Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: GABRIEL REIS CASTRO
DATA: 27/01/2022
HORA: 18:00
LOCAL: meet.google.com/ynh-xdtn-gwk
TÍTULO: COMPLICAÇÕES EM IMPLANTE COCLEAR: ESTUDO DE CAMPO E RECOMENDAÇÕES BASEADAS EM EVIDÊNCIA CIENTÍFICA
PALAVRAS-CHAVES: Complicações Pós-Operatórias; implante coclear; perda auditiva.
PÁGINAS: 70
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO:

OBJETIVO: analisar a prevalência das complicações nas cirurgias de implante coclear realizadas em um serviço de referência em reabilitação auditiva do SUS na Bahia. Este trabalho tem por finalidade ainda propor recomendações baseadas na literatura mais atual e relevante disponível sobre o manejo e prevenção de complicações nas cirurgias de implante coclear. MÉTODOS: Estudo de campo consistiu em uma coorte histórica que analisou prontuários cirúrgicos de 432 pacientes de todas as faixas etárias e de ambos os sexos que receberam IC unilateral em centro de referência terciário que atende apenas pacientes do SUS, de fevereiro de 2009 a dezembro de 2017. Foi feita também uma overview de revisões sistemáticas sobre complicações em cirurgias de implante coclear. Foi realizada uma busca sistemática nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, Web of Sciences, EMBASE e Cochrane Library, utilizando os descritores: (cochlear implant receiver-stimulator displacement) OR (cochlear implant magnet displacement); cochlear implant meningitis; cochlear implant infection; cochlear facial implant paralysis; cochlear implant dizziness; cochlear implant facial nerve stimulation; (cochlear implant headache) OR (cochlear implant chronic pain); cochlear implant cholesteatoma. Foram incluídas revisões sistemáticas com ou sem metanálise, em português, espanhol ou inglês, que avaliassem a ocorrência de complicações na cirurgia de implante coclear em indivíduos de qualquer idade. As etapas de coleta e extração de dados foram realizadas de forma independente por dois revisores. RESULTADOS: No estudo de campo, foram observadas 67 complicações nas cirurgias de IC (15,5%), sendo 21 complicações maiores (5,4%). Complicações menores ocorreram em 50 casos (12%). A complicação mais frequente foi o deslocamento do receptor-estimulador (quatro casos). Seis pacientes precisaram ser explantados devido a uma complicação maior. O risco relativo de complicações maiores na população com 60 anos ou mais foi de 4,41 (1,53-12,72; IC 95%). Foram incluídas na overview dezessete revisões sistemáticas. Meta-análises foram realizadas em oito desses estudos. Os autores mencionaram alta heterogeneidade e limitações de metodologia entre os estudos primários como razões pelas quais a meta-análise não era viável nos artigos restantes. CONCLUSÕES: Pacientes idosos sofreram mais complicações do que pacientes mais jovens no estudo de campo. Deslocamento do receptor-estimulador e tontura foram as complicações mais frequentes (maiores e menores, respectivamente). A idade como fator de risco isolado para complicações na cirurgia de implante coclear é um caminho a ser explorado em observações futuras. A escassez de estudos metodológicos de boa qualidade, observada na overview, é bastante comum em diversas especialidades cirúrgicas e há muitas publicações que discutem o assunto, com propostas de estratégias de combate ao problema A cirurgia de implante coclear tem uma baixa taxa de incidência de complicações. Apesar desse fato, existem algumas lacunas na Literatura da especialidade, como prevenção do deslocamento receptor-estimulador, manejo da dor crônica e uso de antibióticos no período perioperatório. Estudos prospectivos com metodologia bem planejada, como ensaios clínicos randomizados, que abordem prevenção e manejo de complicações são necessários para elucidar essas questões.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 426673 - RICARDO QUEIROZ GURGEL
Externo à Instituição - ROBERTO SANTOS TUNES
Interno - 1496951 - SILVIA DE MAGALHAES SIMOES