Banca de QUALIFICAÇÃO: NATHALIA VASCONCELOS BARROSO
27/02/2015 15:56
As úlceras em membros inferiores são citadas como a principal manifestação cutânea da anemia falciforme, apresentando um curso crônico, com dor e muitas complicações. O tratamento das úlceras falcêmicas é complexo, envolvendo cuidados com o leito da lesão, manejo da anemia, controle da dor e tratamento de infecções oportunistas, dentre os diversos tratamentos propostos destaca-se o uso de coberturas com bandagem inelástica impregnada com zinco, a bota de Unna. No entanto ainda não existem ensaios clínicos que comprovem a eficácia do tratamento. Objetivo: Comparar o tratamento com curativo convencional à utilização de bota de Unna em pacientes com anemia falciforme e úlceras em membros inferiores. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, onde foram analisados pacientes com úlcera falcêmica que fizeram uso da bota de Unna, comparando-os com pacientes com úlceras falcêmicas que fizeram uso do curativo convencional. Os tratamentos foram realizados em um período de seis semanas. Foram analisadas estatisticamente as áreas das lesões em três períodos: no momento inicial (D0), na terceira semana (D3) e na sexta semana (D6). Resultados: Participaram dessa pesquisa 19 pacientes com idade média de 36,0 anos (IC95% = 29,8 a 42,1), sendo 55% (11/19) do sexo masculino. Nesses indivíduos foi analisada a cicatrização de 56 úlceras em membros inferiores de pessoas com diagnóstico de anemia falciforme sendo 70% (39/56) no grupo experimental e 30% (17/56) no grupo controle. Houve uma variação média da área lesional quando utilizado bota de Unna de 24,8 cm2 no tempo D0, 21,5 cm2 no tempo D3 e 6,5 cm2 (P<0,001), com média percentual de redução total de 78,01%, obtido através do índice de Tarajad, enquanto quando se usou o curativo simples teve uma variação de 31,3 cm2, 35,8 cm2, 33,9 cm2 (P<0,001), e um percentual médio de 22,92%. Conclusão Os resultados sugerem que a utilização terapia compressiva com bota de Unna constitui um tratamento efetivo das úlceras de membros inferiores em pacientes portadores de anemia falciforme, atuando na redução área da úlcera, na melhora do aspecto lesional e na atenuação da dor
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