Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: HERTALINE MENEZES DO NASCIMENTO ROCHA
DATA: 27/04/2021
HORA: 10:00
LOCAL: https://meet.google.com/krz-ixoy-rhe
TÍTULO: “MONITORAMENTO DAS INTERNAÇÕES NO PRONTO-SOCORRO: DESFECHOS CLÍNICOS, OCORRÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS E QUALIDADE DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM”
PALAVRAS-CHAVES: Serviço Hospitalar de Emergência; Sistemas de Informação em Saúde;Segurança do Paciente; Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
PÁGINAS: 207
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
RESUMO:

A superlotação dos Pronto-Socorros se tornou nas últimas décadas, um problemamundial que afeta o sistema de saúde e a segurança do paciente . A principal causa desseproblema é conhecida como internação no PS ou boarding, definida como apermanência dos pacientes no setor, por falta de leitos hospitalares, após a decisão deinternar. Estudos apontam que pacientes on boarding estão vulneráveis a desfechosruins porque não recebem os cuidados necessários que receberiam nas enfermarias . NoBrasil, apesar de vivenciarmos a mesma realidade de Pronto-socorros superlotados compacientes em situação de internação, não encontramos estudos que avaliem os efeitos doboarding nos desfechos de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dainternação no pronto-socorro nos desfechos clínicos, qualidade dos cuidados deenfermagem e na ocorrência de eventos adversos. Este trabalho foi desenvolvido poretapas sendo a primeira, uma revisão sistemática da literatura com a busca dosdescritores “emergency department,” “boarding,”e “adverse events,” nas bases dedados PubMed, SCOPUS, LILACS, Web of Science, CINAHL, COCHRANE e GoogleScholar e foi conduzido de acordo com a lista de verificação meta-análise de estudosobservacionais em epidemiologia; a segunda, o desenvolvimento de um programa decomputador denominado Sistema de monitoramento das internações em pronto-socorroe a validação de sua usabilidade por enfermeiros especialistas utilizando The SystemUsability Scale; a terceira, um estudo piloto do programa desenvolvido, transversal,descritivo com dados de prontuários de pacientes internados no pronto-socorro de umHospital Universitário entre os meses de junho e agosto de 2019 e coletados entreDezembro de 2019 e Março de 2020 e a quarta etapa, um estudo transversal e descritivodesenvolvido com enfermeiros emergencistas brasileiros por meio de um questionárioeletrônico sobre a percepção da qualidade do cuidado de enfermagem. As análisesestatísticas utilizaram frequências absoluta e relativa/proporcional, média, desviopadrão, valor mínimo e valor máximo das variáveis quantitativas e análises deassociação com o teste Qui-quadrado de Independência de Pearson e do Exato de Fisherpara células com baixa frequência, com cálculo da Razão de Prevalência (RP). Osachados da revisão sugerem que o boarding no pronto-socorro está associado a umaumento de eventos adversos e a uma redução na qualidade do atendimento devido aoatraso ou omissão do atendimento prescrito e estes resultados adversos também parecemter influência na ocorrência de desfechos desfavoráveis mesmo após a internação naenfermaria. O Sistema de monitoramento das internações em pronto-socorro foiconsiderado, pelos avaliadores, uma ferramenta de fácil usabilidade e importante nagestão do PS atingindo o escore de 86,5 que classifica o software como melhorimaginável. O estudo piloto apontou uma média tempo de permanência on boarding de150 horas (±111), a mediana de 65 anos de idade (IIQ 44-79,25) e uma frequência depacientes com eventos adversos de 39,2%, o evento adverso mais predominante foi oatraso na terapêutica medicamentosa (n=19; 12%), seguido pela ausência de conciliaçãomedicamentosa (n=14; 8,9%). Na percepção dos enfermeiros emergencistas, 70,55%avaliou a superlotação como uma vivência frequente/comum, 61,65% relatou atrasoe/ou dificuldades na regulação de pacientes para um leito de internação regular, e54,10% evidenciou falhas no dimensionamento de enfermagem e 66,43% apontaramque o cuidado de enfermagem fica comprometido quando há grande número de
admissões. Conclui-se que as internações no pronto-socorro reduz a qualidade daassistência prestada e expõem os pacientes a riscos assistências e a eventos adversosocasionado desfechos desfavoráveis e que a utilização de tecnologias em saúde são umgrande aliado para o monitoramento dessas internações e seus impactos na assistênciaprestada permitindo às organizações e instituições revisar protocolos e nortear asmudanças nos processos de trabalho voltados para segurança do paciente.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1315121 - DIVALDO PEREIRA DE LYRA JUNIOR
Externo à Instituição - CARINA CARVALHO SILVESTRE
Externo à Instituição - ANA WALESKA DE MENEZES SEIXAS SOUZA