Banca de DEFESA: REBECA ROCHA DE ALMEIDA
19/10/2021 09:51
Introdução: A Cirurgia Bariátrica (CB) tem contribuído para mitigar impactos da obesidade sobre comorbidades e fatores de risco cardiometabólico. Esta investigação visa comparar a remissão da DM2 (diabetes mellitus 2) e a redução do risco cardiometabólico, em indivíduos com 5 anos de tratamento para obesidade e DM2 (Cirurgia bariátrica x Tratamento convencional), e acompanhados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Métodos: trata-se de estudo observacional, retrospectivo e analítico, realizado em 71 voluntários, portadores de pré-diabetes ou de DM2, com 5 anos ou mais de tratamento convencional ou submetidos à CB, sendo 33 do grupo CB e 38 do TC. Foram avaliados parâmetros socioeconômicos de estilo de vida, antropométricos, bioquímicos, medicamentosos, cardiovasculares e glicêmicos. Resultados: as características basais das amostras de CB e TC eram semelhantes, sendo, predominantemente, mulheres (91,6%), com média de idade de 46,1(dp 9,0) anos. Os pacientes do grupo CB apresentaram uma média de tempo de espera 28,3 (dp 24,4) meses para a CB e 93,9% foram submetidos à técnica cirúrgica bypass gástrico. Comparado o grupo CB com o TC, os pacientes CB tinham maior grau educacional (p= 0,001), maior prevalência de etilismo (p=0,006) e maior grau de obesidade (p<0,001). E após 5 anos, 22 (95,7%) e 20,0 (74,1%) dos pacientes do grupo CB tiveram remissão total da DM2 e risco cardiometabólico, respectivamente (p<0.0001); em 1 (4,3%) e 7 (25,9%) dos pacientes do grupo TC houve remissão da DM2 e risco cardiometabólico, respectivamente. A razão de chances de persistência da DM2 foi inferior no grupo CB; o risco cardiovascular intermediário (OR:1,27; IC:1,07- 1,50; p <0,008) e a perda do excesso do peso (OR:1,00; IC:1,00-1,01;p < 0,0001) também tiveram maiores razões de chances de acontecer no grupo CB. Conclusão: a CB, provavelmente, é superior ao TC, em promover a remissão do pré-diabetes/DM2, a redução do risco cardiometabólico e da quantidade de medicamentos utilizados, além da melhora dos marcadores bioquímicos e antropométricos de pacientes obesos.
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