Banca de DEFESA: FELIPE DE JESUS SILVA
17/04/2023 10:48
Pessoas com deficiência (PCDs) podem apresentar piores condições de saúdebucal, demanda reprimida de atendimentos e sofrer as consequências daslimitações estruturais nos consultórios odontológicos, podendo acarretar em piorqualidade de vida. Diante do cenário epidemiológico da covid-19, o atendimentoodontológico para PCDs sofreu diversas adaptações, inicialmente restrito àsurgências e emergências, e posteriormente, sendo incluídos no grupo prioritário paraos atendimentos eletivos. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar o impacto dapandemia da covid-19 na realização dos procedimentos odontológicos para PCDsno Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, utilizando o Sistema de InformaçõesAmbulatoriais (SIA-SUS) como instrumento para caracterização das ações em saúdebucal. Trata-se de um estudo ecológico longitudinal retrospectivo com dados obtidosentre janeiro de 2019 a dezembro de 2021. Os procedimentos odontológicosrealizados por dentista especialista em PCDs foram categorizados em cinco grupos(preventivos, restauradores, cirúrgicos, endodônticos e periodontais), e foramobservados os índices das cinco macrorregiões e do país. Os dados foramanalisados utilizado o software R Core Team, Viena 2021 (Versão 4.1.2) e o nível designificância adotado foi de 5%. Foram realizada análise descritiva e aplicados ostestes de de Kruskal-Wallis, Dunn-Mann-Whitney e modelos lineares generalizadoscom as distribuições de Poisson ou Binomial Negativa. Durante o período deavaliação, cerca de 3.959.818 procedimentos foram registrados, 2.007.666 noperíodo pré-pandêmico, 629.231 no pandêmico sem vacinação e 1.361.135 no comvacinação até dezembro de 2021 (p < 0,001). No grupo dos procedimentoscirúrgicos, a incidência nacional foi 59% menor (RI=0.41; IC95%=0.32, 0.51) noperíodo pandêmico sem vacinação e 25% menor (RI=0.75; IC95%=0.63; 0.88) noperíodo pandêmico com vacinação em comparação ao período pré-pandêmico. Nosendodônticos, a razão de incidência entre os períodos pandêmico com vacinação epré-pandêmico não demonstrou diferença significativa (RI=0.91; IC95%=0.75; 1.11;p=0.375). Nos periodontais, a região Sul apresentou a maior queda na incidência
nos períodos pandêmicos sem e com vacinação em comparação ao período pré-pandêmico sendo, respectivamente, 81% e 51% menor. A incidência nacional de
procedimentos restauradores, reduziu 90% (RI=0.10; IC95%=0.05; 0.19) no períodosem vacinação e 88% (RI=0.12; IC95%=0.07; 0.22) no período com vacinação. Porfim, nos procedimentos preventivos, foram 76% menores no período pandêmico semvacinação em comparação ao período pré-pandêmico (p=0.001), e não houve
diferença significativa entre o período pandêmico com vacinação e período pré-pandêmico (RI=1.87; IC95%=0.90; 3.91; p=0.094). Conclui-se que a pandemia da
covid-19 impactou em uma redução significativa no número de procedimentosodontológicos realizados pelo SUS no Brasil para PCDs nos cinco grupos deprocedimentos: preventivos, restauradores, cirúrgicos, endodônticos e periodontais,no período pandêmico sem vacinação e mesmo após o início desta, esses valoresainda não foram comparáveis ao período pré-pandemia.
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