Banca de QUALIFICAÇÃO: ANTONIO JOSE SILVA DOS SANTOS
15/04/2019 09:39
Introdução: A ansiedade é um dos componentes do estresse do paciente no consultório odontológico e é reconhecido como um dos principais fatores que afetam negativamente o tratamento. Embora sejam bastante usados para a sedação consciente, os benzodiazepínicos apresentam efeitos colaterais. Objetivo: avaliar a eficácia do efeito ansiolítico da associação da Valeriana officinalis L. (Valeriana) com Humulus Lupulus L. (Lúpulo) para o controle da ansiedade durante exodontia de terceiros molares inferiores. Materiais e métodos: tratou-se de um ensaio clínico, randomizado, controlado, duplo-cego, splith-mouth, cruzado, envolvendo uma amostra de 43 voluntários, após diagnóstico e indicação para exodontia bilateral dos terceiros molares mandibulares inclusos, assintomáticos e em posições e dificuldades cirúrgicas similares. Uma dose oral única de Valeriana e Lúpulo (250 mg e 120 mg, respectivamente) ou placebo (amido) foi administrada de forma aleatória e cruzada, 1h antes de cada procedimento cirúrgico. O nível de ansiedade foi avaliado por parâmetros fisiológicos, como frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e teor de saturação de oxigênio (SpO2), em três fases distintas: Fase I (basal); Fase II (dia da intervenção) e Fase III (consulta de retorno). Resultados: Para avaliar os valores pressóricos no decorrer da cirurgia, utilizou-se o teste two-way ANOVA com correlação Holm-Sidak para a PAS e PAD e para FC e SpO2 sem a correlação. Houve diferenças estaticamente significantes entre as terapêuticas no que tange a PAS (p<0.05) e PAD (p<0.05), em todos momentos da cirurgia. Quanto a FC só houve diferença estatística significante no momento da incisão (p=0.0361); remoção do dente (p=0,0002) e sutura (p=0.0164). Não houve diferenças estatisticamente significantes (p>0.05) entre os protocolos em nenhum dos períodos para saturação de oxigênio. O fitoterápico gerou menor (teste Exato de Fisher) grau de ansiedade na opinião do pesquisador (p<0.0001), operador (p<0.0001) e do próprio paciente (p<0.0001) Não existiram relatos de amnésia retrógrada. E ainda 19 pacientes (51,4%) relataram relaxamento muscular póscirúrgico após o uso do fitoterápico. Conclusão: A associação da Valeriana com Lúpulo promove redução dos níveis pressóricos, dos níveis de ansiedade e não apresenta efeitos colaterais, em pacientes adultos submetidos a exodontias de terceiros molares mandibulares inclusos
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