indústria alimentícia gerados a partir da produção do suco, parece ser uma importante fonte de fibras solúveis e compostos bioativos. Deste modo, este trabalho teve como objetivos: compilar evidências científicas sobre o uso de Citrus sobre a hiperlipidemia e desenvolver bioprodutos a partir do bagaço da laranja doce (Citrus sinensis L.) como estratégia de controle da dislipidemia. A fim de atender ao primeiro objetivo, foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de publicações sobre o efeito de extratos de Citrus sobre a hiperlipidemia. Foram selecionados 18 artigos sobre o tema em destaque, no entanto, foram observadas limitações metodológica e a metanálise foi realizada com 16 artigos. A partir da compilação dos resultados pode-se observar o potencial efeito dos extratos na redução dos lipídeos séricos. Posteriormente foi produzida a farinha e o extrato hidroalcoolico a partir do bagaço da laranja doce para os ensaios experimentais. O material botânico foi coletado na cidade de Lagarto-SE, submetido à identificação da espécie, processamento para a obtenção dos bioprodutos e caracterização bromatológica e química por CLAE. Além disso, foi avaliada os compostos fenólicos e flavonoides bem como a atividade antioxidante do extrato através dos métodos: DPPH, ABTS e FRAP.A fim de confirmar a segurança dos bioprodutos obtidos, foi realizado os testes de toxicidade com camundongos fêmeas com a dose de 1,5 g/kg (v.o.) e 2,0g/kg (v.o.), da farinha e extrato, respectivamente, ou veículo (salina, v.o.). Os efeitos da farinha e do extrato sobre a hiperlipidemia foram avaliados através de ensaios experimentais com camundongos machos tratados (v.o) com a suspensão da farinha (200 mg/kg), aveia flocos finos (100 mg/kg), veículo (solução salina), sinvastatina (10 mg/kg v.o.) ou extrato da farinha (100, 250 e 500
    mg/kg) e submetidos à indução de hiperlipidemia induzida por Triton WR-1339 (400 mg/kg, i.p.). Um grupo controle sadio foi utilizado para avaliação do perfil lipídico dos animais sem indução. A comparação entre os grupos foi realizada utilizando o Programa GraphPad Prism. A farinha apresentou alto teor de fibras (44,19%), principalmente a do tipo solúvel (27,65%). Já no extrato foram identificados flavonoides como a hesperidina (40%), o qual apresentou potencial antioxidante através da análise DPPH obteve 3,63mg/mL e através FRAP 5,33 µM Trolox/g, além da presença 110,31 mg EAG/100g de fenólicos totais e 22,33 mg ECAT/100g de flavonoides totais. O tratamento agudo dos animais com a farinha e o extrato não foi capaz de induzir alterações comportamentais, bioquímicas e hematológicas sugestivas de efeito tóxico. A utilização da farinha do bagaço da laranja doce não foi capaz de reduzir a hiperlipidemia induzida por Triton, enquanto o extrato reduziu os níveis de colesterol total, triglicerídeos, LDL, além de aumentar o HDL. Dessa forma, o extrato do bagaço da laranja doce tem um potencial efeito antioxidantes tendo ação na redução dos níveis de colesterol total, triglicerídeos e LDL, e aumento dos níveis de HDL.

  • PAULO RICARDO DE SANTANA PEREIRA
  • Análise do Equilíbrio Dinâmico, Força Muscular e Mobilidade Articular de Membros Inferiores em Atletas Profissionais de Futebol e dos Fatores Preditivos das Lesões Musculoesqueléticas.
  • Líder : PAULA SANTOS NUNES
  • Data: 19-feb-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: O futebol é um dos esportes mais populares do mundo, existindo umamédia de 265 milhões de praticantes. Este tipo de esporte exige uma grandevariedade de atividades cinéticas, portanto, tem altas taxas de lesões, relacionadasa alguns fatores de riscos como: força muscular, equilíbrio dinâmico e amplitude demovimento (ADM). Objetivos: Avaliar os fatores preditivos que ocasionam as lesõesmusculoesqueléticas em jogadores profissionais de futebol. Correlacionando aincidência das lesões com variáveis biomecânicas avaliadas. Métodos: Os atletasforam avaliados em dois momentos distintos: período da pré-temporada, 30 diasantes do início da competição; e pós-temporada, até 02 dias do término da mesmacompetição. Após o final do campeonato, foi consultado o banco de dado dodepartamento médico do clube, para quantificar a incidência das lesões com suassubclassificações e posteriormente correlacionar com as variáveis avaliadas. Asdiferenças nas medidas de tendência central no desenho pareado foram avaliadaspor meio dos testes T para amostras pareadas se o pressuposto de normalidadefosse atendido ou do teste de Wilcoxon caso não; e no desenho não pareado teste Tpara amostras independentes caso a normalidade fosse confirmada ou teste deMann-Whitney caso não; também foram estimadas razões de chance brutas eajustadas por meio de regressão logística simples e múltipla. O projeto de pesquisafoi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos da UniversidadeFederal de Sergipe (CEP/UFS), sob o número do parecer 2.832.391. Resultados: Aamostra foi composta por 41 atletas (idade 26,0 ± 5,4, peso 76,2 ± 8,5, altura 180 ±6,9, IMC 26,4 ± 1,4), destes, 69,3% apresentaram lesões musculoesqueléticas; foinos membros inferiores que se concentraram a maior parte (95%), a maioria sendona coxa (52,5%), seguido do joelho (20%) e tornozelo (12,5%). Na comparaçãoentre os dois momentos de avaliação, os resultados de equilíbrio dinâmico dosatletas apresentaram diferença significativa para todas as direções avaliadas, adireção anterior apresentou uma diminuição (p=0,007); os resultados de ADM paradorsiflexão apresentaram aumento significativo (p=0,001); na variável de forçamuscular, foi percebido aumento da força dos flexores do tronco (p=0,002) ediminuição dos flexores do joelho (p=&lt;0,001) com tamanho de efeito grande. Nacorrelação, percebe-se que os atletas com menos equilíbrio dinâmico apresentarammais lesões musculares na coxa (PLD: p=0,004 e PLE: p=0,002); voluntários commenos ADM para dorsiflexão do MID tiveram mais entorse de tornozelo (p=0.039),com tamanho de efeito grande (D=-1.174); os atletas com menos equilíbrio dinâmicoanterior apresentaram mais tendinopatias (p=0,030), tamanho de efeito grande (d=-1,136). Conclusão: Existe alteração de força muscular, equilíbrio dinâmico e ADMdurante uma temporada de futebol. E essas variáveis têm relação com os principaistipos de lesões: lesão muscular e equilíbrio dinâmico; entorse de tornozelo comADM; e tedinopatias com equilíbrio dinâmico.

  • CAMILA CAROLINE CARLINI
  • PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DOS CASOS DE LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA NO NORDESTE DO BRASIL.
  • Líder : PRISCILA LIMA DOS SANTOS
  • Data: 29-ene-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A leishmaniose visceral é uma doença parasitária, sistêmica e crônica, que pode acometer seres humanos e outras espécies de animais. Causada por um protozoário do gênero Leishmania sp., era conhecida como doença de meio rural, mas vem sido cada vez maisnotificada em regiões metropolitanas. Nessas áreas os cães domésticos tornaram-se o principal reservatório, pois uma vez infectado, não elimina o parasita do organismo, mesmo sendo tratado. A infecção canina é um importante achado preditor de infecções humanas, entretanto, mesmo o Nordeste brasileiro sendo endêmico para a LV, não se sabea real frequência dos casos de leishmaniose visceral canina (LVC) nesta região. Desta forma, os objetivos deste trabalho foram: realizar uma revisão sistemática para descrever o perfil epidemiológico e a distribuição espacial da LVC no Nordeste brasileiro, através de uma revisão sistemática e analisar a distribuição espacial dos casos de LVC em Sergipe, no período de 2017 a 2019. Para a revisão de literatura utilizamos as diretrizes do PRISMA, fazendo coletas em 9 bases de dados, onde após exclusão das duplicatas e análise pelos critérios de inclusão e exclusão, chegamos a um total de 60 artigos. Apesar de poucos registros na literatura, observou-se um aumento do número de casos de LVC ao longo dos anos na região Nordeste do Brasil. Os dados descritos, em sua maioria, foram obtidos através de pesquisa ativa dos pesquisadores envolvidos no estudo, e não como parte de programa público de controle da infecção. Os estudos também mostram que a região Nordeste possui fatores de risco similares entre os estados, sendo destacado o saneamento básico precário e cães reservatórios como os principais fatores. Para a distribuição espacial dos casos em Sergipe, buscamos dados junto ao LACEN, onde no período citado foram coletadas 8250 amostras em 33 municípios do estado, sendo 2038 positivos. Dentre os municípios, a capital Aracaju, foi a que deteve maior número de casos. Sergipe e os demais estados da região Nordeste apresentam casos novos de LV todos os anos, e poucos programas de rastreio, registro e controle sobre a doença, especialmente nos cães. A implantação de estratégia de notificação municipal ou estadual pode fornecer dados precisos da real expansão da LVC, bem com as características da transmissão desta infecção, que pode acometer o homem, na região Nordeste.

  • HELOISA MENDONÇA BERNINI SOARES DA SILVA
  • ASSOCIAÇÃO DOS NÍVEIS SÉRICOS DE 25(OH)2D COM OS NÍVEIS PRESSÓRICOS ARTERIAIS EM UMA POPULAÇÃO DE TRABALHADORES RURAIS.
  • Líder : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 29-ene-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Embora a vitamina D esteja relacionada classicamente com o raquitismo e a osteomalácia, recentemente recebeu grande interesse em relação às doenças cardiovasculares, entre elas a hipertensão arterial. Apesar do crescente número de publicações que identificam essa associação, os estudos não são conclusivos quanto uma causal relação. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos níveis séricos de 25(OH)2D com a alteração pressórica em uma população de trabalhadores rurais. Foram coletadas informações referentes à: características sócio-demográficas, avaliação nutricional antropométrica (IMC e Circunferência da Cintura), avaliação da pressão arterial e nível sérico de 25(OH)2D. Os níveis de 25(OH)2D, foram dosados pelo método da quimoluminescência. Para tal análise, os níveis séricos de Vitamina D foram categorizados em quartis e as associações foram testadas por meio do teste Qui-Quadrado de Pearson e Extado de Fisher. As correlações foram feitas entre o grupo com menores índices de 25(OH2)D (Q1) e o grupo com os maiores índices (Q4) . No grupo daqueles com os índices mais elevados de 25(OH2)D, apenas 7,4% apresentaram alteração pressórica, enquanto 25,92% daqueles com os menores índices tiveram alteração. Houve associação estatisticamente significativa entre os níveis séricos de 25(OH)2D e alteração pressórica (p=0,019), mesmo com a baixa incidência de insuficiência de vitamina D nesta população (11%), mostrando que, mesmo níveis classificados como adequados porém, próximos do considerado como deficiência, podem interferir no controle pressórico.

  • CLEIDINALDO RIBEIRO DE GOES MARQUES
  • EFETIVIDADE DE INTERVENÇÃO EDUCATIVA DE ENFERMAGEM NA REDUÇÃO DE READMISSÃO HOSPITALAR E MORTALIDADE DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE.
  • Líder : EDUESLEY SANTANA SANTOS
  • Data: 27-ene-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A Insuficiência Cardíaca (IC) constitui uma síndrome clínica caracterizada pela desordem funcional ou estrutural do coração que prejudica suas funções. Essa condição patológica atinge milhões de pessoas no mundo e representa um problema de saúde pública por sua alta morbimortalidade, elevado consumo de recursos de saúde, prolongado tempo de hospitalização e reinternações frequentes. Programas de gerenciamento da IC constituem uma forma de abordagem ao paciente na visão de melhoriada adesão à terapia proposta. Por esta razão, o objetivo deste estudo é avaliar efetividade da visita domiciliar (VD) e telemedicina na redução de readmissão hospitalar e mortalidade de pacientes com IC através de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados (ECR). A revisão foi realizada conforme recomendações daPreferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e com registro PROSPERO(CRD42018105760). Foi utilizada a estratégia PICOS para estabelecimento da busca. As palavras-chave utilizadas foram IC, enfermagem e educação de pacientes,selecionadas a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e do Medical Subject Headings (Mesh). As bases de dados utilizadas foram Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), Cochrane Controlled Trials Register, U. S. National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Uma pesquisa em literatura cinza incluiu o Google Scholar, OpenThesis e clinical trials. Os primeiros 100 resultados da pesquisa do Google Scholar foram analisados. As listas de referência de todos os estudos elegíveis foram digitadas para identificar estudos adicionais para inclusão. A seleção dos artigos ocorreu em duas fases por dois investigadores de forma independente e pareada, os quais tiveram concordância avaliada pelo teste Kappa. Foram incluídos ECR de pacientes diagnosticados com IC distribuídos entre grupo controle (GC) e intervenção (GI), no qual o GI tenhasido submetido à intervenção de enfermagem com VD e contato telefônico associadamente e tenham feito análise do desfecho de readmissão e mortalidade. O risco de viés foi avaliado pelas diretrizes da Cochrane e a qualidade de evidência pelo método Grading of Recomendations Assessment, Developing and Evaluation (GRADE). Ametanálise foi realizada utilizando o Review Manager versão 5.3. A busca inicial resultou em 2459 artigos e, após etapas seguintes, restaram 11 para análise final. Os estudos foram realizados na Ásia, Europa e América entre os anos de 2001 e 2016. Foram analisados 1462 pacientes, sendo distribuídos em 706 GI e 756 no GC na totalidade. Em ambos os grupos prevaleceu o sexo masculino e média de idade superior a 70 anos. A metanálise identificou redução do risco de readmissão em 34% [RR 0,66, IC 95%, 0,52-0,84, p=0,0007] e de 34 % na mortalidade no GI [RR 0,66, IC 95 %, 0,50-0,86, p=0,002]. Em análise do risco de viés, os artigos não apresentaram alto risco em itens que comprometessem a qualidade de evidência da intervenção. Foi evidenciado alto poder de reprodutividade da intervenção proposta. A heterogeneidade foi moderada para readmissão e homogêneo para mortalidade. A VD e contato telefônico configuram-se como estratégia potencial de intervenção para a prática educativa do enfermeiro.

  • CINTIA FERREIRA AMORIM
  • Associação da hipertensão arterial sistêmica e dosagem sérica de butirilcolinesterase em trabalhadores rurais.
  • Líder : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 22-ene-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica com característica multifatorial, associada com disfunções estruturais e funcionais dos sistemas cardiovascular, nervoso e renal. Apresenta alta prevalência mundial, sendo de fundamental importância compreender e buscar estratégias para reduzir suas complicações. Níveis elevados de butirilcolinesterase (BChE) apresentam associação com a HAS e fatores de risco para doença cardiovascular. Objetivo: Analisar associação entre hipertensão arterial sistêmica e dosagem sérica de butirilcolinesterase em trabalhadores rurais. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado com trabalhadores da área rural do centro Sul do estado de Sergipe, com 280 voluntários de 18 a 60 anos, ambos os sexos, exceto gestantes, lactantes e indivíduos com doenças hepáticas conhecida. Foi aplicado um formulário com informações sobre características demográficas, perfil socioeconômico e histórico de saúde, foram realizadas aferições de medidas antropométricas, níveis pressóricos com monitor multiparametrico, dosagem sérica de butirilcolinesterase e perfil lipídico, realização de eletrocardiograma e avaliação com cardiologista para definição do diagnóstico de HAS. Resultados: Foram diagnosticados 35,7% (100) trabalhadores em hipertensos e 64,7% (180) normotensos, dos trabalhadores hipertensos 61% (61) já utilizavam medicação anti-hipertensiva, porém, apenas 6,5% (4) destes apresentaram níveis pressóricos controlados com uso de medicação. A amostra foi composta predominantemente por homens 72,9% (204), com baixo grau de instrução e renda familiar mensal menor que um salário mínimo. Observou-se que os trabalhadores hipertensos apresentaram mais idade (p<0,001), níveis elevados de triglicerídeos (p<0,001) e IMC (p0,05) em relação aos normotensos. O valor médio da dosagem de BChE encontrado, foi de 8389,7 (±1818,4), e apresentou diferença significativa entre os voluntários do quartil 25 e 100 (p<0,001). No grupo com maior dosagem de BChE, foi verificada maior frequência do diagnóstico de hipertensão, atingindo 1,7 vezes mais hipertensos neste grupo quando comparado ao grupo com menores dosagens de BChE (p<0,001). Na análise isolada das variáveis consideradas fatores de risco para hipertensão, apenas a variável triglicerídeo foi significativamente maior nos trabalhadores do quartil 100 (p<0,001). Conclusão: A amostra apresentou um número expressivo de hipertensos na população rural sem acompanhamento adequado, e a dosagem sérica de BChE apresentou associação com o grupo de hipertensos, sugerindo a utilização da enzima como um marcador biológico no monitoramento da HAS em trabalhadores rurais.

  • ELAINE MENEZES DE SOUZA MOURA
  • Associação entre polimorfismos genéticos de gene da paraoxonase (PON1) e elevação pressórica.
  • Líder : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 22-ene-2020
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A hipertensão é um importante desafio para a saúde pública devido sua alta prevalência e uma forte associação com riscos concomitantes de acidente vascular encefálico (AVE), doença cardiovascular (DCV), doença renal terminal e mortalidade geral que afeta todos os segmentos da população. As DCVs representam30% de todas as mortes e o principal elemento de risco relacionado é a susceptibilidade genética definida por Single Nucleotide Polymorphism (SNP), para a enzima de paraoxonase no soro humano relacionada a uma vulnerabilidade aumentada ao desenvolvimento de DCV. Objetivo: Investigar a associação degenótipos dos SNPs, rs662 e rs854560 (gene PON1) com a elevação pressórica. Metodologia: Estudo transversal, composto por 94 indivíduos, ambos os gêneros,média de idade de 42,4 anos (± 10,1 anos), divididos em indivíduos com elevaçãopressórica (46) e normotensos (48). Foram realizadas coletas de informações sobre características sócio econômicas, antecedentes pessoais, habituais e familiares pormeio de um formulário e entrevista, verificação de pressão arterial e realização de eletrocardiograma, além da coleta de material biológico para análise de lipidograma e genotipagem dos SNPs: rs662 e rs854560 (gene PON1). Para os testes de associação das variáveis categóricas, foi utilizado o teste Qui-Quadrado. Para os testes modelos genéticos, no modelo aditivo - Regressão logística binária e para os modelos dominante e recessivo - Qui-Quadrado (p=0,05). Resultados: Associação estatisticamente significante para os níveis pressóricos com o rs662 e rs854560 nos modelos aditivo e dominante. Demostraram uma associação nos genótipos AG + GG do polimorfismo rs662 (p=0,02) e nos genótipos AA + AT (p=0,03) do polimorfismors 854560, com elevação pressórica, de forma que os indivíduos portadores do alelo G, e do alelo A, respectivamente, podem suscetibilizar o aumento da resistência vascular e consequentemente a elevação do nível pressórico. Para análisemultivariada a única variável que se manteve significante foi o HDL (p=0,02), sugerindo associação de PON1 com a elevação de níveis pressóricos. Conclusão: Os resultados demonstram que a população estudada apresentou relação entre osSNPs rs662 e rs854560 do gene PON1 com a elevação pressórica e inspirou que a identificação precoce do risco genético elevado para o desenvolvimento de HAS seria favorável na promoção de saúde de grupos vulneráveis a tal patologia.

2019
Descripción
  • CANDICE LIMA CRUZ PORTO
  • RELAÇÃO ENTRE AS ALTERAÇÕES DO STATUS REDOX E DO DÉFICIT COGNITIVO EM PACIENTES HEMODIALÍTICOS
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 28-ago-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A DRC é caracterizada pelo acúmulo de toxinas no organismo, deficiência de proteínas e alterações hormonais, as quais afetam o funcionamento de vários sistemas, sendo necessário a instituição do tratamento hemodialítico. Nesta condição patológica diversos fatores contribuem para o desenvolvimento de desordens neurológicas podendo ser associadas as alterações no sistema vascular, hematológico e desequilíbrio redox. Deste modo, este trabalho objetivou avaliar o impacto das alterações do status redox e dos marcadores bioquímicos e hematológicos sobre o declínio cognitivo de pacientes com DRC submetidos à hemodiálise. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal analítico com 117 pacientes realizado em uma unidade de diálise de Aracaju-SE, sob aprovação pelo CEP/UFS (CAAE: 82115717.0.000.5546). A avaliação cognitiva foi realizada utilizando o MEEM e BBRC. Já os dados sociodemográficos e dialíticos foram obtidos através da busca ativa em prontuários. Foram coletadas amostras de sangue para a avaliação dos marcadores do status redox, bioquímicos e hematológicos. A tabulação dos dados foi realizada no Microsoft Office Excel e posteriormente transferido para o software Graph Pad Prima versão 7.0.3. A amostra foi constituída principalmente por indivíduos do sexo masculino (60,7%) com idade entre 40-59 anos (45%), de etnia parda (46,1%), casados (59,8%) e com nível fundamental completo (47,8%). Quanto ao tratamento dialítico, o SUS foi a principal fonte pagadora (59,5%), com predominância da FAV como acesso à terapia (73,5%) e tempo de tratamento entre 1 e 5 anos (53%). De acordo com o MEEM, 56,8% dos pacientes apresentaram declínio cognitivo. Embora tenha sido verificada uma correlação positiva entre os resultados do MEEM e da BBRC, através deste último foi possível identificar declínio cognitivo em 10,5% dos pacientes, nos níveis leves (50,0%), moderados (37,5%) e graves (12,5%). Observou-se que os scores da BBRC diminuem proporcionalmente com a idade, independente do tempo de HD e do sexo. Além disso, foram detectadas alterações no aprendizado, reconhecimento e memória. Verificou-se ainda a existência de uma correlação positiva entre TBRAS (plasma) e o tempo de HD, bem como deste marcador de dano lipídico com os domínios aprendizado e reconhecimento. Já com relação as defesas antioxidantes enzimáticas, encontrou-se correlação positiva entre a superóxido dismutase SOD (eritrócitos) e a memória imediata e aprendizado. Por fim, foram observadas correlações positivas entre a BBRC e os níveis de ferritina, bem como correlação negativa entre os níveis de SH total e GSH com a creatinina, além de correlação positiva entre SH total (plasma) com albumina e hemoglobina. Deste modo, os resultados obtidos indicam que os pacientes renais crônicos apresentam alterações cognitivas que podem estar relacionadas não somente com o desequilíbrio redox como também com as alteração hematológicas e bioquímicas inerentes a fisiopatologia, o qual parece agravar-se com a progressão da doença e o tempo de tratamento, do sexo dos pacientes. Assim, o declínio da qualidade de domínios cognitivos como aprendizado, reconhecimento e memória podem contribuir para a redução da qualidade de vida dos pacientes, bem como para o aumento da necessidade de suporte para o cuidado e manejo dos portadores de DRC. Logo, este estudo poderá contribuir com pesquisas futuras para o melhor entendimento dos mecanismos pelo qual o declínio cognitivo acomete os pacientes com DRC, na perspectiva de que a triagem do status redox, marcadores bioquímicos e hematológicos possam ser usados como método alternativo a triagem de desordens neurológicas

  • JESSICA CARVALHO NASCIMENTO
  • Efetividade da aromaterapia sobre condições álgicas e do óleo de laranja doce (Citrus sinensis L.) no alívio da dor e ansiedade durante o parto
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 23-ago-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A dor é uma experiência sensorial e emocional de caráter subjetivo presente em diferentes processos fisiológico e patológicos. No parto, este é um sintoma comum, estando associado ao estado emocional da gestante. Embora existam opções terapêuticas para a redução da dor durante o trabalho de parto, muitas mulheres optam por um parto humanizado sem intervenção invasiva, tornando necessária a busca por novas estratégias que aliviem a dor. A aromaterapia corresponde à uma terapia integrativa e complementar caracterizada pela utilização de aromas constituídos por compostos bioativos voláteis, que agem modulando regiões encefálicas envolvidas no controle das emoções e da dor. Deste modo, o objetivo deste trabalho foi compilar evidências sobre o emprego da aromaterapia no alívio da dor e avaliar os efeitos do aroma de Citrus sinensis na dor e ansiedade durante o trabalho de parto. A fim de atingir parte deste objetivo, foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de publicações sobre aromaterapia e dor seguindo a metodologia PRISMA. Foram selecionados 40 artigos demonstrando o efeito da aromaterapia em diferentes condições dolorosas, com destaque para os procedimentos assistenciais hospitalares e dor no parto. No entanto, foram observadas limitações metodológicas. Através da metanálise realizada com 16 estudos, observou-se que a aromaterapia por inalação reduz -1,75 pontos da escala visual analógica (EVA) (MD = -1,75, IC 95%: -2,34, -1,16; p < 0,01), indicando que a aromaterapia contribui para a redução da percepção dolorosa. Posteriormente, foi realizado um ensaio clínico randomizado com gestantes da maternidade Zacarias Júnior no município de Lagarto-SE, após aprovação pelo CEP/UFS (CAAE: 85796718.2.0000.5546). Para isso, os frutos de Citrus sinensis L. foram coletados e as cascas foram submetidas à extração do óleo essencial por hidrodestilação, o qual foi posteriormente avaliado quanto à composição química por cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massa. As gestantes foram divididas (n=42/grupo) em grupo experimental (inalação de 250 µL de óleo essencial de C. sinensis) e grupo placebo (250 µL de água destilada), e submetidas à avaliação da intensidade da dor através da EVA, ansiedade (IDATE-E), parâmetros fisiológicos (PAM, FC, FR), bem como os batimentos cardiofetais (detector sonar). A análise estatística foi realizada utilizando o programa GraphPad Prism, no qual foram realizadas as comparações entre os grupos através do teste T de Student, Mann Whitney ou Teste de Kruskal Wallis seguido de Dunn, conforme o caso, e as correlações foram estimadas através do teste de Spearman, sendo considerados significativo os resultados com p<0,05. A amostra foi constituída principalmente por gestantes entre 21 e 39 anos (79%), pardas, solteiras, multíparas de parto normal. A aromaterapia reduziu significativamente a intensidade da dor ao longo do tempo (p = 0,0411), sobretudo para as gestantes no estágio de dilatação 1 e primíparas (p = 0,0022). Além disso, a inalação do óleo essencial também promoveu redução da ansiedade (p<0,0001), apresentando correlações positivas significativas (r=0,3147; p=0,3129) com a intensidade de dor. A exposição ao aroma da laranja doce também reduziu a pressão arterial média, frequência cardíaca, frequência respiratória das gestantes e os batimentos cardiofetais (p<0,0001). A partir da compilação dos artigos sobre aromaterapia, pode-se notar que, embora aromaterapia pareça auxiliar no alívio da dor aguda, existe a iminente necessidade do aprimoramento dos estudos sobre aromaterapia, a fim de diminuir o risco de viés e aumentar o poder da sua evidência clínica. Já o estudo experimental demonstrou que o óleo essencial de C. sinensis reduz a dor e ansiedade durante o trabalho de parto, indicando as potencialidades deste tipo de intenveção e sua possível aplicabilidade nas boas práticas do trabalho de parto

  • HUGO AMILTON SANTOS DE CARVALHO
  • Função vestibular em indivíduos com baixa estatura severa devido a uma Deficiência Isolada do GH.
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 22-ago-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Objetivos: A habilidade de movimentar-se está diretamente ligada à harmonia entre três sistemas: vestibular, visual e proprioceptivo. Uma vez que o GH e o IGF-I podem apresentar influência no desenvolvimento e nas funções da orelha interna, sobretudo no labirinto, decidimos investigar a função vestibular nos indivíduos com baixa estatura severa devido à deficiência isolada do GH causada por uma mutação no receptor do gene GHRH. Métodos: estudo transversal que avaliou as funções periférica e central através do exame físico, provas oculomotoras e prova calórica em 15 DIGH (7 homens) vs. 15 controles (5 homens) idade (48.0±13.8 vs. 43.3±13.7 anos), altura (127.0±7.3 vs. 167.0±8.7 cm), peso (40.0±7.8 vs. 70.0±10.9 Kg) e IMC (25.0±4.6 vs. 24.2±2.8 Kg/m2). Resultados: O grupoDIGH mostrou maior número de indivíduos com assimetria labiríntica no exame físico 66.7% vs 26.7% (p=0.028), o que significa maior ocorrências de alterações periféricas com predominância no teste de impulso cefálico 66.7% vs. 26.7% (p=0.028). Nas provas oculomotoras, foram encontradas maiores alterações na calibração horizontal 53.3% vs 13.3% (p = 0.020) e no nistagmo espontâneo 26.7% vs 0% (p= 0.032). Os grupos comportaram-se de formas diferentes quando comparados na conclusão geral dessas habilidades 73.3% vs. 13.3% (p=0.001) e da prova calórica global 40.0% vs 13.3% (p=0.099) Conclusão: Os indivíduos com DIGH apresentaram alterações da função vestibular no exame físico, sobretudo na assimetria labiríntica, impulso cefálico, nistagmo espontâneo e calibração horizontal em comparação ao grupo controle. À prova calórica, foram encontradas mais alterações no grupo DIGH.

  • CELINA SANTOS ALMEIDA
  • Agentes de ação direta contra o vírus da hepatite C: Uma coorte de vida real.
  • Data: 25-jul-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O vírus da hepatite C (HCV) pode gerar uma infecção crônica que desencadeia um processode degeneração discreto e progressivo no fígado, sendo um importante problema de saúdepública, que demanda assistência à saúde especializada e de alta complexidade. Sendo assim,diversos tratamentos são aprovados com o objetivo de erradicá-lo. O objetivo do estudo foiavaliar fatores preditores relacionados a falha terapêutica aos novos Agentes de Ação Direta(AAD) de segunda geração contra o HCV em um serviço de referência em hepatologia nonordeste do Brasil. Um estudo de coorte de vida real retrospectiva realizado em um serviço dereferência em hepatologia, onde a coleta foi realizada no período de janeiro/2018 aagosto/2018. Foram coletados em prontuário informações referentes a dados demográficos,quantificação da carga viral, estadiamento da doença hepática, além de dados como falha atratamento prévio e esquemas terapêuticos. O presente estudo foi submetido e aprovado peloComitê de Ética em Pesquisa sob o número 58131716.5.000.5546. As análises estatísticasforam realizadas por meio dos testes Exato de Fisher, Qui-quadrado, teste de Shapiro-Wilk eMann-Whitney. As variáveis categóricas foram descritas por meio de frequência absolutas e relativas percentuais, já as variáveis contínuas foram descritas por meio de média e desvio-padrão. Foram calculados riscos relativos e seus intervalos com 95% de confiança. O nível de significância adotado foi de 5% e o software utilizado foi o R Core Team 2018. Foram 126pacientes incluídos no estudo, desses, 21,5% não tinham relatos em prontuário de resultadosda resposta virológica sustentada na 12a semana após o tratamento (RVS 12), ficando 99pacientes com resultado de RVS 12 para análise, o que gerou uma taxa de efetividade de91,9%, faixa acima da esperada quando comparado com ensaios clínicos. Quanto acaracterística demográfica dos pacientes verificou média de idade de 58 anos, além dapredominância do sexo masculino. Quando buscou avaliar fatores preditores, o único fatorpreditor para uma falha terapêutica identificado foi a presença da carga viral detectada nofinal do tratamento, risco relativo 14,63 e IC95% (4,17-51,28). Porém, foram identificadosfatores protetores para uma falha terapêutica como a variável genótipo 1, pacientesexperimentados, o que foi particularmente significativo quando consideramos que quasemetade dos pacientes do estudo eram considerados difíceis de tratar. A presença da carga viraldetectada no final do tratamento foi o único fator preditor para falha terapêutica identificado.Os AADs foram considerados terapia de sucesso, com efetividade acima de 90%, além dissofomentasse futuras pesquisas sobre perda de seguimento dos pacientes em tratamento, e quaisintervenções devem ser implementadas para minimizá-las.

  • JUCIMARA NASCIMENTO GOIS
  • MANIFESTAÇÕES DA DEGLUTIÇÃO EM INDIVÍDUOS COM CÂNCER DE OROFARINGE SUBMETIDOS À TERAPIA CONSERVADORA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA.
  • Líder : FELIPE RODRIGUES DE MATOS
  • Data: 18-jul-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • INTRODUÇÃO: O câncer é uma das principais causas de morbimortalidade no mundo,sendo o de orofaringe um dos cânceres mais comuns entre os que atingem a região da cabeçae pescoço. As terapias conservadoras são os principais tratamentos utilizados para suapreservação; porém, a disfagia induzida por esse tratamento, como um efeito colateralmultifatorial final, ocorre em mais de 50% dos pacientes e pode gerar diversas consequênciascomo: estado de desnutrição, risco aumentado de pneumonia aspirativa e dependência dagastrostomia. OBJETIVOS: Caracterizar a produção científica e identificar as alterações dadeglutição presentes em indivíduos com câncer de orofaringe submetidos à terapiaconservadora. METODOLOGIA: O protocolo de revisão sistemática foi submetido na basede dados PROSPERO. A busca foi efetivada em cinco base de dados eletrônicas (SciELO,LILACS, PubMed, Web of Science e Scopus), além da busca da literatura cinzenta nas basesde dados (OpenThesis e OpenGrey), evitando viés de seleção e publicação, utilizando asseguintes palavras-chave: câncer; orofaringe; radioterapia; quimiorradioterapia; transtorno dedeglutição. Foram considerados elegíveis estudos longitudinais prospectivos sobre o tema,alterações de deglutição em indivíduos com câncer de orofaringe submetidos a terapiaconservadora. O risco de viés e avaliação da qualidade metodológica individual dos estudosselecionados foi avaliado pela ferramenta “The Joanna Briggs Institute Critical Appraisaltools for use in JBI Systematic Reviews” para estudos prospectivos e longitudinais.RESULTADOS: A busca resultou em 899 registros e após remoção dos registros duplicados,664 prosseguiram para análise dos títulos e resumos. Após análise, vinte registros foramelegíveis para leitura do texto completo, dos quais quatro preencheram os critérios deelegibilidade. Dentre os estudos incluídos, todos os indivíduos apresentaram algum tipo dealteração de deglutição, sendo as mais frequentes força e retração da base da língua reduzidas,atraso no disparo da deglutição, elevação laríngea reduzida, presença de resíduo em língua epalato, em região faríngea, valéculas e parede posterior da faringe, bem como no interior dosvestíbulos e em seios piriformes. CONCLUSÃO: As evidências dessa revisão sistemáticasugerem que as terapias conservadoras trazem alterações de deglutição ou intensificam as jáexistentes, de forma independente do tipo e da intensidade de radiação, bem como do estadiamento do tumor. Há, no entanto, pouca padronização nas metodologias das pesquisas,dificultando um estudo de metanálise.

  • AIMÉE OBOLARI DURÇO
  • Efeito cardioprotetor do d-limoneno sobre o infarto agudo do miocárdio em modelo animal
  • Líder : ANDRÉ SALES BARRETO
  • Data: 29-may-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O infarto agudo do miocárdio (IM) apresenta alta taxa de mortalidade e sua abordagem - farmacológica ou percutânea - não inibe significativamente os danos do processo de isquemia/reperfusão (IR) ocasionados, dentre outros, pelo aumento do estresse oxidativo. As propriedades terapêuticas dos monoterpenos já são conhecidas e estudos já comprovaram que o d-limoneno – o monoterpeno natural mais frequente na natureza, possui capacidade antioxidante e ação regulatória sobre a pressão sanguínea. Assim, o projeto buscou elucidar os mecanismos de proteção do d-limoneno em modelo de IM induzido por isoproterenol em coração de camundongo Swiss, sendo para tal realizado a caracterização do efeito do d-limoneno sobre as alterações eletrocardiográficas através de eletrodos subdérmicos; investigação dos efeitos do d-limoneno sobre a área de infarto através da marcação com TTC; alterações histológicas pelo método de coloração com hematoxilina/eosina (H&E); produção das EROs pela fluorescência com DHE; avaliação da resposta do d-limoneno sobre as enzimas antioxidantes SOD e CAT; sua capacidade antioxidante (FRAP) e ação sobre as proteínas anti e pró-apoptóticas pelas técnicas de imunofluorescência e Western Blotting. Valores de probabilidade de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Observou-se que o d-limoneno impediu a elevação do segmento ST em 30% dos animais avaliados, reduziu a área de infarto para 8,34% e preveniu alterações histológicas, diminuiu o dano causado pelo estresse oxidativo por restaurar a atividade da SOD e suprimiu via pró-apoptótica. Assim, os achados farmacológicos do d-limoneno convergem para a promoção do efeito anti-apoptótico, redução da área de infarto, produção de EROs e inflamação, aumento da atividade da SOD e redução de enzimas pró-apoptóticas. Todos os dados foram expressos como média ± Erro Padrão Médio (EPM), e o número de animais 5 - 6 por grupo.

  • IGOR BORGES SILVA
  • APLICAÇÃO DE EXERCÍCIOS FUNCIONAIS CORRETIVOS INDIVIDUALIZADOS EM JOGADORES DE FUTEBOL JUVENIS.
  • Líder : PAULA SANTOS NUNES
  • Data: 01-mar-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O futebol é a primeira escolha de prática esportiva entre crianças e adolescentes, entretanto quando praticado como esporte competitivo, é acompanhado de altos índices de lesões. Assim, diversos programas de exercícios são desenvolvidos, com o objetivo de reduzir esses dados. Um deles, foi desenvolvido pelo centro de pesquisa da Federação Internacional de Futebol (FIFA), o FIFA 11+. Entretanto, trata-se de um programa global que muitas vezes há a necessidade de ser adaptado à individualidade de cada atleta. Sendo assim, o estudo tem como objetivo analisar as alterações biomecânicas em jogadores de futebol da categoria sub-19, após aplicação do FIFA11+ e de exercícios funcionais específicos individualizados. Trata-se de um ensaio clínico aleatório cego, desenvolvido com jogadores de futebol de campo sub-19, no período competitivo, com duração de 4 meses, divididos em 3 grupos: Grupo controle (GC), Grupo FIFA (Federation Internationale de Football Association) e Grupo Protocolo de Exercícios Funcionais Específicos (GPEFE). Foram realizadas avaliações cinesiológicas-funcionais, uma semana antes da pré-temporada e outra, uma semana após o término da competição. Após a primeira avaliação, eles seguiram no campeonato e direcionados de forma aleatória, para os treinamentos. De acordo com os resultados parciais, o GPEFE teve diferença significativa nos dois tempos em todas as variáveis, no GFIFA não houve diferença significativa apenas para o teste de equilíbrio dinâmico nas direções póstero-lateral e póstero-medial dos dois lados e para o teste de endurence abdominal. Já o GC, só houve diferença significativa nos testes de força muscular, tanto para quadríceps, quanto para isquiotibiais e no Hop Test de ambos os lados. Entretanto a diferença se deu para perda de força muscular e diminuição da funcionalidade. Quando comparados intergrupos, o GPEFE teve diferença significativa para os demais grupos no teste de força muscular do quadríceps e isquiotibiais, equilíbrio dinâmico nas direções póstero-lateral e póstero-medial de ambas as pernas e no teste de agilidade para os dois lados. Todavia, quando calculado o tamanho do efeito, não houve diferença entre o GFIFA e o GPEFE, pois em ambos, o efeito das intervenções foram de grandes a enormes. Contudo, o GPEFE obteve diferença estatística significativa menor para o tempo de afastamento e número de lesão, em relação aos outros grupos. Conclui-se que que o FIFA11+ é um protocolo eficiente quanto a prevenção de lesão em jogadores de categorias de base. Entretanto executar exercícios de acordo com a especificidade de cada atleta é importante para que os resultados sejam mais satisfatórios.O futebol é a primeira escolha de prática esportiva entre crianças e adolescentes, entretanto quando praticado como esporte competitivo, é acompanhado de altos índices de lesões. Assim, diversos programas de exercícios são desenvolvidos, com o objetivo de reduzir esses dados. Um deles, foi desenvolvido pelo centro de pesquisa da Federação Internacional de Futebol (FIFA), o FIFA 11+. Entretanto, trata-se de um programa global que muitas vezes há a necessidade de ser adaptado à individualidade de cada atleta. Sendo assim, o estudo tem como objetivo analisar as alterações biomecânicas em jogadores de futebol da categoria sub-19, após aplicação do FIFA11+ e de exercícios funcionais específicos individualizados. Trata-se de um ensaio clínico aleatório cego, desenvolvido com jogadores de futebol de campo sub-19, no período competitivo, com duração de 4 meses, divididos em 3 grupos: Grupo controle (GC), Grupo FIFA (Federation Internationale de Football Association) e Grupo Protocolo de Exercícios Funcionais Específicos (GPEFE). Foram realizadas avaliações cinesiológicas-funcionais, uma semana antes da pré-temporada e outra, uma semana após o término da competição. Após a primeira avaliação, eles seguiram no campeonato e direcionados de forma aleatória, para os treinamentos. De acordo com os resultados parciais, o GPEFE teve diferença significativa nos dois tempos em todas as variáveis, no GFIFA não houve diferença significativa apenas para o teste de equilíbrio dinâmico nas direções póstero-lateral e póstero-medial dos dois lados e para o teste de endurence abdominal. Já o GC, só houve diferença significativa nos testes de força muscular, tanto para quadríceps, quanto para isquiotibiais e no Hop Test de ambos os lados. Entretanto a diferença se deu para perda de força muscular e diminuição da funcionalidade. Quando comparados intergrupos, o GPEFE teve diferença significativa para os demais grupos no teste de força muscular do quadríceps e isquiotibiais, equilíbrio dinâmico nas direções póstero-lateral e póstero-medial de ambas as pernas e no teste de agilidade para os dois lados. Todavia, quando calculado o tamanho do efeito, não houve diferença entre o GFIFA e o GPEFE, pois em ambos, o efeito das intervenções foram de grandes a enormes. Contudo, o GPEFE obteve diferença estatística significativa menor para o tempo de afastamento e número de lesão, em relação aos outros grupos. Conclui-se que que o FIFA11+ é um protocolo eficiente quanto a prevenção de lesão em jogadores de categorias de base. Entretanto executar exercícios de acordo com a especificidade de cada atleta é importante para que os resultados sejam mais satisfatórios.

  • DAMARIS SILVA DOS SANTOS
  • Bioprodutos a base dE Matricaria chamomilla como perspectiva terapêutica em dermatopatias: uma revisão de patentes
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 27-feb-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A pele corresponde a uma importante barreira que impede a invasão de patógenos e evita ataques químicos e físicos, bem como a perda não regulada de água. Quando essa proteção sofre a ação de agentes externos, pode ocorrer a ruptura da sua integridade, provocando as doenças de pele, sendo necessária a intervenção terapêutica. Essas doenças estão amplamente distribuídas no mundo, sua prevalência pode ser superior a 80% em países menos desenvolvidos, podendo afetar indivíduos de todas as classes sociais, idades, culturas e gêneros, além disso, geram implicações de ordem física, funcional, psicológico, social e ocupacional, impactando diretamente na qualidade de vida. Assim, torna-se importante a descoberta de novas possibilidades para o tratamento de doenças de pele. As plantas medicinais representam uma alternativa terapêutica vastamente difundida ao redor do mundo para o tratamento de diversas doenças, incluindo as doenças dermatológicas, em virtude do fácil acesso e elevado potencial farmacológico. O extrato de camomila (Matricaria chamomilla) é comumente empregado na área farmacêutica devido, principalmente, às suas propriedades anti-inflamatória, antimicrobiana e cicatrizante. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo desenvolver uma revisão de patentes sobre a camomila para avaliar a o status do desenvolvimento tecnológico de bioprodutos a base desses extratos destinados ao tratamento de doenças de pele. Foi realizada uma extensa pesquisa nas bases de patentes ESPACENET, USPTO, WIPO e INPI utilizando os descritores "Matricaria" or “Chamomilla”, juntamente com os códigos da Classificação Internacional de Patentes A61K e A61P. Inicialmente, foram encontradas 1816 patentes, as quais foram verificadas por 02 avaliadores utilizando como critérios de inclusão patentes que demonstrassem a ação terapêutica sobre a pele através de estudos experimentais ou clínicos. Foram selecionadas 20 patentes, as quais descreveram as atividades terapêuticas da camomila entre os anos de 1982 e 2017, distribuídas nos continentes asiáticos, europeus e americanos. O tipo de estudo mais prevalente foi o estudo clínico (36,36%) e as principais alterações de pele estudadas estão relacionadas a cicatrização de feridas e queimaduras (25,00%), eritema e rosácea (16,66%), eczema e desidrose (12,50%) e dermatites (8,33%). As principais propriedades descritas nas patentes analisadas foram cicatrizante (20,00%) anti-inflamatória (16,66%), antimicrobiana e umectante (10,00%). Além disso, as invenções foram capazes de reduzir manchas e hiperpigmentação da pele por radiação UV (8,33%), descamação da pele e promover a melhora do estrato córneo danificado (8,33%). As principais formulações farmacêuticas desenvolvidas foram de aplicação tópica como cremes (28,57%), pomadas (9,52%), loções (9,52%), soluções (9,52%), curativo têxtil (4,76%), bandagem (4,76%). Os resultados sugerem que o extrato de camomila pode ser utilizado como base de bioprodutos destinados ao tratamento de doenças de pele devido as suas propriedades terapêuticas, porém mais estudos clínicos precisam ser realizados para corroborar com o resultado desse estudo.

  • FLÁVIO WALLACE DE BRITO PINTO
  • Avaliação do balanço autonômico cardiovascular e instrumentos de capacidade funcional de pacientes renais crônicos.
  • Líder : ANDRÉ SALES BARRETO
  • Data: 26-feb-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A doença renal crônica é caracterizada pelo dano progressivo à função renal diagnosticada através da redução da taxa de filtração glomerular, albuminúria e aumento da creatinina, que em decorrência dos agravos à saúde, levam a necessidade de terapia renal substitutiva, sendo a hemodiálise o método mais utilizado. A progressão da doença pode estar associada à diminuição da capacidade funcional e disfunção do controle autonômico cardiovascular. Diante disto, este estudo objetivou investigar os instrumentos de avaliação funcional e função autonômica cardiovascular de pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise. O estudo foi dividido em duas partes: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados sobre avaliação funcional com protocolo elaborado e registrado no PROSPERO com o número CRD42018099908, seguindo recomendações PRISMA e Cochrane, com busca realizada nas bases de dados PubMed, LILACS e PeDro e literatura cinzenta, atualizada em novembro de 2018. A busca resultou em 2085 registros, dos quais 25 preencheram os critérios de inclusão. Os estudos foram publicados entre 2000 e 2018, sendo a intervenção combinada (exercícios aeróbicos e resistidos) utilizada na maioria dos estudos, e os instrumentos de avaliação mais utilizados o Sit-to-Stand, o TC6, o KDQOL-SF e o Timed Up and Go. A segunda parte trata-se de estudo observacional transversal realizado em uma clínica de hemodiálise, aprovado pelo CEP-UFS com o n. do parecer 2.594.848. A amostra foi composta por 58 voluntários distribuídos em dois grupos hemodialíticos (HD) (n=29) e saudáveis (CO) (n=29), pareados por idade, gênero e índice de massa corporal. Foram utilizados cardiofrequêncimetro para aferição da Frequência Cardíaca (FC), Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) e desafios autonômicos [Cold Pressor (CP) e Deep Breath (DB)] e método auscultatório para aferição da pressão arterial (PA). As variáveis contínuas foram expressas por média ± desvio padrão utilizando os testes t de Student. Variavéis categóricas utilizaram os testes Exato de Fisher ou qui-quadrado para as comparações entre os grupos. Todos os testes consideraram significativo p< 0,05. O grupo HD apresentou elevação da PAM em relação ao CO durante o período basal (de 100,4 ± 3,0 vs 90,34 ± 1,85 mmHg; p< 0,01), influenciada pela diferença dos valores da PAS entre os grupos (139,0 ± 4,7 vs 119,1 ± 2,1 mmHg; p< 0,01), contudo a VFC não apresentou diferença significativa. Durante o CP test a diferença dos valores de PAS foi mantida entre os grupos (de 152,8 ± 5,9 vs 137,1 ± 2,5 mmHg; p< 0,01), embora o índice de hiper-reatividade foi demonstrado de maneira inversa (HD: 7,31 ± 0,84 vs CO: 19,62 ± 1,27 bpm; p< 0,01), pela limitação do range fisiológico do grupo HD. Durante a aplicação do DB test pode-se observar diferença no ∆ FC (p< 0,01), demonstrando a redução da resposta parassimpática. Nossos resultados demonstram diminuição dos ajustes simpático e parassimpático cardíaco durante os desafios autonômicos, demonstrando a inabilidade do sistema nervoso autônomo nesta população, bem como a não existência de consenso quanto aos instrumentos de avaliação da capacidade funcional, realizada em sua maior pela aptidão cardiorrespiratória e força muscular.

  • GENEF CAROLINE ANDRADE RIBEIRO
  • Transtornos mentais prevalentes em homens idosos que tentaram suicídio: uma revisão sistemática e metanálise.
  • Líder : LUIZ RENATO PARANHOS
  • Data: 25-feb-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O Brasil, assim como grande parte dos países, está em franco processo deenvelhecimento. Hoje, são mais de 900 milhões de pessoas idosas no mundo,representando aproximadamente 12,3% da população total, com estimativas de que setornem 21,5% do total de pessoas no planeta até 2050. Concomitante, cresce a taxamundial de suicídio. Hoje, o suicídio já é a segunda causa de mortes entre idosos nomundo e, em homens esse número chega a ser quatro vezes maior que em mulheres.Além disso, têm-se observado grande associação entre o suicídio nessa faixa etária ealgumas comorbidades, como os transtornos mentais. Dessa forma este estudo tevecomo objetivo verificar os transtornos mentais como fatores de risco para o suicídio emhomens idosos. A busca foi realizada em cinco bases de dados eletrônicas (SciELO,LILACS, PubMed, Web of Science e Scopus), além da busca da “literatura cinzenta”nas bases OpenThesis e OpenGrey. Foi feito também a busca manual por meio deanálise das referências dos artigos elegíveis. Foram considerados elegíveis estudos decoorte sobre o tema, com homens acima de 60 anos que efetuaram o suicídio de formaconsumada e que possui transtornos mentais como fator associado, avaliados em basede dados primários ou secundários. Irrestrito para ano, idioma e status de publicação. Abusca resultou em 6.817 registros e após remoção dos registros duplicados, 6.613prosseguiram para análise dos títulos e resumos. Após análise somente 18 registosforam elegíveis para leitura do texto completo, dos quais apenas 4 preencheram oscritérios de elegibilidade. Todos os estudos apresentaram baixo risco de viés. As fontesde informações quanto ao suicídio e quanto as características demográficas dapopulação de todos os estudos foram provenientes de dados secundários. A amostratotal foi de 2.200 casos de suicídio em homens idosos com transtornos mentais. Homensidosos com transtornos mentais configura-se como um grupo com maior risco decometer suicídio, principalmente nos casos de depressão, psicose, neurose, transtorno depersonalidade, demência, esquizofrenia, alcoolismo, abuso de substâncias e transtornobipolar.

  • DIEGO DOS PASSOS SANTIAGO
  • Efeitos da pressão positiva expiratória final sobre a hemodinâmica e balanço autonômico cardíaco em pacientes ventilados mecanicamente
  • Líder : ANDRÉ SALES BARRETO
  • Data: 25-feb-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A ventilação mecânica invasiva (VMI) propicia melhora das trocas gasosas e substituição da ventilação espontânea. Entre as técnicas e parâmetros utilizados, destaca-se a Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP), a qual promove expansão de unidades alveolares colapsadas, sugerindo alterar a hemodinâmica em níveis entre 15 à 20 cmH2O, sendo necessários ajustes do autonômico para manter a homeostasia cardiovascular. Por esta razão, o trabalho buscou avaliar o efeito de diferentes níveis de PEEP sobre a hemodinâmica e balanço autonômico cardíaco em pacientes ventilados mecanicamente. O estudo foi dividido em duas partes, onde inicialmente foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos sobre os efeitos da PEEP na hemodinâmica e controle neural da pressão arterial. Seguiu-se as recomendações PRISMA e Cochrane. Foram utilizadas como fontes de estudo primárias as bases de dados eletrônicas LILACS, PubMed, SciELO, Web of Science e Pedro. A busca resultou em 4942 registros, dos quais apenas cinco preencheram os critérios de inclusão. Em suma, após revisão, a literatura sugere que parâmetros hemodinâmicos e autonômicos (frequência cardíaca, pressão arterial sitólica, pressão arterial diastólica, pressão arterial média, alta e baixa frequência das ondas R-R) não são alterados entre os níveis de PEEP avaliados (0, 5, 8 e 10 cmH2O). Em seguida, progrediu-se com um ensaio clínico, aprovado pela CEP-UFS com número de parecer 2.537.641. Os pacientes foram avaliados quanto às respostas hemodinâmicas e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em diferentes níveis de PEEP (8, 12 e 15 cmH2O) com intervalo de 15 minutos entre os incrementos de maneira progressiva, utilizando para aferições o cardiofrenquêncimetro Polar V800, monitor multiparâmetros e oxímetro de pulso. A amostra foi constituída de 30 pacientes de forma não probabilística, com idade mínima de 18 anos, onde 19 (63,33%) eram homens e 11 (36,66%) eram mulheres, apresentando uma idade média de 71,37 ± 16,4 anos. Nas variáveis hemodinâmicas de frequência cardíaca, pressão arterial sitólica, pressão arterial diastólica, pressão arterial média, pressão de pulso, duplo produto e variáveis autonômicas cardíacas low frequency (LF), high frequency (HF) e a razão low frequency/high frequency (LF/HF), não evidenciaram alterações significativas nos valores de PEEP avaliados. Assim, os níveis de PEEP utilizados no presente estudo não foram suficientes para produzir repercussões nas variáveis hemodinâmicas e autonômicas cardiovasculares. Por fim, esse estudo demonstra que os níveis de PEEP utilizados sugerem ser seguros quanto a repercussões cardiovasculares em pacientes ventilados mecanicamente.

  • CRISTIANE CARVALHO SANTOS MELO
  • AVALIAÇÃO DA RELAÇÃO ENTRE NÍVEIS SÉRICOS DE VITAMINA D E PARÂMETROS CLÍNICOS PERIODONTAIS
  • Líder : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 30-ene-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A Periodontite é um processo inflamatório crônico local, multifatorial e polimicrobiano que resulta na destruição dos tecidos de suporte periodontal e impacta negativamente na saúde geral. É muito prevalente, atingindo mais de um bilhão de pessoas no mundo. A vitamina D (VD) é um hormônio esteroide com importante papel na homeostasia óssea; por seus efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores, a deficiência de VD atinge entre 30% e 50% da população. Variações nos níveis de vitamina D podem, em parte, modular os efeitos de destruições tecidual da periodontite. Levantamento epidemiológico prévio da população de trabalhadores rurais de Sergipe mostrou prevalência de perda óssea periodontal em mais de 90% dos avaliados, porém as dosagens de vitamina D ainda não são conhecidos nesta população. Objetivo: Investigar a associação entre níveis séricos de vitamina D e os parâmetros clínicos periodontais. Casuística e Métodos: O estudo é observacional do tipo transversal, com coleta de dados primários em voluntários da área rural, todos residentes no estado de Sergipe, Brasil. Além de anamnese os voluntários foram examinados clinicamente por meio de periograma, onde os dentes completamente erupcionados foram avaliados, excetuando-se os terceiros molares. Seis sítios por dente foram sondados para os parâmetros profundidade de bolsa, perda de inserção, índice de sangramento a sondagem e índices de placa (protocolo boca completa). Os níveis de VD, foram dosados por quimoluminescência automatizado, seguindo as especificações do fabricante e dosado conforme classificação da Endocrine Socity. Resultados: a amostra totalizou 85 voluntários com VD dosada e avaliação periodontal completa, desses 28 (32,9%) mulheres e 57 (67,1%) homens. Nível sérico de VD abaixo do valor de referência foi verificado em 11/85 (12,9%) dos voluntários, sendo a prevalência significativamente maior entre mulheres (7/28) 25,0% do que entre homens (4/57) 7,0% (p=0,035). Os parâmetros periodontais apresentaram diferença estatísticamente significante entre os grupos de VD para os sítios de perda óssea mais severas (acima de 6mm de perda - p=0,012) e (acima de 7mm de perda - p=0,027), porém esta situação clínica periodontal severa foi pouco prevalente entre as mulheres da amostra. Conclusão: a amostra analisada apresentou grande vulnerabilidade socioeconômica. A totalidade dos avaliados foram diagnosticados com periodontite e a maioria em estágio avançado. A VD apresentou baixa frequência de deficiência, mas foi verificado nestes sujeitos uma maior tendência de perda de inserção clínica, porém sem atingir significância estatística. Serão necessários estudos com amostras maiores e com maior controle das limitações inerentes as pesquisas para elucidação do papel da vitamina D na periodontite.

  • MICHELLE FONSECA COSTA
  • EFEITOS DO CARVACROL, TIMOL E ÓLEOS ESSENCIAIS QUE OS CONTÊM NA CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 23-ene-2019
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Feridas afetam um número considerável de pessoas em todo o mundo independentemente de sexo, idade ou etnia, constitui um sério problema de saúde pública, uma vez que prejudica a qualidade de vida dos indivíduos, gera absenteísmo ao trabalho e tem sido associado ao envelhecimento da população e o surgimento de doenças crônicas. Além disso, o tratamento de feridas representa uma fração considerável das despesas de saúde para os indivíduos e sistemas de saúde, sendo associada a prolongamento do tempo de hospitalização, proporcionando agravos psíquicos e socioeconômicos. Epidemiologicamente, estima-se que existam 6,5 milhões de pessoas acometidas por feridas crônicas somente nos Estados Unidos e no Brasil, entre as quais as lesões crônicas de pele corresponde a 14ª causa de afastamento temporário das atividades laborais e a 32° causa de afastamento definitivo das atividades. O uso de substâncias naturais constitui uma fonte de novas descobertas terapêuticas para diversos processos patológicos, tais como a cicatrização de feridas. Nesse contexto, o carvacrol e o timol, monoterpenos encontrados em espécies vegetais aromáticas, demonstram alto potencial anti-inflamatório, antioxidante, antimicrobiano e cicatrizante. Assim, este estudo se propôs a compilar os achados científicos sobre a aplicabilidade do carvacrol e do timol, ou óleos essenciais contendo pelo menos um desses compostos, no tratamento de feridas. Para tanto, foi realizada a busca de artigos nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Web of Science, em 09 de maio de 2017, utilizando diferentes combinações de palavras-chave (Feridas, cicatrização de feridas, timol, carvacrol e óleos essenciais). Foram encontrados 848 artigos, dos quais 89 atenderam os critérios para uma revisão de materiais e métodos, nove artigos atenderam aos critérios estabelecidos de inclusão e exclusão. Após a busca manual houve inclusão de 3 estudos que também atenderam esses critérios. Em atualização realizada em 20 de fevereiro de 2018 houve inclusão de mais 1 estudo, totalizando 13 artigos. Através desta revisão sistemática, foi possível verificar que o timol e o carvacrol, em diferentes formulações, são capazes de atuar nas três fases da cicatrização de feridas. Na primeira fase, mostrou efeito modulador das citocinas inflamatórias, estresse oxidativo, além de conferir proteção antimicrobiana. Na segunda fase, estes compostos promovem reepitelização, angiogênese e desenvolvimento do tecido de granulação. Finalmente, na terceira fase, estes monoterpenos apresentam elevada capacidade de estimular a deposição de colágeno de forma organizada, além de modular o crescimento de fibroblastos e queratinócitos. Entretanto, a determinação da dose, a eficácia e a segurança do uso desses compostos para o tratamento de feridas e o mecanismo exato pelo qual esses efeitos podem ser observados são desafios para estudos futuros.

2018
Descripción
  • JOSÉ NILSON ANDRADE DOS SANTOS
  • Análise das reações adversas após o tratamento com radioterapia em adultos com câncer de cabeça e pescoço.
  • Líder : FELIPE RODRIGUES DE MATOS
  • Data: 21-nov-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Câncer de cabeça e pescoço (CCP) é um termo coletivo definido por bases anatômicotopográfica para descrever tumores malignos do trato aerodigestivo superior. Seu tratamentoocorre através de radioterapia, quimioterapia e/ou cirurgia. A incidência de reações adversas(RA) depende da dose/frequência da radioterapia, local irradiado, idade e condições clínicas dopaciente e dos tratamentos associados. Este estudo teve como objetivo avaliar as principaisreações após o tratamento com radioterapia em adultos com CCP. Foram coletados dados sóciodemográficos, clínicos e das reações adversas apresentadas após o tratamento com radioterapia.Os pacientes foram divididos em dois grupos associados ao tratamento, sendo um até dezsessões e outro com mais de 10 sessões de radioterapia. A amostra consistiu em 34 pacientes,que tiveram média de idade de 59 anos (± 12,33), idade mínima de 36 anos e máxima de 86anos, sendo que 91,2% dos indivíduos referiram hábito tabagista e 85,3% fazerem consumo deálcool. Dentre as principais neoplasias apresentadas pela amostra estão a: Neoplasia malignade outras partes e de partes não especificadas da língua (C02) - 11,8%, neoplasia maligna deoutras localizações e de localizações mal definida, do lábio, cavidade oral e faringe (C14) -11,8% e neoplasia maligna da laringe (C32) - 14,7%. Dentre as principais RA encontradas emambos os grupos foram descritas: dor (70,6%), mucosite (97,1%), náusea (67,6%), vômito(55,9%), má ingestão (64,7%), boca seca (94,1%), desidratação (94,1%), alteração na voz(91,2%) e prurido (55,9%). Não se verificou diferenças estatisticamente significativas entre osgrupos com menos de 10 e mais de 10 sessões de radioterapia de acordo com as RA. Diante dosachados, sugere-se que os profissionais de saúde tenham conhecimento dessas RA, buscandominimizá-las e tratá-las, além de promover um acompanhamento contínuo para que possaresgatar as condições ideais de saúde, contribuindo para a qualidade de vida e autoestima dessespacientes.

  • JULIANA DE SOUSA SILVA
  • EFEITO DO EXTRATO AQUOSO DA Tinospora cordifolia NA REVERSÃO DAS ALTERAÇÕES HEPÁTICAS EM INDIVÍDUOS COM ALCOOLISMO CRÔNICO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META- ANÁLISE
  • Líder : LUIZ RENATO PARANHOS
  • Data: 05-oct-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Tinospora Cordifolia é uma planta, mais conhecida na medicina indiana, que apresentacomponentes fitoquímicos eficazes na terapêutica de diversas doenças. Objetivo: Esteestudo verificou o efeito do extrato de Tinospora Cordifólia em diminuir os impactos doálcool nas enzimas específicas relacionadas ao dano do álcool em indivíduos alcoolistascrônicos. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão sistemática de estudos clínicos,quase experimentais. Um protocolo foi elaborado e registrado no PROSPERO e seguiu asrecomendações PRISMA e Cochrane. Foram utilizadas como fontes de estudo primárias asbases de dados eletrônicas LILACS, PubMed, SciELO, Scopus, Web of Science e Embase.Foi incluída a busca da “literatura cinzenta” para evitar viés de seleção e publicação. Foifeito também a busca manual por meio de uma análise sistematizada das referências dosartigos elegíveis. A qualidade metodológica e o risco de viés dos estudos foram avaliadospela ferramenta “Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tools for Systematic Reviews”.A análise estatística foi realizada por meio do método Mantel-Haenszel com intervalo deconfiança de 95% e do teste I-square (I2). Resultados: A busca resultou em 1304 registros,dos quais apenas cinco preencheram os critérios de inclusão. Os estudos foram publicadosentre 2015 e 2016, todos na Índia e avaliaram os efeitos da Tinospora cordifolia quanto àmelhora de biomarcadores hepáticos. Todos os estudos incluídos apresentaram baixo riscode viés. Os resultados da meta-análise evidenciaram que a utilização da Tinosporacordifólia colaborou para a redução dos seguintes parâmetros avaliados: GGT (D0 – 5.86;D14 – 2.16), MVC (D0 – 13.98; D14 – 5.25), AST (D0 – 16.35; D14 – 4.44), ALT (D0 -8.58; D141 – 1.78). Conclusão: Os resultados sugerem que o uso da Tinospora cordifóliacontribui para a melhoria dos níveis hepáticos de GGT, MVC, AST e ALT. No entanto,após 14 dias, os níveis não se equiparam aos níveis observados em pessoas não alcoolistas,sugerindo que a sua utilização como adjuvante é mais apropriada.

  • BETÂNIA CABRAL ACIOLE BOMFIM
  • AVALIAÇÃO DO PAPEL DO CCR4 NO REPARO ÓSSEO ALVEOLAR EM CAMUNDONGOS
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 12-sep-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: O processo do reparo ósseo depende de mecanismos que envolvem o sistema ósseo e imunológico. Leucócitos, citocinas e seus receptores, participam facilitando respostas imunoinflamatórias durante o reparo. O receptor CCR4 é importante no recrutamento de linfócitos T durante respostas imunes. Essa expressão de CCR4 em células T traz interesse em investigar o papel deste receptor na imunidade inata durante o reparo ósseo, já que os linfócitos T ativados podem ser fontes de ativação de RANKL e a partir daí, interferir na osteoclastogênese e, portanto, no reparo ósseo. Assim, o objetivo desse estudo é avaliar o papel do CCR4 no processo de reparo ósseo alveolar pós-exodontia do incisivo superior direito de camundongos. Metodologia: Para isso, foram utilizados 40 camundongos divididos em dois grupos WT - (grupo controle) e CCR4KO - (grupo experimental - deficiente para
    o receptor CCR4) e analisados quanto ao reparo ósseo alveolar nos períodos de 0, 7, 14 e 21 dias pós-exodontia. Amostras foram submetidas ao processamento histológico e analisadas ao microscópio óptico para caracterização histomorfométrica.
    Resultados: Como resultado geral das análises histológicas, constatamos que a ausência de CCR4 não afetou o resultado final do reparo ósseo alveolar em camundongos CCR4KO, que tiveram uma sequência de eventos inflamatórios e de reparo semelhantes ao do grupo controle. Na análise histomorfométrica, os resultados mostram maior densidade de coágulo no grupo CCR4KO no período de 0 hora (p< 0,05); como também mais células inflamatórias no período de 7 dias comparado ao controle (p< 0,05). Houve no grupo CCR4KO uma menor densidade de vasos nos períodos de 7, 14 e 21 dias, porém com aumento gradativo nos dois grupos (p< 0,05). Quanto a densidade de fibras, a diferença entre os grupos foi estatisticamente significante (p< 0,05) quando observada a redução gradual da densidade no grupo CCR4KO a partir do período de 7 dias, assim como a densidade de fibroblastos que foi menor nos períodos de 7, 14 e 21 no grupo CCR4KO, quando comparado ao grupo controle. Houve também uma diferença significativa na formação óssea, onde o grupo CCR4KO teve densidade de área de tecido ósseo maior nos períodos de 7, 14 e 21 dias quando comparado ao controle (p< 0,05), com atividade de osteoblastos menor aos 7 dias e maior aos 14 e 21 dias e, atividade de osteoclastos maior que o grupo controle nos períodos de 7, 14 e 21 dias. Conclusão: A ausência do receptor CCR4 não foi capaz de interferir na sequência de eventos que acontecem no reparo ósseo alveolar dos camundongos, mas promoveu diferenças em alguns componentes participantes do processo de reparo ósseo alveolar.



  • JULIANA MOREIRA DE ALCANTARA E VASCONCELOS
  • AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR PROXIMAL DE MEMBROS INFERIORES E TRONCO DE INDIVÍDUOS COM CMT2 E SUAS CORRELAÇÕES COM EQUILÍBRIO E FUNCIONALIDADE.
  • Líder : PAULA SANTOS NUNES
  • Data: 31-ago-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Charcot-Marie-Tooh (CMT) é a afecção neurológica geneticamente determinada mais comum em todo o mundo. Se caracteriza por fraqueza muscular simétrica, atrofia e déficits sensoriais, afetando a locomoção e equilíbrio. Objetivo: Correlacionar a força da musculatura proximal de membros inferior (MMII) e tronco com equilíbrio e funcionalidade em indivíduos com a doença de CMT tipo 2 (CMT2). Material e Métodos: Estudo transversal e observacional realizado através de anamnese e avaliação cinesiológica funcional de indivíduos com a doença de CMT2. A amostra conteve quinze indivíduos em cada grupo, sendo o grupo CMT2 (GCMT2) e o grupo controle (GC), indivíduos sem a doença. A coleta de dados foi iniciada após a assinatura do TCLE e aprovação do CAAE (48488115.0.0000.5546). Os testes de força muscular (FM) foram realizados através da dinamometria dos músculos (mm) flexores, extensores, abdutores e adutores do quadril, abdominais e paravertebrais. O equilíbrio foi avaliado através da estabilometria pela Velocidade do Centro de oscilação de Pressão (VCoP no sentido ântero-posteior (AP) e látero-lateral (LL)) e da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Para avaliar o desempenho funcional foi utilizado o Time Up and Go (TUG). A análise estatística foi realizada no programa Bioestat 5.0 com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Houve redução significativa da força dos mm proximais dos MMII e dos abdominais e paravertebrais, bem como, observou-se aumento significativo do VCoPAP quando comparado o GCMT2 com o GC. Os resultados indicaram menor pontuação na EEB e menor desempenho funcional no TUG do GCMT2 em relação ao GC. Ao analisar as correlações da FM de MMII e tronco com a VCoPAP no GCMT2 em indivíduos com escore leve os músculos com maior correlação (regular ou forte) foram os extensores, abdutores e adutores de quadril e paravertebrais, enquanto que nos indivíduos moderados/graves, houve correlação regular somente com os mm flexores de quadril e paravertebrais. Nas correlações com a EEB dos indivíduos com escore leve, apenas os mm paravertebrais obtiveram correlação regular e nos mais acometidos houve correlação forte com os extensores, flexores, abdutores de quadril e regular com os abdominais. Na análise das correlações com o TUG dos indivíduos com escore leve foi verificada correlação regular com os flexores do quadrile e forte dos mm abdominais e paravertebrais. Já nos indivíduos moderado/graves os flexores do quadril e paravertebrais foram os únicos com correlação leve. Conclusão: Comparados ao GC o GCMT2 apresenta menor FM proximal, pior equilíbrio e menor desempenho funcional. Existe uma diferença na atuação da força muscular de indivíduos com diferentes escores. Nos indivíduos com escore leve, os mm paravertebrais são mais acionados para manter todas as variáveis analisadas. Em indivíduos mais acometidos, os mm proximais de MMII são mais utilizados para o desempenho
    e equilíbrio funcional.



  • JARDEL MARTINS DE VASCONCELOS
  • FATORES PROGNÓSTICOS ASSOCIADOS A SOBREVIDA DE PACIENTES SUBMETIDOS A HEMODIÁLISE EM UMA UNIDADE HOSPITALAR
  • Líder : ANDRÉ SALES BARRETO
  • Data: 29-ago-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: O tratamento hemodialítico é uma alternativa terapêutica na reversão do quadro de descompensação clínico metabólico de pacientes portadores de insuficiência renal. O tempo transcorrido entre a admissão hospitalar e início da hemodiálise é determinante no prognóstico do paciente. Assim, o início tardio da hemodiálise pode influenciar no tempo de permanência em ambiente hospitalar, número de sessões de hemodiálise necessárias, estabilidade hemodinâmica e desfecho. Objetivo: Analisar os fatores prognósticos associados à sobrevida especifica de pacientes submetidos a hemodiálise (HD) em unidade hospitalar. Metodologia: O presente projeto foi aprovado pelo comitê de ética com o número do parecer 2.434.202. Trata-se de um estudo de coorte observacional retrospectivo, dos pacientes submetidos à hemodiálise no período de 2016-2017 no Hospital Universitário de Lagarto (HUL) em Sergipe (SE). A amostra foi constituída através da análise de prontuário de todos os pacientes que foram atendidos pelo serviço de HD do hospital que atendiam aos critérios de inclusão e exclusão, durante o período proposto. Os dados foram descritos por meio de média e desvio padrão quando contínua e frequência absoluta e relativa percentual quando categórica. As associações entre variáveis categóricas foram testadas utilizando o teste Qui-Quadrado. As diferenças de medida de posição foram utilizadas o teste de Mann-Whitney. A análise de medidas repetidas foi utilizada a Análise de Variância com medida repetida. Foram estimadas curvas de sobrevivência através do método de Kaplan-Meier e as diferenças testadas pelo teste Log-Rank e pelo teste de Log-Rank com correção de Dunn-Sidak para múltiplas comparações. Foram estimadas razões de risco brutas e ajustadas por meio da regressão de Cox. O nível de significância adotado foi de 5% e o software utilizado foi o R Core Team 2018. Resultados: Foram avaliados dados demográficos e clínicos. Do total de 129 prontuários analisados, 88 (68,2%) tinham idade superior a 60 anos. 76 (58,9%) eram do sexo masculino. Apresentaram permanência de internamento entre 8 e 30 dias 71 (55%) dos casos. O início da HD foi precoce 68 (52,7%) com tempo ≤ 3 dias após admissão (ADM). O número ≤ 3 sessões de HD foi o mais apresentado com 48 (37,2%). Pacientes com IRC agudizada teve maior prevalência com 53 (41,1%) da amostra. Ao considerar o desfecho foi possível observar que o início da HD em até 3 dias após ADM apresentou um tempo médio de sobrevida (TM) maior de 69,7 (53,1-86,3) dias. O TM foi maior em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) agudizada com 61,9 (46,5-77,4). Ambos, tempo transcorrido entre a ADM e o início da HD entre 4 a 9 dias da ADM e diagnóstico de IRA apresentaram maior probabilidade de óbito a qualquer momento do tratamento com uma razão de risco ajustado (RRa) de 5,96 (2,35-15,16) e 4,27 (1,69-7,16), respectivamente. Os que fizeram até 3 sessões de HD apresentaram uma RRa de 34,19 (12,63-92,56). Conclusão: O diagnóstico precoce de insuficiência renal e encaminhamento ao serviço de HD são fatores determinantes no tempo de médio de sobrevida quanto na probabilidade de ir à óbito. Dessa forma, é necessário adotar medidas de monitoramento mais eficazes, com o intuito de início imediato de HD, garantido uma melhoria do prognóstico do paciente.

  • ANA CLAUDIA SANTOS
  • Avaliação de marcadores hepáticos e alcoolismo em trabalhadores rurais.
  • Líder : CLAUDIA CRISTINA KAISER PINTO
  • Data: 16-ago-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O uso abusivo do álcool promove alterações sistêmicas, principalmente no fígado,resultando em anormalidades na atividade das enzimas hepáticas. As taxas de uso deálcool podem variar de acordo a área em que a pessoa vive, com aspectos diferentesna população urbana e rural. Objetivo: Analisar a associação entre a atividade dasenzimas hepáticas (ALT/AST/GGT/FAL) e o alcoolismo em trabalhadores rurais.Metodologia: Estudo caso-controle de corte transversal, composto por 628trabalhadores rurais, da região Centro-Sul de Sergipe, ambos os gêneros, divididos emgrupo de indivíduos que não consomem bebida alcóolica e grupo de indivíduos queconsomem bebida alcóolica, classificados pelo questionário CAGE; grupo deindivíduos sem alterações nas atividades das enzimas hepáticas, e grupo de indivíduoscom alterações de ao menos 1 enzima hepática. Em todos os grupos analisou-se osparâmetros socioeconômicos e sociodemográficos e a determinação sanguínea deatividade de enzimas hepáticas. Para teste de associação das variáveis categóricas,utilizou-se o teste Qui- Quadrado. Variáveis contínuas foram expressas em média ±desvio padrão. O teste de Kolmogorov-Smirnov classificou as variáveis quanto a suadistribuição. Os testes de associação de dois grupos, para variáveis contínuas comdistribuição não-paramétrica foi utilizado o teste U de Mann Whitney. Para asvariáveis contínuas com distribuição não paramétrica para mais de 2 grupos foiutilizado o teste de Kruskal-Wallis. Em todos os testes o nível de significânciaadotado foi de p<0,05. Resultados: A amostra foi composta predominantemente porindivíduos do gênero masculino (449/71,5%) com média de idade de 43,2 ± 13,6anos. A maioria reside na zona rural (536/85,4%) e pertencem às classes sociais maisbaixas (458/72,9%). Em relação ao uso de bebidas alcoólicas, 82,5% (518) dosindivíduos relataram fazer uso de álcool, dos quais, 21,8% (137) fazem uso abusivo.Na avaliação das enzimas hepáticas, 62,4% (392) apresentam ao menos 1 enzimaalterada, destes, 82,4% (321) fazem uso de álcool. A gama GT foi o marcador maisalterado, presente em 21,5% do total da amostra, seguido por Fosfatase Alcalina(13,0%), 8,8% da AST/TGO e 8,1% da ALT/TGP. Conclusão: A maioria dostrabalhadores que apresentaram alterações nas enzimas hepáticas fazem consumo deálcool. As variáveis nível socioeconômico, o estado civil, escolaridade e cor de peleforam associadas ao uso do álcool.

  • GIULLIANI ANTONICELI MOREIRA BRASILEIRO CANDIDO
  • Equilíbrio postural e risco de quedas em indivíduos com deficiência isolada do GH devido a mutação no gene do receptor do GHRH.
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 10-ago-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O Hormônio de Crescimento (GH) e o Fator de Crescimento Insulínico tipo I (IGF-I), são peptídeos que atuam marcantemente na biossíntese estrutural e em parâmetros fenotípicos como peso, altura, IMC, bem como proporcionalidadeanatômica. A manutenção da integridade proprioceptiva: sistema vestibular,somatossensorial, visual e auditivo, quando íntegros e associados ascaracterísticas citadas, tornam-se fatores importantes para manutenção doequilíbrio postural. Trata-se de um estudo transversal, analítico e observacional,onde o objetivo foi avaliar antropometria, equilíbrio corporal e risco de quedasem indivíduos com mutação específica no receptor do gene do GHRH. Foramavaliados 70 indivíduos, pareados por sexo, idade, IPAQ e IMC, divididos emdois grupos: Deficiência isolada do GH (DIGH) n:30 (15 homens/15 mulheres) eControle (CO) n:40 (20 homens/ 20 mulheres) com idade (46,5±12,4 vs.43,2±11,2 a), peso (38,0±6,9 vs. 66,6±10,7 kg), altura (125,5±7,6 vs. 166,0±10,3cm), SDS altura (-8,6±1,3 vs. -0,3±1,5 H/a), BSA (1,1±0,1 vs. 1,7±0,1 m2), IMC
    (23,4±3,4 vs. 24,1±2,8 KG/m2
    ). O equilíbrio estático foi avaliado através doaparelho plataforma de força e o risco de quedas pelo teste TUG.Estatisticamente para comparar os grupos utilizamos o teste T de Student e paracorrelações, Pearson, com intervalo de confiança de 95% e p valor <0,05.Diferenças estatísticas foram observadas entre os grupos para os parâmetros:Comprimento de membro inferior (57,0±4,8 vs. 77,6±6,7 cm) (p<0,001), massamagra (25,6±7,2 vs. 53,8±12,1 Kg) (p<0,001), massa gorda (13,4±3,7 vs.17,1±6,0 Kg) (p<0,001) e oscilação postural nos parâmetros olho aberto(14,6±4,0 mm)(p<0,001) olho fechado (14,9±3,1 mm) (p<0,001) e apoio unipodal(28,4±6,1 mm) (p<0,001), bem como para TUG (11,3±2,1 vs. 7,1±1,4 s)(p<0,010). Por fim, o estudo mostrou que indivíduos DIGH apresentam menoroscilação postural estática sem alterações no equilíbrio dinâmico e risco dequeda dentro dos valores preditivos de normalidade, concluindo que a mutaçãono gene do GHRHR não é capaz de alterar tais fatores.

  • ANANDA ALMEIDA SANTANA RIBEIRO
  • DETERMINANTES DA DISTÂNCIA MÁXIMA PERCORRIDA NO TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS EM INDIVÍDUOS COM DEFICIÊNCIA ISOLADA DO GH DEVIDO A MUTAÇÃO NO GENE DO RECEPTOR DO GHRH
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 09-ago-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O Hormônio de Crescimento (GH) exerce papel no controle de diversosprocessos clínicos ligados a saúde cardiovascular dentre eles aumento da massagorda, sensibilidade a insulina e metabolismo dos lipídios, regulando indiretamente apressão arterial. Amplamente utilizado para avaliar a capacidade funcional o teste decaminhada de 6 minutos, considerado de fácil administração e de baixo custo.Objetivos: Identificar os fatores determinantes da distância percorrida no teste decaminhada de 6 minutos em indivíduos homozigotos para uma mutação do gene doGHRHR e verificar a distância percorrida o teste de caminhada de 6 minutos emrelação a distância predita. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal,distribuídos em quatro grupos (DIGH 1) 15 indivíduos sexo masculino, (DIGH 2) 16indivíduos do sexo feminino e (CO 1) 20 indivíduos sexo masculino, (CO2) 20indivíduos do sexo feminino estratificada para melhor compreender ocomportamento dos parâmetros avaliados. Cada indivíduo foi avaliado quanto aopeso, altura, IMC. Foram avaliados o nível de atividade física (IPAQ), pressãoarterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca de repouso, final, após 1 minuto derealização do teste e após 2 minutos, Borg final, distância final, percentual dadistância atingida com base na predita e frequência cardíaca máxima. Paracomparação entre os grupos foi utilizado o teste T de Student e para as correlaçõesPearson. Resultados: A distância percorrida foi o principal resultado do estudo.Foram avaliados 31 indivíduos do grupo DIGH e 40 indivíduos do grupo CO comidade média de 46,5±12,4 e 43,2±11,2, peso 38,0±6,9 e 66,6±10,7, altura 125,5±7,6e 166,0±10,3, IMC 23,4±3,4 e 24,1±2,8 respectivamente. Não houve diferençaestatística entre os parâmetros analisados com ressalva para a velocidade derecuperação da frequência cardíaca após um minuto do término do teste o quesugere ação do sistema nervoso simpático. A distância média percorrida no TC6 foide 343,0±68,7 grupo DIGH e 392,7±40,9 grupo CO. A variável pressão arterialdiastólica e distância final percorrida apresentaram correlação significativa quandocomparadas entre os grupos. Conclusão: O menor desempenho do grupo testereforça o teste de caminhada como um instrumento sensível para avaliar acapacidade de exercício dos indivíduos portadores da deficiência de GH.

  • ALANA LALUCHA DE ANDRADE GUIMARÃES
  • “Fenótipo Muscular em indivíduos com deficiência isolada do GH devido a mutação no gene do receptor do GHRH”
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 27-jul-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O Hormônio de Crescimento (GH) e o Fator de Crescimento Semelhante à Insulina tipo I (IGF-I) são peptídeos anabólicos que apresentam importantes ações na biossíntese muscular. Descrevemos um modelo de deficiência isolada do GH (DIGH), na cidade de Itabaianinha/SE, causada por uma mutação no gene do receptor do hormônio liberador do GH (GHRHR), com baixos níveis séricos de GH e IGF-I, resultando em acentuada baixa estatura e redução da massa muscular. O objetivo do presente estudo foi analisar a função muscular em indivíduos com DIGH. Para tanto, foram avaliados 31 indivíduos DIGH (16 homens, idade: 46,5±12,4 anos, altura: 125,5±7,6 cm, peso: 38,0±6,9 Kg, IMC: 23,4±3,4 Kg/m2) e 40 indivíduos controle saudáveis CO (20 Homens, idade: 43,2±11,2 anos, peso: 66,6±10,7 kg, altura: 166,0±10,3 cm, IMC: 24,1±2,8 Kg/m2). Foram avaliados o nível de atividade física (IPAQ), massa muscular (MM) em valores absolutos (kg) e percentuais (%) através da Bioimpedância, força de preensão manual (FPM), extensores do tronco (FET) e extensores do joelho (FEJ) em valores absolutos (Kgf) e corrigidos pelo peso corporal através da Dinamometria portátil, e atividade mioelétrica (AM)%, fatigabilidade central (FC) %, periférica (FP) Hz, dos músculos vasto medial (VM), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF) através da Eletromiografia de Superfície (sEMG). Para comparação entre os grupos foi utilizado o teste T Student e para correlação Pearson, um intervalo de confiança de 95% e p valor<0,05. Grupo DIGH apresentou maiores valores comparados a controles nos parâmetros de FEJ (p<0,001) e resistência a FP dos músculos VM (p<0,002), RF (p<0,002) e VL (p<0,05). Não houve diferença significativa em relação ao IPAQ (p=0,616), FPM (p=0,060), FET (p=0,130) e FC dos músculos VM (p=0,119), RF (p=0,786) e VL (p=0,186), porém indivíduos DIGH apresentaram redução nos parâmetros MM (p<0,001) e AM do VM (p<0,002), RF (p<0,001) e VL (p<0,001). Foram encontradas correlações moderadas entre MM vs. FPM (r: 0,663), FET (r:0,621) e fraca para FEJ (r:0,344). Em conclusão indivíduos com DIGH apresentam aumento de FEJ, sem diferença FPM e FET, maior resistência FP, com menor resposta AM comparados a controles saudáveis.

  • IVÂNGELA RAPHAELA GOUVEIA PRUDENTE
  • AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL EM CITRUCULTORES EXPOSTOS A AGROTÓXICOS EM MUNICÍPIOS DO ESTADO DE SERGIPE
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 27-mar-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A agricultura sofreu vários avanços no decorrer dos anos com o intuito de aumentar a produtividade, através do uso de máquinas automatizadas e pesticidas para combater as pragas nas plantações. Em consequência do uso indiscriminado desses produtos químicos, e a exposição muitas vezes sem as devidas proteções, trouxeram consequências à saúde dos trabalhadores rurais. Dentre os compostos utilizados na agricultura sergipana, os organofosforados é uma das classes que mais se destaca. Estes compostos agem inibindo as colinesterases, causando o acúmulo da acetilcolina nas fendas sinápticas e causando os mais variados sintomas, a depender da forma, quantidade e como ocorreu a exposição. Após o contato no organismo, grande parte dos agrotóxicos são eliminados através dos rins, tornando esse órgão susceptível a alterações da sua fisiologia. Objetivo: O objetivo do estudo foi a avaliação da função renal em citricultores expostos à agrotóxicos em municípios do estado de Sergipe. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional do tipo transversal, realizado com trabalhadores da citricultura de plantações de laranja do estado de Sergipe. Os agricultores responderam os instrumentos de coletas, para a obtenção de dados sociodemográficos, avaliação dos riscos ocupacionais e comportamentais. Foram também coletadas amostras de sangue e urina para a avaliação dos marcadores da função renal, para a determinação da taxa de filtração glomerular. Foram também analisadas as atividades das colinesterases plasmáticas, afim de determinar a existência de intoxicações por organofosforados. Resultados: Em relação as variáveis sociodemográficas e econômicas, observou-se a maior prevalência de trabalhadores do gênero masculino (78,8%), pertenciam as classes D e E, analfabetos e residiam na área rural. Dos voluntários que aceitaram participar da pesquisa, a maioria eram trabalhador/assalariado, com mais de 5 anos em uso de agrotóxicos, com baixa adesão ao uso dos equipamentos de proteção individual. Através da avaliação da taxa de filtração glomerular demonstrou que 35,1% dos trabalhadores apresentaram a TFG entre 60,0 – 89,9 ml/min/1,73m2, classificado como estágio 2 (Insuficiência Renal Leve), 3,6% dos trabalhadores com a TFG entre 45,0 – 59,9 ml/min/1,73m2 , classificado como estagio 3a (Insuficiência Renal Leve a moderada) e 1,2% apresentaram TFG entre 30,0– 44,9 ml/min/1,73m2, sendo classificados como estagio 3b (Insuficiência Renal Moderada a Severa). OS resultados referentes a atividade da Butirilcolinesterase esteve reduzida em 4,1% dos trabalhadores , a qual foi evidente no gênero masculino, tais variáveis podem estar associadas ao maior contato direto com os venenos. Conclusão: Diante do estudo, os resultados demonstram alguma associação da exposição à agrotóxicos e alteração da função renal. Essas alterações podem tornar a população vulnerável a complicações decorrentes de doenças renais, podendo está associada ao aumento da taxa de morbimortalidade desses trabalhadores. Perspectivas: Para melhorar as evidencias da lesão renal serão realizadas outras provas de alterações renais, através da medicação da albuminúria e cistatina C. Posteriormente, será realizada análise estatística para estudo da correlação com a exposição a agrotóxicos, alteração dos níveis de butirilcolisterase e marcadores da função renal, afim de melhor caracterizar os efeitos deletérios que estes compostos podem causar aos rins.

  • BRUNA DE CARVALHO CALADO GÓIS
  • PAPEL DOS RECEPTORES DO TIPO TOLL NO PROCESSO DE REPARO ÓSSEO ALVEOLAR EM CAMUNDONGOS
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 15-mar-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: O adequado desenvolvimento do processo de reparo ósseo é fundamental para o restabelecimento da homeostasia tecidual ou para possibilitar terapias reabilitadoras. Dentre as possíveis estratégias para a modulação terapêutica do reparo ósseo alveolar, podemos destacar a modulação da resposta imune/inflamatória. Nesse contexto, a sinalização mediada por receptoresdo tipo Toll (Toll Like Receptors ou TLRs) desempenha um papel fundamental no início da resposta imune/inflamatória através do reconhecimento de padrões moleculares associados a danos (DAMPs). O objetivo desse estudo foi investigar a importância da ativação de TLRs na geração da resposta imune/inflamatória e no reparo ósseo subsequente à extração do incisivo superior direito de camundongos. Metodologia: Para tanto, foram utilizados 32 camundongos para cada grupo [WT – camundongos normais ou grupo controle; myd88KO – camundongos bloqueados geneticamente para não apresentarem a proteína MyD88 ou grupo experimental]. Os dois grupos de camundongos foram analisados quanto ao reparo ósseo alveolar nos períodos de 0, 7, 14 e 21 dias pós exodontia; amostras foram submetidas ao processamento histológico e analisadas ao microscópio óptico para caracterização histomorfométrica); além de análise por MicroCt para descrição de estruturas ósseas. A análise molecular foi realizada utilizando o PCR em tempo real (analise do perfil de expressão mRNA local tendo como alvos produtos da ativação de TLRs, mediadores inflamatórios, marcadores de reparo e marcadores ósseos). Resultados: Por meio de MicroCT nota-se no período de 7 dias um espaço hipodenso no interior dos alvéolos, possivelmente correspondente ao tecido de granulação e coágulo remanescente. Aos 14 dias, observou-se tecido ósseo neoformado preenchendo uma maior parte do interior dos alvéolos. Qualitativamente, em relação à densidade de coágulo sanguíneo, a cinética foi similar entre os grupos, apresentando uma densidade de 80% de coágulo no período de 0 hora, com diminuição aos 7 dias. Em relação ao total das estruturas referentes ao tecido conjuntivo, foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre os grupos WT e myd88KO.Considerando a densidade dos fibroblastos, foi observado uma maior quantidade noscamundongos myd88KO, nos períodos de 7 e 14 dias (p<0,05) que por sua vez apresentou uma menor densidade de volume de fibras colagénas no período de 7 e 21 dias pós-extração quando comparados aos camundongos WT (p<0,05). Com relação a densidade de células inflamatórias, no grupo myd88KO existiu um aumento estatisticamente significativo no período de 7 dias quando comparado aos camundongos WT (p<0,05). Na análise molecular dos padrões de expressão gênica na cicatrização óssea foi possível perceber alterações na expressão de fatores de crescimento BMP-2, BMP-7, FGF-1, FGF-2 e VEGF que encontravam-se com níveis aumentados no grupo WT (p<0,05) além de um aumento das citocinas IL-6 e TNF-α (pró-inflamatórias) (p<0,05). Já no grupo myd88KO ocorreu um aumento do marcador de matriz extracelular MMP-8 (p<0,05) sem aumento do seu antagonista TIMP de forma proporcional. Conclusão: Diante doestudo, os resultados demonstram que a ausência da proteína Myd88 não foi capaz de interferir na cinética de reparo ósseo alveolar em camundongos, não apresentando mudanças nos eventosbiológicos em relação à ordem cronológica ou interrompendo por completo o reparo ósseoalveolar. Existiram alterações pontuais no grupo experimental mas que não apresentaram influências na quantidade e qualidade do reparo final. Evidenciando a existência de outras vias de receptores capazes de assumir as funções desempenhadas pelos TLRs.

  • LINDAURA DA SILVA PRADO
  • ÍNDICE ÁLGICO E QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM DISTÚRBIO OSTEOMETABÓLICO SUBMETIDOS A TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 28-feb-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A insuficiência renal é caracterizada pela perda da função dos rins, podendo ser classificada como aguda ou crônica. Ao longo da evolução da doença grande parte dos pacientes desenvolvem o distúrbio mineral ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC). A identificação precoce das manifestações clínicas permite que sejam realizadas condutas para minimizar dores ósseas e melhorar a capacidade funcional dos pacientes acometidos por essa patologia, uma vez que, sua prevalência tem sido associada a uma menor qualidade de vida. Objetivo: Avaliar índice álgico em pacientes com distúrbio osteometabólico da doença renal crônica, submetidos à hemodiálise, e seu impacto sobre a qualidade de vida. Metodologia: Foi realizado um estudo epidemiológico observacional descritivo do tipo transversal em uma amostra de 217 pacientes submetidos à hemodiálise, onde foram avaliados parâmetros bioquímicos associados com o metabolismo ósseo, como: Cálcio, fósforo, PTH, fosfatase alcalina, vitamina D, além do alumínio. A qualificação e quantificação da dor foi mensurada através da aplicação dos questionários: Inventário Breve da dor (IBD) e McGill (McGill Pain Questionnaire), respectivamente. A avaliação da qualidade de vida dos pacientes foi realizada através da utilização do Questionário de qualidade de vida em doença renal (Kidney Disease Quality of Life Questionaire Short Form: KDQOL-SF). Resultados: Do total de pacientes 36,4% apresentaram valores alterados para o cálcio. Quanto ao fósforo, aproximadamente 50% dos pacientes apresentaram alterações abaixo ou acima dos valores de referência. Do total, 16,59% dos voluntários apresentaram o produto dos níveis de cálcio e fósforo ≥ 55 mg/dL. Tratando-se do PTH, 73,74% dos pacientes apresentaram valores superiores ou inferiores ao intervalo recomendado para pacientes com DRC (150-300 pg/dl). Para a vitamina D, observou-se que 10,60% e 24,42% dos pacientes apresentaram níveis séricos deficientes e insuficientes, respectivamente. Através emprego do inventário breve da dor foi possível observar que 53 pacientes (33,97) haviam sentido dor nas últimas 24 horas, com escores médios de 6,79 ± 2,68; 3,09 ± 1,87 e 4,71 ± 2,19, para a dor máxima, a dor mínima e a dor média, respectivamente. No momento da entrevista, os pacientes reportaram escore médio de dor de 2,36 ± 2,86. Em geral, estas condições álgicas impactaram na atividade geral, humor, habilidade de caminhar e no sono. As dimensões sensorial e afetivo apresentaram maior índice de classificação da dor. Os pacientes atingiram escores elevados (67-100) de qualidade de vida. Apenas a dimensão status de trabalho (23,77%) apresentou elevado impacto (0-33) sobre a qualidade de vida dos pacientes submetidos a hemodiálise. Conclusão: A alta prevalência de pacientes com DMODRC foi verificada no estudo através dos parâmetros bioquímicos. O estudo possibilitou avaliar a intensidade e a interferência da dor nas suas diversas dimensões, bem como seu impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes renais crônicos. Perspectivas: Após a conclusão da tabulação dos dados, será realizada análise estatística para comparação entre os grupos de pacientes com e sem DMO melhor compreensão do impacto deste distúrbio da dor e qualidade de vida dos pacientes.

  • INGREDE TATIANE SERAFIM SANTANA
  • VALOR PROGNÓSTICO DOS POLIMORFISMOS FUNCIONAIS NOS GENES DA PON-1, TNF-α E TGF-β NO CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS ORAL E OROFARÍNGEO
  • Líder : FELIPE RODRIGUES DE MATOS
  • Data: 28-feb-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O carcinoma de células escamosas (CCE) oral e orofaríngeo é uma neoplasia maligna de origem epitelial que representa 90 a 95% dos tumores da cavidade oral. O consumo de álcool e de tabaco são os principais fatores de risco, mas a formação de espécies reativas de oxigênio (EROs), tem-se mostrado favorável ao processo de carcinogênese pela indução do estresse oxidativo que pode lesionar o DNA humano. A paraoxonase de soro humano 1 (PON1) tem ação antioxidante e previne o estresse oxidativo, especulando-se que seus baixos níveis promovam uma elevação na quantidade de EROs que sensibilizam receptores que ativam a via NFkappaβ, e por sua vez estimularia a expressão do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) que juntamente ao fator de crescimento transformante-beta (TGF-β) regulam funções celulares essenciais, como a apoptose celular e a destruição de células malignas. O presente estudo tem por objetivo investigar o valor prognóstico dos polimorfismos funcionais nos genes da PON1, TNF-α e TGF-β no carcinoma de células escamosas oral e orofaríngeo. Trata-se de um estudo coorte prospectivo com pacientes atendidos no Centro Avançado de Oncologia da Liga Norte-Riograndense contra o Câncer e no Hospital de Urgência de Sergipe – HUSE. Realizou-se a coleta de dados das variáveis clínicas por meio de formulário: sexo, idade, localização anatômica, classificação TNM (tumor, nódulo regional e metástase distante), estadiamento clínico; e por meio de entrevista: hábitos de fumo e ingestão alcoólica pelo paciente. Amostras sanguíneas foram coletadas (4 ml), realizando a extração do DNA e a genotipagem dos SNPs com a utilização do PCR em tempo real. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel® e Haploview 4.2, para análise descritiva no SPSS® 17 e genotípica, respectivamente. Observou-se que 73,1% da população são do sexo masculino, sendo 84% com mais de 52 anos, com apresentação clínica mais frequente intra-oral (53,4%), na região da língua (21,5%). A respeito do TNM, 33,7% das lesões estavam em T2, 41,1% em N0 e nenhum caso com metástase à distância (M0). Com relação ao tabagismo e ingestão de bebida alcoólica, 90,2% relataram o hábito de fumar e 68,1% o de beber. Com exceção do SNP rs662, todos estavam em equilíbrio de Hardy-Weinberg. Não foi observada diferença significativa entre as frequências alélicas nos grupos controle e CCE.

  • EDLA SANTOS CONSTANTE
  • MEMBRANAS BIOATIVAS DE GELATINA CONTENDO LIPOSSOMAS COM NARINGENINA SOBRE A CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS CUTÂNEAS
  • Líder : ROSANA DE SOUZA SIQUEIRA BARRETO
  • Data: 27-feb-2018
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A cicatrização é caracterizada por uma cascata de eventos moleculares, celulares e bioquímicos que interagem com o objetivo de restaurar o tecido lesado, cujo processo envolve as fases inflamatória, proliferativa e de remodelação tecidual. A naringenina é um flavonoide abundante em frutas cítricas e reúne propriedades farmacológicas como anti-inflamatória, antifibrinogênica e antioxidante que podem interferir no processo de cicatrização. Desta forma, o presente trabalho objetivou avaliar os efeitos da naringenina incorporada a membranas de gelatina (GEL/NAR) sobre a cicatrização de feridas cutâneas em roedores. Ratos Wistar ou camundongos Swiss machos, foram submetidos a anestesia, excisão cutânea com um punch metálico e tratados imediatamente após a lesão com membrana de gelatina pura (BR), GEL/NAR 1% e GEL/NAR 2,5%, ou não tratados (LP). As áreas das feridas foram mensuradas através de paquímetro no 3º, 7º, 14º e 21º dia pós-lesão. As feridas foram avaliadas histologicamente quanto as características morfologicas tecidual (hematoxilina-eosina). Amostras do tecido de granulação de feridas do 7º dia pós-cirúrgico foram coletadas e analisadas quanto aos níveis de malondialdeídos (MDA) e sulfidril (SH)-proteico por método colorimétrico, fator de crescimento vascular de endotélio (VEGF) por Western blot e IL-10 por ELISA. Os resultados foram analisados como média ± E.P.M. e considerados significativos quando p < 0,05 (CEPA/UFS: 71/2015). GEL/NAR 2,5% reduziu a área da ferida nos dias 3 e 7 (p<0,01). BR e GEL/NAR 1% reduziram significativamente a área da ferida no dia 14 (p<0,001 vs. LP). GEL/NAR 1% apresentou inflamação crônica no dia 7, enquanto LP e BR apresentaram inflamação subaguda. Inflamação leve a ausente foi observada nos grupos GEL/NAR 1% (14º dia) e GEL/NAR 2,5% (7º dia). GEL/NAR 2,5% não alterou os níveis de MDA, mas elevou significativamente os níveis de SH-proteico (p<0,01). GEL/NAR 1% e 2,5% aumentaram significativamente os níveis de VEGF (p<0,01) e de IL-10 (p<0,05) no dia 7. Neste sentido, sugere-se que GEL/NAR acelera o reparo tecidual da lesão cutânea em virtude de seus efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes, podendo ser considerada uma importante alternativa no tratamento de feridas de segunda intenção.

2017
Descripción
  • ALYSSON FELLIPE COSTA TELLES
  • ANÁLISE DA ASSOCIAÇÃO ENTRE POLIMORFISMOS GENÉTICOS E A SINTOMATOLOGIA CARACTERÍSTICA DE EXPOSIÇÃO A AGROTÓXICOS EM TRABALHADORES RURAIS.
  • Líder : CLAUDIA CRISTINA KAISER PINTO
  • Data: 28-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: As colinesterases e a Paraoxonase 1 atuam como mediadores do processo de intoxicação por organofosforado (OF). Monitorar as atividades destas enzimas e conhecer a variabilidade genética da população agrícola é de grande importância na avaliação de possíveis grupos de risco para intoxicação por OF. Objetivo: Investigar associação dos polimorfismos genéticos rs1803274 (gene BChE) e rs662 e rs854560 (gene PON1) com sintomatologia característica de exposição a agrotóxicos OF em trabalhadores rurais. Metodologia: Estudo Caso-controle com abordagem transversal. Composto por 324 pacientes, ambos os gêneros, média de idade de 40,45 (±13) anos, divididos em: G1-151 indivíduos com presença de sintomas característicos de intoxicação por OF e G2-173 indivíduos sem presença de sintomas; foram genotipados para 3 SNPs,: rs1803274 (gene BChE), rs662 e rs854560 (gene PON1). Além disso, os parâmetros socioeconômicos e sociodemográficos foram analisados. A atividade da BChE foi demonstrada, assim como o perfil de saúde dos trabalhadores foi avaliado. Para teste de associação das variáveis categóricas, foi utilizado o teste Qui-Quadrado e Exato de Fischer. Para os testes dos modelos genéticos a Regressão Logística Binária foi utilizada no Modelo Aditivo e o Teste Exato de Fisher e teste Qui-Quadrado nos Modelos Dominante e Recessivo (p<0,05). Resultados: Associação estatisticamente significante para local de residência e grau de instrução com os sintomas; entre o rs1803274 e fraqueza muscular, no modelo Dominante. A atividade de BChE apresentou associação com o rs1803274 e o rs662, no modelo Recessivo. Conclusão: Os resultados demonstraram que os trabalhadores rurais apresentam alguns fatores de exposição que tornam essa população vulnerável para intoxicação com OF.

  • ANDRÉ LUIZ DE OLIVEIRA NASCIMENTO
  • AVALIAÇÃO DA AQUISIÇÃO DE HABILIDADES EM ANESTESIA LOCAL ODONTOLÓGICA ATRAVÉS DE TRÊS ESTRATÉGIAS DE ENSINO
  • Líder : PAULO HENRIQUE LUIZ DE FREITAS
  • Data: 23-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O tratamento odontológico sem dor é um dos principais objetivos do cirurgião-dentista e a anestesia local é o método mais utilizado para alcançá-lo. O ensino da anestesia odontológica pode ser conduzido observando os seguintes aspectos: metodologia teórica de ensino a ser utilizada, forma da primeira prática clínica anestésica e uso de atividades pré-clínicas. O objetivo deste trabalho foi de avaliar qual método de ensino é mais eficaz no aprendizado do bloqueio do nervo alveolar inferior por estudantes de graduação em odontologia. Graduandos do terceiro ano do curso de odontologia foram divididos em três grupos. A respeito da técnica de anestesia do nervo alveolar inferior, no grupo ABP foram ministradas aulas na modalidade de aprendizado baseado em problemas, no grupo EXP, aulas expositivas e no grupo LAB atividades laboratoriais em modelos anatômicos. Em seguida, foram aplicadas avaliações contendo 20 itens da seguinte forma: prática, através de anestesia nos próprios estudantes e mensuração dos níveis de ansiedade, e teórica, por julgamento de itens em correto ou incorreto. Quarenta e um estudantes concluíram a prova prática, os resultados não mostraram diferença significativa das médias entre os grupos: grupo ABP (12,62), EXP (13) e LAB (12,13). Na avaliação da ansiedade da prática clínica, os estudantes dos grupos ABP e EXP estavam mais ansiosos do que aqueles do grupo LAB. Por outro lado, o grupo EXP apresentou correlação positiva entre ansiedade e desempenho. E na prova teórica, a média das notas foram iguais para todos os grupos (13,20). Constatou-se a partir destes dados que, para o ensino do bloqueio do nervo alveolar inferior, os métodos de ensino estudados mostraram-se igualmente eficazes, e a prática pré-clínica foi capaz de reduzir a ansiedade na avaliação prática embora esta redução não tenha produzido melhor desempenho clínico.

  • EMMELINE BASTOS FERREIRA DO NASCIMENTO
  • Evidencia clínica de métodos profiláticos orais relacionados a pneumonia associada à ventilação mecânica.
  • Líder : ADRIANO AUGUSTO MELO DE MENDONCA
  • Data: 23-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é definida como aquela que se desenvolve 48 horas a partir do início da ventilação mecânica invasiva, sendo considerada até 48 horas após a extubação (FEIJÓ, 2005). A PAVM está associada a um aumento no período de hospitalização com índices de mortalidade que podem variar de 24% a 76%, repercutindo de maneira significativa nos custos hospitalares (MUNRO et a., 2009; PRAVIN, et al., 2014). Quando a condição respiratória do paciente deteriora a ponto de ser necessária a intubação, há um risco de microaspiração de patógenos até o trato respiratório inferior (CUTLER & DAVIS 2006). O tubo orotraqueal proporciona uma superfície inerte na qual as bactérias podem aderir, colonizar e crescer, formando biofilmes, onde posteriormente poderão ser broncoaspiradas. Esses dispositivos e outros representam obstáculos que dificultam à inspeção, o acesso à boca desses pacientes, e, consequentemente não favorece uma higienização eficiente e eficaz (BERRY, 2006). Antissépticos orais tem sido substancialmente utilizados na prevenção da pneumonia nosocomial em unidade de terapia intensiva (UTI). O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os principais antissépticos orais, na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica, em pacientes dentro do contexto da unidade de terapia intensiva. Pesquisado nas seguintes bases de dados: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); Scopus e PubMed ensaios randomizados controlados (ERCs) que avaliaram o uso dos antimicrobianos para redução de infecções do trato respiratório entre pacientes internados na UTI. Incluído 14 estudos envolvendo 3.676 pessoas. Houve variação no tipo de antiséptico utilizado, nas características dos pacientes e no risco de infecções do trato respiratório e de morte entre os grupos controle.

  • OLDEGAR ALVES JUNIOR
  • Estudo da prevalência da hipertensão arterial e os fatores de risco associados adultos da área rural e uma urbana.
  • Líder : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 21-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos principais problemas de saúde pública causando alta morbidade e mortalidade no mundo todo. A HAS é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Apesar da HAS ser um importante fator de risco modificável para doenças cardiovasculares (DCV), ela possui alta prevalência (no Brasil estima-se prevalência de 19,8% na área rural e 21,7% na área urbana). Indivíduos nas áreas rurais e urbanas estão expostos a diferentes fatores de risco (comportamental, ambiental e econômico) à HAS. Subpopulações com baixo acesso a diagnóstico, tratamento e monitoramento da doença podem ter a morbimortalidade da HAS potencializada. Apesar dos impactos negativos da HAS, a heterogeneidade da prevalência e dos fatores de risco associados característicos de subgrupos populacionais ainda não é bem descrito, principalmente em países em desenvolvimento. Objetivo: Verificar a prevalência de pré-hipertensão e hipertensão arterial nos trabalhadores rurais e urbanos, bem como analisar os fatores associados a HAS. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, avaliando e comparando duas populações distintas (urbana e rural). Os dados foram coletados por entrevista estruturada em formulário, verificação pressórica de triagem, ambulatorial e especializada, avaliação antropométrica, exames laboratoriais complementares. A abordagem estatística foi descritiva-analítica. Resultados: A população do estudo foi composta por 400 trabalhadores, sendo estes 200 na área rural (AR) e 200 da urbana (AU), 77 (19,3%) mulheres e 323 (80,8%) homens. A média de idade foi 39,3±13,7 (47,4±13,7 da AR e 31,3±7,6 da AU). A prevalência geral da hipertensão foi de 28,8% [40,5% na AR e 17,0% na AU, p<0.001, OR 3,32 (2,09-5,29)]. Na amostra total estudada os fatores associados foram: classe sócio econômica (p=0,002), IMC elevado (p<0.001), relação cintura-quadril (p<0.001), e idade (p<0,001). Na área urbana as variáveis associadas a HAS foram: idade (p=0,016), relação cintura-quadril (p<0,001), IMC elevado (p<0,001), ECG alterado (p<0,001). Na área rural: idade (p=0,016), dor no peito (p=0,007), fumo (p=0,055), consumo de sal (p=0,001), IMC elevado (p<0,001), ECG (p<0,001). Conclusões: Os fatores de risco associados a população rural podem, em parte, explicar o aumento de prevalência da hipertensão verificadas nesta população.

  • ROSA LETÍCIA RODRIGUES DE ARAUJO
  • Comparativo da prevalência e dos fatores de risco a doença periodontal crônica entre trabalhadores rurais e urbanos.
  • Líder : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 21-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A doença periodontal crônica (DPC) causa lesão irreversível aos tecidos de suporte dental sendo a maior responsável pela perda dentária em adultos. Tem etiologia multifatorial e por seus efeitos não ficarem restritos a cavidade bucal vem sendo associada a efeitos sistêmicos negativos. Uma ampla variação na prevalência, severidade e extensão da doença é verificada em diferentes populações, isto é explicado por diferentes exposições à fatores de risco. Apesar do perfil periodontal no Brasil ter apresentado significante melhora nos últimos anos, ainda é notória a disparidade entre populações rurais e urbanas. Soma-se a este fato a falta de levantamentos epidemiológicos que retratem a heterogeneidade de cada grupo populacional. O conhecimento da prevalência e de fatores de risco específicos são essenciais para construção de ações preventivas efetivas na diminuição da ocorrência e severidade da DCP Objetivo: O estudo objetiva avaliar a prevalência, extensão e severidade da perda de inserção periodontal e profundidade de sondagem em adultos da área rural e urbana, bem como determinar os fatores de risco associados. Materiais e métodos: O estudo é observacional do tipo transversal, avaliando e comparando duas subpopulações. A coleta de dados foi feita através da aplicação de formulário, exame de triagem periodontal e estação de exame clínico periodontal de boca completa. Resultados: Participaram da triagem 1083 voluntários (858 da área rural e 252 da área urbana), destes, 429 preencheram os critérios de inclusão (idade mínima e número mínimo de dentes) para a realização do exame periodontal, sendo 226 (52,7%) da área rural (AR) e 203 (47,3%) na área urbana (AU). A distribuição de gênero masculino é 211 (49,2%) [72 (34,1%) na AR e 139 (65,9%) na AU] e feminino 218 (50,8%) [131 (60,1%) na PR e 87 (39,9%) na PU] (p<0,001). Os fatores de risco mais presentes na área rural foram: fumo (p<0,001), idade maior (p<0,001), gênero masculino (p<0,001), piores hábitos de higiene oral [consultas odontológicas de urgência (p<0,001), frequência de escovação (p<0,001), tipo de escova (p<0,001), substituição da escova (p<0,001), uso de fio dental (p<0,001)], 10,1% da população rural utilizavam próteses parciais removíveis. Os resultados clínicos mostram maior presença de mobilidade dental (p<0,001), profundidades de sondagem mais elevadas (p<0,001), nível de inserção clinica maiores (p<0,001) e índice maiores de placa (p<0,001), sangramento marginal (p<0,001), sangramento a sondagem (p<0,001), na área rural em comparação a urbana. A prevalência total de DPC na área rural foi de 384 (89,5%) [221 (97,8%) na AR e 163 (80,3%) na AU, (p<0,001)], a distribuição de severidade também apresentou diferença estatisticamente significante sendo mais severa na área rural (p<0,001). Conclusão: A área rural apresenta maior número de fatores de risco ao desenvolvimento da doença periodontal, resultando em uma maior prevalência e maior severidade se comparados a urbana.

  • ELISVÂNIA BARROSO CARREGOSA
  • DESENVOLVIMENTO DO CORE SET DA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE (CIF) PARA HANSENÍASE – ETAPA DO ESTUDO CLÍNICO QUANTITATIVO E QUALITATIVO.
  • Líder : SHEILA SCHNEIBERG VALENCA DIAS
  • Data: 17-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Hanseníase é uma doença crônica, infecciosa e contagiosa causada por Mycobacterium leprae. Afeta principalmente o sistema nervoso periférico. Esta doença é temida por provocar deformidades e desfiguração, interferindo diretamente em suas vidas pessoais e profissionais. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Doença (CIF) é um instrumento que classifica e auxilia na descrição da funcionalidade e da incapacidade relacionadas às condições de saúde, refletindo uma nova abordagem classificando a saúde no âmbito biológico, individual e social. O objetivo deste estudo é selecionar categorias para o core set da CIF através de estudo clínico com abordagem quantitativa e qualitativa. Trata-se de um estudo observacional, transversal, com abordagem de análise quantitativa e qualitativa, composta por pacientes com hanseníase, que foram recrutados no Centro de Especialidades Médicas de Aracaju (CEMAR) e Hospital Universitário. Para coleta de dados da abordagem quantitativa foi utilizado avaliações funcionais capazes de abranger o maior número de códigos selecionados em cada domínio da CIF (Grau de incapacidade, NRS, MCGill, box and block, nine hole pegs, Fullerton, TC6, Whodas, SALSA, PAR, EMIC-CSS e Chief) e na coleta de dados da abordagem qualitativa foi utilizado questionário estruturado, padronizado pela OMS. Na análise estatística, os dados foram registrados no programa Excel Windows 2010 para cálculo das médias, frequências e porcentagens. Participaram desse estudo 29 pacientes com hanseníase. As categorias da CIF identificadas em pelo menos 5% dos voluntários participantes foram selecionadas para compor a lista final. A idade média dos participantes foi de 44,9 ± 13,72, com predomínio sexo masculino (60%). No estudo quantitativo, as incapacidades funcionais mais relevantes foram em estrutura do corpo, s810 Estrutura das áreas da pele apresentou deficiência em 78%, no domínio função do corpo as categorias mais representativas foram b265-Função tátil (100%) e b730-Funções relacionadas a força muscular (100%), em atividade e participação d430 – Levantar e carregar objetos, d450- andar e d510 – Lavar-se apresentaram limitação em 100% dos participantes e em relação ao impacto ambiental a categoria e580 – Serviços, sistemas e políticas de saúde apresenta barreira para 56% dos participantes. No estudo qualitativo, demonstraram um número maior de categorias no domínio atividade (47%). Em contrapartida, no estudo qualitativo, a percepção do paciente apresentou um número maior de categorias no domínio funções do corpo (32,5%) e fatores ambientais (32,5%). As categorias da CIF, em cada domínio, encontradas no estudo multicentrico e no estudo qualitativo auxilia a mapear as incapacidades funcionais de pacientes com hanseníase. As incapacidades foram predominantes no domínio atividade quando foi utilizado instrumentos de avaliação, enquanto no estudo qualitativo houve um predomínio do domínio funções do corpo e fatores ambientais.

  • SARA VIRGÍNIA PAIVA SANTOS
  • Tradução e adaptação cultural para o português do Brasil da Escala de Avaliação Multidisciplinary Feeding Profile - MFP
  • Líder : SHEILA SCHNEIBERG VALENCA DIAS
  • Data: 15-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A avaliação Multidisciplinary Feeding Profile (MFP) é o primeiro protocolo multidisciplinar para avaliar o perfil de alimentação de crianças com disfunção neurológica com um controle estatístico rigoroso e análise de confiabilidade incluindo item por item. Não se trata apenas de uma escala de deglutição de forma isolada, pois também avalia vários outros múltiplos fatores que interferem no processo da alimentação. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente para o português brasileiro a escala de avaliação da MFP. Especificamente, verificar o nível de compreensão dos clínicos fonoaudiólogos em relação a cada sub-teste traduzido e utilizar os comentários dos mesmos para adaptar culturalmente a versão final traduzida. Método: O tipo de estudo é tradução e adaptação cultural de instrumentos de medida. Foram seguidas as recomendações baseadas no COnsensus for the selection of health status measurement instruments Status of Status Assessment (COSMIN). Este estudo foi composto por 4 FASES: FASE 1 - duas traduções independentes (T1 e T2) foram desenvolvidas. Na FASE 2, as versões foram comparadas e passaram por adaptações linguísticas, gerando uma versão de consenso T1 e T2 combinada (T1&2). Na FASE 3, foi formado um comitê de especialistas clínicos para analisar o nível de compreensão da escala traduzida (T1&2). O comitê de especialistas recebeu um questionário com uma escala Likert de cinco pontos correspondente ao nível de compreensão, onde 1 era incompreensível e 5 compreensão excelente. Após análise do comitê de especialistas, todos os comentários, foram considerados relevantes e foram feitas pelos pesquisadores adaptações na versão T1&2 gerando a versão T3. A versão T3 foi redistribuída ao comitê de especialistas para aprovação final. A versão final brasileira da MFP, Perfil de Alimentação Multidisciplinar (PAM) é então gerada após a aprovação e será retrotraduzida para o inglês e enviada para os autores originais. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe-UFS, CAAE 43225914.7.0000.55.46. Os direitos autorais da escala MFP foram licenciados para os autores SVPS e SS. Um formulário de consentimento livre e esclarecido e termo de confidencialidade da PAM foram assinados pelo comitê de especialistas e responsáveis das crianças que participaram do projeto. Resultados: Os níveis correspondentes a pouca compreensão, 1, 2 e 3 tiveram frequências inferiores a 5% (8,9 de 178) e o nível 5 - excelente compreensão foi de 97% (172 de 178). Esses resultados demonstraram que a grande maioria dos itens traduzidos teve um excelente entendimento pelo comitê de especialistas. Conclusão: Este estudo traduziu e adaptou transculturalmente para o português brasileiro a escala de avaliação MFP com sucesso. O próximo passo é validar a versão brasileira da MFP, a PAM, testando sua validade concorrente e discriminante, e sua confiabilidade. A validação e uso da PAM possivelmente levará ao desenvolvimento de estudos de evidências mais fortes na área da disfagia em crianças com disfunções neurológicas, como ensaios clínicos randomizados e revisão sistemática com meta-análise, contribuindo para compreensão e tratamento da disfagia.

  • FLÁVIO MARTINS DO NASCIMENTO FILHO
  • PREVALÊNCIA DE DOR LOMBAR, DESEQUILÍBRIO CORPORAL, RISCO DE QUEDAS E INCAPACIDADE FUNCIONAL EM CITRICULTORES
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 03-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: A Síndrome da Dor Lombar (SDL) é considerada uma das maiores causadoras de afastamentos trabalhísticos, principalmente em indivíduos com idade produtiva. No mesmo sentido, torna-se claro que esta seja uma doença de alto impacto no sistema musculoesquelético, principalmente quando ligada a fatores associados. Objetivo: Caracterizar a Síndrome da Dor Lombar e fatores de risco ocupacionais, individuais e funcionais. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico, onde foram incluídos 322 trabalhadores rurais do gênero masculino com idade entre 18 e 59 anos expostos a agrotóxicos e os parâmetros avaliados foram: características antropométricas, sociodemográficas (estado civil, alcoolismo e tabagismo), índice álgico agudo e crônico em coluna lombar, quadril, joelho e tornozelo através da Escala Analógica da Dor (EVA) e Mapa Corporal, além de parâmetros funcionais: equilíbrio corporal através da escala de BERG (EEB), Risco de quedas: Time Up and Go teste (TUG) e funcionalidade pelo OSWESTRY (ODI). A abordagem estatística foi do tipo descritiva analítica. Em relação aos parâmetros antropométricos observou-se: idade (34,9± 8,4 anos), peso (72,9± 5,3 Kg), altura (1,69± 0,05) e IMC (24,7±1,9 Kg/m²). A maioria dos indivíduos n= 216 (67,1%) encontravam-se entre 18-39 anos e IMC adequado n= 179 (51,9%). Resultados: Em relação a prevalência da SDL: LA leve n=216 (67,1%); LC moderada n= 27 (8,4%), LCA moderada n=10 (2,1%) e LCC forte n=8 (2,5%), DQ n= 101 (31,4%), DJ n= 57 (17,7%) e DT n= 23 (7,1%) moderada, estado civil (solteiros) n= 225 (69,9%), Alcoolismo n= 193 (59,9%) e tabagismo n= 183 (56,8%) e em parâmetros funcionais observou-se: EEB “baixo desequilíbrio corporal” n=146 (45,3%), TUG “baixo risco de quedas” n= 203 (63,0%) e ODI “incapacidade funcional moderada” n= 139; (43,2%). Conclusão: O estudo mostrou que trabalhadores rurais com SDL expostos a agrotóxicos apresentam baixo desequilíbrio corporal, risco de quedas diminuído, porém incapacidade funcional moderada as atividades livres, as quais podem ser explicadas pela soma destes fatores, principalmente nos indivíduos com lombociatalgia aguda e crônica.

  • TAINAH OLIVEIRA MOURA
  • PAPEL DE HMGB1 NO PROCESSO DE REPARO ÓSSEO ALVEOLAR EM CAMUNDONGOS
  • Líder : CARLOS EDUARDO PALANCH REPEKE
  • Data: 02-ago-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Embora a relação entre a formação óssea e a resposta imune∕inflamatória mostre-se extremamente importante para o processo de reparo ósseo, tal interação permanece pouco compreendida. Enquanto uma resposta imune∕inflamatória exacerbada está associada à reabsorção óssea, uma resposta ideal transitória de baixa magnitude é essencial no processo. Nesse contexto, a sinalização mediada por receptores tipo Toll(TLRs) e receptores RAGE desempenha um papel fundamental no inicio da resposta imune∕inflamatória através do reconhecimento de padrões moleculares associados a danos (DAMPs). Um dos principais DAMPs reconhecidos pelo TLR4e RAGE é a proteína HMGB1. Uma vez ativados por HMGB1, estes receptores são capazes de gerar diversos mediadores inflamatórios importantes no processo de reparo ósseo alveolar. Ainda assim, não são claros os mecanismos de “trigger” da produção de citocinas e mediadores inflamatórios com relação ao reparo ósseo, nem a quantidade necessária. Visto isso temos como objetivo investigar a importância do ligante HMGB1 na geração de resposta imune∕inflamatória e no reparo ósseo subseqüente à extração do incisivo superior de camundongos. Para isso, foram utilizados 72 camundongos divididos em dois grupos experimentais [Grupo controle- WT; Grupo HMGB1 – tratado com glicirrizina (inibidor de HMGB1)]. Os grupos de camundongos foram analisados quanto ao reparo ósseo alveolar nos períodos de 0, 7, 14, 21 dias após exodontia; amostras foram submetidas ao processamento histológico e foram analisadas ao microscópio óptico para caracterização histomorfométrica (qualitativa e quantitativa),e analisadas por MicroCt para descrição de estruturas ósseas. A análise molecular foi realizada através do RealTimePCR-array (análise do perfil de expressão mRNA local sendo os alvos produtos da ativação de TLRs e RAGE, mediadores inflamatórios, mediadores de reparo e marcadores ósseos). Na análise histomorfométrica, os resultados mostram maior quantidade de coágulo no grupo HMGB1 no período de 14 dias (p<0,05); como também mais células inflamatórias no período de 7 e 14 dias comparado ao controle (p<0,05). O grupo HMGB1 apresentou menores quantidades de osteoblastos e maiores de osteoclastos comparado ao grupo controle no tempos de 7 e 14 dias (p<0,05). Quanto ao MicroCt, as imagens de ambos os grupos foram realizadas e não apresentou diferença significativa entre os grupos. Para análise molecular, omRNA foi extraído e segue em análise através do RT-PCR.

  • AMANDA LOUIZE FÉLIX MENDES
  • EFEITOS DO EXERCÍCIO DE FONAÇÃO TUBOS EM CANTORES: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
  • Líder : JOSE ADERVAL ARAGAO
  • Data: 28-jul-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: Os cantores, considerados interpretes vocais de elite, representam uma classe profissional geralmente de alta demanda vocal, com diferentes graus de exigências e requintes. Neste sentido, os exercícios de fonação em tubos têm sido amplamente utilizados na prática clínica para favorecer a economia e eficiência da voz, facilitar a interação fonte-filtro e reduzir os riscos de distúrbios da voz relacionados ao trabalho. Objetivo: Verificar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, os efeitos da fonação em tubos sobre a qualidade da voz, função glótica e/ou trato vocal dos cantores. Métodos: Foi realizada uma busca na literatura, sem restrições quanto ao período de publicação, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases de dados Lilacs, Scielo, PubMed e Cochrane. Os artigos elegíveis foram avaliados subjetivamente quanto à qualidade metodológica com base em uma ferramenta proposta pelo Instituto Joanna Briggs para estudos observacionais. Resultados: A pesquisa resultou em uma amostra de 1.715 trabalhos. As verificações dos registros foram feitas por dois avaliadores, sendo obtido um nível de concordância excelente (Kappa = 0,88). Ao final do processo, 06 estudos se enquadraram nos critérios de elegibilidade. Para avaliar os efeitos do exercício de fonação em tubos, os estudos utilizaram autoavaliação vocal, análise perceptivo-auditiva, análise acústica, medidas aerodinâmicas e eletroglotografia. Os tubos utilizados foram canudos plásticos (03), tubo de vidro imerso em recipiente com água (01), tubo de vidro no ar (01) e LaxVox (01). Conclusão: Em geral, os estudos demonstraram que a fonação em tubos em cantores produziu efeitos positivos sobre a qualidade vocal, com maior conforto fonatório e projeção vocal, emissão mais econômica, aumento do limiar de colisão durante a fonação em tubo imerso em água e pressões intraorais mais consistentes após a fonação em canudo estreito, favorecendo à terapia vocal eficiente e efetiva.

  • CAMILA SILVA OLIVEIRA DA MOTA
  • DISTÚRBIOS DA VOZ RELACIONADOS AO TRABALHO E QUALIDADE DE VIDA EM AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
  • Líder : JOSE ADERVAL ARAGAO
  • Data: 27-jul-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho (DVRT) é definido como qualquer desvio vocal diretamente associado à atividade profissional. Estudos apontam para a relação entre algumas atividades laborais atribuídas aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e a susceptibilidade ao comprometimento do bem-estar vocal, pois lidam por meio da interlocução com os usuários e demais membros da Unidade Básica de Saúde. Nesta perspectiva, o estudo objetivou avaliar a autopercepção vocal e a qualidade de vida em ACS da zona urbana de Lagarto. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, com abordagem descritiva e analítica, realizado por meio da aplicação de questionários autopreenchíveis com 47 ACS. A maioria dos participantes foi do gênero feminino (85,1%), situação conjugal casado (a) (46,8%), com ensino médio completo (66%) e tempo de trabalho ≥ 10 anos (66%). A autopercepção vocal e avaliação da qualidade de vida relacionada a voz foi realizada respectivamente por meio dos instrumentos: Índice de Triagem para Distúrbio de Voz (ITDV), Índice de Função Glótica (IFG) e o Questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV). Os dados foram digitados no programa Microsoft Excel e importados para o software SPSS (versão 20 para Windows), no qual foram analisados. Foram utilizadas as técnicas univariada e bivariada para obtenção da distribuição dos valores de frequência e porcentagem. Utilizou-se o teste de Spearman para obter o valor da significância (p valor) entre as associações e também o valor do respectivo coeficiente (rho) para avaliação da intensidade das correlações ∕ associações estatisticamente significativas (p< 0,05). Dos ACS participantes, 57,4% relataram distúrbios da voz por meio do instrumento ITDV, sendo os sintomas mais referidos garganta seca, rouquidão, pigarro, tosse seca, secreção na garganta e cansaço ao falar. Através do questionário IFG, 37% da amostra preencheram os critérios que os caracterizam portador de um distúrbio de voz, sendo os sintomas mais referidos fadiga vocal e quebra na voz. Em referência à percepção da qualidade de vida em voz (QVV), as queixas mais evidentes em maior e menor frequência foram “o ar acaba rápido e preciso respirar muitas vezes enquanto eu falo”, “não sei como a voz vai sair quando começo a falar”, “tenho que repetir o que falo para ser compreendido”, “tenho dificuldade em falar forte (alto) ou ser ouvido em ambientes ruidosos” e “fico ansioso ou frustrado (por causa da minha voz)”. Ademais, foram encontradas associações estatisticamente significativas entre os sintomas garganta seca, falha na voz e cansaço ao falar com queixas relacionadas à qualidade de vida em voz dos ACS (p < 0,05). Contudo, vale ressaltar que embora tenha-se identificado um elevado número de sintomas vocais, os escores do QVV não refletiram o impacto esperado na qualidade de vida em voz destes profissionais. Concluiu-se que houve representável índice de referência a distúrbios da voz entre os ACS, porém com baixo impacto na sua qualidade de vida em voz.

  • ROSANA SILVA AMARANTE
  • Atividade antinociceptiva orofacial e anti-inflamatória do óleo essencial de Stachiys Lavandulifolia Vahl (Laminaceae) e de (-)-α-bisabolol, seu componente majoritário, em roedores.
  • Líder : ROSANA DE SOUZA SIQUEIRA BARRETO
  • Data: 14-jun-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Stachys lavandulifolia Vahl (Lamiaceae) é uma planta medicinal amplamente utilizada na Turquia e na medicina popular iraniana devido às suas propriedades analgésicas e anti-inflamatórias. Diante disso, objetivou-se avaliar os efeitos antinociceptivos e anti-inflamatórios do óleo essencial de S. lavandulifolia (EOSl) e do (-)-α-bisabolol (BIS), seu principal composto, em camundongos. A análise cromatográfica do EOSl demonstrou a presença de (-)-α-bisabolol (56,4%), biciclogermacreno (5,3%), δ-cadineno (4,2%) e espatulenol (2,9%) como compostos principais. Camundongos Swiss machos foram pré-tratados com EOSl (25 ou 50 mg/kg, v.o.), BIS (25 ou 50 mg/kg, v.o.), morfina (3 mg/kg, i.p.) ou veículo (solução salina 0,9% com duas gotas de tween 80). Formalina (20μl, 2%), capsaicina (20μl, 2.5μg) ou glutamato (20μl, 25Mm) foram injetados no lábio superior direito dos camundongos. O perfil anti-inflamatório de EOSl ou BIS (50mg/kg) foi avaliado pela resposta inflamatória induzida por carragenina (2% em 0,2 mL) (modelo de pleurisia) (CEPA/UFS: 72/2015). Os dados foram expressos como média ± E.P.M. e a diferença entre os grupos foi analisada por ANOVA, uma via, com pós-teste de Tukey (p<0,05 foi considerado significativo). O tratamento com EOSl e BIS mostrou efeitos inibitórios significativos (p<0,05 ou p<0,01 ou p<0,001) em diferentes testes de nocicepção orofacial, porém o BIS demonstrou-se mais eficaz, reduzindo significativamente o comportamento nociceptivo em todos os testes, incluindo ambas as fases do teste da formalina. O efeito analgésico não está relacionado com qualquer anomalia, uma vez que os camundongos tratados com EOSl ou BIS não apresentaram alteração de desempenho na força de preensão. Além disso, EOS1 e BIS apresentaram efeito anti-inflamatório significativo (p<0,001) no modelo de pleurisia, o que parece estar relacionado a uma redução significativa (p<0,05) da citocina pró-inflamatória TNF-α no tratamento com BIS, e da IL-1β (p<0,01) no tratamento com EOS1. Nossos resultados corroboram com o uso de S. lavandulifolia na medicina tradicional como analgésico, sobretudo na dor orofacial, e anti-inflamatório, o que parece estar relacionado ao (-)-α-bisabolol, principal composto do EOSl.

  • DANIELE NASCIMENTO GOUVEIA
  • a-Terpineol reduz a dor oncológica via modulação do estresse oxidativo e inibição da iNOS
  • Líder : ADRIANA GIBARA GUIMARÃES
  • Data: 22-feb-2017
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Dor é a principal queixa de pacientes com câncer, entretanto, o arsenal terapêutico atual produz efeitos adversos que limitam seu uso. O α-terpienol (TP), monoterpeno alcoólico encontrado no óleo essencial de espécies do gênero Eucalyptus, apresenta efeito analgésico importante. Assim, este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito do TP sobre a nocicepção induzida pelo sarcoma 180 (S180) em roedores. Camundongos (2-3 meses; 20-30 g) foram divididos em 5 grupos (n= 08/grupo), os quais foram tratados (s.c.) após a indução do tumor (25 μL 106 células do S180; i.pl.) com veículo (salina + cremofor 0,4% v/v), TP (12,5; 25 e 50 mg/kg) ou morfina (15 mg/kg) diariamente por 15 dias. Em dias alternados foi mesurada a hiperalgesia mecânica (von Frey), nocicepção espontânea, nocicepção induzida por palpação não nociva, o uso do membro e crescimento tumoral (pletismômetro). O possível efeito miorrelaxante foi avaliado através do GRIP. Os tumores dos animais foram submetidos à avaliação histopatológica. Além disso, foi avaliado o efeito do TP sobre o estresse oxidativo por FRAP (potencial antioxidante redutor férrico) e glutationa (GSH), e sobre a produção de óxido nítrico sintase induzível (iNOS) através do Western Blot. Foi avaliada a segurança do TP através de alterações comportamentais, ganho de peso corporal, análises hematológica e bioquímica, e análise anatomopatológica dos órgãos vitais. Os dados foram analisados​ por ANOVA seguido pelo teste de Tukey ou Bonferroni. Resultados referentes ao uso do membro foram analisados por Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunn. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética (CEPA: 05/14). Estudos de docking molecular também foram realizados para avaliar as interações intermoleculares da NOS com TP. O tratamento com o TP em todas as doses aumentou o limiar de sensibilidade dos animais ao estímulo mecânico a partir do 9º dia, quando comparados aos tratados com o veículo. O tratamento com TP 50 mg/kg melhorou o uso do membro com tumor do 9-15º dia, sem reduzir o crescimento tumoral e a força de preensão. Não foram observadas diferenças no padrão morfológico dos tumores, independente do tratamento. TP aumentou marcadores de proteção antioxidante (FRAP: p < 0,01 e GSH: p < 0,001), reduziu o imunoconteúdo da iNOS (p < 0,01) e não promoveu alterações sugestivas de toxicidade. Os resultados mostram que o TP possui atividade anti-hiperalgésica e capacidade para modular o estresse oxidativo. O docking molecular demonstrou que o TP possui energia de ligação dentro da mesma faixa de outros compostos inibidos da iNOS, como o L-NAME. Desta forma, este composto parece ser um candidato de interesse para o desenvolvimento de novas opções terapêuticas para a dor do câncer, uma vez que reduziu a nocicepção, sem causar comprometimento do Sistema Nervoso Central (SNC) e promover efeitos tóxicos.

2016
Descripción
  • LILIAN PINHEIRO SANTOS CAFÉ
  • Avaliação da subnotificação de casos de dengue no estado de Sergipe.
  • Líder : RICARDO FAKHOURI
  • Data: 26-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O diagnóstico de casos de dengue nos Laboratórios Centrais de Saúde Pública (LACEN) do país contempla a pesquisa da proteína NS1 e, somente em casos positivos, a confirmação diagnóstica ocorre pela identificação do sorotipo. Dados disponibilizados pela Vigilância epidemiológica de Sergipe revelaram que no primeiro semestre de 2016 todos os casos suspeitos que chegaram ao LACEN/SE foram considerados negativos nos testes de triagem, ainda que na trigésima primeira semana epidemiológica do mesmo ano, Sergipe tenha alcançado o sétimo lugar no racking de casos de dengue da região Nordeste e o terceiro no Levantamento Rápido do Índice de Infestação por Aedes aegypti. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a subnotificação no diagnóstico da dengue em Sergipe no primeiro semestre de 2016. De janeiro a junho do presente ano, 437 amostras de pacientes suspeitos de dengue deram entrada no LACEN/SE. Após critérios de inclusão, foram consideradas 382 amostras elegíveis para a realização da RT-PCR em tempo real no sistema multiplex para a confirmação dos casos suspeitos de dengue. A distribuição dos pacientes de acordo com as variáveis epidemiológicas e demográficas revelou que houve predominância dos casos na região centro-sul do estado e da grande Aracaju (53,5%) podendo-se inferir a facilidade no acesso ao atendimento ambulatorial e laboratorial nessa região, o gênero mais acometido foi o feminino (62,8%) e a faixa etária de maior incidência foi 20 a 59 anos (59,3%). A maior frequência foi na zona urbana (84,9%) e os três primeiros dias dos sintomas (63,9%) com maior índice de coletas. A prevalência de dengue nos casos que incialmente se apresentaram como suspeita foi de 22,5% (86) distribuídas entre os sorotipos DENV4 82,5% (71), DENV1 9,3% (8) e DENV3 8,1% (7). Em comparação aos dados oficias que informavam que não houve casos de dengue no referido período, este estudo revela a positividade para dengue com co-circulação de três sorotipos distintos como também, a primeira evidência, dos últimos dez anos, de circulação do sorotipo DENV3 no estado. A análise dos dados permitiu visualizar uma subnotificação dos casos triados e, assim, sugerir uma reavaliação dos métodos utilizados como triagem diagnóstica para que se possam tomar medidas de controle para riscos potenciais de formas graves da doença numa população.

  • DANUZA DUARTE COSTA DE ARAÚJO
  • Avaliação de testes diagnósticos para dengue.
  • Líder : RICARDO FAKHOURI
  • Data: 25-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Dengue é uma doença febril, não contagiosa, causada por um arbovírus, Flavivirus, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e vem sendo um dos mais importantes problemas de saúde pública no mundo. O protocolo de diagnóstico atual abrange testes de triagem baseado na pesquisa da proteína NS1, seguido da identificação do sorotipo por RT-PCR. O objetivo deste trabalho foi avaliar métodos de triagem diagnóstica para dengue. No período de março 2013 a dezembro 2014 deram entrada, no Laboratório Central de Saúde Pública de Sergipe – LACEN/SE, 245 amostras de soro sanguíneo coletadas de indivíduos com suspeita clínica de dengue. Considerando os critérios de inclusão, 186 amostras foram testadas para três métodos de triagem diagnóstica e para RT-qPCR em tempo real, utilizado para confirmação diagnóstica de dengue. As análises estatísticas foram realizadas com o Software Statistics Package of the Social Science (SPSS) versão 18.0. A maioria dos pacientes era do gênero feminino (51,1%) e a média de idade entre eles foi de aproximadamente 25 anos. A prevalência de dengue nos casos suspeitos foi de 38,7% (72 casos), segundo o teste RT-qPCR, distribuídos entre os sorotipos DENV 1 (34,7%), DENV4 (56,9%) e DENV1 e 4 (8,3%), este último representando caso de co-infecção. O teste Elisa Platélia (teste 1) diagnosticou a dengue em 16,1% dos casos; o teste Antigen DxSelect Focus (teste 2) diagnosticou a dengue em 21,5% dos casos e o teste Imuno-Rápido (teste 3) foi o que apresentou o menor resultado entre os testes para detecção de NS1, 10,8% dos casos. O teste que apresentou maior sensibilidade foi o teste 2 (43,06%), por outro lado foi o que apresentou menor especificidade (92,11%) em detrimento do teste 3 que apresentou a maior especificidade (98,25%). A acurácia diagnóstica variou de 69,89% a 74,19%, sendo o teste com maior acurácia foi o teste 1. Em relação ao nível de concordância dos testes, o teste Kappa de Cohen evidenciou o nível razoável de concordância, uma vez que os valores para os testes selecionados variaram de 0,27 a 0,39. Para todos os testes, ao compararmos a DENV4 com os outros sorotipos, a frequência de falsos negativos foi maior, variando esse aumento entre 51% e 63%, aproximadamente. Todas as diferenças registradas foram estatisticamente significantes com valores de p variando de 0,003 a 0,031. Os dados produzidos por este estudo e comparados com os dados oficiais disponibilizados pelo LACEN-SE, no qual 84,2% (155) das amostras foram negativas e 15,8% (29) positivas, revelaram uma subnotificação de casos de dengue. Sobre o desempenho dos testes de triagem, observou-se que nenhum dos testes contempla os requisitos sensibilidade e especificidade de maneira ideal, no entanto, considerando o papel de um teste triagem diagnóstica, talvez, seja mais importante levar em conta o percentual de sensibilidade, de modo a maximizar a positividade dos testes e reduzir à subnotificação.

  • JACKSON NERIS DE SOUZA ROCHA
  • Levantamento epidemiológico da condição de cárie e associação com consumo de alimentos anticariogênicos e estado nutricional em pré-escolares.
  • Líder : ADRIANO AUGUSTO MELO DE MENDONCA
  • Data: 25-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • O presente estudo avaliou as condições dentárias, socioeconômicas e nutricionais de 160 crianças de 5 anos de idade, matriculadas em escolas públicas e privadas da cidade de Lagarto-SE, Brasil, por meio de um estudo transversal, descritivo e analítico. Para avaliação realizou-se um protocolo de avaliação especifico, contendo perguntas relativas aos dados socioeconômicos, de consumo alimentar, estado nutricional e saúde bucal dos pré-escolares. A prevalência de Cárie Dentária (CD) foi avaliada por meio do índice ceo-d e seus componentes, seguindo os critérios propostos pela Organização Mundial da Saúde. Os dados foram processados e classificados utilizando o Programa Statistical Package for Social Science SPSS, versão 18.0 for Windows 7. O teste de Komogorov-Sminorv foi realizado para observância da normalidade ou não dos dados. Para as associações simples foi utilizado o cálculo do Qui-quadrado de Pearson com p valor< 0,05, com intervalo de confiança 95%. A análise multivariada foi realizada por meio de da regressão logística, expressando-se resultados em Razão de Odds (OR).Foi encontrada uma prevalência de cárie na amostra geral de 45% e ceo-d 1,71, com 82,5% do componente cariado (escola pública de 51% e ceo-d de 2,11, com 90,5% cariado e para escola particular 39% e ceo-d de 1,31, com 68,7% cariado). Não foi encontrada correlação entre CD e os fatores socioeconômicos. Entretanto, as crianças que estudavam em escolas públicas apresentavam maior severidade da CD por apresentarem um maior número de dentes cariados (p=0,03). Os alunos das escolas particulares apresentaram melhores indicadores odontológicos: frequência de escovação (52% 3x/dia, p= 0,02); escovação antes de dormir (72%, p= 0,02); aplicação de flúor (45%, p= 0,00). As crianças que consumiram adequadamente os alimentos anticariogênicos (≥3 porções/dia) apresentaram menos CD (p=000). Além disto, estes proferiram 2,36 vezes maior proteção contra a CD ao ser comparado ao consumo inadequado (<3 porções/dia). Em relação ao estado nutricional, não se encontrou associação com a CD.Os achados desta pesquisa possibilitam uma adequação dos cuidados em saúde, assim como, uma reorientação dos gastos públicos tanto na implementação de políticas de saúde quanto nas de educação, com atividades preventivas e assistenciais, direcionadas à melhoria das condições de saúde e, consequentemente, da qualidade de vida da criança.

  • LAYLA WANDERLEY CORDEIRO
  • Marcadores da Função Tireoidiana e a Ocorrência de Sintomatologia Clínica Associada à Intoxicação por Agrotóxico em uma População Rural
  • Líder : CLAUDIA CRISTINA KAISER PINTO
  • Data: 25-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Os agrotóxicos estão entre os mais importantes fatores de risco para a saúde
    dos trabalhadores e para o meio ambiente. Muitos são reconhecidos por suas
    ações como disruptores endócrinos, levando a alterações nos marcadores de
    função tireoidiana. O objetivo do estudo foi investigar a associação entre a
    exposição ocupacional aos agrotóxicos organofosforados e os marcadores de
    função tireoidiana de citricultores. Participaram do estudo 208 trabalhadores
    rurais envolvidos na cultura de laranja do município de Boquim no período de
    abril 2015 a abril 2016. Responderam o questionário contendo informações
    sociodemográficas, perfil de saúde e de risco ocupacional. Foram colhidas
    amostras de sangue dos trabalhadores para a análise da função tireoidiana.
    A grande parte dos trabalhadores moram na zona rural 131(72%) e são
    predominantemente homens 161 (77,4%). A análise do perfil de saúde
    demonstrou presença de sintomatologia característica frequentemente
    associada à intoxicação por organofosforados. Foi relatado fraqueza
    muscular (45,9%), alteração na pele (36,3%), tremor noturno (17,2%) e
    convulsões (2,2%). Com relação às variáveis ocupacionais, a maioria dos
    entrevistados relataram ter algum tipo de contanto, direto ou indireto, com o
    agrotóxico (92,3%) e estavam expostos aos pesticidas a um período superior
    a 5 anos (66,1%). Os marcadores bioquímicos da função tireoidiana
    analisados foram: TSH (hormônio tireoestimulante) com 8,4% dos valores
    alterados, T4 livre (tiroxina) com 41,4% dos valores reduzidos, T3 total
    (triiodotironina) com 21,8% de valores alterados. Níveis alterados de
    anticorpo anti-tireoperoxidase (Anti-TPO) de e anti-tireoglobulina (Anti-Tg)
    foram encontrados em 13,6% e em 8,0% dos casos, respectivamente. Os
    níveis de TSH e T3 alterados, e os de T4 livre reduzidos predominaram nos
    homens e teve uma frequência maior na quinta década de vida. Já a
    presença de autoimunidade positiva predominou nas mulheres e teve uma
    frequência maior na quarta década. Conclusão: As variáveis de exposição
    aos pesticidas organofosforados avaliadas nessa população não
    demonstraram associação com alterações dos hormônios TSH,T4 livre e T3
    Total e com os diagnósticos de hipotireoidismo franco, hipotireoidismo
    subclínico e hipertireoidismo.

  • ANA CAROLINA JANDOTTI
  • Fatores de risco ambiental e comportamental para intoxicação com agrotóxicos em trabalhadores rurais.
  • Líder : CLAUDIA CRISTINA KAISER PINTO
  • Data: 24-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Introdução: Os agrotóxicos estão entre os mais importantes fatores de risco para a saúde da população. A utilização extensiva e as consequentes intoxicações, são consideradas um grave problema de saúde pública, sobretudo entre os trabalhadores rurais, tornando-os a população mais susceptível a exposição e consequentemente aos riscos de intoxicações. Compostos organofosforados e carbamatos, ambos inibidores da colinesterase, são apontados como o grupo de produtos com maior uso na agricultura e consequentemente os mais relacionado aos riscos de intoxicações, podendo desenvolver sintomas característicos de exposição aguda e crônica, com graves consequências para a saúde dos trabalhadores, muitas vezes fatais, além dos danos causados ao meio ambiente. Objetivo: O objetivo do estudo consiste em determinar os fatores de risco ambiental e comportamental para intoxicação com agrotóxicos em trabalhadores rurais. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal, realizado com 965 trabalhadores da citricultura das lavouras de laranja do estado de Sergipe, Brasil. Os participantes da pesquisa foram entrevistados por meio de questionário eletrônico estruturado para tomada de dados demográficos e socioeconômicos, determinação do perfil de risco através de variáveis ocupacionais e comportamentais frente ao uso de agrotóxicos, indicadores de saúde e a realização de determinação sanguínea de atividade da butirilcolinesterase (BChE), marcador biológico de possível intoxicação por organofosforados. Resultados: Os trabalhadores são predominantemente do gênero masculino, e média de idade de 43,7 ± 13,0 anos. Prevalência de analfabetos, residentes na zona rural e pertencentes às classes sociais mais baixas (D e E). Quanto as variáveis ocupacionais, a maioria dos entrevistados eram assalariados/temporários e relataram ter contanto direto ou indireto com agrotóxicos. Verificou-se a prevalência da ausência de capacitação ou orientação sobre a manipulação adequada dos pesticidas. Variáveis de risco foram associadas significativamente entre as mulheres, como a lavagem das roupas contaminadas, no entanto, a maior prevalência observada no contato com o agrotóxico, foi entre os homens. O uso inadequado do EPI foi prevalente entre os trabalhadores e sua ausência foi associada às classes socioeconômicas mais baixas. A presença de sintomas mostrou-se significativamente associada com os analfabetos, proprietário ou familiar, contato com o agrotóxico, tratamento médico, alterações na pele e uso de antidepressivos. Conclusão: Os trabalhadores rurais estão expostos ao risco para intoxicação com agrotóxicos, como o baixo nível socioeconômico e de escolaridade, o uso inadequado ou ausência de EPIs associado ao baixo nível de orientação profissional referente ao uso de pesticidas. Nesse sentido, este estudo evidenciou uma relação de fatores condicionantes de exposição aos agrotóxicos para essa população, fornecendo subsídios para uma melhor avaliação da segurança e proteção da saúde do trabalhador.

  • MILENA CERQUEIRA DA ROCHA
  • ANÁLISE DAS TENSÕES BIOMECÂNICAS NO TECIDO ÓSSEO PERIODONTAL PELO MÉTODO DE ELEMENTOS FINITOS
  • Líder : FABIANO ALVIM PEREIRA
  • Data: 23-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A compreensão do comportamento biomecânico das tesões no tecido ósseo do periodonto, em dentes com suporte periodontal integro e reduzido é importante para o entendimento da capacidade periodontal em suportar cargas oclusais. O método de elementos finitos é uma ferramenta capaz de simular situações de inserção periodontal reduzida e analisar as tensões geradas no osso periodontal frente às alterações morfológicas sofridas, inclusive mapeando a distribuição destas forças. Esse estudo se propôs a analisar quali-quantitativamente as tensões e a sua distribuição em modelo de dente com suporte periodontal integro e reduzido. Foram criados seis modelos computacionais tridimensionais de um incisivo central inferior, osso medular, osso cortical e espaço do ligamento periodontal. Cada modelo apresentou como única variação a distância entre junção amelocementária (JAC) e a crista óssea alveolar (COA), que variou de 1 à 6 mm. Foi simulada a aplicação de uma carga de 100N com 45o de inclinação em relação ao plano axial e com direção vestíbulo/lingual sobre a borda incisal do dente. Todas as estruturas foram consideradas elásticas, isotrópicas, homogêneas, contínuas e lineares. A tensão mínima principal (TMP) em tecido ósseo foi mensurada qualitativa e quantitativamente na COA e da lâmina dura. Os resultados demonstraram aumento médio das TMP, em regiões do osso adjacente ao dente (COA e na lâmina dura), com a redução de suporte periodontal. Valores máximos e mínimos de TMP se concentraram em áreas específicas de ambas as regiões analisadas. Diferenças estatisticamente significantes de magnitude, distribuição e variância das TMPs foram verificadas entre os grupos, sendo as maiores no grupo de menor suporte periodontal. Cada milímetro aumentado da distância JAC-COA gerou redução de área de inserção de aproximadamente 12%. O nível de significância adotado foi de 5%. De acordo com os resultados obtidos, a redução de suporte periodontal gerou um aumento de concentração de tensões em regiões do osso adjacente. Apesar das limitações do modelo, os resultados podem sugerir que o padrão de mudança de tensões biomecânicas encontrado pode em parte explicar o aumento de risco a perda de osso de suporte em dentes com reduzido de suporte periodontal.

  • EMERSON DE SANTANA SANTOS
  • Frequência das Hepatites B e C e Cobertura Vacinal da Hepatite B e em uma população rural do nordeste do Brasil
  • Líder : CLAUDIA CRISTINA KAISER PINTO
  • Data: 22-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A hepatite viral é a causa mais importante de doença hepática. As hepatites B e C podem potencialmente evoluir para hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular. A distribuição das hepatites virais é universal, sendo que a magnitude dos diferentes tipos varia de região para região. No Brasil, também há grande variação regional na prevalência de cada hepatite. Atualmente, o Sistema Nacional de Vigilância determina a notificação compulsória dos casos de hepatites A, B e C. Entretanto, os dados da notificação passiva não são suficientemente confiáveis para estimar as taxas de infecção na população. Objetivo: O objetivo desse estudo determinar as frequências de marcadores sorológicos das hepatite B (HBV) e C (HCV) entre as populações rurais no Nordeste do Brasil e estimar a cobertura vacinal contra a hepatite B nesta população. Metodologia: Foi realizado um estudo epidemiológico do tipo transversal em três cidades rurais, produtoras de laranja, do nordeste do Brasil. A mostra foi composta por 962 indivíduos. Os participantes da pesquisa foram entrevistados por meio de questionário eletrônico estruturado para tomada de dados demográficos e socioeconômicos. Para a triagem de infecções pelos vírus da hepatite B (HVB) e da hepatite C (HVC), foi realizada coleta de amostra de sangue dos trabalhadores para pesquisa dos seguintes marcadores sorológicos: HBsAg, anti-HBc Total, Anti-HBs e Anti-HCV por testes imunoenzimáticos (ELISA). A análise estatística foi realizada através do IBM® - Statistical Package for the Social Science - SPSS® versão 21 – para OS X. As variáveis categóricas foram expressas em números absolutos e percentual. Resultado: Participaram desse estudo 962 trabalhadores rurais, sendo que 70,1% da amostra é composta por homens; com média de idade de 41,6 (± 13,3) anos de idade, e a faixa etária mais frequente foi entre 21-40 anos (47,2%); 81,9% dos participantes tinham a cor de pele caracterizada como melanoderma, 68,1% eram casados ou viviam com um parceiro em união estável; 56,7% eram analfabetos; 31,5% eram os donos das propriedades e 72,1% residem em áreas rurais. A maioria dos participantes (66,7%) pertencem a classes socioeconômicas D e E. Nenhum dos participantes foram positivos para HBsAg e para IgM anti-HBc. A prevalência do marcador de exposição para HBV (anti-HBc) na população estudada foi de 4,6% e para o HCV (anti-HCV) foi de 0,5%. 86,2% dos indivíduos eram suscetíveis à hepatite B. CONCLUSÃO: Os resultados mostram uma baixa prevalência de HVB e infecções por HCV na população estudada e a grande maioria são suscetíveis à hepatite B. Medidas de prevenção como vacinação e campanhas educativas devem ser realizadas no sentido de reverter este cenário.

  • VIVIANE GOSTON FREITAS ANDRADE
  • QUALIDADE DE VIDA E DEPRESSÃO EM DOCENTES DA ÁREA DE SAÚDE
  • Líder : JOSE ADERVAL ARAGAO
  • Data: 19-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A docência superior é responsável pela formação de profissionais das diversas áreas do conhecimento, no entanto, exercer o magistério é uma função antiga e os problemas gerados também a acompanham. O acúmulo e variedade de suas funções podem desencadear sobrecarga e torná-los susceptíveis ao estresse laboral, apontado como fator de risco para depressão. Nessa vertente, a prática dos docentes da área da saúde está duplamente sujeita a situações de desgaste, visto que ele é gerado pela necessidade que o docente tem em ser cuidador durante o processo de ensino aprendizagem. A depressão é uma síndrome caracterizada por alterações do humor que compromete ainda a qualidade de vida (QV). O objetivo geral do estudo foi avaliar a QV e depressão em docentes da área da Saúde. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa. A amostra por conveniência foi composta por 146 docentes do Campus São Cristóvão da UFS. Foram utilizados três instrumentos de coleta de dados, o Whoqol-Bref, o inventário de depressão de Beck e um questionário sociodemográfico elaborado pelos pesquisadores. A coleta ocorreu no período de fevereiro a novembro de 2015. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica. Os resultados demonstram que 58,2% dos pesquisados são do gênero feminino, com média de idade de 44,44 anos, 54,8% da raça branca, 63% casados, 56,16% doutores, 52,05% dedicação exclusiva, 70,5% insatisfeitos com as condições de trabalho, 78,8% insatisfeitos com remuneração salarial, 68,5% praticam atividade física e 98% praticam atividades de lazer. Os resultados das duas questões gerais do Whoqol-Bref mostraram que a maior parte dos docentes tem percepção positiva da sua QV (84,9%) e estavam satisfeitos com sua saúde (67,8%). A prevalência de docentes com depressão foi de 29,5%. Foi possível concluir que, os docentes apresentaram em maior escala satisfação com sua QV e saúde. No entanto, a prevalência de depressão foi alta e houve associação com a QV, insatisfação das condições de trabalho e atividades de lazer, portanto, sugere que a depressão pode interferir negativamente na QV dos indivíduos, a insatisfação com as condições de trabalho podendo estar associada ao desenvolvimento ou agravamento da doença, em contra partida, os resultados apontam para um possível efeito protetor que as atividades de lazer oferecem a saúde mental.

  • VIVIAN TAÍS CUNHA DE SOUZA
  • Principais Medidas Usadas na Pesquisa da Hanseníase: Uma Revisão Sistemática Usando como Referência a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
  • Líder : SHEILA SCHNEIBERG VALENCA DIAS
  • Data: 15-ago-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A assistência prestada ao indivíduo diagnosticado com hanseníase requer cuidados à nível biológico, psicológico e social, fatores estes que são abordados com o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A CIF tem como objetivo proporcionar uma linguagem unificada e padronizada dos componentes relacionados às condições de saúde. Os domínios incluem funções e estruturas do corpo, atividade e participação, fatores ambientais e fatores pessoais. A aplicação da CIF integra diferentes setores, como por exemplo, a saúde, educação e previdência social. Em virtude da ampla quantidade de categorias que a compõe, estratégias foram desenvolvidas para facilitar o seu uso na prática, entre elas surgiu o Core set, que consiste em uma lista resumida de categorias principais para classificar uma determinada condição de saúde. O desenvolvimento do Core set segue uma metodologia dividida em etapas, sendo a primeira delas a fase de estudos preparatórios que inclui a revisão sistemática da literatura. Até o momento alguns Core sets já foram desenvolvidos, porém nenhum deles contempla a hanseníase. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi identificar os aspectos de funcionalidade baseados na CIF presentes nas medidas usadas nos estudos científicos sobre hanseníase. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, seguindo o guia para desenvolvimento do Core set da CIF. A metodologia foi dividia nas seguintes etapas: busca e seleção dos artigos; extração dos dados dos artigos; ligação dos dados com as categorias da CIF; e análise dos dados. Obtivemos um total de 51 artigos, onde foram identificadas 20 medidas técnicas, 27 medidas clínicas e 33 medidas relatadas pelo sujeito avaliado. A partir da extração dos dados correspondentes às medidas formulamos a lista final de categorias identificadas a partir da revisão sistemática. A lista contém 34 categorias pertencentes ao domínio atividade e participação, 20 do domínio funções do corpo, 8 do domínio estruturas do corpo e 5 do domínio fatores ambientais. Destacamos o interesse das pesquisas científicas por aspectos fisiológicos e aspectos relacionados à capacidade de executar atividades e à participação social, visto como um avanço em direção ao modelo biopsicossocial. Entretanto um número menor de categorias se reportam ao domínio estrutura do corpo, e fatores ambientais, sendo este último domínio o menos investigado. Os resultados dessa revisão sistemática permitiram identificar os componentes mais investigados, assim como os negligenciados, pelas publicações científicas no processo saúde-doença em indivíduos com hanseníase.

  • DJALMA CARMO DA SILVA JÚNIOR
  • EFICÁCIA DO AVANÇO DO MÚSCULO GENIOGLOSSO COMPARADO AO AVANÇO MAXILO-MANDIBULAR NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DA APNEIA E HIPOPNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE
  • Líder : PAULO HENRIQUE LUIZ DE FREITAS
  • Data: 29-jul-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) caracteriza-se por repetidos episódios de interrupção completa ou parcial do fluxo de ar inspirado durante o sono em função da obstrução das vias aéreas superiores. Os critérios para a indicação de tratamento cirúrgico da SAHOS, bem como as evidências sobre a eficácia e segurança das técnicas cirúrgicas que impactam as vias aéreas superiores ainda merecem exploração científica adicional. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia do avanço do músculo genioglosso (AMG) comparado ao avanço maxilo-mandibular (AMM) no tratamento de pacientes com SAHOS. Método: uma busca eletrônica sistemática foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO com o intuito de identificar estudos com pacientes submetidos a cirurgia de avanço maxilo-mandibular e avanço do musculo genioglosso para o tratamento da SAHOS. A metodologia seguiu as diretrizes do PRISMA statement. Os artigos elegíveis foram avaliados subjetivamente quanto à qualidade metodológica com base em um dos questionários do Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Uma meta-análise dos artigos incluídos foi realizada com o auxílio do software RevMan. Resultados: A busca sistemática da literatura resultou em 889 registros, dos quais 41 artigos foram examinados quanto a seu conteúdo. Depois da análise dos textos completos, seis estudos foram incluídos nesta revisão, permitindo inferências sobre a eficácia dos procedimentos cirúrgicos em questão. Conclusão: O avanço do músculo genioglosso demonstrou eficácia inferior à do avanço do músculo genioglosso, o que foi evidenciado por meio do índice de apneia-hipopneia registrados através de polissonografias. Os resultados da meta-análise mostram que o AMM apresenta eficácia superior àquela do AMG no contexto do tratamento cirúrgico da SAHOS.

  • LUANA KARINA DE ALMEIDA NASCIMENTO
  • Estudo do fenótipo postural em adolescentes escolares no município de Lagarto-SE
  • Líder : MIBURGE BOLIVAR GOIS JUNIOR
  • Data: 22-jul-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Grande parte dos problemas posturais tem sua origem no período escolar, quando a estrutura corporal se encontra em procsso de desenvolvimento, sendo fundamental a avaliação precoce e a investigação das atividades diárias que podem interferir na postura e no equilíbrio postural do indivíduo. É importante também que os instrumentos para essa avaliação sejam confiáveis e forneçam resultados reprodutíveis. Foi realizado um estudo do tipo de corte transversal, com o onjetivo de analisar parâmetros fenotípicos posturais de uma amostra composta por 72 adolescentes da rede pública do município de Lagarto-SE, com idade entre 10 e 15 anos. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com o sexo, homogêneos nos quesitos peso, altura e IMC. A pesquisa constituiu na coleta de dados antropométricos e clínicos, pesagem de mochilas, avaliação postural estática através da baropodometria e mensuração de parâmetros estabilométricos por meio de uma plataforma de força. A idade apresentou mediana de 12 (11-13) e quando comparados entre grupos não houve diferença estatisticamente significativa (p=0,911), o mesmo ocorreu entre o peso, altura e IMC que se aproximaram da normalidade para a idade. Os indivíduos Apresentaram mobilidade articular da coluna reduzida e em relação ao transporte de carga externa, G1 e G2 não observamos alterações diretamente relacionado com a mochila escolar. A prevalência de escoliose foi de 33,3% entre os sujeitos avaliados, sendo mais frequente em meninos. Quanto aos ângulos posturais, as meninas apresentaram maior angulação de joelho valgo, hipextensão de joelhos e hiperlordose lombar, já os meninos diferenciaram-se por inclinação anterior do corpo, joelho em flexão, hiperlordose cervical e hipercifose torácica. Não houve diferença significativa entr as variáveis de equilíbrio corporal, entre os grupos, além da correlação entre alinhamento postural e equilíbrio.

  • CRISTIANO BARRETO DE MIRANDA
  • O impacto da dor no equilíbrio, mobilidade e qualidade de vida em agricultores.
  • Líder : SHEILA SCHNEIBERG VALENCA DIAS
  • Data: 07-abr-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • A proposta do estudo foi realizar uma análise da saúde funcional dos agricultores no município de Lagarto-SE utilizando ao menos uma avaliação que represente cada um dos domínios propostos pela Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF). Identificar a incapacidade funcional mais predominante nos agricultores e avaliar o impacto da mesma em outras atividades funcionais. A incapacidade funcional mais prevalente nos participates foi a dor. Foi feito então uma análise sobre o impacto da dor no equilíbrio, mobilidade e qualidade de vida dos agricultores.

  • SILVIA MARIA DA SILVA SANT ANA RODRIGUES
  • Depressão e Qualidade de Vida no Trabalho em Enfermeiros de Hospitais Públicos de Médio e Grande Porte no Município de Aracaju
  • Líder : JOSE ADERVAL ARAGAO
  • Data: 16-feb-2016
  • Dissertação
  • ???mostrarResumo???
  • Em anexo

SIGAA | Superintendência de Tecnologia da Informação/UFS - - | Copyright © 2009-2024 - UFRN - bigua2.bigua2 v3.5.16 -r19032-7126ccb4cf