Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: EDUARDO TADEU AZEVEDO MOURA
DATA: 26/10/2021
HORA: 14:00
LOCAL: meet.google.com/xys-mkzd-qtp
TÍTULO: CÂNCER DE PULMÃO DE NÃO PEQUENAS CÉLULAS: ASPECTOS FUNDAMENTAIS COMPREENDIDOS A PARTIR DA ANÁLISE DE BANCO DE DADOS E OPORTUNIDADES PARA MELHOR GESTÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS
PALAVRAS-CHAVES: Câncer do Pulmão; Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas; Tempo para o Tratamento; Política Pública; Política de Saúde; Acesso aos Serviços de Saúde.
PÁGINAS: 65
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO:

Introdução: Apesar do avanço científico em câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), a mortalidade permanece alta. Metas assistenciais foram introduzidas através de marcos normativos, destacando-se intervalo entre estudo anatomopatológico e primeiro tratamento não superior a 60 dias (lei 12 732/2012). Todavia, faltam leituras acerca do real cumprimento deste e de outros alvos. Assim, para pacientes com CPNPC foram objetivos medir tempo entre estudo anatomopatológico e primeiro tratamento, medir tempo entre estudo anatomopatológico e primeira consulta, analisar padrões histológicos, reportar padrões farmacológicos empregados, calcular medidas de sobrevida e aferir tabagismo. Metodologia: Coorte retrospectiva. A fonte de informação majoritária foi o Registro Hospitalar de Câncer do Hospital de Urgência de Sergipe, da Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia e do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe, mas também outras foram acessadas, tais como prontuários, Sistema de Informação de Mortalidade, Cadastro Nacional de Falecidos, Receita Federal e Autorizações para Procedimentos de Alta Complexidade. Foram incluídos pacientes adultos com CP diagnosticados entre 2013 e 2017, tipo histológico carcinoma de não pequenas células e com doença avançada no momento do diagnóstico. Resultados: A amostra final contou com 213 pacientes em estágio avançado. O tempo médio entre diagnóstico e primeiro tratamento foi de 60,86 dias e 31,86% dos pacientes foram tratados fora da janela normativa. O tempo médio entre diagnóstico e primeira consulta com especialista foi de 54,39 dias. Adenocarcinomas responderam por 48,74% das histologias. Carboplatina e paclitaxel foi o regime farmacológico mais demandado (59,63%), com discreto emprego de inibidores de tirosino-quinase para o EGFR e sem uso de bloqueadores do ALK, antiangiogênicos ou imunoterapia. A mediana de sobrevida foi de 220 dias. Não houve registro do hábito tabágico em 69,68% dos casos. Discussão: Embora os resultados – especificamente no que concerne à média de tempo entre confecção do diagnóstico e início de tratamento – possam ser aceitos como no limite superior da janela normativa, observa-se ainda um contingente elevado com agendamentos tardios e múltiplas causas podem ser aventadas. Tempo entre diagnóstico e primeira consulta foi a parcela determinante na construção do tempo para início terapêutico. O portfólio farmacológico para casos avançados tem hiato considerável quanto ao estado da arte. Apenas 53,05% dos pacientes receberam tratamento quimioterápico ou radioterápico conforme as bases oficiais, o que pode refletir alto número de pacientes com falta de performance-status à apresentação (113 dias de sobrevida mediana em determinado subgrupo). Conclusões: Tempo médio para começo de tratamento está no limite do prazo regulamentado, todavia mais de 30% são tratados fora do período recomendado. O intervalo entre anatomopatologia e consulta é o fator crítico; pretendendo maior celeridade e estabelecimento de metas mais agressivas para qualificar a assistência, incremento do número de profissionais e melhor logística interna e da rede de referenciamento são importantes. Ampliação de opções terapêuticas, apesar das limitações de fomento econômico, também deve ser buscada. Aprimoramento na qualidade das bases de dados se faz preemente.

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 1544894 - ALEX VIANEY CALLADO FRANCA
Interno - 426722 - ANGELA MARIA DA SILVA
Presidente - 154.064.405-78 - CARLOS ANSELMO LIMA