Banca de QUALIFICAÇÃO: GABRIELA MANCIA DE GUTIERREZ
24/04/2014 08:20
A anemia falciforme (HbSS) é uma doença genética mendeliana causada por uma mutação de ponto (A/T) no gene da globina beta da hemoglobina, originando uma hemoglobina anormal denominada de hemoglobina S (HbS). É uma doença de maior importância epidemiológica no Brasil e no mundo. Pessoas com HbSS apresentam susceptibilidade aumentada às infecções, inflamações, isquemias, episódios de dor e necroses teciduais, bem como alterações no sistema estomatognático e suas estruturas anexas. Investigar a experiência da doença cárie em portadores de anemia falciforme comparativamente a população saudável, avaliando fatores socioeconômicos, relacionados à saúde oral, e genéticos em crianças no Estado de Sergipe. Este estudo transversal caso-controle envolveu 210 voluntários, 70 HbSS compondo o grupo de estudo (GE) e 140 controles (GC). O GE foi pareado com o GC em idade e gênero. A média da amostra foi 6,73±2,62. A coleta de dados incluiu entrevista com os responsáveis, exame oral para determinar a prevalência de cárie e coleta de material biológico (saliva). As análises estatísticas foram feitas no SPSS versão 20, considerando um intervalo de confiança de 95% (p<0,05). Nos GE e GC a experiência de cárie teve prevalência de 58,6% e 67,1%, respectivamente, de sendo que o componente cariado (C) se apresentou diferente estatisticamente entre os dois grupos, para dentes (p=0,028) e superfícies (p=0,035). As frequências dos genótipos e alelos dos SNPs rs1143641, rs1143633, rs1143634 não demonstraram semelhança com as populações YRI e CEU. A maioria dos falcêmicos possuem genótipos pró-inflamatórios para o SNP rs1143634: aditivo [TC (32,8%) e CC (64,2%)], dominante [TC+CC (97,0%)] e recessivo [CC(64,2%)]. A avaliação dos índices (CPOD/ceod e CPOS/ceos) demonstram que a experiência da doença cárie (DC) foi semelhante entre crianças saudáveis e falcêmicas. Já na avaliação dos componentes dos índices (C/c, P/e, O/o), o componente C (cariado) foi maior em falcêmicos: em dentes e superfícies demonstrando uma maior severidade e extensão das sequelas. O GE demonstrou perfil socioeconômico menos favorecido em comparação ao GC, este perfil é corroborado por dados correlacionados a saúde oral. A análise descritiva de doenças sistêmicas e complicações demonstram prejuízos a saúde e qualidade de vida nesta população. Com relação ao perfil genético a frequências dos genótipos e alelos indicam miscigenação étnica da população estuda entre as populações CEU e YRI. Os genótipos pró-inflamatórios de alta prevalência em falcêmicos podem demostrar uma desvantagem também molecular destes indivíduos somando-se aos fatores clínicos.
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