Banca de QUALIFICAÇÃO: AMANDA FEITOZA DA SILVA
04/08/2022 13:35
A disfunção temporomandibular (DTM) é definida como um conjunto de distúrbios que envolvem a articulação temporomandibular (ATM), os músculos da mastigação e as estruturas adjacentes associadas. A dor orofacial está relacionada a um grupo de distúrbios crônicos que acometem a face e a cavidade oral, sendo a DTM uma das causas mais comuns relacionada com a presença de sintomatologia dolorosa. A aplicação da terapia de fotobiomodulação a Laser (FBL) para o tratamento da dor orofacial em pacientes com DTM apresenta como benefícios os efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e regenerativos no tecido, sem efeitos adversos associados. O objetivo desse estudo foi analisar o perfil dos pacientes diagnosticados com DTM e dor orofacial, bem como, avaliar a eficácia da FBL na redução da dor. O processo de avaliação da dor foi por meio da nota atribuída a Escala Visual Analógica (EVA), levando em consideração o registro da consulta inicial e final. Foram analisados 150 prontuários e 34 foram selecionados de acordo aos critérios de inclusão da pesquisa. Onde 86.11% correspondiam a pacientes do gênero feminino, na faixa etária entre 46 e 55 anos. No geral, todos os pacientes apresentaram dor na face com evolução de anos (88%), dor forte (50%), latejante (35%) e espontânea (76%) sentida diariamente (68%) em período indiferente (50%). Em 56% dos casos, a dor persiste durante o sono, chegando ao ápice pela manhã (24%). Quando provocada (24%), os fatores etiológicos desencadeadores da dor destacam-se: os movimentos mandibulares de abertura de boca (18%), ansiedade (18%), apertamento dentário (18%). Na amostra avaliada no estudo desenvolvido, 65% dos pacientes consideraram ter uma mastigação ruim e 32% apresentaram limitação ao mastigar alimentos duros (55%) antes do início do tratamento com FBL. Ao acordar, 88% sentem dor no corpo e sensação de rosto cansado (76%), sendo o pescoço (30%) a região mais sintomática. Manifestações frequentes das DTMs foram relatadas pelos pacientes como: dificuldade de abertura de boca (59%), limitação nos movimentos de lateralidade mandibular (59%), rigidez muscular (68%), seguido de dores de cabeça (74%), dor na nuca e/ou torcicolo (82%), dor de ouvido e na região da ATM (88%) e dor facial no período da manhã (76%). Significativamente, alguns pacientes relataram ruídos na região da ATM (82%), episódios de trismo (44%) e luxação (47%), ocasionados por uma má articulação dentária (79%), influenciando diretamente numa mastigação ruim (62%) resultando em cansaço/dor muscular ao mastigar (76%). Foram utilizados o teste Shapiro-Wilk e teste t pareado com nível de significância de 5%, para analisar a EVA (inicial e final). Diante disso, pode-se concluir que o protocolo de fotobiomodulação a laser foi eficaz na redução da sintomatologia dolorosa nos pacientes com diagnóstico de DTM e dor orofacial.
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