Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: HERTALINE MENEZES DO NASCIMENTO ROCHA
DATA: 15/06/2021
HORA: 14:00
LOCAL: PLATAFORMA VIRTUAL A DEFINIR
TÍTULO: “MONITORAMENTO DAS INTERNAÇÕES NO PRONTO-SOCORRO: DESFECHOS CLÍNICOS, OCORRÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS E QUALIDADE DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM” ENFERMAGEM”
PALAVRAS-CHAVES: Serviço Hospitalar de Emergência; Sistemas de Informação em Saúde;Segurança do Paciente; Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
PÁGINAS: 209
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
RESUMO:

Introdução: A superlotação do Pronto-Socorro (PS) se tornou nas últimas décadas, umproblema mundial que afeta o sistema de saúde e a segurança do paciente . A principalcausa desse problema é conhecida como internação no PS ou boarding, definida como apermanência dos pacientes no setor, por falta de leitos hospitalares, após a decisão deinternar. Estudos apontam que pacientes on boarding estão vulneráveis a desfechosruins porque não recebem os cuidados necessários que receberiam nas enfermarias . NoBrasil, apesar de vivenciarmos a mesma realidade de Pronto-Socorro superlotados compacientes em situação de internação, não encontramos estudos que avaliem os efeitos doboarding nos desfechos de saúde. Objetivo: Este estudo objetivou avaliar os efeitos dainternação no Pronto-Socorro nos desfechos clínicos, qualidade dos cuidados deenfermagem e na ocorrência de eventos adversos. Método: Foi desenvolvido em 4etapas sendo a primeira, uma revisão sistemática da literatura com a busca dosdescritores “emergency department,” “boarding,” e “adverse events,” nas bases dedados PubMed, SCOPUS, LILACS, Web of Science, CINAHL, COCHRANE e GoogleScholar e foi conduzido de acordo com a lista de verificação meta-análise de estudosobservacionais em epidemiologia; a segunda, o desenvolvimento de um programa decomputador denominado Sistema de monitoramento das internações em Pronto-Socorroe a validação de sua usabilidade por enfermeiros especialistas utilizando The SystemUsability Scale; a terceira, um estudo piloto do programa desenvolvido, transversal,descritivo com dados de prontuários de pacientes internados no Pronto-Socorro de umHospital Universitário entre os meses de junho e agosto de 2019 e coletados entreDezembro de 2019 e Março de 2020 e a quarta etapa, um estudo transversal e descritivodesenvolvido com enfermeiros emergencistas brasileiros por meio de um questionárioeletrônico sobre a percepção da qualidade do cuidado de enfermagem. As análisesestatísticas utilizaram frequências absoluta e relativa/proporcional, média, desviopadrão, valor mínimo e valor máximo das variáveis quantitativas, nas etapas 2, 3 e 4 eanálises de associação com o teste Qui-quadrado de Independência de Pearson e doExato de Fisher para células com baixa frequência, com cálculo da Razão dePrevalência (RP), na etapa 4. Resultados: Os achados da revisão sugerem que oboarding no Pronto-Socorro está associado a um aumento de eventos adversos e a umaredução na qualidade do atendimento devido ao atraso ou omissão do atendimentoprescrito e estes resultados adversos também parecem ter influência na ocorrência dedesfechos desfavoráveis mesmo após a internação na enfermaria. O Sistema demonitoramento das internações em Pronto-Socorro foi considerado, pelos avaliadores,uma ferramenta de fácil usabilidade e importante na gestão do PS atingindo o escore de86,5 que classifica o software como melhor imaginável. O estudo piloto apontou umamédia tempo de permanência on boarding de 150 horas (±111), a mediana de 65 anosde idade (IIQ 44-79,25) e uma frequência de pacientes com eventos adversos de 39,2%,o evento adverso mais predominante foi o atraso na terapêutica medicamentosa (n=19;12%), seguido pela ausência de conciliação medicamentosa (n=14; 8,9%). Na percepçãodos enfermeiros emergencistas, 70,55% (n= 103), avaliou a superlotação como umavivência frequente/comum, 61,65% (n= 90) relatou atraso e/ou dificuldades naregulação de pacientes para um leito de internação regular, e 54,10% (n= 79) evidencioufalhas no dimensionamento de enfermagem e 66,43% (n= 97), apontaram que o cuidado
de enfermagem fica comprometido quando há grande número de admissões.Conclusão: As internações no Pronto-Socorro reduz a qualidade da assistência prestadae expõem os pacientes a riscos assistências e a eventos adversos ocasionado desfechosdesfavoráveis e que a utilização de tecnologias em saúde são um grande aliado para omonitoramento dessas internações e seus impactos na assistência prestada permitindo àsorganizações e instituições revisar protocolos e nortear as mudanças nos processos detrabalho voltados para segurança do paciente.

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 2972957 - ANA CARLA FERREIRA SILVA DOS SANTOS
Externo à Instituição - ANA WALESKA DE MENEZES SEIXAS SOUZA
Externo à Instituição - CARINA CARVALHO SILVESTRE
Interno - 1315121 - DIVALDO PEREIRA DE LYRA JUNIOR
Presidente - 2693741 - VALTER JOVINIANO DE SANTANA FILHO