Banca de QUALIFICAÇÃO: DJALMA CARMO DA SILVA JUNIOR
17/03/2016 10:25
A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) caracteriza-se por repetidos episódios de interrupção completa ou parcial do fluxo de ar inspirado durante o sono em função da obstrução das vias aéreas superiores. Embora a SAHOS venha sendo extensivamente estudada, os critérios para indicação de tratamento cirúrgico, bem como a evidência sobre a eficácia e segurança das técnicas cirúrgicas que alteram as vias aéreas superiores ainda são imprecisos. Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática sobre a eficácia dos métodos cirúrgicos de modificação óssea avanço maxilo-mandibular e avanço do músculo genioglosso com procedimentos hioideos para o tratamento da síndrome da apneia e hipopneia do sono. Metódo: Uma busca eletrônica sistemática foi realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed e ScieLo, para identificar estudos com pacientes submetidos a cirurgia de avanço maxilo-mandibular e avanço do musculo genioglosso com procedimentos hioideos. Baseada em descritores específicos, sem restrições quanto ao ano de publicação ou idioma. A metodologia obedeceu às diretrizes contidas no PRISMA statement. Os artigos incluídos foram avaliados subjetivamente quanto a sua qualidade científica com base em uma lista de verificação do Critical Appraisal Skills Programme. Somente estudos 6 foram incluídos na meta-análise. Resultados: A busca sistemática da literatura rendeu 889 citações, dos quais 41 artigos foram elegíveis. Depois de uma análise do texto completo, 6 estudos completos foram avaliados quanto à elegibilidade determinada pelos critérios de inclusão e exclusão e foram incluídos nesta revisão, permitindo inferências sobre a eficácia dos procedimentos cirúrgicos em questão. Conclusão: Esta revisão sistemática sugere que o AMM é o mais bem sucedido tratamento cirúrgico para pacientes com síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono quando comparado ao AMG. No entanto, para melhor definir o papel dessa intervenção no tratamento da SAHOS faz-se necessária a realização de mais estudos com alto nível de evidência, amostras dimensionadas e com um longo tempo de acompanhamento.
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